붙임 5
주요 다중이용시설의 집단감염 위험요인
□ 다중이용시설 등 집단감염 발생 현황
○ (집단발생) ’20.11월 ~ ’21.3월까지 다중이용시설(9.4%), 종교 관련(7.1%), 요양병원·시설(6.0%), 사업장(7.8%), 가족·지인모임(5.6%), 의료기관(3.7%) 순 - 거리두기 완화(2.15~) 이후 목욕장업*, 유흥시설, 실내체육시설**,
교육시설(학교/어린이집/학원), 노래연습장 등 집단발생 지속
* (목욕장) 3차 유행시 43개 목욕장에서 1,167명 확진자 발생
** 체조원→어린이집ㆍ줌바댄스 이용자, 비말발생 활동(노래, 격한 운동 등)으로 전파
< 주차별ㆍ감염경로별 감염발생 현황 (’20.11월∼’21.3.13) >
구분 계(%) 45주∼48주
(11.1∼11.28) 49주∼52주
(11.29∼12.26) ‘21.1주∼5주
(12.27∼1.30) 6∼9주
(1.31∼2.27) 10-11주 (2.28∼3.13)
전체 68,665 (100) 6,800 (100) 22,582 (100) 21,955 (100) 11,469 (100) 5,859 (100) 집단발생 28,775 (41.9) 3,848 (56.6) 8,942 (39.6) 8,659 (39.4) 5,090 (44.4) 2,236 (38.2) 종교관련 4,866 (7.1) 276 (4.1) 1,554 (6.9) 2,488 (11.3) 477 (4.2) 71 (1.2) 요양병원·시설 4,139 (6.0) 341 (5.0) 1,722 (7.6) 1,486 (6.8) 466 (4.1) 124 (2.1) 의료기관 2,515 (3.7) 253 (3.7) 708 (3.1) 757 (3.4) 667 (5.8) 130 (2.2) 사업장 5,360 (7.8) 503 (7.4) 1,224 (5.4) 1,351 (6.2) 1,404 (12.2) 878 (15.0) 가족·지인모임 3,819 (5.6) 896 (13.2) 980 (4.3) 783 (3.6) 871 (7.6) 289 (4.9) 교정시설 등* 1,645 (2.4) 190 (2.8) 648 (2.9) 773 (3.5) 18 (0.2) 16 (0.3) 다중이용시설 6,431 (9.4) 1,389 (20.4) 2,106 (9.3) 1,021 (4.7) 1,187 (10.3) 728 (12.4) 확진자접촉 21,552 (31.4) 1,323 (19.5) 7,605 (33.7) 7,344 (33.5) 3,235 (28.2) 2,045 (34.9) 조사중 14,717 (21.4) 883 (13.0) 5,247 (23.2) 4,891 (22.3) 2,384 (20.8) 1,312 (22.4) 해외유입*해외유입관련포함 3,621 (5.3) 746 (11.0) 788 (3.5) 1,061 (4.8) 760 (6.6) 266 (4.5)
* 교정시설, 군부대 포함
□ 역학조사를 통해 확인된 감염 위험요인
○ (공통 위험행동) ▲유증상자 출입, ▲마스크 착용이 어려운 행동(음식ㆍ음료ㆍ주류 섭취, 목욕, 관악기 연주 등), ▲마스크 미착용 또는 불완전 착용(실내체육),
▲이용자 체류시간이 길고 취식 동반(음식점, 라이브카페, 노래교실), ▲소모임 등 밀접 접촉(교회, 지인모임) ▲탈의실, 샤워실 등 공용시설 이용(사우나)
○ (위험환경) ▲지하에 위치하거나, 창문이 없는 등 환기 불량(탁구장, 노래방, PC방), ▲창문이 있더라도 시설 규모에 비해 수가 적고, 크기가 작음(라이브카페), ▲환경 소독 미흡, ▲거리두기가 되지 않는 좌석배치
→ 종합적으로, ①마스크 미착용 또는 불완전 착용, ② 발열 등 유증상자 출입, ③비말이 많이 발생하는 활동(노래, 대화), ④격렬한 신체 움직임이 있는 실내 활동, ⑤밀폐된 실내에서 장시간 머무름,
⑥음주ㆍ음식섭취 ⑦ 출입자 명부관리 미흡은 감염을 증폭ㆍ확산 역할
□ 분야별 발생사례 및 위험요인
1. 실내체육시설
○ (위험요인) GX류, 태권도 등 격렬한 운동에 의해 비말 발생이 많고, 마스크를 지속적으로 착용하기 어려우며, 이용시간이 길고 밀접 접촉, 운동 중 마스크 착용 미흡 사례도 확인*
※ 안동시 소재 태권도 시설에서 마스크 착용 미흡, 총 58명 집단감염 발생
- 운동 중 입과 코를 완전히 가리고 마스크를 지속 착용하기 어려움 - 단체 운동 시 설명, 대화, 구령 등 침방울 발생하고, 여럿이 또는 단체
경기하는 경우 거리두기가 어렵고, 밀접 접촉 발생
- 운동 전·후 함께 식사 등 모임 동반, 오랜 시간 운동, 동호회 간 교류
(친선 경기 등) 등은 사람 간 접촉 기회가 늘고, 접촉 시간이 길어짐 - 시설 내 식사․음식섭취(스크린골프장, 당구장, 볼링장 등) 시 마스크
지속착용 어려워 비말 전파․확산 가능
○ (발생사례) 종사자 또는 이용자에서 발생하여 지표환자의 가족과 지인, 시설 이용자로 전파․확산
2. 노래연습장
○ (위험요인) 비말 발생(노래), 음식 섭취 및 출입자 명부관리 미흡 으로 추적관리가 어려우며, 환기․소독 미흡 사례
- 노래는 대표적인 비말발생 행위로, 마스크를 상시 착용하기 어렵고, 장시간 체류, 대화 등 침방울 발생이 많은 활동을 통해 감염 전파 위험 - 불특정 다수가 이용하는 시설로 출입자 명부관리 등 미흡하며,
소독․환기 미흡은 감염위험 요인 3. 교회
○ (위험요인) △유증상자 조기신고(발견) 지연, △예배 외 교인간 소모임, △대면예배 시 환기 불충분, △거리두기 미흡 등
→ 직장(다중이용시설, 교육시설) 등 종사자를 통한 지역사회 추가전파 양상
공통위험요인
(대부분 사례에서 확인)
① 유증상자 출입 및 방역수칙 관리감독 미흡
② 예배 종료 후 교인 간 소모임 활발
③ 대면예배 시 시설 내 환기 불충분 및 이용자 간 거리두기 미흡
추가위험요인 (일부 사례에서 확인)
① 교인 간 예배/소모임 유형 다양(영어 예배, 식사, 골프모임 등)
② 구조적 환기 불량(예배당 창문 부족) 및 표면 소독 미흡
③ 직장(다중이용시설, 교육시설) 등 종사자를 통한 지역사회 추가전파
○ (발생사례) 교회에서 1차 전파 후 가족 및 지인, 직장 및 다중이용시설 등 추가 전파
4. 학원, 교습소
○ (위험요인) 강의 등 비말 발생이 많고, 체류 시간이 길며, 마스크를 지속적으로 착용하기 어려운 상황도 발생
- 특히, 음악ㆍ댄스, 연기 교습 등 마스크를 지속 착용하기 어려운 유형, 밀접ㆍ밀집으로 인한 접촉 등 감염 확산 사례도 확인 5. 어린이집
○ (위험요인) 유증상 원아의 지속적인 등원으로 종사자·원아에 전파, 원아의 가족, 태권도장 등을 통한 N차 전파 발생