A Study on the Architectural Characteristics and Planning for the Wards in A.F.M.H. - Focused on Case Studies -

관한 연구 명동부의 건축적 특성과 계획에

-

군통합병원

A

Study on the

chitectural Characteristics and Planning for the Wards in

- Focused on Case Studies -

셔

빽

상

씨없

김 호 영*

Kim, Ho-Young

Abst ract

Now new

F.M.H. is under construction but it didn

t reflect army hospital

s characteristics The purpose of this study was to get the design guidelines of the wards for the design of wards in army hospital

This research is accomplished through an understanding of the characteristics

wards in army hospitals by analyzing the plans of the bundang

F.M.

and behavior survey

other

.M.H

This study attempts to examine the current status of domestic and to establish the clesign guicle line of the wards of the army hospitals.

키워드

:

1.

본 연구의 내용은 총 4장으로 구성되어 있다 제 1 장판 서론으로 연구의 배경， 진행 방법 및 목적을 제시하고， 제 2 장에서는 문헌 고찰을 통 하여 군병원의 조직， 구성체계 및 환자 특성 등 에 대해 알아본다 저1 3장은 사례 분석으로서 군병원 병동부의 계획적 특성플 환자 공간과 엽 무 공간으로 크게 분류하여 비교 분석함으로써 군병원 병동부의 특성과 문제점에 대해서 밝히 본다 제 4장은 결론으로서 연구내용을 종합하 여 군병원 병동부의 설계시 필요한 중점 이슈들 을제시한다

론

1. 1

최근 3~4년간 많은 군 통합병원들이 재건축 되거나 이전하였다. 현재 새로 이전한 군 통합병 원뜰에서 나타나고 있는 대표적인 문제는 인랙부 족으로 인한 병실 운영의 어려움이다 과거 군병 원은 상대적으로 저렴한 인건비와 부수 인력의 활용이 가능하였기에 다소 비효율적인 병원 운영 윤 하여왔으며， 이로 인한 비효율적 계획드로 민 간 병원 방식의 병원체계의 도입으로 어려움이 가중되고 있다.

1.

l.

군병원의 병통부가 민간 승합병원과 구별되는

69

* 한양대 학JJI 대 학원 건축학과

** ^{이사， 한양대학교} 낀측공학파 부고l수， 건축학박사

19991 f

김호영·박재승

계획적 특성을 알아내고， 시설조사를 통해 얻어 진 자료들을 500병상 이상 규모의 민간 종합병원 의 평균 데이터와 비교함으로써 군병원 병동부가 가진 특정 및 문제점을 분석하여 보고， 이를 통 해 현재의 군병원 병동부 계획 방식과 앞으로의 계획에 있어서 고려할 점을 밝히고자 한다.

2.

2. 1

군 의료체계는 의료 전달 체계에 따라서 다음 과 같이 구분되어 질 수 있다(표 1) 1).

표 1. 진료수준별 제대의 진료기능 및 역할

의료 해당제대 가능및 역할

체제

1 차 대대/연대급 이하 외래환자진료 및 입실 의무실，사단 의무실 기능

2차 야전，후송，지구병원 야전， 후송， 지구병원 3차 통합병원 군내 최종 진료기관

2. 2

2.2.1

군병원 환자들의 평균 총재원기간은 민간병원 에 비해 길다. 군인은 진료 종결 후 퇴원 후 즉시 훈련을 할 수 있도록 정양기간이 필요하게 된다2)

입원환자의 재원기간 중 정양은 73.7%를 차지 하고 있다2) 정양 기간동안은 주로 재활의학과의 치료를 받게 된다.

과별 재원 일수는 다음 <표 3> 와 같다.

표

2.

단위(일)

2. 2. 2

입원환자의 과목별 입원환자의 구성의 경우 외 과계 환자가 63%의 비율을 차지하며， 외과계 환 자 중 정형외과 환자가 34.3%로 높은 비율을 나 타내고 있다. 이것은 군 임무 수행 중에 나타나 는 골젤， 탈구등 정형외과 질환이 많은 것으곰 나타났다. 민간 종합병원은 외과계 환자

37.8% ,

2. 2. 3

군병원을 민간 병원과 비교할 때 여러 가지 특 수성이 있다(표

4)

표 4 군과 민간의료시설의 비교

구분 군병원 민간병원

·통일 연령층 다양한 연령층 대상 ·동일성 이성 혼재

단순 급성질병 위주 ·다양한질병 (급·만성) 치료 환자 장 71 재원 (정양 재원) ，단기 재원

·병원생활 통제가능 ·병원생활통제 곤란 운영 ·전투력 회복 영리 추구 (서비스업)

표-7L; -x41 전시대비 ’지역주민의 요구반영

무료진료 ，유료진료

‘소요겸비의 국가부담 소요경비의 환자부담

·비용증가 억제경향 이윤확대 추구

상황변화에 대한 탄력성 상황변화에 대한 탄력성확 보

긴。: n(。3 결여 (자체해결능력 미약) (자체 해결능력 보유)

방식 환아를 위한 필수적인 ·환자의 편의성의 극대화 편꾀성만의 제한적 제공 경향 (환자확보의 필요성)

·상대적으로 저렴한 ·인력절감 필요성 및

。1 꺼비1 디1 、 -'f-4-'?l려 생산성 제고를 위해 의 활용 가능생 기계설비에의 의존경향 위치 병력 밀집 지역 인구 밀집 지역

2.3

통합병원 병원형태에서 중앙진료부는 田자형，

기타 병동부에 있어서는 조사 대상의 모든 병원들이 H자형쓸 기본형으로 사용하고 있었다 이는 군대

과별 평균 재원일F

표 3 과벌 평균재원일수

97.87

37.8

에서 사용하고 있는 ‘표준 도면’ 이라는 제도에 의해 파생된 현상인데， 군병원 설계에서 기본 평 면형을 마리 규정해 놓고， 이에 따른 설계를 수 행하여， 표준 도변에서 벗어난 설계를 인정하지 않기 때문이다. 병동부 관련 표준도면 규정븐 1993년에 개정되었다. 도심을 벗어난 교외지역에 위치하고 았으며， 병원은 집중식으로， 부대 시설

70 韓돼醫橋1副止廠쩔會6

들은 분산 배치하고 있다

전체 형태의 선택에 고려되는 사항으로 최신 기 술이 요구되는 상황은 초기투자비 및 유지관리의 어려움을 들어 피하고 있으며， 불필요한 기계설비 의존도를 최소화하는 방향으로 하고 있다. 이에 다수의 실이 외부로 면하게 하여， 자연 환기 및 자연채광이 가능한 형태를 취하도록 되어 있다

2.4

병동부는 입원환자에게 의료서비스와 간호를 제공하는 장소로 이를 위해서 의료진과 의료시설 의 효율적인 대응이 필요한 곳이다， 또한 병동부 는 환자가 의료서비스를 제공받을 뿐만 아니라 24시간 생활하는 공간으로 인간적으로 필요한 최 소의 개인 영역을 제공해 주어야 하는 곳이다.

병동부의 공간을 운영과 주 이용자에 따라 분 류해 보면 다음 <표 5> 와 같다

표 5 군병원 병동부의 구성별 분류

구분 실의 기능

，병실， 세변실 및 샤워실(병실 부속)，

환자 _BB

I

‘ 1간호대기실， 처치실(치료실)， 오물처리설， 좌

깐폰 벼실， 린넨실， 창고， 배선실， 간호감독장교실，

1::i T 간호장교실 공간

I

1군의관실， 회의실， 의사 당직실， 의국 등 통로 설 |복도， 엘리베이터홀， 수직 통로，

비 공간|수직 운송 설비， 덕트둥

3.

병동부가 가져야 할 환자 측면과 기능·효율성 이라는 두 가지 요소는 군병원에 있어서도 예외 가 아니다 이에 사례 분석과 조사는 조사병원 병동부의 환자 측면에서의 생활 환경과， 기능·효 율성 측면의 엽무 환경 이 두 가지에 중점을 두 어 진행하였다.

3.1

3. l. 1

조사병원은 최끈에 이전된 신축 통합병원 중 우선 표준도면 규정이 개정 이전 병원파 이후 병

군 통합병원 병동부의 건축적 특성과 계획에 관한 연구

원으로 구분하였으며， 그 후 개정된 규정에 의해 설계된 병원 중 특색이 명확한 샘플을 취하기로 하였다. 이 과정에서 3개의 통합병원이 선택되었 다. 또한 위치 지역에 있어서도 서로 다른 지방 에 설치되어 있어 군사적， 군 의료지원 체계의 목적에 있어서도 다른 역할을 담당하고 있는 특 정이 있다.

표 6 조사 대상 병원 개요

병원명 ^{병 λ。kι「} 간호 평변 형식 설계 단위수 복도형식 기하학적형태 년도

A

500 9

1991

B

600 12

1995

C 800 16

1996

3. l. 2

분석은 운영체계의 분석， 환자 공간 구성요소 의 분석， 업무 공간 구성요소별 분석으로 나누어 진행하였다.

운영체계는 병동의 계획에 큰 영향을 끼치는 요소라고 할 수 있다. 평면 분석을 통한 분석에 앞서 운영체계 분석을 시행함으로써 조사 대상 병동부 구성에 영향을 주게 된 요소들에 대해 알 아보고자한다.

환자 공간 구성요소의 분석은 앞장에서 밝힌 병동부의 구성 요소 중 환자 생활 부분으로 분류 된 것들에 대하여 실행하였다.

엽무 공간 구성요소별 분석은 이미 언급한 분 류에서 간호 엽무 공간으로 정의된 부분들에 대 한 것으로 이를 통해 업무의 작업공간이나 효율 성에 대하여 밝히고자 한다.

통로·설비 공간으로 분류된 요소에 대해서는 본 논문에서는 다루지 않았다.

3. 2

3.2.1

조사병원의 병동부 구성은 기본적으로 치료병 동과 정양병동으로 구분되어 있다. 또한 병동의 성격에 따라 실 구성에 차이가 있다.

치료병동은 환자의 병세에 따라 중환자 병실，

일반 치료 병실로 구분되게 된다 사용되는 병설 의 수용 인원수는 점점 줄어드는 경향을 보이고

1999年 12月

김호영，박재승

있다

정양병동은 통원치료가 가능할 정도로 회복이 되었으나 지속척인 관찰과 충분한 휴식이 필요하 기 때문에 자대 복귀가 불가능한 환자를 수용하 고 있으며， 따라서 치료시설이라기보다는 요양시 설의 개념에 가깝다. 장교와 하사관을 사병과는 구분된 병동에 수용하는 것을 기본 원칙으로 하 고 있다， 장교 및 하사관용 정 양병동은 수용인원 에 대한 관찰의 필요성이 미약하다고 간주하여

1

인실 및 2인실 위주로 구성되어 있다 사병용 정 양 병동은 조사대상 모든 병원이 60인 이상 다인 병실을 기본으로 하고 있다

표 7 ^병원벌 치료병동， 정양병동의 구성 병실

치료병통 정양병통

3.2.2

C병원 6인설 64인실

조사 대상 3개의 통합병원은 병실 구성에 있어 구분되는 특정을 가지고 있다.

A병원은 전체 병실의 81%가 60인 병실， 70인 병실로 구성되어 있었다

B ,

， C병원은 40%는

3. 2. 3

조사 병원에서 운영되는 간호방식은 A병원은

100

50

10

다인실 6 인실 2 인실

1

(설계 연도 A -1991, B -1995, C -1996)

기능 긴호방식， B병원은 팀간호방식이었다.C병 원은 준공되기 이전이므로 언급하지 않겠다 모 든 조사병원은 행정 업무를 간호사들이 담당하고 있였다 B 병원의 경우 인원 부족에 의한 업무량 증가로 일부 기능 간호방식이 절충된 방식의 간 호를 수행하고 있었다.

C병원 간호방식

3.2.4

조사맹원 간호단위 구성의 기준은 병실 체계에 따라 딜랐다 다인 병설 중심의 A병원의 간호단 위의 구성은 간호도별 간호방식에 의한다. 구성 은 @뚱증 환자를 모아 집중적으로 치료간호뜰 행하는 중환자 병동

，@

B 병윈은 내과계 +외과계 간호단위 내에서 간 호도별 간호방식을 적용하고 있었다，

조사대상 병원의 간호 단위당 병상 수는 일반 적으로 치료병동 50병상 이내， 정양병동은 60병 상이내였다

표

조사병원의 간호단위 구성방법 및 병상수

간호단위 구성

간호단위당

병상수

3.2.15

C병원 내과계 +

외과계 치료 49병상

조사병원의 간호직은 간호장교와 간호조무사 역할의 위생병으로 구성되고 있었다.

민간 종합 병원에 비해 간호 인력의 수에 있어 서 부족한 경우가 대부분인 상황에서 이를 보싼 하기 위해 군무 봉사원 이란 이름으로 정양중띤 환자 일부를 보조 업무 수행에 투입하고 있었다.

조사병원에서 시행되는 간호단위별 인력배치늪

다음 <표 10>

과 같다.C병원은 아직 준공이

72

표 10 간호단위별 인력 배치비교

(단위 인) 간호단위

간 ^{x←71 글 。으} 치료병동 정양병동

대 기준 A B C 기준 A B C 간호사 4 3 2 l l 1

낮 간호조무사

서 간호사 3 2 l 녁 간호조무사

밤 간호사 2

간호조무사 1

준파 실제의 인력 운영은 차이가 있음을 얄 수 있다.

3. 2. 6

조사병원 운영상의 특징은 다음과 같다 첫째， 병실계획에서는 50 인 병설 이상의 대규 모 다인 병실이 폭넓게 사용하고 있다.

둘째， 병원 내에 피복 보관창고가 존재하여 입 원 시 입고 온 옷과 개인 물품을 보관하며， 모든 생활 펼수품이 군대와 동열하게 지급되는 특정을 가지고 있다 이로 인하여 각 개인들이 병실 내 에서 보관해야 하는 휴대 물품이 민간 종합병원 에 비하여 종류와 양에서 적어지게 된다.

셋째， 조사병원의 면회에는 제한 규정이 많아서，

환자 보호자의 거주는 물론， 병실 방문도 불가능 하다. 면회는 대부분 병원 외부 면회소에서 이루 어지게 되고， 중환자， 치료환자에 한해 간호장교의 허가에 따라 병실내 면회가 허용되게 된다

넷째， 계급별 사용 시설이 분리되어 있었다. 군 대의 연속 개념으로 인지되어 장교와 사병을 위 한 시설에 구분이 있었다

3. 3

3.3.1

모률은 병동부의 전체 구성에 크게 영향올 미 치는 요소 중의 하나이다.

A병원에는

6.0mX6.0m

군 똥합병원 병동부의 건축적 득성과 계획에 관한 연구

B병원은 6.0mx6.3m을 기본 모율로 사용하고 있으며， 일부분엔 이중 복도 방식이 채용되어

6.

Omx9.0m이 일부 적 용되 었다.

C병원의 경우， 모률 중 1행이 중앙진료부의 필 요에 따라

6.0mx9.0m

6.0mX6.3m

6.0mX9.0m

율에 의해 건설되어 있었다.

이딘

-얘

-(

비

-

의 「기

-

크

-

둘 -원 모 -맹 원

샘

-- --

표

-

모율의

크기 6.0mX9.0m(일부)

6.0mX6.3m

3. 3. 2

1)

A병원은 나이팅게일 병실을 기본 병실형으로 사용하고 있었다. 다음 <그림 2> 는 A병원의 나 이팅게일 병설의 도면이다 총 병상 수는 61 병상 으로 사용하는 모률은

6.0mX6.0m

6 ‘000 6,000 6,000

앓g1B짧뿔옳옳짧

。--〔

ø ^{Ø2J Ø2J 0ZH1J Ø2J}

ø Ø21 Ø21 Ø21 Ø21 Ø21

그림 3. A병원 나이팅게일 병실 평면도

1날개 부위의 연결점에 NS 역할을 하는 간호장 교실이 위치하고 있었다 간호장교실과 병실 사 이는 막힌 벽으로 구성되어 있어 환자 관찰기능 보다는 업무실로 사용되고 있다. 간호 보조설은 병실 외부의 H형 병동부의 연결 복도부에 설치

1999年 12셔 73

김호영 박재숭

하여 2개나 4개의 나이팅게일 병실이 공동으로 사용하게끔 하고 있게 되어있다.

병상들은 2개 단위로 측면이 붙어 있으며， 환 자 개인별 가구는 침대 이외엔 제공되지 않고 있 다. 침상 사이 간격은 80cm이었다.

2) B ,

B ,

1. 5m

으로 낮추어 하나의 병실로 만들었다. 각 병실의 문은 존재하지 않는다. 병상은 설비벽에 인접해 있으며， 벽은 각 침상에 조명 장치， 콘센트 등을 공급하고 있다. 병상간의 커튼은 존재하지 않으 며， 복도측 커튼은 설치되어 있었다

이 런 병실은 1995년에 설계된 B병원에서 1개 실이 제안되었으며， 1996년에 설계된 C병원에 와서 정양병동의 기준 병실형으로 사용되게 되어 5개 병설이 제안되었다

6.000

그림 4. B

,

실내 침상 간격은 O.65m로 각 침상 사이에 작 은 소지품 탁자를 개인 당 1개씩 제공하고 있으 며， 이 이외 가구는 제공하지 않고 있었다.A병 원에 비해 침상간격 확보는 되어 있으나， 간격이 좁아 환자가 침대에서 내려오는 통로 역할 이상 을 하지 못하고 있으며， 병실 상부가 통해져 있 어 다인 병실의 규모가 커지며 증가하는 소음，

냄새의 문제는 개선되지 않고 있었다.

3)

B ,

<표 12> 는 A병원의 나이팅게일 병실과 C병 원의 64인 병실의 면적을 비교한 표이다. 표를 보면 환자 1 인당 병상 면적은 그다지 증기하지

않았으나， 공용 화장실과 욕실， 휴식실 등 환자 편의 시설에 있어서 그 면적이 증가하고 있음을 알수있다

또한 조사병원 1 인당 병실 면적에 있어서， 국 내 의료법이 규정하고 있는 최소 기준에 맞추어 계획되이 있음을 미루어 짐작할 수 있다，

표 12 디인 병실 병동부의 환자 생활 공간의 면적 비교표

벼。 병 환자공간연적

원 상 공용 휴 며。

T

A병원 61 226.71 226.7 301.4

s.c _{64 285.36}

병원

3.

1)

(단위 rrt) 병상당연적

공용 휴 벼。시 E 화장실， 시「 계

욕실 ^시E 437 ^{O 닮} 4.94 4.45 0.85 0.26 5.55

표준도변 규정 개정 이후 가장 많은 병상비율 을 차지 하는 병실은 6인실이다

조사병원 6 인실 이용 현황을 살펴보면 B병원 에서는 6인실이 전체 병원의 기준 병실형으로 정 양 병동과 치료 병동 두 종류 모두에 사용되고 있었다.C병원에선 6인실이 치료병동의 기준 뱅 실로 사용되고 있었다.B병원 이후에 설계된 C맹 원에서 정양 병통이 64인 병실로 변경된 데에는­

B병원의 정양병동이 6인실로 구성되며 관리의 어려움이 나타났기 때문이다

2)

조사병원에서

1 ,

1 ,

1,

실의 용도는 A 병원은 감염의 위험이 있는 환 자 치료실로， B병원의 경우 장교나 하사관용으강

74

사용되는 경우가 더 많았다

병실 구성비에서는 B병원의 경우 24%로 A병 원

19% ,

¹⁶

3)

병동부의 비

그림

5.

<표 13>은 6인실 이하의 병실 구성 병통부 를 민간 종합병원의 다인실 구성 병동부의 평균 치G) 와 비교한 것이다. 병실 면적은 좁으나 공용 화장실 및 욕실， 휴식실의 면적은 부족하지 않음 을 알 수 있었다

조사 병원들은 개인별 면적이 넓은 1 인실이나 2인실에도 개인용 소지품 탁자， 환자용 의자 이 외에는 제공하지 않고 있었다.

표 13. 6인실 및 2.1 인실 구성 병동부의 환자 생활 공 간의 면적 비교

(단위떠)

병 병 환자공간면적 병상당면적

원

￥

π if 공용 ~

며。 화장설‘ ^{λ「l 제 버。시근 화장실， A「l 계} 욕실 ^시a 욕실 ^시a

B.C 49

59.66 15.75 409.68 6.82 L22 0.32 8 .36

뱅웬 종합

앵원

m 455.35 35.78 2 3. 78 5 14.91 9.07 0.71 0 .4 7 10.26

다인실

3.3.4

<그림 5> 는 병실의 규모별로 순면적을 민간 종합병원의 평균과 비교한 도표이다.

1 ,

생

진다

8인실의 경우 민간 종합병

원의 경우 모둘간격

군 통합병원 병동부의 건축적 특성과 계획에 관한 연구 얘 띠 ”ι

m

1 인실 2인실 6 인실 8 인실

i· ^{민간병원 평균}

^{군병원 평균}

그림

6

있어서 병실별 순면적에서 차이가 나고 있음으로 사려된다

3.3.5

A병원의 경우 좌욕실 및 샤워실을 H형 평면 중간 연결부에 공용으로 설치 하여 사용하고 있었 고， B'C병원의 경우 병동부 한쪽 끝에 공용 화장 실을 섣치하고 있다. 샤워설 및 세탁실， 좌욕실이 각 간호단위별로 설치되어 있게 변화되었다.

<그림 6> 은 위생기구당 환자수를 비교한 것 이다 샤워기 수에선 부족함이 나타나고 있었다

야 잃 mω 야ω Mω dω

m

샤워기 세면기 번기 소번기

디 A 병원 나이팅게일형 명실 디 B 병원 6인병실 공용회장실 口 C병원 54인 병실 口 종합병원 평균

그림

7

목욕실의 경우 병원 내에 대형 공동목욕탕을 설치하여 이용하게 하고 있다. 거동이 불편한 환자들을 위 한 작은 규모의 목욕탕이 각충 병 동부의 중간 연결부에 설치되어 있으며， 규모는 6mX6.3m이다. B'C 병원의 경우

각 화장실 단

고， 병실 내에

1999"/- 12) J 75

김호영 박재숭

3. 3. 6

조사병원의 휴게 시설로 민간 병원에는 없는 적십자 봉사실이 그 역할을 하고 있었다. 적십 자 봉사실은 독서， 바둑 및 장기 동의 오락， 탁 구뭉 실내 운동， 간단한 간식류의 판매 등이 이 루어지는 장소이다.

A 병원의 경우 정양병동이 위치한 건물의

H

형 한쪽 날개부를 할애하여 구성하고 있었다 R 병원의 경우 4층에 섣치 운영하고 있었다

C 병원의 경우 A， B 병원 적십자 봉사실이 한 개층에 모여서 배치되던 것에 비해서 기능윤 나누어 2，3，4층에 각각의 가 능을 분산시 켰으며

,

각 치료 병통마다 환자의 면회 및 보호자의 방 문이 가능한 면회공간을 제공하고 있었다. 이곳 은 환자 휴게실에 인접하여 설치되어

1/ 2

을 제공하고 나머지

1/2

표 14 ^{환자 휴게 공간 면적 비교}

A병원 B병원 C병원 적십자봉사실 적십자봉사설 적십자 봉사실 배치방식 및 병동별 휴게실 병통별 휴게실

시a 며 。 :「lz。l

도서실 선체 휴게실

35 1.23 띠

407

10m

면적

버。사 。다 。

0.70nl 0.67m 0.78nl

휴게실 연적

3. 4

3.4. 1

A병원은 간호사 대기설 대신 간호장교실이 병실마다 설치되어 간호 장교의 근무실 역할을 하고 있었다. 기능으론 약품과 멸균기재 및 위 생재료 등을 보관하는 수납 및 보관 기능， 투약 준비 및 주사준비를 하는 작업실의 기능을 담 당하고 있었다.

3,0:10 12,000 ^ε 700

jjfT멕 탬김슨歸 짧컸 -- 1

j;蠻현 樹擬 그 짧휩

그림 8. A병원의 간호장교실， C 병원의 간호대기실

B 병원은 일부분이 이중복도 방식으로 구성되 어 있어 간호대기실은 H 형 평변의 날개부 연결 부분의 중간 복도부에 섣치되어 있다

C병원은 중복도 방식으로 구성되어 있어 날 개부 연결 부분에 간호 대기실을 설치되어 시 간대에 따라 간호 인력을 두 개의 간호 단위를 묶어 운‘경하도록 하였다.

3. 4. 2

A 병원의 경우 기능에 따른 공간의 분화가 미 흡하게 되어있다. 오물처리설， 배선실 동은 별 도로 구분되어 있으나 이외의 시설들은 존재하 지 않아 캐비닛을 이용해 같은 공간 내에서 여 러 작업이 이루어지게끔 되어 있다. 캐비닛으로 대처된 것으로는 린넨 수납장， 청결물 보관힘 등이 있었다

.

B병원의 경우， 치료병동 및 정양병동의 부속 설의 구성에 차이가 없었다

C병원 치료병동을 보면 카트 보관 장소도 추 가로 제공되어 있다， 정양 병동의 경우 B 병원 과의 차이가 발견되었는데 공급실로 명칭 되는”

린넨 및 소모물품을 보관하는 일체화된 실만올 제공하게 되어 있으며， 정양병동도 일부 처치실 을 설치하고 있기도 하다. (주로 정형외과 병 동)

민간 종합병원 2/3이상이 갖추고 있는 간호 사 대기실， 처치실， 오물처리설， 배선실， 간호시 화장실， 당직 의사실， 배선실의 경우7 A 병원은 처치실만 갖추고 있지 않았고， B.C 병원은 모두 갖추고 있었다. 2/3~ 1/3정도가 갖추고 있는 준 비실과 린넨실， 의국， 청소도구실의 경우 A병원 은 4가지 모두 갖추고 있지 않았으며， B.C 병원 의 경우 모두를 갖추고 있었다. 소독물실과 오

76

물 보관실， 간호사 휴식실은 민간병원 1/3이하 만이 갖추고 있는 시설로서 A병원은 모두 갖추 고 있지 않았으며， B.C병원은 이중 소독물실 만을

갖추고

표

15

A병원 B병원

C병원

O O O

처치실

× O O

오물처리실

O O O

배선실

O O O

간호사화장실 ^δ

A 4

당직 의사실

0 O O

애선실

O

O

린넨실

× O O

의국 ×

O O

청소도구실

×

O

소독물실 ×

O O

오불보관실

× × ×

간호사휴식실

×

×

1) 청결

소독물품 및 위생재료의 보관 및 처치 준비 를

하는

모든 조

3.0mX3

Om을 기

하고 있었다 2) 일반

수액， 각종 미사용 물품을 보관하는 공간으로 서 3.0mx3.0m를 사용하고 있었다

3) ^세탁실

조사대상

병원에서 H형 병동부의 단부

린넨을 세

4) ^간호사

^{및 탈의실}

간호장교들의 휴식공간은 별도로 계획되어 있

지 않고，

모든

이용하게끔

경우， A병원

따로 설 치되지 않고 있었고，

별도

군 동합병원 병동부의 건축적 특성과 계획에 관한 연구

5)

^하사관실

군병

원에만

독특한

화

정양병

붙여서 설치하

3.4. i3 ^간호

^{평면적 대}

A병원의 경우 나이팅게일 병실로 기능간호

나타났다

B.C병원의 경우 병실과

간호거

사이의

24 .4 8m

37.89m

10.

12m

간호

거점은

단부에

리를 단축시키는 방법이

표

16

병원명 상 이동 _T까~ 평균 총이동

평균

A병원 _{내이팅게일}

나이팅게일

60 1040.23 17.34 1505.07 23.89 0

375

벙실 B.C병원

6인실 _구성

50 1 244.44 24.48 1736.95 37.89

간호단위

3.4. 4 ^명실내

모든 조사병원 2인설

의

간

l. 02m이었고， 벽면과

O.67m이었

상간의 간격은 1.l0m이

양측 벽면에 붙어 있는

병상

A병원의 경우

나이팅게일

병

l.02m로서

비교시

이동엔 약간 여유가 있음을

그러나

1999껴

12n 77

김호영 박재승

을 붙여 설치하여 환자 영역으로서의 침상 간격 에선 문제점을 나타내고 있다.

4.

과거 군병원 병동부 계획은 비용 부담이 적고，

최소한의 편의 시설만을 제공하겠다는 개념으로 접근하였고， 이 런 배경에서 민간 종합병원에서는 이미 사라진 병실 형태와 병동부 개념들이 최근 까지 사용되었다. 93년올 기점으로 민간 종합병 원에서 사용되던 병동부의 구성이나 병실의 형태 가 군병원에서 나타나게 되었다.

1)

환자가 병실에 가급적 머무르지 않는 등 환자 생 활환경 측면， 간호엽무 수행측면에서 문제점이 발생되고 있다.

2)

상 간격

인해 측면을 벽에 변하지 않

3)

4) 병동부 전체

환자

시

규모 휴게설의 경우 면적이 기능이 불분명하여

경우가 많았다.

5)

6)

구성이나 실

있어

서는 그 기준이 불분병하여 B병원과 C병원 사이 에도 차이가 나타나고 있었다.

<註>

1)

1984. 7 2)

석사학위 논문 연세대학교 보건대학원 보건 관리학과，

1995

3)

1990. 34p

4)

1990

p.67

5)

1993

6)

적 연구” 박사학위 논문， 한양대학교 건축학 과 선공.

1997

7)

1999

참고문헌

1

1998

2.

석사학위 논문， 한양대학교 행정대학원，

1994 3

사학위 논문， 연세대학교 보건대학원 보건 관 리학과，

1995

4

1996

5.

^{병동선임간호장교의}

격차 분석과 원인조사， 석사학위 논문， 연세 대 학교 대 학원 간호학과 전공，

1996

6

영계획 연구，

1993

7.

78 韓國醫續d副Ir.Õ廠웰會誌

준 설정을 위한 건축 계획적 연구， 석사학위 논문， 한양대 학교 대 학원 건축학과，

1999 8.

과 신뢰도분석， 석사학위 논문， 연세대학교 관리과학대학원 보건관리학전공，

1997

9

1996

10.

군 통합병원 병동부의 건축적 특성과 계획에 관한 연구

연대급 이하 부대를 중심으로， 석사학위 논 문， 경남대학교 산업대학원 건축공학과 전공，

1997

11.

1989

12

1997

1999{f 12 시

79