가. 초접집단토의 및 심층면담 진행절차
초점집단토의는 진행자 1명, 보조진행자 1명이 진행을 담당하였으며, 진행자가 미리 준비된 내용에 따라 그룹토의 형식으로 진행하였다. 좌석 배치는 모든 참석자가 서로 마주 볼 수 있도록 네모 배치하였고, 토의내 용은 초점집단토의 참여자의 동의하에 디지털 녹음기로 녹음했다. 녹음 할 수 없는 현장의 반응과 상황은 보조진행자 1인이 수기로 기록하였다.
참여자의 개인정보가 언급되지 않도록 하고, 진행자의 진행을 돕기 위해 참여자 좌석 앞에 번호 명패를 비치하였다. 시작 전 환담으로 분위기를 만들고 안내 요약문을 배포했으며 본격적인 시작에 앞서 연구동의서의 설명을 포함하는 간단한 내용안내를 실시하였다. 연구동의서를 시작 전 작성 및 취합하였고, 휴대전화 끄기, 모두가 참여, 발언내용의 기밀 유지 와 같은 진행규칙을 설명하였다. 토의 후에 진행자와 보조진행자는 토의 에 대한 의견을 나누고 필드 노트를 작성하였다.
심층면담의 진행은 연구자 본인이 담당했다. 시작 전 서로 소개를 하 였으며, 심층면담에 대한 내용을 소개하고 연구참여 동의서를 작성하였 다. 면접내용은 면접 참여자의 동의하에 디지털 녹음기로 녹음하였으며, 현장의 상황은 연구자 본인이 수기로 기록하였다. 준비된 내용에 따라 심층면담을 진행한 후, 현장의 상황과 주요 요점을 정리한 필드 노트를 작성하였다. 초점집단토의와 심층면담의 프로토콜을 요약하면 <그림4>
와 같다.
현재 음주 및 흡 연 행동
- 평소 술을 마시면 한자리에서 얼마나 드시나요?
- 그 정도로 마시는 날이 일주일에 며칠이나 되십니까?
- 그 정도 마시는 것이 주변의 친한 사람들(친구나 동료) 사이에서는 어느 정도 수준입니까?(많이 마시는 편인지, 적게 마시는 편인지를 물어본다)
- 담배는 하루에 얼마나 피우십니까?(갑 혹은 개피로 질문 한다)
- 그 정도 피우는 것은 주변의 친한 친구들(친구나 동료) 사이에서는 어느 정도 수준입니까?(많이 피우는 편인지, 적게 피우는 편인지를 물어본다)
음주와 흡연을 동시에 하는 것
- 일반적으로 술을 마실 때/ 술자리에서 담배를 (더) 피우 게 된다는 의견이 있는데 이에 대해 어떻게 생각하십니까?
초점집단토의/심층면담 내용 소개 및 동의서 확인
참여자 기본 정보 확인
흡연 및 금연에 대한 문답 진행
추가 내용 확인
완료 및 필드노트 작성
<그림4> 초점집단토의/심층면담의 프로토콜
나. 초접집단토의 및 심층면담 질문 내용
다음의 표는 연구진이 초점집단토의 참여자와 심층면담 참여자들에게 질문한 내용이 적힌 질문지이다. 심층면담의 경우 업무의 위계와 종류에 따라 질문지를 다르게 구성하여 질문하였다.
<표4> 흡연자 대상 초점집단토의 질문지
에 대한 사회문 화적 맥락
평소의 생각이나 경험을 구체적으로 말씀해주십시오 - 평소 흡연만 할 때와 흡연+음주를 할 때의 흡연행동, 음 주행동이 차이가 있는 편입니까?
・만약 차이가 있다면 어떻게 다른지 비교해서 설명해 주 십시오
・그런 차이가 생기는 이유가 무엇이라고 생각하십니까?
- 혼자서 흡연+음주를 할 때와 다른 사람(들)과 흡연+음주 를 할 때가 음주 혹은 흡연 면에서 어떻게 다른지 비교해 서 설명해주십시오
・그런 차이가 생기는 이유가 무엇이라고 생각하십니까?
- 같이 음주/흡연을 하는 사람/그룹에 따라 흡연+음주하는 행동이 달라지는 경우가 있다면 어떤 경우인지 구체적으로 설명해주십시오
・어떤 사람과 함께 있을 때 흡연+음주를 더 하거나, 덜하 게 하는지, 하는 방식이 달라지게 됩니까?
・그 이유는 무엇입니까?
【Q1】 소개
본인 소개 및 업무 소개 부탁, 담배의 물리적, 사회문화적, 경제적 접근성 개 념소개
【Q2】 인터뷰 대상자 특이 질문
1. [금연정책의 핵심 포인트] 현재 한국의 흡연현황과 금연정책에서 가장 중요 한 주제가 무엇인지 자세히 설명해 주세요.
1.1. 그 이슈에 대해서 정부에서 추가로 하려는 대책이 있나요? 있다면, 어떤 것이 있나요?
1.1.1. 그동안 이 대책을 실행하지 못했던 이유가 있나요? 조금 더 설명해주시 겠어요?
1.2. 현재 한국에서 효과적으로 진행되고 있는 금연정책이 있다면 무엇인가 요?
1.2.1. 있다면 효과적인 이유가 무엇일까요?
<표5> 중앙수준 정책담당 실무자 심층면담 질문지
2. [담배 접근성, 일반] 담배 접근성에 대해서 몇가지 분류로 여쭤 보려고 합 니다.
2.1. [광고 접근성] 사람들이 담배 광고에 가장 쉽게 노출되는 장소가 편의점 이라고 할 수 있는데 이에 대해 어떤 정책적 논의가 있는지 궁금합니다. 어떤 대안을 가지고 계신지 설명해 주세요. 그 정책 대안을 개발, 실시하는데 어떤 어려움이 있는지 구체적으로 말씀해주세요.
2.2. [물리적 접근성] 담배 구매를 할 수 있는 판매처가 편의점의 증가로 많아 져서 담배에 대한 접근성이 높아졌다는 의견이 있습니다. 이에 대해 어떤 정 책적 논의가 있는지 궁금합니다. 어떤 대안을 가지고 계신지 설명해 주세요.
2.3. [물리적 접근성/지역차이] 수도권 혹은 지방에 따라 실내와 공공장소 흡 연에 대한 사람들의 인식이나 반응이 다르다는 의견이 있습니다. 이에 대해 보건복지부는 어떻게 대응하고 있는가요?
2.4. [경제적 접근성] 제작년에 담뱃값이 올랐습니다. 가격이 올랐지만, 흡연율 의 감소는 크지 않은 것으로 보입니다. 앞으로의 담배 가격은 어떻게 될지, 앞 으로의 정책에 대해 이야기를 부탁드려도 될까요?
3. [음주와 흡연(사회문화적 접근성)] 술자리에서는 흡연자와 간헐적 흡연자 모두 흡연기회와 흡연량이 모두 늘어난다고 하는 사람이 많습니다. 현재의 금 연 정책이나 금연서비스에서는 이 문제를 어떻게 다루고 있는지 말씀해 주시 겠어요?
3.1. 술마시는 사람, 특히 고위험 음주자의 경우 술의 양에 비례해서 담배를 더 많이 피우는 것으로 알고 있습니다.연결되는 정책적인 고려가 있다면 어떤 것이 있을까요? 정책이 있다면 어떤 어려움이 있을 것이라고 생각하시나요?
【Q3】 마무리
【Q1】 소개
본인 소개 및 업무 소개 부탁, 담배의 물리적, 사회문화적, 경제적 접근성 개념 소개
【Q2】 인터뷰 대상자 특이 질문
1. [금연정책의 핵심 포인트] 현재 ‘해당지역’의 흡연현황과 금연정책에서 가장 중요한 주제가 무엇인지 자세히 설명해 주세요.
<표6> 지방수준 정책담당 실무자 심층면담 질문지
1.1. 그 이슈에 대해서 해당지역 정부에서 추가로 하려는 대책이 있나요? 어떤 것이 있나요?
1.1.1. 그동안 이 대책을 실행하지 못했던 이유가 있나요? 조금 더 설명해주시 겠어요?
1.2. 현재 해당지역에서 효과적으로 진행되고 있는 금연정책이 있다면 무엇인 가요?
1.2.1. 있다면 효과적인 이유가 무엇일까요?
1.3. [제주도만 해당] 제주도의 경우, 지난 2008년 이후 흡연율이 거의 줄지 않 고 있고, 전국에서 가장 높은 흡연율을 보이고 있습니다. 원인이 무엇이라고 생각하시나요?
1.3.1. 문제를 해결하기 위한 대안이 있나요?
1.3.2. 해결하려는데 어려움이 있었다면, 어떤 점들이 있었나요?
2. [담배 접근성, 일반] 담배 접근성에 대해서 몇가지 분류로 여쭤 보려고 합니 다.
2.1. [광고 접근성] 사람들이 담배 광고에 가장 쉽게 노출되는 장소가 편의점이 라고 할 수 있는데 이에 대해 어떤 정책적 논의가 있는지 궁금합니다. 어떤 대 안을 가지고 계신지 설명해 주세요. 그 정책 대안을 개발, 실시하는데 어떤 어 려움이 있는지 구체적으로 말씀해주세요.
2.2. [물리적 접근성] 담배 구매를 할 수 있는 판매처가 편의점의 증가로 많아 져서 담배에 대한 접근성이 높아졌다는 의견이 있습니다. 이에 대해 어떤 정책 적 논의가 있는지 궁금합니다. 어떤 대안을 가지고 계신지 설명해 주세요.
2.3. [물리적 접근성, 제주도만] 서울에서는 단속이나 주변 사람들 눈치로 길가 에서 담배를 피우는 것을 부담스러워 하는 사람이 많습니다. 그런데 지방에는 아직도 음식점 안에서 담배를 피우고, 주변 사람들을 잘 신경쓰지 않는다는 분 석이 있었어요. 이러한 상황에서 서울과 지방 사이의 금연정책과 인식의 격차 를 줄이기 위해 어떠한 접근 방법이 있을까요?
2.4. [물리적 접근성, 서울만/구별차이] 서울은 구별 흡연율 격차가 매우 큰 것 으로 나타났습니다. 가장 낮은 구와 높은 구는 1.5배 이상 흡연율 차이가 나는 데, 이러한 격차를 해결하기 위한 정책적 노력이나 대안에 대해 말씀해 주실 수 있으신가요?
2.4.1. 해결하려는데 어려움이 있었다면, 어떤 점들이 있었나요?
3. [음주와 흡연(사회문화적 접근성)] 술자리에서는 흡연자와 간헐적 흡연자 모 두 흡연기회와 흡연량이 모두 늘어난다고 하는 사람이 많습니다. 현재의 금연 정책이나 금연서비스에서는 이 문제를 어떻게 다루고 있는지 말씀해 주시겠어
요?
3.1. 술마시는 사람, 특히 고위험 음주자의 경우 술의 양에 비례해서 담배를 더 많이 피우는 것으로 알고 있습니다.연결되는 정책적인 고려가 있다면 어떤 것이 있을까요? 정책이 있다면 어떤 어려움이 있을 것이라고 생각하시나요?
【Q3】 마무리
【Q1】 소개
본인 소개 및 업무 소개 부탁, 담배의 물리적, 사회문화적, 경제적 접근성 개념 소개
【Q2】 인터뷰 대상자 특이 질문
1. [금연정책의 핵심 포인트] 현재 ‘해당지역’의 흡연현황과 금연정책에서 가장 중요한 주제가 무엇인지 자세히 설명해 주세요.
1.1. 그 이슈에 대해서 해당지역 정부에서 추가로 하려는 대책이 있나요? 어떤 것이 있나요?
1.1.1. 그동안 이 대책을 실행하지 못했던 이유가 있나요? 조금 더 설명해주시 겠어요?
1.2. 현재 해당지역에서 효과적으로 진행되고 있는 금연정책이 있다면 무엇인 가요?
1.2.1. 있다면 효과적인 이유가 무엇일까요?
1.3. [클리닉 운영] 금연지원사업 담당자로서, 매년 금연클리닉을 보건소별로 평가하고 있습니다. 클리닉 운영에서 어떤 어려움이 있나요? 클리닉의 성공을 위해서 어떠한 정책적 지원이나 관심이 필요하다고 생각하시나요?
2. [담배 접근성, 일반] 담배 접근성에 대해서 몇가지 분류로 여쭤 보려고 합니 다.
2.1. [물리적 접근성/흡연단속] 보건소 중요 업무가 금연구역 지정과 구역 내 흡연자 단속 및 계도인데요. 어려움이 많으실 것 같습니다. 실무에서 어떤 어 려움이 있는지, 해결하기 위한 대안이 어떤 것인지 말씀해 주시겠어요?
2.2. [물리적 접근성, 서울만/구별차이] 서울은 구별 흡연율 격차가 매우 큰 것 으로 나타났습니다. 가장 낮은 구와 높은 구는 1.5배 이상 흡연율 차이가 나는 데, 이러한 격차를 해결하기 위한 정책적 노력이나 대안에 대해 말씀해 주실
<표7> 보건소 금연사업 담당자 심층면담 질문지