2.41 .30없다1460.91052.6
2. 특성
1) 1) 1) 사회적 1) 사회적 사회적 사회적 상호작용의 상호작용의 상호작용의 상호작용의 결함결함결함결함
대인관계 형성과 사회성 발달장애는 자폐장애의 가장 핵심적인 장애다.
대인관계에서 감정적 상호반응이나 정서적인 유대가 맺어지지 않아 심하면 어머 니와도 애착이 형성되지 않는 경우가 많다. 주로 혼자서 시간을 보내고, 자신의 요구사항이 있을 때만 부모의 손을 잡고 끄는 행동을 보인다.
2) 2) 2) 의사소통의 2) 의사소통의 의사소통의 의사소통의 결함결함결함결함
자폐아의 언어발달은 지체되며, 거의 과반수는 평생 구어를 사용하지 못한다.
구어를 사용하는 경우에도 대명사 전도, 반향어, 신조어, 특이한 표현 등의 문 제를 보인다.
상대의 질문에도 답을 하기보다는 질문을 반복한다. 무엇보다도 자폐아는 의사 소통의 의사가 없는 것이 특징이다.
3) 3) 3) 반복적이며 3) 반복적이며 반복적이며 반복적이며 상동적인 상동적인 상동적인 행동상동적인 행동행동행동
자폐아의 행동은 상동적이며 반복 패턴을 보인다. 몸 빙글빙글 돌리기, 접시 계속 돌리기, 장난감 일렬로 세우기, 장난감차 바퀴 돌리기, 손 관찰하기 등의 행 동을 끝없이 반복한다. 놀이에 창조성이나 상징적인 요소가 결여되어 있다.
또 다른 특징은 동질성을 고집하며 변화에 저항한다. 습관을 강하게 유지하고자 새로운 경험을 받아들이기를 힘들어한다. 늘 같을 길로 가려고 하며, 편식이 심하 고, 어떤 일을 늘 같은 순서로 행하여야 한다.
4) 4) 4) 정서적 4) 정서적 정서적 정서적 특징특징특징특징
자폐장애는 일반적으로 사회적 상황에 부적절하게 애정과 정서 표현을 한다.
변화에 대한 저항으로 강한 짜증이나 부정적인 정서 모습을 보인다. 또 대부분의 자폐장애는 두려움과 공포심도 가지고 있다.
5) 5) 5) 인지적 5) 인지적 인지적 인지적 특성특성특성특성
자폐장애의 75% 이상이 IQ점수가 70이하며, 언어성 IQ 점수보다는 동작성 IQ 점수가 더 높다. 여아의 경우 인지수준이 더 낮다. 자폐아의 언어성 IQ점수는 50 점 이상이며, 5세에 적절한 언어발달을 하게 될 경우에는 예후가 좋다.
일부 자폐아는 자신의 인지 수준에 맞지 않게 특정한 분야에 재능을 보이기도 하는데 이를 백치천재(idiot savant)라 한다. 주된 분야는 미술, 열차시간표 외우 기 같은 기계적인 기억에 관한 분야다.
6) 6) 6) 신체발달 6) 신체발달 신체발달 신체발달 특성특성특성특성
자폐아의 신체발달은 별다른 지체가 없다.
자폐장애 아동의 1/3이 청소년 후기에 간질 증상을 보이며, 대다수는 아동기에 유뇨증 및 유분증과 같은 배설문제를 보인다. 또한 일부 아동들은 자해에 의한 신 체문제를 유발시키는데, 이들은 머리를 치거나 물어뜯는 행동을 보
3.
3. 3.
3. 자폐장애의 자폐장애의 자폐장애의 원인 자폐장애의 원인 원인 원인
1)1)1)정신역동적 1)정신역동적 정신역동적 정신역동적 이론이론이론이론
▶자폐아들이 보이는 증상의 원인: 냉담냉담냉담냉담하고 비정서적비정서적비정서적인 부적절한 비정서적 부적절한 부적절한 부적절한 양육양육양육양육으로 봄
▶아동의 아동의 아동의 욕구아동의 욕구욕구욕구를 부모가 채워주지 채워주지 채워주지 채워주지 못한 못한 못한 못한 것것것것으로 인해. 부모에 부모에 부모에 부모에 대한 대한 대한 대한 적대감적대감적대감으로 적대감 반향어, 동일성을 고집하는 행동을 보임
▶치료방법: -지시적이지 않은 정신 정신 정신 역동적 정신 역동적 역동적 역동적 심리치료심리치료심리치료심리치료
-아동 아동 아동 아동 욕구에 욕구에 욕구에 욕구에 대한 대한 대한 양육대한 양육양육양육:부모는 따뜻하고 수용적인 수용적인 수용적인 수용적인 반응반응반응반응으로 문제 를 해결함
2) 2)2)
2)생물학적 생물학적 생물학적 이론생물학적 이론이론이론
▶쌍생아쌍생아쌍생아쌍생아와 가족 가족 가족 가족 연구연구연구연구 결과 유전적 유전적 유전적 유전적 요인요인요인요인이 자폐장애 발병원인으로 드러남:
⇒일란성 쌍생아와 이란성 쌍생아의 비교 결과 일란성 일란성 일란성 쌍생아가 일란성 쌍생아가 쌍생아가 쌍생아가 발병율이 발병율이 발병율이 더 발병율이 더 더 더
높음높음높음높음
▶자폐아가 자폐아가 자폐아가 자폐아가 있는 있는 있는 있는 가구가구가구가구에서 자폐장애의 발병률이 일반 가구 수치보다 더 높음: ⇒ 한쪽 부모가 자폐장애일 경우, 자녀가 자폐장애일 확률은 3~7%임
▶기타 생물학적 자폐장애 원인:풍진풍진풍진풍진,,,,조산조산조산조산,,주산기,,주산기주산기주산기(산모 산모 산모 나이산모 나이나이나이,출생 출생 출생 순서출생 순서순서순서(첫 아 이, 네 번째 이후아이)),약물약물약물약물,,,,미숙아미숙아미숙아미숙아,,,,과숙아과숙아과숙아과숙아,,,,산모의출혈산모의출혈산모의출혈산모의출혈
3) 3)3)
3)인지 인지 인지 이론 인지 이론 이론 이론
▶인지이론 인지이론 인지이론 접근인지이론 접근접근접근: 자폐장애의 두뇌두뇌두뇌(두뇌(((생물학적생물학적생물학적생물학적)가 자폐행동을 일으키는 것으로,
자폐아의 자폐아의 자폐아의 마음자폐아의 마음마음마음(((심리(심리심리)심리)))의 의 의 문제를 의 문제를 문제를 문제를 인지적으로 인지적으로 인지적으로 인지적으로 설명하는 설명하는 설명하는 방법설명하는 방법방법임방법 . →행동 특징 원인과 생물학적 방식 원인간의 괴리를 메우는 역할을 함
4.
4.
4. 4. 에티켓 에티켓 에티켓 에티켓
: : : : 1)1)1)1)눈을 눈을 눈을 맞추면서 눈을 맞추면서 맞추면서 맞추면서 대한다대한다대한다대한다. . . 2). 2)2)2)말 말 말 거는 말 거는 거는 거는 방법을 방법을 방법을 방법을 연구한다연구한다연구한다연구한다. . . .
3)3)3)3)반응이 반응이 반응이 나올 반응이 나올 나올 나올 때까지 때까지 때까지 때까지 기다린다기다린다기다린다기다린다....
4)4)4)4)눈과 눈과 눈과 손을 눈과 손을 손을 손을 함께 함께 함께 함께 사용한다사용한다사용한다사용한다. . . 5). 5)5)반드시 5)반드시 반드시 반드시 칭찬을 칭찬을 칭찬을 칭찬을 한다한다한다한다. . . .