하지 근력 40% 이상 약화
낙상 경험의 노인 vs. 비 낙상 노인
무릎 부위의 근력 ½ ↓
발목 부위의 근력 ¼ ↓
노인의 근력 훈련
근력 감퇴 감소
낙상 예방
근육의 협응
낙상과 관련한 근육의 협응 문제
지면의 변화와 같은 자극에 반응하는 시간이 성인에 비해 늦음
지면이 변화할 때 균형 유지에 문제가 있는 노인의 근육 반응은 원위근이 활성화되기 전 에 근위근이 활성화 됨
반응 시간의 지연과 주어진 관절에 대한 주동 근과 길항근의 동시 작용으로 환경의 변화에 따라 균형을 유지하는데 다소 경직된 동작을 보임
감각 체계
시각 능력 저하
전정계 기능 감소
털세포와 신경세포의 40% 상실
자세 조절의 측정
정적 자세 측정법
동적 자세 측정법
정적 자세 측정법
롬버그 검사(Romberg test)
응용 롬버그 검사(Modified Romberg test)
한발로 서기 검사
눈감고 한발로 서기 검사
롬버그 검사
평형장애를 가진 사람을 대상
방법
두 눈을 감은 채 두 발을 모으고 20~30초간 서서 균형 유지
주관적 평가(정상 vs. 비정상)
특성
특별한 장비가 필요 없음
비용과 시간이 적게 듬
단점
측정하고자 하는 계통이 명확하지 않 으며 주관적 견해 배제에 한계
응용 롬버그 검사
롬버그 검사의 변형된 형태
방법
한 발의 뒤꿈치를 다른 발의 발 끝에 위치시키고, 팔짱을 끼고 두 눈을 감은채 60초간 서서 균형 유 지
균형을 잃거나 눈을 뜰 때까지의 시간 측정
4회 실시 후 그 합을 점수로 함
특성
간단한 검사과정
비용이 적게 듬
시간 측정으로 인한 객관성 강조
한 발로 서기 검사
팔짱을 끼고 선 상태에서 한 쪽 다리를 든 다.
든 다리의 슬관절을 90° 굴곡시키고 30초 간 측정한다.
균형을 잃을 때까지의 시간을 측정한다.
이 과정을 5회 실시하여 점수를 합하여
균형 점수를 산출한다.
눈 감고 한 발로 서기 검사
일반인 대상
방법
맨 발로 선 자세에서 양 손을 허리에 댄 후 한 발을 지면에서 10~15cm 정도 떨어지게 든 다.
두 눈을 감고 몸의 균형을 유지한 시간을 기 록한다.
눈을 뜨거나, 손이 허리에서 떨어질 때, 들고 있 는 다리가 지면이나 다른 발에 접촉할 때, 서 있 는 다리가 움직일 때까지의 시간 측정
동적 자세 측정법
기능적 뻗기 검사
스테핑 스톤 검사(stepping stone test)
기능적 뻗기 검사
노인의 균형 문제 측정
기능적 과제 수행 시 동적 균형 검사
방법
어깨 높이에 수평으로 자를 위치시키고 주먹을 쥐 고 자와 평행하게 팔을 올린다.
중수지관절 끝의 위치를 측정한다.
발을 떼지 않은 채 최대한 앞으로 뻗는다.
중수지관절 끝의 위치를 측정하여 그 차이를 기록 한다.
이 과정을 3회 실시하여 평균값을 구한다.
연령과 관련된 준거와 비교하여 판정한다.
기능적 뻗기 검사 – 준거 기준
연령 남자(inch) 여자(inch)
20~40세 16.7 + 1.9 14.6 + 2.2 41~69세 14.9 + 2.2 13.8 + 2.2 70~87세 13.2 + 1.6 10.5 + 3.5