1. 연구 설계
본 연구는 모야모야 환아의 수술 후 자기효능감, 긍정적 대처, 삶의 질을 확인하 고 관련성을 분석하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
2. 연구 대상
연구 대상자는 Y 대학 병원에서 모야모야 질환을 진단받고 수술적 치료를 받은 후 최소 6개월이 지난 이후 경과 관찰 중으로 소아신경외과 외래를 방문하는 만 8-18세 의 환아 중 아래의 선정기준에 해당하는 자로 선정하였다.
1) 대상자 선정 기준
(1) 전문의로부터 모야모야 질환을 진단 후에 수술 치료를 받고 경과 관찰 중인 자 (2) 본인이 모야모야 질환을 진단 받았다는 것을 알고 있는 자
(3) 연구의 목적을 이해하고 본 연구에 참여할 것을 서면 동의한 환아 중, 부모동의 가 합의된 자
2) 대상자 수 산출 근거
G*power analysis 3.1 프로그램에서 다중회귀분석을 위한 유의수준 0.05, 효과크기 0.15-0.35, 검정력 0.8, 관련 변인수 3로 하여 표본 크기를 산출한 결과 요구되는 표본 크기는 최소 36명에서 최대 77명이었다. 본 연구는 총 60명을 대상으로 다중회귀 분 석을 실시하였다.
3. 연구 도구
1) 일반적 특성 및 질병관련 특성
대상자의 일반적 특성 및 질병관련 특성을 묻는 12문항으로 구조적 질문지를 이용 하였다. 일반적 특성에는 성별, 나이, 학교성적, 경제상태, 가족유형, 친구관계, 교사 지 지 정도와 질병 특성으로 수술 시기, 수술 후 경과시간, 증상 유무, 약물복용 유무, 스 트레스 유무 정도를 묻는 문항으로 구성하여 측정하였다.
2) 자기효능감
본 연구에서는 Schwalzer와 Jerusalem (1993)이 개발한 일반적 자기효능감 도구를 Lee, Schwarzer와 Jerusalem(1994)이 수정·번역한 한국판 일반적 자기효능감 도구 (Korean Adaptation of the General Self-Efficacy Scale)를 사용하였다. 본 도구는 총 10문항으로 '전혀 그렇지 않다' 1점에서 '매우 그렇다' 4점까지의 4점 Likert 척도이 고 점수가 높을수록 지각된 자기효능감이 높음을 의미한다. 도구개발 당시의 내적일 관성 신뢰도 Cronbach's ɑ = .75였으며, 2011년 전미숙의 연구에서는 Cronbach's ɑ = .91 이었다. 본 연구에서는 Cronbach's ɑ = .88 이었다.
3) 긍정적 대처
수록 삶의 질이 높음을 의미한다. 최은석(2004)의 연구에서 아동 보고용 도구의 전체 문항 신뢰도 Cronbach’s ɑ는 .93 이었다. 본 연구의 Cronbach’s ɑ = .93이었다.
4. 자료수집 방법 및 절차
1) 연구대상자의 윤리적인 고려
연구 대상자가 원하지 않을 경우 언제라도 철회가 가능하며, 설문지는 연구목적 이 외에는 사용되지 않을 것이며, 연구 참여자의 개인적인 정보는 비밀이 보장된다는 내 용으로 구성하였고, 연구자의 이름을 기재하였다. 설문참여에 동의한 대상자에게 서면 동의서를 받고, 설문에 자발적으로 참여함으로써 연구 대상자의 윤리적 측면을 고려 하였다.
2) 자료수집과 절차 및 방법
본 연구는 Y 대학병원 S 병원 내 연구윤리심의위원회 (IRB, Institutional Review Board)의 승인 (승인번호 : 4-2015-0539)를 받아 연구를 진행하였다. 자료 수집은 2015년 7월 31일부터 2016년 2월 28일까지 서울시 소재 Y 대학병원 소아신경외과 외 래를 방문하는 환자를 대상으로 의무기록을 통해 선정 기준을 확인하고, 면담에 응할 수 있는 의사소통 능력을 소유한 자 중 본 연구에 본인 및 법적 보호자의 자필 동의 한 경우 선정하였다. 연구자는 구조화된 설문지를 작성할 환아 및 보호자를 대상으로 독립된 공간인 외래 면담실에서 환아 및 보호자가 충분히 이해하고 질문할 수 있는 시간을 준 후 동의서를 작성하도록 하였으며 연구에 대한 추가 질문이 없는지 확인 후 동의서를 작성하도록 하였다. 설문지를 통하여 대상자의 일반적 특성 및 질병관련
특성, 자기효능감, 긍정적 대처, 삶의 질을 조사 하였고, 설문에 소요된 시간은 약 20 분 정도이다.
5. 자료분석 방법
본 연구의 수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램으로 분석을 시행하였다. 자료 분석을 위해 사용한 통계분석 방법은 다음과 같다.
1) 모야모야 환아의 수술 후 일반적 특성과 질병 특성, 자기효능감, 긍정적 대처, 삶의 질 수준은 서술통계 방법인 실수와 백분율, 표준편차, 평균으로 확인하였다.
2) 모야모야 환아의 수술 후 일반적 특성과 질병 특성에 따른 삶의 질 차이는 t-test, one-way ANOVA를 이용하여 분석하였다.
3) 모야모야 환아의 수술 후 자기효능감, 긍정적 대처, 삶의 질 간 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
4) 모야모야 환아의 수술 후 삶의 질에 미치는 영향 요인은 Multiple Linear regression 으로 분석하였다.