본 연구는 2011년 지역사회건강조사에 참여한 19세 이상 성인 216,764명을 대상으로 사회인구학적 특성과 건강상태에 따른 식품 불안정성 정도를 알아 보고, 식품 불안정성과 건강생활습관 실천과의 관련성을 알아보고자 하였다.
연구 결과 식품 불안정군은 4.4%였으며, 남자 3.9%, 여자 4.9%로 남녀간 유 의한 차이가 있었다. 사회인구학적 특성과 식품 불안정성은 남자는 연령의 경우 19-44세에 비해 45-64세 1.16(95% CI: 1.02-1.33)로 식품 불안정성에 대 한 교차비가 유의하게 높았으며, 65-74세 0.74(95% CI: 0.63-0.86), 75세 이상 은 0.81(95% CI: 0.68-0.96)으로 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 낮 았다. 교육수준은 전문대학 이상 졸업에 비해 초등학교 이하 3.02(95% CI:
2.53-3.61), 중학교 2.48(95% CI: 2.07-2.99), 고등학교 1.57(95% CI: 1.35-1.83)로 교육수준이 낮을수록 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았다. 직업 은 있음에 비해 없음이 1.52(95% CI: 1.37-1.68)로 식품 불안정성에 대한 교차 비가 유의하게 높았다. 월 가구소득은 401만원 이상에 비해 100만원 이하 11.27(95% CI: 8.89-14.28), 101-200만원 5.46(95% CI: 4.31-6.93), 201-300만원 2.80(95% CI: 2.18-3.60), 301-400만원 1.68(95% CI: 1.24-2.27)로 월 가구소득이 낮을수록 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았다. 동거가족은 있음 에 비해 없음이 1.80(95% CI: 1.60-2.03)으로 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았으며, 거주지역은 도시에 비해 농촌이 0.75(95% CI: 0.68-0.82)로 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 낮았다. 사회적 자본 1.24(95% CI:
1.12-1.36), 사회적 관계망 1.51(95% CI: 1.36-1.68), 사회활동 참여 1.52(95%
CI: 1.35-1.70)으로 모두 좋음에 비해 나쁨이 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았다. 주관적 건강인지는 좋음에 비해 보통이 1.21(95% CI:
1.08-1.36), 나쁨은 1.93(95% CI: 1.71-2.18)으로 주관적 건강인지가 나쁠수록 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았으며, 주관적 구강건강인지는 좋음에 비해 나쁨이 1.47(95% CI: 1.28-1.68)로 식품 불안정성에 대한 교차비 가 유의하게 높았다. 우울감 경험은 없음에 비해 있음이 2.26(95% CI:
1.96-2.62)으로 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았다.
여자는 연령의 경우 19-44세에 비해 45-64세는 0.86(95% CI: 0.76-0.98)으로 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 낮았다. 교육수준은 전문대학 이상
졸업에 비해 초등학교 이하 4.19(95% CI: 3.46-5.08), 중학교 3.11(95% CI:
2.54-3.80), 고등학교 2.27(95% CI: 1.94-2.65)로 교육수준이 낮을수록 식품 불 안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았다. 직업은 있음에 비해 없음이 0.91(95% CI: 0.84-0.98)로 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 낮았다.
월 가구소득은 401만원 이상에 비해 100만원 이하 11.28(95% CI: 9.07-14.02), 101-200만원 4.89(95% CI: 3.93-6.09), 201-300만원 2.60(95% CI: 2.06-3.28), 301-400만원 1.60(95% CI: 1.21-2.12)로 월 가구소득이 낮을수록 식품 불안정 성에 대한 교차비가 유의하게 높았다. 동거가족은 있음에 비해 없음이 1.34(95% CI: 1.23-1.46)로 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았으며, 거주지역은 도시에 비해 농촌이 0.66(95% CI: 0.61-0.71)으로 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 낮았다. 사회적 자본 1.33(95% CI: 1.23-1.44), 사회적 관계망 1.51(95% CI: 1.40-1.63), 사회활동 참여 1.42(95% CI: 1.30-1.55)로 모두 좋음에 비해 나쁨이 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았다. 주관 적 건강인지는 좋음에 비해 보통이 1.19(95% CI: 1.06-1.32), 나쁨은 1.89(95%
CI: 1.69-2.12)로 주관적 건강인지가 나쁠수록 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았으며, 주관적 구강건강인지는 좋음에 비해 보통이 1.18(95% CI:
1.04-1.34), 나쁨은 1.58(95% CI: 1.41-1.79)로 주관적 구강건강인지가 나쁠수록 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의하게 높았다. 우울감 경험은 없음에 비 해 있음이 2.20(95% CI: 1.99-2.44)으로 식품 불안정성에 대한 교차비가 유의 하게 높았다.
식품 불안정성과 건강생활습관 실천과의 관련성은 남자의 경우 식품 안정 군에 비해 식품 불안정군의 교차비가 금연실천(aOR=0.76, 95% CI: 0.69-0.83), 신체활동 실천(aOR=0.85, 95% CI: 0.78-0.93), 규칙적인 아침식사 실천 (aOR=0.67, 95% CI: 0.60-0.75)에서 통계적으로 유의하게 낮았고, 정상체중 유 지(aOR=1.15, 95% CI: 1.06-1.26)에 대한 교차비는 통계적으로 유의하게 높았 다. 여자의 경우 식품 안정군에 비해 식품 불안정군의 교차비가 금연실천 (aOR=0.83, 95% CI: 0.71-0.96), 규칙적인 아침식사 실천(aOR=0.83, 95% CI:
0.75-0.92)에서 통계적으로 유의하게 낮았고, 절주실천(aOR=1.27, 95% CI:
1.02-1.60)에 대한 교차비는 통계적으로 유의하게 높았다. 식품 불안정성과 비 만정도는 남자의 경우 정상에 비해 경도비만 0.79(95% CI: 0.70-0.88), 중등도 비만 0.54(95% CI: 0.37-0.80)로 비만정도에 대한 교차비가 유의하게 낮았고,
여자의 경우 정상에 비해 고도비만 1.80(95% CI: 1.06-3.07)으로 비만정도에 대한 교차비가 유의하게 높았다.
이상의 결과를 종합하여 보면, 사회인구학적 요인과 건강에 대한 부정적인 인지는 식품 불안정성에 영향을 미치며, 식품 불안정성은 결국 건강생활습관 을 실천하고자 하는 의지 뿐 아니라, 비만정도에도 영향을 주게 됨을 알 수 있었다. 따라서 식품 불안정성을 해소하기 위해서는 개별적인 요인의 개선이 아닌 복합적인 요인들을 종합하여 다각도로 접근하여 식품의 안정적인 확보 가 이루어질 수 있도록 하고, 더 나아가 식품 불안정군의 건강생활습관 실천 을 향상시킬 수 있는 방안을 모색해야 할 것이다.
참고문헌
권성옥, 오세영. 저소득층 노인에서 식품불안정과 사회경제적 지표, 건강상태, 영양소 섭취와의 관련성. 한국영양학회지 40(8):762-768, 2007
김근면, 장성옥, 김순용, 임세현. 생의주기별 흡연유형 및 흡연유형별 흡연 관 련 변수에 관한 연구. 주관성 연구 20:145-163, 2010
김기랑, 김미경. 식품 보장 측정의 개발과 타당도 연구. 한국영양학회지 42(4):374-385, 2009
김기랑, 신영전, 김미경. 한국 식품 미보장 현황 및 특성. 보건사회연구 29(2):268-292, 2009
김기랑, 홍서아, 권성옥, 오세영. 국민건강영양조사 식품안정성 측정 도구 개발.
한국영양학회지 44(6):551-561, 2011
김기랑, 홍서아, 김미경. 한국인의 생애 주기별 교육 수준에 따른 영양 상태와 식품 불충분성-2005년도 국민건강영양조사 자료를 이용하여. 한국영양학 회지 41(7):667-681, 2008
김성환, 김나영, 여인섭. 폐경 전․후 여성의 식습관과 영양 섭취 상태 및 일부 혈액지표와의 관계 연구. 동아시아식생활학회지 17(4):483-489, 2007 김은숙, 정혜선. 한국 고위험 음주 성인여성의 특성과 영향요인. 한국알코올
과학회지 11(1):45-56, 2010
김종혜, 강운선. 중장년층의 노후준비교육 참여 실태와 요구. 사회과교육 52(4):49-60, 2013
김지경, 조유현. 젊은 여성의 첫 출산 후 노동시장 복귀에 관한 분석. 노동경 제논집 26(3):181-207, 2003
김지수, 이경남. 한국 성인 남성의 신체활동과 건강관련 요인 비교. 기초간호 자연과학회지 14(3):166-173, 2012
김현빈. 한국 성인에서 가구 내 식품 불충분석과 지난 1년 우울감 및 자살생각 경험과의 관련성. 가톨릭대학교 보건대학원 석사학위논문, 2010
김화영, 김미경, 왕수경, 장남수, 신동순, 정혜경, 윤군애, 장문정, 김양하, 김 혜영, 양은주, 김우경, 이현숙. 영양 그리고 건강. 교문사, p2-5, 2006 남연희, 남지란. 노인의 주관적인 건강상태에 영향을 미치는 요인에 관한 연구.
한국가족복지학 16(4):145-162, 2011
대한비만학회. 비만의 진단과 치료-아시아․태평양지역 지침, 2000
박선. 가정의 식품안정성에 따른 식이섭취실태와 식습관 비교연구. 석사학위 논문 용인대학교 교육대학원, 2009
박영심, 명춘옥, 이기완, 남혜원. 도시 주부들의 웰빙에 대한 인식과 식생활유형에 대한 연구. 한국식생활문화학회지 20(5):574-583, 2005
보건복지부. 제3차 국민건강증진종합계획(2011-2020), 2011.
보건복지부, 질병관리본부. 2011 국민건강통계 -국민건강영양조사 제5기 제2차년도 (2011)-. 2012
서울시 도봉구. 도봉구 지역사회역량의 평가 보고서. 2006
성희자, 이강형. 농촌지역 주민의 사회참여와 공동체의식이 “배타성”에 미치는 영향. 사회과학연구 24(4):315-332, 2013
손숙미, 이종호, 임경숙, 조윤옥. 다이어트와 체형관리. 교문사, p8-22, 2009
심지선, 오경원, 남정모. 식품안정성과 식사섭취의 관련성 -국민건강영양조사 제3기 (2005년)-. 한국영양학회지 41(2):174-183, 2008
윤진숙, 장희경. 우리나라 저소득층 비만여성의 식사의 질과 식사섭취패턴 특성 분석 -2005 국민건강영양조사를 중심으로-. 대한지역사회영양학회지 16(6):706-715, 2011
이경우, 김수영, 정우빈, 황교순, 황예원, 황인홍. 한국어판 Lubben Social Network Scale 설문지 개발. 가정의학회지 30(5):352-358, 2009
이승민. 한국인의 전곡류 섭취와 인구사회적 요인 및 일부 식행동 특성 간의 연관성: 2007-2008 국민건강영양조사 자료를 이용하여. 대한지역사회영양 학회지 16(3):353-363, 2011
이정원. 직업 남성의 잦은 외식과 아침결식이 체질량지수 및 영양소 섭취에 미치는 영향 -2001년 국민건강영양조사자료 분석. 대한지역사회영양학회지 14(6):789-797, 2009
이효선. 한국 여성들의 삶의 이해를 위한 가족 패러다임 재구성 -여성세대 생애사를 중심으로-. 여성학논집 26(1):135-181, 2009
임경숙. 50세 이상 중년 및 노인의 건강행위 요인에 따른 영양위험 연구. 대한 지역사회영양학회지 12(5):592-605, 2007
정민수. 지역사회역량의 측면에서 접근한 사회자본과 집합적 건강수준의 관계.
석사학위 논문 서울대학교 보건대학원, 2007
질병관리본부. 지역사회건강조사, 2011
최정숙, 지선미, 박영희. 일부 농촌노인의 식품안정성과 사회경제적 특성, 식생활, 건강상태, 영양소 섭취와의 관련성. 한국지역사회생활과학회지 20(1):19-32, 2009
허선. 한국 최저생계비 결정의 쟁점과 과제: 『최저생계비체험 프로그램』의 체험 결과를 중심으로. 한국사회정책 15(2):329-360, 2009
Adams EJ, Grummer-Strawn L, Chavez G. Food insecurity is associated with increased risk of obesity in California women. Journal of Nutrition 133:1070-1074, 2003
Alaimo K, Briefel RR, Frongillo EA, Olson CM. Food insufficiency exists in the united states: results from the third national health and nutrition examination survey (NHANES Ⅲ). American Journal of Public Health 88(3):419-426, 1998
Alaimo K, Olson CM, Frongillo EA. Importance of cognitive testing for survey items: an example from food security questionnaires. Journal of Nutrition Education 31(5):269-275, 1999
Anderson SA. Core indicators of nutritional state for difficult-to-sample populations. Journal of Nutrition 120:1559-1599, 1990
Brunst KJ, Wright RO, Digioia K, Enlow MB, Fernandez H, Wright RJ, Kannan S. Racial/ethnic and sociodemographic factors associated with micronutrient intakes and inadequacies among pregnant women in an urban US population. Public Health Nutrition 1-11, 2013
Dean WR, Sharkey JR. Food insecurity, social capital and perceived personal disparity in a predominantly rural region of Texas: An individual-level analysis. Social Science & Medicine 72:1454-1462, 2011
Dewing S, Tomlinson M, Roux IM, Chopra M, Tsai AC. Food insecurity and its association with co-occurring postnatal depression, hazardous drinking, and suicidality among women in peri-urban South Africa.
Journal of Affective Disorders 2013 Available from:URL:http://dx.doi.org/
10.1016/jjad.2013.04.040
Dietz WH. Does hunger cause obesity?. American Academy of Pediatrics
95(5):766-767, 1995
Epstein LH, Dearing KK, Paluch RA, Roemmich JN, Cho D. Price and maternal obesity influence purchasing of low- and high-energy-dense foods. The American Journal of Clinical Nutrition 86:914-922, 2007 Frongillo EA. Understanding obesity and program participation in the context
of poverty and food insecurity. Journal of Nutrition 133:2225-2231, 2003 Gholami A, Sani TR, Askari M, Jahromi ZM, Dehghan A. Food insecurity
status and associated factors among rural households in north east of Iran. International Journal of Preventive Medicine 4(9):1018-1024, 2013 Hannum E, Liu J, Frongillo EA. Poverty, food insecurity and nutritional
deprivation in rural China: Implications for children’s literacy achievement. International Journal of Educational Development 34:90-97, 2014
Hernandez DC, Marshall A, Mineo C. Maternal depression mediates the association between intimate partner violence and food insecurity.
Journal of Women's Health 23(1):29-37, 2014
Iglesias-Rios L, Bromberg JE, Moser RP, Augustson EM. Food insecurity, cigarette smoking, and acculturation among Latinos: data from NHANES 1999-2008. Journal of Immigrant Minority Health 05, 2013
Jyoti DF, Frongillo EA, Jones SJ. Food insecurity affects school children's academic performance, weight gain, and social skills. Journal of Nutrition 135:2831-2839, 2005
Keino S, Plasqui G, Borne BV. Household food insecurity access: a predictor of overweight and underweight and underweight among Kenyan women.
Agriculture & Food Security 3(2), 2014. Available from:URL:http://www.
agricultureandfoodsecurity.com/content/3/1/2
Kim KR, Frongillo EA. Participation in food assistance programs modifies the relation of food insecurity with weight and depression in elders. The Journal of Nutrition 137:1005-1010, 2007
Laitinen J, Ek E, Sovio U. Stress-related eating and drinking behavior and body mass index and predictors of this behavior. Preventive Medicine
34:29-39, 2002
Leung CW, Cluggish S, Villamor E, Catalano PJ, Willett WC, Rimm EB. Few changes in food security and dietary intake from short-term participation in the supplemental nutrition assistance program among low-income Massachusetts adults. Journal of Nutrition Education and Behavior 46(1):68-74, 2014
Martin KS, Rogers BL, Cook JT, Joseph HM. Social capital is associated with decreased risk of hunger. Social Science & Medicine 58:2645-2654, 2004 Matheson J, Mclntyre L. Women respondents report higher household food
insecurity than do men in similar Canadian households. Public Health Nutrition 1-9, 2013
McPhillips JB, Eaton CB, Gans KM, Derby CA, Lasater TM, McKenney JL, Carleton RA. Dietary differences in smokers and nonsmokers from two southeastern New England communities. Journal of the American Dietetic Association 94(3):287-292, 1994
Mohammadi F, Omidvar N, Harrison GG, Ghazi-Tabatabaei M, Abdollahi M, Houshiar-Rad A, Mehrabi Y, Dorosty AR. Is Household food insecurity associated with overweight/obesity in women?. Iranian Journal of Public Health 42(4):380-390, 2013
Nord M, Coleman-Jensen A, Andrews M, Carlson S. Household food security in the United States, 2009. United States Department of Agriculture 108. 2010 November. Available from:URL:http://www.ers.usda.gov/briefing/foodsecurity Organization for Economic Cooperation and Development. OECD Health Data
2011. 2011
Oh SY, Hong MJ. Food insecurity is associated with dietary intake and body size of Korean children from low-income families in urban areas.
European Journal of Clinical Nutrition 57:1598-1604, 2003
Patton-Lopez MM, Lopez-Cevallos DF, Cancel-Tirado Di, Vazquez L.
Prevalence and correlates of food insecurity among students attending a midsize rural university in Oregon. Journal of Nutrition Education and Behavior 1-6, 2014