장애인 편의시설을 보다 사용자 편의중심으로 하기 위해서는 이를 이용하 는 장애에 대한 개념과 기본적 특성을 이해하고, 장애인의 욕구를 정확히 파악하고 있어야만 가능하다.
먼저 장애인에 대한 정의는 시대와, 장소에 따라 혹은 그 사회가 처한 상 황에 따라 그 의미가 다르게 쓰이고 있기 때문에 개념을 한 마디로 설명하 기는 어렵다. 일반적으로 장애인은 신체 또는 정신의 장애로 인해 일상생 활 혹은 사회생활에 제약을 받는 사람으로 이해되고 있으며, 우리 나라의 장애인복지법에서도 같은 맥락으로 정의하고 있다. 그러나 이러한 의미해석 은 개인과 사회환경과의 관계를 간과한 개념이라 할 수 있다. 인간의 행동 은 사회환경의 복잡한 관계망 속에서 형성된다. 그러므로 장애의 개념 또한 개인과 환경과의 상호관계 속에서 정의되어야 할 것이다.5)
5) 손준규, 사회복지학 개론, 대학출판사, 1992. P.176
따라서 현대에서는 장애 개념을 사회환경과의 관계 속에서 파악하여 개인 적 장애와 사회적 장애로 나누어 설명하고 있다.6)
1) 개인적 장애
장애인의 사회통합이 어려운 이유는 능력이 없어서가 아니라 개인이 가지 고 있는 장애의 영향을 받아 능력을 제대로 발휘할 수 없기 때문이다. 이러 한 개인이 가지고 있는 장애는 다시 신체장애와 의식장애로 나누어 볼 수 있다.
신체장애(impairment)는 생리학적인 신체구조장애와 신체기능장애로 분류 할 수 있으며 두 가지 요소가 상호 결합과 동시에 상호 작용 하게 된다. 여 기에서 신체장애란 생리학적인 신체구성 요소(신체적, 정신적) 손상 또는 손 실로서 신체의 형태(신체구조)와 신체기능에 발생하는 장애이다.
의식장애(despair)는 1차장애인 신체장애가 원인이 되어 심리적 문제가 발 생할 경우 의식을 구성하고 있는 지능적 인식(recognition :감각, 지각, 인지 등의 연계적 통합), 본능적 욕구(desire : 동인적 반응) 및 이성적 선택 (selection :사고, 의지, 판단 등)등에 이상 상태가 발생하여 주체적 태도를 산출해 날 수 없는 상태를 말한다.
신체장애와 의식장애는 장애인 개인이 가지는 장애인데 두 개의 개인적 장애가 통합되어서 주체적 행동을 할 수 없는 상태를 능력장애(disability)라 고 한다.
신체장애를 가지고 있다고 할지라도 신체의 단순동작기능이 완전 상실되 지 않기 때문에 주체의식을 가지고 있는 한 사회생활을 할 수 있는 능력을 가질 수 있다. 그러나 의식장애가 발생하고 이것이 신체장애와 통합될 때에 는 목적 지향적 주체행동을 할 수 없게 되는데 이러한 상태를 능력장애라고 한다. 즉 신체장애를 가진 사람이라 할지라도 의식장애가 발생하지 않으면 능력장애는 발생하지 않거나 최소화되어 1차 장애(신체장애)에서 끝나지만 의식장애가 있으면 신체장애의 경중에 관계없이 주체적인 능력을 가지고 사 회생활을 할 수 없음을 의미한다 하겠다.
이에 대해서는 신체에 장애를 가지고 있으나 사회생활을 성공적으로 수 행하고 있는 사람이 많은데서 그 예를 찾아 볼 수 있다. 따라서 신체장애는 곧 능력장애가 아니며 의식장애는 가변적 장애로 완전변화가 가능함으로 능 6) 권도용외, 전게서, 1998.7.10 P32∼44
력장애를 변화시키는 기준은 신체장애가 아니라 의식장애가 되는 것이다.(권 도용, 1998)
2) 사회적 장애
모든 인간은 사회라는 틀 속에서 사회구성원으로 사회발전에 공헌하며 사 회 속에서 자신을 성장시켜 나가는 사회적 존재이다.
장애인의 사회생활은 사회환경과의 상호관계작용 속에서 이루어지기 때문 에 사회환경은 필요 불가결한 조건이 되는 것이다.
능력장애를 가진 장애인에게 비장애인을 기준으로 형성된 사회환경은 장 애인에게는 극복하기 어려운 장애요인이 될 수밖에는 없다.
<표2.1> 장애인의 사회환경 영역
구분 권도용의 분류 성정현의 분류
환경
영역 물리적 환경
․거주 및 생활공간 : 주택, 건물, 도로 등
․사회적 목적달성을 위한 물리적 수단 : 시설, 도로 설비, 이동수단, 기계 및 제용구 등
물리적 환경 ․물리적 환경
․정보
문화적 환경
․상징문화 : 사회의 행동양 식, 전통, 믿음
․규범적 문화 : 법률, 윤리, 도 덕, 민습 등
문화적 환경 ․사회인식적 측면
사 회 심 리 적
환경 ․사회구성원의 편견, 선입관 사회적 환경
․사회적 관계망: 타 인과의 관계 (지지와 수용 등)
․사회체계 : 경제, 의료직업
자료 : 1) 권도용, “장애인 재활복지의 이념과 목적” (아․태 장애인 10년(1993∼2002)에 대처할 국가적 장기전략 및 정책대안 모색을 위한 자료집),
한국 아․태 장애인 10년 연구모임, 1995. 3
2) 성정현 ,“지체장애인과 환경간의 적응적 적합성(adaptive fit)에 관한 연구”, 서울대학교 석사학위논문, 1990
이러한 사회적 환경요인에 대하여 권도용과 성정현은 <표2.1>와 같이 환 경영역에 대하여 물리적 환경, 문화적 환경, 사회․심리적(사회적) 환경으 로 분류하여 장애인에게 가해지는 사회․환경적 요인들을 분석하고 있다.
따라서 장애에 대한 개념은 의학적인 개인적 차원의 문제로서 바라보았 을 경우에는 사회에서는 오는 여러 가지 장애인에게 가해지는 불리를 간과 하게 되어 올바른 장애문제를 해결하는데 장애를 가져올 것이다.
결국 올바른 장애문제 해결을 위해서는 손상에 대해서는 이를 최소화 할 수 있는 재활조치가 뒤따라야 하고 손상으로 인해서 발생할 수 있는 다양한 문제는 사회구조적 측면에서 해결의 실마리를 찾아야 할 것이다.
장애인의 사회적 장애에 대한 중요성에 대하여 1979년 국제연합 총회에서 는 세계 장애인의 해를 앞둔 선언에서 “장애는 개인과 그 환경간의 관계로 파악되어야 한다”고 함으로써 장애의 정의에는 기능상의 장애뿐만 아니라 사회적 불리(Handicap)도 포함되어야 함을 밝힌 바 있다. 1981년 국제 연합 총회는 세계 장애인의 해 행동계획을 결의하면서, 세계 장애인의 해는 개인 적 특질인 손상(impairment), 손상으로 인한 기능적 제한인 능력장애 (disability), 그리고 장애의 사회적 결과인 불리(handicap)간에 구별이 있다 는 사실을 인식시켜야 한다고 선언하였다.
<그림2.1> 장애체계
신체장애 (impairment)
능력장애 (disability)
사회적 불리 (handicap)
자기자신에 대한 부정적 태도
사회에 대한 부정적 태도
의식장애 (despair)
물리적 환경장애 문화적 환경장애 사회․심리적 장애 Feedback
이러한 입장에 따라 세계보건기구(WHO)는 1980년 국제장애분류(ICIDH : International Classification of Impairment, Disabilities, and Handicap)라는 장애에 관한 개념의 틀을 발표하였는데 이에 의하면 장애의 세 차원이라 할 수 있는 기능장애와 능력장애, 사회적 불리가 인과적 또는 시간적 연속관계 에 있는 것으로 파악하였다. 어떠한 질병에 의하여 기능장애가 발생하고 이 러한 기능장애가 활동능력에 제약을 가져오는 경우에 능력장애가 생기며, 이러한 능력장애가 어떠한 사회적 불이익을 초래할 때 사회적 불리라고 할 수 있다는 것이다. 하지만 신체구조의 손실이 있는 기능장애를 가진 사람이 라 할지라도 반드시 활동능력에 제약이 있는 것은 아니며 활동능력에 제약 이 있는 능력장애인이라 할지라도 반드시 이로 인하여 사회적 불이익 상태 에 놓이게 되는 것은 아니다.
아울러 이외에도 몇 가지 문제점이 존재한다. 즉 질병과 기능장애, 능력장 애, 사회적 불리 간에 명확한 경계를 구분하기가 곤란하며, 질병이나 부상, 기능장애 외에도 능력장애와 사회적 불리에 영향을 주는 다른 많은 요인들 이 존재할 수 있다는 것이다.7)
예를 들면, 손상은 없어도 사회적으로 불리한 사람이라든가, (현재는 없는) 예전의 손상이 사회적 불리를 초래하는 경우 등에 대하여는 설명하기가 곤 란하다는 것이다.
이에 따라 1988년 3월 26일부터 3일동안 일본 재활협회가 주최한 세계보 건기구의 국제장애 분류 개편을 위한 보고회의는 현재 국제사회에서 통용되 고 있는 장애개념과는 차원을 달리하는 Disablement라는 새로운 장애개념을 채택해야 한다는데 의견을 모았다.
세계보건기구가 ICIDH에 의해 채택한 장애개념은 기능장애(impairment), 능력장애(disability), 사회적 불리(handicap)의 범주로 구분한 것이 였으나 1997년에 제안된 ICIDH-2에서는 손상(impairment), 활동(activity), 참여 (participation)의 의미가 내포된 새로운 차원의 장애개념을 제안하였다.
이에 의하면 우선 현행 국제장애분류의 세 범주를 손상, 활동, 참여로 구 성하고 장애개념은 이 세 범주를 포괄하는 Disablement라는 새로운 용어로 대체한다는 것이다.
7) 박옥희, 장애인복지의 이론과 실제, 학문사, 1998.7.20, P14
<표2.2> 국제장애분류(ICIDH-2)
마지막으로 참여(Participation)/참여억제(Participation restriction)는 손상, 활동, 건강조건, 상황요인과 관련한 생활상황에서 개인의 연관성 정도와 본
참여하는 것이 사회적 건강의 중요성을 말하는 것이며, 이는 물리적․사회 적․태도적 세계의 환경적 요인을 포함하는 것이다. 다른 환경은 한 장애인 에게 다른 영향을 준다. 이에 참여는 환경과 장애를 가진 사람간의 복잡한 관계와 상호작용이다. 참여는 따라서 생태학적이고 환경적인 모델에 의한 것이다. 이에 해당하는 세 분류는 개인적인 유지와 보호의 참여, 이동성의 참여, 정보교환의 참여, 사회적 관계의 참여, 교육․노동․레저와 정신적 영 역의 참여, 경제 생활의 참여, 도시와 지역사회 생활의 참여이다. ICIDH-2에 서 제시한 손상, 활동, 참여의 3대 축의 적용은 사실상 모든 개인에게 적용 이 가능한 것으로, 이에 과거의 장애인의 경계는 점점 무너지고 있는 것이
참여하는 것이 사회적 건강의 중요성을 말하는 것이며, 이는 물리적․사회 적․태도적 세계의 환경적 요인을 포함하는 것이다. 다른 환경은 한 장애인 에게 다른 영향을 준다. 이에 참여는 환경과 장애를 가진 사람간의 복잡한 관계와 상호작용이다. 참여는 따라서 생태학적이고 환경적인 모델에 의한 것이다. 이에 해당하는 세 분류는 개인적인 유지와 보호의 참여, 이동성의 참여, 정보교환의 참여, 사회적 관계의 참여, 교육․노동․레저와 정신적 영 역의 참여, 경제 생활의 참여, 도시와 지역사회 생활의 참여이다. ICIDH-2에 서 제시한 손상, 활동, 참여의 3대 축의 적용은 사실상 모든 개인에게 적용 이 가능한 것으로, 이에 과거의 장애인의 경계는 점점 무너지고 있는 것이