가. 삼척캠퍼스 학부(과) 033-570-6***(학내전화번호)
대학 학 과 명 학내전화번호 대학 학 과 명 학내전화번호
공
학
대
학
토목공학과 505
공 학 대 학
컴퓨터공학과 370
에너지․자원공학과 305 산업경영공학과 580
건축공학과 520 건축학과 590
환경공학과 570 재료금속공학과 410
기계공학과 320 디
자 인 대 학
산업디자인학과 680
자동차공학과 390 문화상품디자인학과 690
메카트로닉스공학과 360 시각멀티미디어디자인학과 830
전기공학과 340 실내가구디자인학과 840
제어계측공학과 380
인문 사회 과학 대학
행정학과 630
화학공학과 540
지역경제학과 640
신소재공학과 560
영미언어문화학과 650
전자정보통신공학부 전자공학전공 350
레저스포츠학과 660
정보통신공학전공 400
나. 삼척제2캠퍼스(도계) 학부(과) 033-540-3***(학내전화번호)
대학 학 과 명 학내전화번호 대학 학 과 명 학내전화번호
공 학 대 학
소방방재학부
소방방재공학전공 119
한 방 보 건 복 지 대 학
유아교육과 330
사회복지학과 350
방재안전공학전공 130
식품영양학과 310
재난관리공학전공 140
생약자원개발학과 320
건설방재공학과 460 응급구조학과 340
인문 사회 과학 대학
방송영상학과 440 간호학과 360
방송연예학과 450 방사선학과 380
물리치료학과 370
관광학과 430 안경광학과 410
일본어학과 420 치위생학과 390
작업치료학과 480
「서식 1」
차상위계층 확인서
세 대 주 명 학 생 명 수 혜 급 여
(확인일 기준)종류
(해당칸 표시)기 간
한글 : 한글 : ( ) 자활급여 년 월 ~ 년 월(현재)
( ) 장애수당 년 월 ~ 년 월(현재)
한자 : 한자 :
( ) 한부모가정지원 년 월 ~ 년 월(현재) 주민등록 :
번호
주민등록 : 번호
※ 최종 확인 후 모든 표시란에 투명테잎 등을 부착하 여 위조 방지
연락처
주 소 □□□ - □□□
전화번호(자택) 휴대전화
출신학교
(재학중 포함)
(( ) 고등학교) 학교 고등부 년 월 졸업(예정)기회균형선발전형 응시를 위해 차상위 복지급여 대상가구 확인을 위와 같이 요청합니 다.
2010년 월 일 학생 성명 : (인) 보호자 성명 : (인)
붙임 : 1. 주민등록 등본, 가족관계증명서
위 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인함
2010년 월 일
학교장 (직인)
시(군/구)청장 또는 읍․면 동장 (직인)
강원대학교 총장 귀하
「서식 2」
자 기 확 인 서
성 명 주민등록번호
-고등학교 ( ) 고등학교 년 월 졸업(예정)
연락처 주 소 □□□ - □□□
전화번호(자택) 휴대전화
지원 모집단위
확 인 내 용
※ 가구의 실질소득수준, 소득원, 생계책임자, 거주형태(자가‧전‧월세) 등 본인이 차상위계층에 포함 된다는 근거 (부모 별거, 가출, 연락두절 기타 가정형편 사실 등) 를 객관적으로 기술해 주십 시오.
기재한 모든 내용은 사실과 다름이 없으며, 추후 허위로 기재된 부분이 있음이 판명되는 경우 입학 무효처분 등 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.
2010년 월 일
지원자 (서 명)
보호자 (서 명)
강원대학교 총장 귀하
성 명 주민등록번호
-출 신 고 교 고등학교 수상년도 년도
대 회 명 제( )회
작 품 명 입 상 명
대회주최 기관명 대회개최일자 년 월 일
참가부문및 대회규모 (해당란에√표)
□ 개인전 / □ 단체전
전국( ) / 광역시․도( ) / 시․구․군( ) / 기타( )
입상구분
1등상( )
* 등위는 최상위를 1위로 간주했을 때 해당 등위를 기재