※ 동 예문은 신청자의 편의를 도모하기 위한 안내 자료인 바, 동 예문을 참고하여 신청자가 적의 작성하시기 바랍니다.
서명확인서
Verification OF SIGNATURE
한국이름(Korean Name) 영문이름(English Name)
생년월일(Date of Birth) 성별(Sex)
여권번호(Passport No)
영주권번호 (영주권이 있으신 경우) 현주소(Present Address)
미국내 전화번호(Home Telephone)
사용용도(Usage of This Document)
Applicant's Signature(본인성명) : Date : . . .
는(은) 위에 기재된 사항이 진실하며 위 사서증서에 본인이 서명날인한 것임을 본 공증인의 면전에서 자인하였다. 본 공증인은 위 인증한다.
I, A NOTARY PUBLIC. DO HEREBY CERTIFY THAT ON THE DAY OF , 20 . PERSONALLY APPEARED BEFORT ME, , WHO, BEING BY ME FIRST DULY SWORN, DECLARED THAT HE(SHE) IS THE PERSON WHO SIGNED THE FOREGOING STATEMENT AND THAT THE STATEMENTS ARE TRUE AND CORRECT.
NOTARY PUBLIC
PRINTED NAME SEAL
COMMISSION NO
MY COMMISSION EXPIRES TELEPHONE NO
ADDRESS
SIGNATURE OF NOTARY
