신규간호사의 업무스트레스에 미치는 영향요인인 단순분석에서 유의한 관련성이 있었던 종교,희망부서 배치여부,직무 만족도,건강상태와 연령을 보정하였다.프리 셉터의 변혁적 리더십이 높을수록 업무스트레스가 증가하였다(β=.154,p=.006).변 혁적 리더십 중 하위영역인 카리스마가 높을수록 업무스트레스가 증가하였다(β
=.388, p=.008). 개별적 배려가 높을수록 업무스트레스는 감소하였다(β=-.671, p=.048).그러나 지적자극은 관련성이 없었다(표 9).
보정변수:종교,희망부서 배치여부,직무 만족도,건강상태,연령
표 10.프리셉터의 변혁적 리더십이 신규간호사의 업무수행능력에 미치는 영향
변수 회계계수 표준오차 p-value
변혁적 리더십 0.367 0.177 0.040 카리스마 0.238 0.466 0.609 지적자극 -1.550 1.111 0.164 개별적 배려 2.531 1.085 0.021
신규간호사의 임상수행능력에 미치는 영향요인인 단순분석에서 유의한 관련성 이 있었던 현재근무부서,총 간호 실무경력,현 병원의 근무경력,프리셉터와 함께 교육한 기간,직무 만족도,간호직 선택동기,연령과 업무스트레스를 보정하였다.프 리셉터의 변혁적 리더십이 높을수록 업무수행능력이 증가하였다(β=.367,p=.040). 변혁적 리더십 중 하위영역인 개별적 배려가 높을수록 업무수행능력이 증가하였다 (β=2.531,p=.021).그러나 카리스마와 지적자극은 관련성이 없었다(표 10).
보정변수:현재근무부서,총 간호 실무경력,현 병원의 근무경력,프리셉터와 함께 교육한 기간,직무 만족도,간호직 선택동기,연령,업무스트레스
Ⅳ.고 찰
최근 의료기술이 발달하고 개인의 생활수준 및 교육수준이 향상됨에 따라 양질 의 의료서비스에 대한 관심이 높아지고 수준 높은 간호서비스에 대한 요구도 커졌 다(신연화 등,2010)이러한 이유로 효율적인 인력관리의 방법인 프리셉터 제도가 도입되어 활성화되었다.본 연구에서는 프리셉터와 신규간호사의 일대일 관계를 통 해 이루어지는 프리셉터의 변혁적 리더십이 신규간호사의 업무스트레스,업무수행 능력에 미치는 영향을 파악하고 프리셉터십의 활발한 운영과 효율적인 인력관리를 위한 근거를 마련하고자 연구를 시행하였다.
프리셉터는 변혁적 리더십을 통해 신규간호사로 하여 새로이 시작된 병원과 간 호단위 생활에 관심을 가지고 잘 적응할 수 있도록 카리스마를 발휘하고,신규간호 사가 스스로 환자의 문제를 해결할 수 있도록 지적 자극을 주게 되며,신규간호사 와의 1:1의 상호작용으로 그들의 개인적 특성을 이해하는 개별적인 배려를 제공하 여 신규간호사의 간호사로서의 성장을 위해 도움을 주는 자원인으로서 그 역할을 하게 된다(양영남,2006).
본 연구에서 신규간호사가 지각하는 프리셉터의 변혁적 리더십은 평균평점 5점 만점에 3.93점으로 하위영역별로는 개별적 배려(4.00),지적 자극(3.92),카리스마 (3.91)순이었으나,신규간호사를 대상으로 시행된 양영남(2006)의 연구에서는 평균 평점 5점 만점에 3.73점으로 하위영역별로는 개별적 배려(3.80),카리스마(3.72),지 적 자극(3.67)순이었고,배경옥(2007)의 연구에서는 일반간호사가 지각하는 간호단 위관리자의 변혁적 리더십이 평균평점 5점 만점에 3.75점으로 하위영역별로는 지적 자극(3.87),카리스마(3.76),개별적 배려(3.60)순이었다.즉,일반간호사가 지각하는 간호단위 관리자의 변혁적 리더십은 지적자극에 대한 점수가 높은데 반해 신규간 호사가 지각하는 프리셉터의 변혁적 리더십은 개별적 배려가 가장 높았다.이는 간 호단위 관리자는 일반간호사가 자신에 대한 가치관,신념,기대 등에 의문을 가지게 하고 새로운 시각과 사고방식을 가지도록 돕는 면이 높은데 비해(배경옥,2007),신 규간호사의 경우 병원이라는 새로운 환경,사람,조직에 대한 적응을 위해 일반간호 사보다는 개별적 배려가 중요시되기 때문으로 판단된다.
신규간호사의 업무스트레스는 평균평점 5점 만점에 3.51점이었다.세부문항을 살 펴보면 간호업무 수행 시 실수 했을 때가 4.17점으로 가장 높은 스트레스를 받으며,
두 번째는 치료나 검사 방법에 익숙하지 못할 때가 4.01점이었고,가장 점수가 낮은 항목은 근무하고 있는 병동이 마음에 안들 때가 2.77점이었고,두 번째로 낮은 항목 은 병동의 부적절한 물리적 환경 때문에가 3.08점이었다.변은숙(2009)의 연구에서 도 신규간호사의 업무스트레스가 평균평점 5점 만점에 3.17점으로 본 연구보다는 약간 낮은 점수를 보였지만 세부 문항에서는 간호업무 수행 시 실수 했을 때가 4.17점으로 가장 많은 스트레스를 받으며,가장 낮은 문항은 병동의 부적절한 물리 적 환경 때문이라고 응답하여 본 연구와 비슷한 결과였다.또한 일반간호사를 대상 으로 수행된 장현숙(2009)연구에서는 업무스트레스 정도가 평균평점 5점 만점에 3.31점이었고 세부문항에서는 밤 근무를 하게 될 때가 3.99점으로 가장 높았으며 부하직원과의 인간관계 때문에가 2.63점으로 가장 낮았다.이는 신규간호사와 일반 간호사를 나누어서 살펴보면 신규간호사는 주로 간호 업무위주의 스트레스를 받고 일반간호사는 밤 근무의 근무스케줄의 스트레스가 가장 높은 것을 알 수 있었다.
신규간호사의 특성에 따른 업무스트레스 정도를 분석한 결과 종교가 없는 경우, 희망부서에 배치 받지 않는 경우,직무 만족도가 낮은 경우,건강상태가 좋지 않은 경우 스트레스가 높았다.신규간호사의 종교,희망부서 배치여부에 통계적으로 유의 한 차이가 없었던 변은숙(2009)연구와는 상이한 결과이고,희망부서 배치를 받지 않는 경우 스트레스가 증가한 양성금(2006)의 연구와 유사하였다.이는 간호 관리 자는 신규간호사의 간호단위 배치 시 희망부서 여부를 고려해야 함을 보여주었다.
또한 직무만족도가 낮은 경우 스트레스를 많이 받았는데,박애순(2011)의 연구에서 도 직무만족이 높을 때 직무스트레스가 낮았다.그러나 본 연구는 단면연구로 스트 레스를 적게 받아 직무 만족도가 올라갔을 가능성을 배제할 수 없다.향후 이 부분 을 확인하기 위한 연구가 필요하리라 판단된다.
신규간호사의 업무수행정도는 330점 만점에 210.66점이었고,간호업무 수행정도를 영역별로 살펴보면,자아존중감이 4.09점으로 가장 높았으며 그 다음으로 전문직 발 전(3.97),대인관계(3.82),교육/협력(3.79),간호과정(3.72),지도력(3.65)순이었고,간 호기술이 3.64점으로 가장 낮았다.동일한 도구를 사용한 이윤민(2006)연구에서는 경력 5년 이하의 간호사들의 업무수행정도가 330점 만점에 223.13점으로 신규간호 사 보다 높았으며 영역별로 살펴보면,자아존중감이 4.22점으로 가장 높았으며,두 번째로 간호기술(4.21),전문직 발전(4.12),교육/협력(3.96),대인관계(3.96),지도력 (3.96)순이었고,간호과정이 3.88점으로 가장 낮았다.이처럼 신규간호사의 간호기술
이 부족하고 업무수행도가 낮음은 Hickey(2009)연구에서 66명의 프리셉터를 대상으 로 신규간호사에게 부족한 임상수행능력을 조사한 결과 기본적인 간호기술이 부족 하고,장영숙(1999)연구에서 신규간호사에게 요구되는 임상수행능력을 조사해 본 결과 간호지식 및 기술이 53.6%로 나타난 결과와 유사하였다.또한 1년 이상 5년 미만인 경력간호사는 다양한 직무교육 등으로 인한 이론과 실무가 뒷받침 되어 독 자적으로 간호업무를 수행할 수 있는 시기지만,실무경력이 1년 이하인 신규간호사 들은 전문적인 능력 개발이 제대로 이루어지지 않아서 간호기술과 업무수행도가 낮은 것으로 사료된다(최순자,2003).그러므로 신규간호사 입사초기부터 간호기술 향상을 위한 체계적인 교육프로그램과 선배나 동료간호사의 적극적인 지도와 평가 가 필요할 것으로 판단된다.
신규간호사의 특성에 따른 업무수행능력 정도를 분석할 결과 현재 근무부서,총 간호 실무경력,프리셉터와 함께 교육한 기간,직무 만족도,간호직 선택동기에 따 라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.이윤민(2006)연구에서는 간호사의 일반적 특 성 중 연령,결혼상태,임상경력,현부서 근무기간에 따라 유의한 차이를 보여 다소 상이한 결과를 보였고,신연화 등(2010)연구에서도 근무부서,현 병원에 대한 학생 실습경험 유무에서 통계적으로 유의한 차이를 보여 상이한 결과를 보였다.하지만 근무기간이 길수록 임상수행능력이 증가하여 유사한 결과를 보였다.그리고 프리셉 터와 함께 교육한 교육기간이 짧은 경우 업무수행능력이 증가한 결과를 보였는데, 교육기간이 수행능력에 영향을 끼쳤다기 보다는 수행능력이 낮아 프리셉터의 교육 기간이 증가했을 가능성이 있다.
신규간호사의 업무스트레스에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 단순분석에서 유의한 관련성이 있었던 변수인 종교,건강상태,희망부서 배치여부,직무 만족도, 연령을 보정하여 다중회귀분석을 한 결과,변혁적 리더십은 업무스트레스에 영향을 주며(β=.154,p=.006),하위영역을 살펴보면 카리스마가 높을수록 업무스트레스가 증가하였고(β=.388,p=.008),개별적 배려가 높을수록 업무스트레스가 감소하였다(β
=-.671,p=.048).프리셉터의 카리스마는 신규간호사에게 미래에 대한 분명한 비전 과 신념을 심어줌으로써 리더를 신뢰하고 지지할 수 있게 하지만,한편으로는 높은 카리스마를 보여줌으로서 신규간호사에게 프리셉터와 동일시 하고자 하는 강한 열 정과 바람직한 가치관과 사명감이 권위적이며 위압감을 형성할 수 있는 분위기를 조성하여 신규간호사에게 업무스트레스를 야기시킬 수 있음을 확인하였다.또한 프
리셉터가 발휘하는 개별적 배려는 일대일의 상호작용을 통하여 신규간호사의 개별 적인 능력을 파악하고 힘을 북돋아주고,개방적인 의사소통을 통하여 계속적인 능 력개발과 자율성,창조성을 향상시켜 신규간호사의 사회화 촉진자로서 역할을 하고 있으며(양영남,2006),프리셉터와 신규간호사와의 1:1 교육을 통해 스스로 자기의 능력을 향상 시킬 수 있게 만들어 주는 것으로 즉각적인 피드백과 격려와 칭찬이 업무스트레스를 감소시킨 결과라고 할 수 있다.
신규간호사의 업무수행능력에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 단순분석에서 유의한 관련성이 있었던 변수인 현재근무부서,총 간호 실무경력,현 병원의 근무경 력,프리셉터와 함께 교육한 기간,직무 만족도,간호직 선택동기,연령,업무스트레 스를 보정하여 다중회귀분석 한 결과 변혁적 리더십은 업무수행능력에 영향을 주 며(β=.367,p=.040),하위영역을 살펴보면 개별적 배려가 높을수록 업무수행능력정 도가 높았다(β=2.531,p=.021).그러나 카리스마와 지적 자극은 업무수행능력에 영 향을 미치지 않았다.하지만 배경옥(2007)이 일반간호사를 대상으로 수행한 연구에 서는 간호업무성과에 변혁적 리더십의 하위영역이 모두 영향을 주었고,그 중 카리 스마 영역이 가장 큰 영향을 준 본 연구 결과와는 상이하였다.이는 일반간호사의 경우 병원의 환경이나 조직 및 규율에 신규간호사보다 적응이 된 상태이나,신규간 호사의 경우 낯선 환경이나 구성원에 대한 적응이 아직 이루어지지 않은 상태이기 때문에,개별 배려를 통해 리더십을 발휘하는 것이 업무수행 향상에 영향을 끼친 것으로 판단된다.
본 연구의 제한점으로는 일부 대학병원만을 대상으로 하였으므로 전체 신규간호 사를 대상으로 일반화하는데 무리가 있다.그럼에도 불구하고 본 연구는 프리셉터 의 변혁적 리더십이 신규간호사의 업무스트레스와 업무수행능력에 영향을 미치는 지 파악하였고,신규간호사의 업무적응과 수행능력을 향상시킬 수 있는 방안 제시 를 위한 근거를 마련하였다.
결론적으로 프리셉터의 변혁적 리더십은 업무스트레스와 업무수행능력에 영향을 주었으며,하위영역인 카리스마가 높을수록 업무스트레스가 증가하는 결과를 보였 고,개별적 배려가 높을수록 업무스트레스는 감소하고 업무수행능력이 증가하였다.
그러므로 프리셉터는 신규간호사에게 변혁적 리더십을 발휘하여 업무스트레스를 줄이고 업무수행능력을 향상시키기 위해 병원조직 내에서 프리셉터의 리더십 강화 훈련 프로그램 개발이 적극적으로 필요하다고 사료된다.