연구 참여자용 설명서 및 동의서

연구 참여자용 설명서

연구과제명 : 노인 관상동맥질환자의 건강정보이해능력,

건강임파워먼트가 건강행위이행에 미치는 영향

연구 책임자명 :고명실 (제주대학교 일반대학원 간호학과 석사과정)

이 연구는 관상동맥질환 노인을 대상으로 건강정보이해능력, 건강임파워먼트가 건강행위이행에 미치는 영향을 확인하기 위한 연구입니다.

귀하는 정기적으로 외래진료를 받고 있으며 관상동맥질환을 진단받은 상태이므로 이 연구에 참여하도록 권유 받았습니다.이 연구를 수행하는 제주대학교 일반대학원 간호학과 석사과정 고명실과 연구보조원이 귀하에게 이 연구에 대해 설명해 줄 것 입니다. 이 연구는 자발적으로 참여 의사를 밝히신 분에 한하여 수행 될 것이며, 귀 하께서는 참여 의사를 결정하기 전에 본 연구가 왜 수행되는지 그리고 연구의 내용 이 무엇과 관련 있는지 이해하는 것이 중요합니다. 다음 내용을 신중히 읽어보신 후 참여 의사를 밝혀 주시길 바라며, 필요하다면 가족이나 친구들과 의논해 보십시 오. 만일 어떠한 질문이 있다면 담당 연구원이 자세하게 설명해 줄 것입니다.

1. 이 연구는 왜 실시합니까?

본 연구는 관상동맥질환 노인을 대상으로 건강정보이해능력정도와 건강임파워먼 트 수준이 환자의 건강행위이행에 미치는 영향을 파악함으로써 향후 관상동맥질환 노인의 건강행위이행을 증진시킬 수 있는 효과적인 중재 전략 개발을 위한 기초자 료를 제공하고자 합니다.

2. 얼마나 많은 사람이 참여합니까?

본 연구는 심장내과 외래 방문하는 65세 이상 관상동맥질환자 약 187명이 참여할 예정입니다.

54

8. 만일 이 연구에 참여하지 않는다면 불이익이 있습니까?

56

-동 의 서

1. 나는 본 연구에 대해 구두로 설명을 받고 상기 연구대상자 설명문을 읽었으며 담당 연구원과 이에 대하여 의논하였습니다.

2. 나는 위험과 이득에 관하여 들었으며 나의 질문에 만족할 만한 답변을 얻었습니다.

3. 나는 본 연구에 참여하는 것에 대하여 자발적으로 동의합니다.

4. 나는 이 연구에서 얻어진 나에 대한 정보를 현행 법률과 생명윤리심의위원회 규정 이 허용하는 범위 내에서 연구자가 수집하고 처리하는데 동의합니다.

5. 나는 담당 연구자나 위임 받은 대리인이 연구를 진행하거나 결과 관리를 하는 경우 와 보건 당국, 학교 당국 및 제주대학교 생명윤리심의위원회가 실태 조사를 하는 경우 에는 비밀로 유지되는 나의 개인 신상 정보를 직접적으로 열람하는 것에 동의합니다.

6. 나는 언제라도 이 연구의 참여를 철회할 수 있고 이러한 결정이 나에게 어떠한 해 도 되지 않을 것이라는 것을 압니다.

7. 나의 서명은 이 동의서의 사본을 받았다는 것을 뜻하며 연구 참여가 끝날 때까지 사본을 보관하겠습니다.

연구 참여자

성명 : (서명) / 날짜( 년 월 일)

동의서 받은 연구원

성명 : (서명) / 날짜( 년 월 일)

연구 책임자

성명 : (서명) / 날짜( 년 월 일)

법정 대리인

성명 : (서명) / 날짜( 년 월 일)

※ 있을 경우(참여자와의 관계)