Nurses’ Knowledge, Attitudes and Nursing Intention toward AIDS and Chronic Hepatitis B

간호사의 에이즈와 만성 B형 간염에 대한 지식과 태도 및 간호의도

한종숙¹·조 희¹·김영미¹·김옥현²

중앙대학교 적십자간호대학¹, 청암대학교 간호학과²

Nurses’ Knowledge, Attitudes and Nursing Intention toward AIDS and Chronic Hepatitis B

Han, Jong Sook

· Cho, Hee

· Kim, Youngmee

· Kim, Ok Hyun

1Chung-Ang University, Red Cross College of Nursing, Seoul

2Department of Nursing, Cheongam College, Suncheon, Korea

Purpose: This study aims at comparing nurses' knowledge, attitudes and nursing intention toward AIDS and Chronic Hepatitis B(CHB). Methods: The data were collected through self-reported questionnaires from 245 nurses between July and August, 2011. The nurses were recruited from 3 hospitals located in Seoul and Gyeonggi province. Pearson correlation coefficient and stepwise multiple regression were adopted to analyze the data.

Results: Regarding AIDS, higher knowledge level was correlated with positive attitudes only(r=-.22, p<.001), which were correlated with favorable nursing intention(r=-.41, p<.001). Higher CHB knowledge level was corre- lated with both positive attitudes toward CHB(r=-.14, p = .030) and favorable nursing intention(r=.18, p = .004).

Nursing intention toward AIDS was affected by attitudes(β=.58, p<.001) and explained 16.6% of the variance.

Both knowledge(^β=.35, p = .028) and attitudes(^β=-.49, p<.001) influenced nursing intention toward CHB and ex- plained 19.1% of the variance. Conclusion: We need to promote nurses' positive attitudes toward AIDS to increase their nursing intention for people living with AIDS.

Key Words: AIDS, Hepatitis B, Knowledge, Attitude, Intention

주요어: 에이즈, B형간염, 지식, 태도, 의도 Corresponding author: Han, Jong Sook

Red Cross College of Nursing, Chung-Ang University, 8 Gyunggyojang-gil, Jongno-gu, Seoul 110-102, Korea Tel: +82-2-3700-3683, Fax: +82-2-3700-3400, E-mail: [email protected]

투고일 2011년 10월 26일 / 심사의뢰일 2011년 11월 2일 / 게재확정일 2012년 11월 19일

서 론

1. 연구의 필요성

에이즈(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS) 는 전 세계적으로 퍼져있는 감염병으로, 인간면역결핍바이러 스(HIV)에 감염되어 CD4 T 림프구가 파괴됨에 따라 면역기 능이 떨어지고 건강한 사람에게 잘 나타나지 않는 바이러스,

세균, 곰팡이, 원충 또는 기생충 등에 의해 각종 감염성 질환이

나 악성종양 등 여러 합병증이 발생하는 상황을 총체적으로

일컫는 말로, HIV (Human Immunodeficiency Virus, HIV)

에 감염되었다고 해서 모두 에이즈 환자는 아니며 체내에 HIV

를 가지고 있는 사람을 총칭하여 HIV/AIDS 감염인이라고 하

는데(Korea Centers for Disease Control and Prevention

[KCDC], 2012) 본 연구에서는 HIV와 에이즈를 구분하지 않

고 에이즈로 통칭하여 사용하였다. HIV에 감염되었거나 에이

즈 환자로 생존하고 있는 HIV/AIDS 감염인 수는 전 세계적으 로 3,420만 명이며(The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS [UNAIDS], 2011). 우리나라는 1985년 첫 에 이즈 환자 발생이후 2011년 12월말 누적 내국인 감염인 수는 8,544명이고 이 중 1,512명이 사망하여 7,032명이 생존하고 있으며, 2011년 신규감염인수는 888명으로 전년 대비 14.9%

가 증가된 것으로 보고되었다(KCDC, 2012).

만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스에 의해 발생되는 만성 간질환으로, 미국의 경우 연간 15만 명이 B형 간염에 감염되 는 것으로 추산하고 있으며(Kim, Choi, & Kang, 2008), 세계 적으로 53%의 간암이 만성 B형 간염과 관련이 있다는 보고가 있다(Perz, Armstrong, Farrington, Hutin, & Bell, 2006).

2008년 국민건강통계 자료(Ministry of health & Welfare [MW] & KCDC, 2008)에 의하면 B형간염표면항원 양성률이 1998년 4.6%에서 2008년 2.9%로 소폭씩 감소하는 경향이라 고는 하나, 우리나라의 3대 사망원인 1위인 암에 의한 사망률 (인구 10만명 기준)은 137.5명으로 이 중 간암이 22.7명으로 2위를 차지하였다(Statistics Korea[SK], 2008).

에이즈와 만성 B형 간염은 모두 혈액매개질환으로 만성질 환의 형태를 갖고 있으나, Yun (2006)의 연구결과에서 에이 즈는 질병에 대한 낙인 정도가 가장 높았으나 간염은 상대적 으로 낮은 것으로 나타났으며, HIV/AIDS 감염인에 대해서도 높은 수준의 낙인을 형성하는 것으로 나타났다. 질병관리본부 에서 실시한 에이즈에 대한 지식, 태도, 신념 및 행태 조사 결 과(Lee & Park, 2007) 에이즈에 대한 사회적 표상은 부정적 (89.2%)이었으며 주로 질병에 대한 막연한 공포를 드러내는 경우가 많았고, Yoo (2002)의 연구결과에서도 HIV/AIDS 감 염인에 대한 우리 사회의 인식은 연구참여자의 74.7%에서 부 정적인 것으로 나타났다. 이러한 부정적 인식은 의료인에게도 예외는 아니어서 의료인들의 부정적 태도는 환자와의 관계형 성 및 의료 윤리상의 문제를 발생시킬 뿐만 아니라 환자 간호 에도 영향을 미치고 있다(Byeon & Lee, 2006; Lee, 2002).

그러나 새로운 치료법의 도입 및 치료제 개발 등으로 인해 에 이즈 환자의 기대수명이 증가되고, 질환의 만성화로 인해 간 호사들이 에이즈 환자를 간호하게 될 기회는 점차 증가될 것 이다. 또한, 간호사는 환자를 직접적으로 접촉하기 때문에 감 염에 항상 노출되어있으며 혈액매개질환에 의한 병원감염에 대한 위험군이라 할 수 있다(Suh & Oh, 2010). 간호사 230명 을 대상으로 연구한 Sung (2008)의 연구결과에서 HIV/AIDS 감염인을 간호한 경험은 29.5%였으며, 간호 후 HIV 양성이었 던 것을 알게 된 경험은 34.6%였고, 74.2%에서 에이즈에 관

한 실무교육을 받은 경험이 없는 것으로 나타났다. 교육을 받 지 않은 상태에서 간호를 했을 경우 감염에 노출될 위험성뿐 만 아니라 질병에 대한 두려움과 공포, 환자에 대한 부정적인 태도가 유발될 수 있어 환자간호를 기피하게 될 것이다. 그러 므로 환자에 대한 간호의도 즉, 환자를 얼마나 자발적으로 간 호를 수행하느냐는 간호의 질에 영향을 미칠 수 있다. 이에 본 연구에서는 에이즈와 임상경과가 비슷한 만성 B형 간염과 에 이즈에 대한 간호사들의 지식과 태도 및 간호의도를 비교 분 석하고, 간호의도에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 에이 즈 환자에 대한 간호사들의 간호의도를 증진시키기 위한 간호 교육 프로그램의 기초자료를 제공하고자 한다.

연 구 방 법

1. 연구설계

본 연구는 간호사의 에이즈와 만성 B형 간염에 대한 지식과 태도 및 간호의도를 비교분석하고 간호의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 실시된 서술적 조사연구이다.

2. 연구대상

본 연구의 대상은 서울 및 경기도에 소재한 3개의 중소병원 에 근무하고 있는 간호사 중 본 연구의 목적을 이해하고 참여 하기를 동의한 250명이었다. 이 중 응답이 불완전한 5부를 제 외한 최종분석에 사용된 대상자수는 245명(98%)이었다.

3. 자료수집

본 연구의 자료수집은 2011년 7월 8일부터 8월 5일까지었 다. 자료수집은 연구대상 병원 간호부에 연구목적 및 필요성 을 설명하고 승인을 받은 후 시행하였다. 연구에 참여하기로 동의한 간호사를 대상으로 문서화된 연구참여 동의서에 서명 을 받은 후 자기기입식 설문지를 배포하여 응답하는 방식으로 진행하였다. 설문작성에 소요된 시간은 평균 15~20분이었다.

4. 측정도구

본 연구의 측정도구는 일반적 특성 10문항, 에이즈에 대한

지식 20문항, 태도 10문항, 간호의도 13문항과 B형 간염에 대

한 지식 20문항, 태도 10문항, 간호의도 13문항으로 총 96문

항으로 구성되어 있다.

에이즈에 대한 지식과 태도는 Shin과 Hong (1996), Jung (2006)이 개발한 도구를 간호학 교수 1인, 에이즈 전문연구원 1인의 자문을 받아 수정 ‧ 보완하여 사용하였다. 지식은 정답 을 한 경우에 1점, 오답을 한 경우나 모르겠다고 응답한 경우 0점으로 처리하였으며, 점수가 높을수록 에이즈에 대한 지식 점수가 높은 것을 의미한다. 도구의 신뢰도 Cronbach's ⍺=

.66이었고 본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's ⍺=.56 이었다. 태도는 “매우 그렇다”에서 “전혀 그렇지 않다”의 5점 척도로 점수가 높을수록 에이즈에 대한 부정적인 태도를 나타 내는 것을 의미한다. 도구의 신뢰도 Cronbach's ⍺=.70이었 고 본 연구에서는 Cronbach's ⍺=.76이었다.

만성 B형 간염에 대한 지식은 Park (2002)이 개발한 도구를 내과전문의 1인, 간호학 교수 1인의 자문을 받아 수정 ‧ 보완하 여 사용하였다. 도구의 신뢰도 Cronbach's ⍺=.70이었고 본 연구에서는 Cronbach's ⍺=.58이었다. 태도는 에이즈에 대한 태도 문항에 에이즈 대신 만성 B형 간염으로 대체 사용하였다.

본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's ⍺=.80이었다.

간호의도란 에이즈 및 만성 B형 간염 환자에 대한 간호를 얼마나 자발적으로 수행하려고 하는지에 대한 의지로 본 연구 에서는 Kemppainen 등(1992)이 개발하고 Lee (2001)가 수 정 ‧ 보완한 도구를 사용하였다. “기꺼이 하겠다”에서부터 “절 대하지 않겠다”로 된 5점 척도로 점수가 높을수록 간호의도가 높은 것을 의미한다. 도구의 신뢰도는 Cronbach's ⍺=.92였 고, 본 연구에서는 Cronbach's ⍺=.95였다.

5. 자료분석

자료분석은 SAS 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자 의 일반적 특성, 에이즈와 만성 B형 간염에 대한 지식, 태도 및 간호의도 정도는 서술적 통계로 나타내었고, 에이즈 지식, 태 도와 간호의도, 만성 B형 간염의 지식, 태도 및 간호의도와의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient로 나타내었으 며, 간호의도에 미치는 영향요인은 단계선택 다중회귀분석 (stepwise multiple regression)을 실시하였다.

연 구 결 과

1. 대상자의 일반적 특성

연구대상자의 평균 연령은 29.1세였고 71.4%가 미혼이었

다. 교육수준은 전문학사가 71.8%로 가장 많았으며, 58.8%가 종교를 가지고 있었다. 간호사 근무경력은 1년에서 5년 미만 이 40.0%로 가장 많았고 10년 이상이 22.5%였다. 현재 근무하 고 있는 부서는 외과병동 43.3%, 기타(중환자실, 응급실 등) 31.8%, 내과병동 24.9%였다. 에이즈에 대한 교육은 20.8%에 서만 교육을 받았다고 응답하였고, 교육시간은 평균 1.1시간 이었으며 B형 간염도 22.0%에서 교육을 받았다고 응답하였 고, 교육시간은 평균 0.7시간이었다(Table 1).

2. 에이즈 / 만성 B형 간염에 대한 지식과 태도 및 간호의도 의 정도

연구대상자의 질환에 대한 지식은 20점 만점을 기준으로 에이즈 지식은 평균 16.3±2.11점, 만성 B형 간염 지식은 15.7±2.35점으로 에이즈 지식점수에 비해 만성 B형 간염 지 식 점수가 다소 낮게 나타났다.

태도는 50점 만점을 기준으로 에이즈 태도는 평균 26.7±

Table 1. General Characteristics of the Subjects (N=245) Characteristics Categories n (%) or M±SD Age (year)

＜30

≥30

29.1±6.99 153 (62.4) 92 (37.6)

Marital status Unmarried

Married

175 (71.4) 70 (28.6)

Education level Diploma

Bachelor

176 (71.8) 69 (28.2)

Religion Yes

No

144 (58.8) 101 (41.2) Nurse career (month)

＜1 1~＜5 5~＜10

≥10

73.2±75.70 42 (17.1) 98 (40.0) 50 (20.4) 55 (22.5) Current department for

work

Medicine Surgery Others

61 (24.9) 106 (43.3) 78 (31.8)

AIDS education Yes

No

51 (20.8) 194 (79.2)

AIDS training period (hour) 1.1±8.22

Hepatitis B education Yes No

54 (22.0) 191 (78.0) Hepatitis B training period (hour) 0.7±2.71

5.21점, 만성B형 간염 태도는 21.9±5.29점으로 에이즈에 대 한 태도점수가 높게 나타나 만성 B형 간염에 비해 에이즈에 대한 태도가 부정적인 것으로 나타났다.

간호의도는 65점 만점을 기준으로 에이즈 환자에 대한 간 호의도는 평균 52.4±7.12점, 만성 B형 간염 59.1±6.36점으 로 에이즈 환자에 비해 만성 B형 간염 환자에 대해 기꺼이 간 호를 수행하겠다는 간호의도 점수가 높았다(Table 2).

3. 에이즈 / 만성 B형 간염의 지식, 태도 및 간호의도와의 상관관계

1) 에이즈

연구대상자들의 에이즈에 대한 지식과 태도 및 간호의도 간 의 상관관계를 살펴보면, 지식은 태도와 유의한 부적 상관관계 가 있는 것으로 나타났으며(r=-.22, p<.001), 간호의도와는 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다(r=.03, p=.592). 태 도는 간호의도와 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났 다(r=-.41, p <.001). 즉, 에이즈에 대한 지식이 높을수록 태 도는 긍정적이었고, 태도가 긍정적일 때 간호의도가 높아짐을 알 수 있었다. 그러나 에이즈 지식이 높을수록 에이즈 환자에 대해 기꺼이 간호수행을 하겠다는 간호의도가 높아지지는 않 았다(Table 3).

2) 만성 B형 간염

연구대상자들의 만성 B형 간염에 대한 지식과 태도 및 간호 의도와의 상관관계를 살펴보면, 지식은 태도와 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났고(r=-.14, p =.030), 지식과

간호의도와는 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다 (r=.18, p =.004). 태도는 간호의도와 유의한 부적 상관관계 가 있는 것으로 나타났다(r=-.43, p =.001). 즉, 만성 B형 간 염에 대한 지식이 높을수록 태도가 긍정적이었으며 간호의도 도 높았다. 또한, 태도가 긍정적일수록 만성 B형 간염 환자를 기꺼이 간호수행하겠다는 간호의도가 높아짐을 알 수 있었다 (Table 4).

4. 간호의도에 영향을 미치는 요인

1) 에이즈

에이즈 환자에 대한 간호의도에 영향을 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 간호의도를 종속변인으로 하고 연구대상자의 에이즈 지식과 태도를 영향요인으로 하여 단계적 선택(step- wise) 방식을 이용하여 분석한 결과, 태도(

=-.58, p <.001) 가 유의미한 영향요인으로 나타났다. 이러한 영향요인이 에이 즈 환자에 대한 간호의도를 16.6% 설명하였다(Table 5).

2) 만성 B형 간염

만성 B형 간염 환자에 대한 간호의도에 영향을 미치는 영향 요인을 파악하기 위하여 간호의도를 종속변인으로 하고 연구 대상자의 만성 B형 간염의 지식과 태도를 영향요인으로 하여 단계적 선택(stepwise) 방식을 이용하여 분석한 결과, 지식(

=.35, p=.028), 태도(

=-.49, p<.001)가 유의미한 영향요인 으로 나타났다. 이러한 영향요인들이 만성 B형 간염 환자에 대한 간호의도를 19.1% 설명하였다(Table 6).

Table 2. Knowledge, Attitude, Nursing Intention Score (N=245)

Variables Knowledge Attitude Nursing

intention

M±SD M±SD M±SD

AIDS 16.3±2.11 26.7±5.21 52.4±7.12

Chronic hepatitis B

15.7±2.35 21.9±5.29 59.1±6.36

Table 3. Correlation of Knowledge, Attitude, Nursing Intention (N=245)

Variables Attitude Nursing intention

AIDS knowledge -.22 (＜.001) .03 (.592)

AIDS attitude -.41 (＜.001)

Table 4. Correlation of Knowledge, Attitude, Nursing Intention (N=245)

Variables Attitude Nursing

intention Chronic hepatitis B

knowledge

-.14 (.030) .18 (.004)

Chronic hepatitis B attitude

-.43 (＜.001)

Table 5. Stepwise Multiple Analysis of Factors Influencing on

Nursing Intention (N=245)

Variables β t p

AIDS knowledge -.19 -0.94 .347

AIDS attitude -.58 -7.06 ＜.001

Adjusted R²=.166, F=25.09, p＜.001

논 의

에이즈와 B형 간염은 혈액매개성 감염질환으로 환자와 직 접적으로 접촉하는 간호사는 직업적으로 감염에 노출될 확률 이 높다(Lim과 Ahn, 2003). 간호사를 대상으로 주사바늘 상 해에 의한 혈액매개 감염 질환 노출 실태를 조사한 연구결과 (Lee, 2010)에 의하면, 감염 노출의 원인질환으로 C형 간염이 38.0%로 가장 높았고, B형 간염 17%, HIV 2%순이었다. 에이 즈는 다른 혈액매개 감염 질환에 비해 감염 노출 빈도가 낮음 에도 불구하고 간호사들을 대상으로 연구한 결과(Askarian, Hashemi, Jaafari, & Assadian, 2006; Juan et al., 2004)에 의하면 간호사라는 직업 특성상 감염을 걱정하거나 이직을 고 려한다고 하였으며, 질병에 대한 지식부족으로 인해 환자를 거부하거나 비난하고 편견을 갖는 등의 부정적인 태도를 지닌 다고 하였다(Sung, 2008). 이에 질병의 감염경로와 임상경과 가 비슷한 에이즈와 만성 B형 간염에 대한 지식, 태도 및 간호 의도를 비교분석하고 간호의도에 미치는 영향요인을 파악하 기 위하여 본 연구를 시도하였다.

우리나라 성인 남녀 1,100명을 대상으로 에이즈에 대한 지 식 및 태도를 조사한 결과(Kim, Lee, Park, & Kim, 2008)에 의하면 지식수준은 4점 만점에 평균 2.86으로 과거에 비해 향 상되었으나 선진국에 비해서는 낮은 편으로 나타났다. 또한, 간호사를 대상으로 연구한 결과(Kim, 2007), 26점 만점에 평 균 16.96점, Sung (2008)은 12점 만점에 6.71점, 혈액투석실 간호사를 대상으로 한 Jung (2005)의 연구결과 24점 만점에 평균 13.36점, 간호학생을 대상으로 한 Lee (2002)의 연구에 서는 32점 만점에 21.47점으로 본 연구에서는 20점 만점에 평 균 16.3점으로 나타나, 이를 100점 만점으로 환산하여 비교했 을 때 다른 연구결과에 비해 지식점수가 높았다. 이러한 결과 는 2002년부터 국가정책의 일환으로 에이즈에 대한 홍보 및 교육사업이 적극적으로 이뤄진 결과(Kim et al., 2008)로 사 료된다. 그러나 세부항목별로 정답률이 낮은 항목을 살펴보면

모기에 물리면 에이즈에 걸릴 수 있다가 55.9%, 에이즈 감염 인과 키스를 하면 감염될 수 있다가 62.9%로 감염경로에 대한 정확한 지식이 필요함을 알 수 있었다.

만성 B형 간염에 대한 지식점수는 산업체의 B형 간염 보균 근로자를 대상으로 한 Park (2002)의 연구결과에서 20점 만 점에 8.3점이었고 치위생과 대학생들을 대상으로 한 Bae (2005)의 연구에서는 8점 만점에 5.24였으나 본 연구에서는 20점 만점에 15.7점으로 높게 나타났다. 이는 본 연구대상자 가 간호사라는 직업 특성상 질병에 대한 지식이 높게 나타난 결과로 사료된다. 세부항목별 정답율은 만성 B형 간염에 감염 된 엄마가 출산을 하면 아기에게 감염될 가능성이 있다(91%), 감염인이 사용하던 면도날을 같이 사용하면 감염될 수 있다 (88.6%)가 응답하였으나, 치위생사를 대상으로 한 연구결과 (Kim, Choi, & Kang, 2008)에서는 B형 간염 양성인 어머니 의 출산과정(55.6%), 칫솔 및 면도기 사용(55.1%)으로 감염 될 수 있다고 응답하여 본 연구대상자들이 감염경로에 대해 비교적 잘 알고 있었다.

에이즈와 만성 B형 간염에 대한 태도점수는 본 연구에서는 점수가 높을수록 부정적으로 보았는데, 50점 만점에 에이즈 태도는 평균 26.7점, 만성 B형 간염은 평균 21.9점으로 에이 즈에 대한 태도가 만성 B형 간염에 비해 부정적인 것으로 나 타났다. 이러한 결과는 Yun (2006)의 연구에서 에이즈가 다 른 질병에 비해 질병에 대한 낙인 정도가 높게 나타난 것과 간 호사를 대상으로 Sung (2008)이 연구한 결과에서도 부정적 인 태도를 보였다는 것과 유사한 것이다. 질환에 따른 태도를 세부항목별로 비교해보면 에이즈는 53%, 만성 B형 간염 26.6%에서 ‘자신의 감염에 대해 응분의 책임을 져야 한다’ 고 응답하였으며 ‘식사를 함께 할 수 있다’ 에서는 에이즈 환자와 는 37.6%, 만성 B형 간염 환자와는 66.1%에서 할 수 있다고 응답하였다. 또한, ‘같은 병원, 같은 층에 에이즈/만성 B형 간 염 환자가 입원해있다고 해도 개의치 않고 그 병동에 입원하 겠다’에서는 에이즈 환자와는 34.3%, 만성 B형 간염 환자는 67.4%, ‘주변 사람이 에이즈/만성 B형 간염에 감염되었다면 전과 같이 대할 수 있다’에서 에이즈는 36.7%, 만성 B형 간염 은 75.9%, ‘내 자녀를 에이즈/만성 B형 간염 환자와 같은 학 교에 다니도록 허용하겠다’ 에서 에이즈는 29.3%, 만성 B형 간염은 62.8%로 만성 B형 간염에 비해 에이즈에 대해서 차별 적인 태도를 보였다. 또한, 에이즈와 연관하여 떠오르는 단어 로는 ‘성문란자’ 24.5%, ‘치명적인 질병’ 24.5% 순이었고 만 성 B형 간염은 ‘만성질환’ 49.4%, ‘혈액 ‘25.7%로 에이즈와 관련하여서는 부정적인 단어를 연상하고 있었는데 이는 Lee

Nursing Intention (N=245)

Variables β t p

Chronic hepatitis B knowledge

.35 2.22 .028

Chronic hepatitis B attitude

-.49 -7.00 ＜.001

Adjusted R²=.191, F=29.71, p＜.001

와 Park (2007) 의 연구결과와도 유사하였다.

에이즈와 만성 B형 간염에 대한 간호의도 정도는 에이즈는 65점 만점에 평균 52.4점, 만성 B형 간염은 59.1점으로 에이 즈 환자에 대한 간호의도 점수는 만성 B형 간염 환자에 비해 낮았다. Lynda (2007)는 간호사를 대상으로 에이즈에 감염된 임산부에 대한 간호의도를 조사하였는데 그 결과 간호의도가 매우 낮은 것으로 나타나 본 연구결과와 유사하였다. 그러나 간호학생을 대상으로 에이즈 환자에 대한 간호의도를 조사한 Lee (2002)의 연구결과와 비교하였을 때는 본 연구결과에서 에이즈 환자에 대한 간호의도가 높았다. Suominen 등(2010) 은 간호사의 에이즈에 대한 지식과 태도에 긍정적 영향을 미 치는 요인으로 교육과 에이즈 환자를 간호한 경험 또는 감염 인을 알고 있는 경우에서 환자에 대한 간호의도가 높다고 하 였다. 따라서 본 연구대상자가 간호학생에 비해 상대적으로 임상현장에서 에이즈 환자를 접할 기회가 많았던 것이 결과에 영향을 미친 것으로 사료된다.

에이즈에 대한 지식과 태도 및 간호의도와의 상관관계는 지 식이 높을수록 태도는 긍정적이나 간호의도와는 상관관계가 없었으며, 태도가 긍정적일수록 간호의도는 높아지는 것으로 나타났다. 반면, 만성 B형 간염에 대한 지식과 태도 및 간호의 도와의 상관관계는 지식이 높을수록 태도가 긍정적이었고 간 호의도도 높아졌으며, 태도가 긍정적일수록 간호의도도 높아 지는 것으로 나타났다. 즉, 만성 B형 간염에 대한 지식과 태도 는 간호의도와 상관관계가 있었으나 에이즈에 대한 지식과 간 호의도와는 상관관계가 없었다. 이는 Tsai와 Keller (1995)의 대만 간호사를 대상으로 지식, 태도, 의도와의 상관관계를 연 구한 결과와 일치하였으며, 간호사의 에이즈 지식, 태도와 예 방적 행위와의 관계를 연구한 Sung (2008)의 연구결과와도 유사하였다. 이러한 결과는 에이즈가 만성 B형 간염과 임상경 과가 비슷한 질병임에도 불구하고 간호의도에 차이가 있는 것 은 질병에 대한 지식이 높다고 하더라도 질병에 대한 편견과 차별의식으로 인하여 환자를 꺼리고 두려워함으로써 간호수 행을 기피하게 되는 것으로 사료된다. 에이즈는 과거 치명적 인 질병이라는 인식에서 최근 만성질환으로 보는 견해가 부각 되고 있는 시점에서 간호사들이 대상자에 대한 두려움과 편견 적 태도를 가지고 에이즈 환자를 간호하게 될 때 이미 질병자 체로 인해 고통을 받고 있는 대상자는 간호사로부터 마음의 상처를 받게 되고 그로 인해 치료를 거부하거나 삶을 포기할 수 있고 또한 사회와 단절되어 외로운 삶을 살아가게 된다 (Yang, 2008). 그러므로 질병 중심의 지식 교육이 아닌 인식 개선을 위한 교육 프로그램이 개발되어야 할 것이다.

간호의도에 영향을 미치는 요인은 에이즈 환자 간호의도에 서 태도가 유의한 요인으로 파악되었으나 설명력이 낮았고, 지식은 유의한 요인으로 확인되지 않았다. 만성 B형 간염은 지식과 태도 모두 유의한 요인으로 확인되었으나 설명력이 낮 았다. 따라서 태도와 지식이 간호의도에 미치는 영향은 낮다 고 볼 수 있으나 특히, 에이즈 환자에 대한 간호의도는 에이즈 지식이 영향을 미치고 있지 않음을 알 수 있었다. 간호학생을 대상으로 에이즈 환자 간호의도에 영향을 미치는 요인을 분석 한 Lee (2001)의 연구에서도 지식은 간호의도에 영향을 미치 지 않아 본 연구결과와 유사하였으나 사회적 상호작용과 태 도, 주관적 규범 등의 변수를 첨가하였을 때 설명력이 증가되 었다. 따라서 간호의도에 유의한 영향을 미치는 요인이 무엇 인지에 대한 연구가 심도있게 이루어져야 하겠다.

결 론 및 제 언

본 연구는 2011년 7월부터 8월까지 서울 및 경기 지역에 소 재한 3개 중소병원에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 에이 즈와 만성 B형 간염에 대한 지식과 태도 및 간호의도와의 관 계를 파악하고, 간호의도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도되었다. 연구대상은 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의 한 245명이었다. 본 연구를 통해 도출된 결과는 다음과 같다.

첫째, 연구대상자의 지식은 20점 만점을 기준으로 에이즈 지식은 평균 16.3점이었고, 만성 B형 간염은 15.7점이었다.

태도는 50점 만점을 기준으로 에이즈 태도는 평균 26.7점, 만 성 B형 간염은 21.9점으로 에이즈에 대한 태도가 만성 B형 간 염에 대한 태도보다 부정적으로 나타났다. 간호의도는 65점 만점을 기준으로 에이즈는 평균 52.4점, 만성 B형 간염은 59.1 점으로 만성 B형 간염 환자에 비해 에이즈 환자에 대해 기꺼 이 간호를 수행하겠다는 간호의도는 낮게 나타났다.

둘째, 에이즈 지식이 높을수록 태도는 긍정적으로 나타났으 며, 태도가 긍정적일수록 간호의도가 높았다. 그러나 에이즈 지식이 높을수록 에이즈 환자를 기꺼이 간호하겠다는 간호의 도가 높아지지는 않았다. 반면, 만성 B형 간염은 지식이 높을 수록 태도가 긍정적이었고, 간호의도도 높아졌으며 태도가 긍 정적일수록 환자에 대한 간호의도도 높아짐을 알 수 있었다.

셋째. 에이즈 간호의도에 영향을 미치는 요인으로는 태도

(

=-.58, p <.001)를 영향요인으로 확인하였고, 간호의도를

16.6% 설명해주는 것으로 나타났다. 만성 B형 간염 간호의도

에 영향을 미치는 요인으로는 지식(

=.35, p =.028)과 태도

(

=-.49, p <.001) 두변수를 확인하였으며 이 두변수가 간호

의도를 19.1% 설명해 주는 것으로 나타났다.

이상의 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.

첫째, 에이즈 환자에 대한 간호의도에 영향을 미치는 요인 으로 확인된 태도변수는 설명력이 낮아서, 사회, 심리적 요인 과 관련한 영향요인을 분석하는 추후 연구가 필요하다.

둘째, 에이즈에 대한 편견감소 및 인식개선을 위한 범국민 적인 홍보가 필요하며 특히, 의료인을 위한 다양한 교육전략 에 의한 교육 프로그램 개발 및 운영방안이 필요하다.

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