대상자의 CINV 대처방법

CINV 대처방법은 문헌고찰을 통해 밝혀진 CINV 대처방법(n=18)과 본 연구에서 환자가 기술한 CINV 대처방법(누워서 쉬기, 잠, 앉아서 쉬기, 신 음식 섭취, 과일 섭취, 단 음식 섭취, 물 섭취, 매운 음식 섭취, 소면 섭취, 짠 음식 섭취, 탄산 섭취, 나물 섭취, 요구르트(yogurt) 섭취, 다량의 음식 섭취, 수다, 그림 그리기, 굶기, 구토, 마사지(massage), 족욕, 뜸, 복부찜질)(n=22)을 합한 40가지를 7가지 유형(인내, 음식섭취, 주의전환, 음식섭취거부, 신체적, 정신적, 한방)으로 분류하여 분석하였다.

1) 유형별 CINV 대처방법의 종류

본 연구결과 CINV 대처방법 중 인내유형 대처방법은 누워서 쉬기, 참기, 잠, 앉아서 쉬기가 있었다. 음식섭취유형 대처방법은 차가운 음식 섭취, 소량의 음식 섭취, 생강 섭취, 신 음식 섭취, 마른 음식 섭취, 과일 섭취, 단 음식 섭취, 물 섭취, 매운 음식 섭취, 소면 섭취, 짠 음식 섭취, 탄산 섭취, 나물 섭취, 요구르트 섭취, 다량의 음식 섭취가 있었다. 주의전환유형 대처방법은 텔레비전 시청, 음악감상, 독서, 수다, 게임, 그림 그리기가 있었다. 음식섭취거부유형 대처방법은 굶기와 구토가 있었다.

신체적유형 대처방법은 산책, 점진적 근육이완, 일, 요가가 있었다. 점진적 근육이완과 요가는 몸의 긴장을 풀어서 정신적

불안을 감소시키는 방법으로 정신적 대처 방법으로도 분류 가능하나(Cho, 2013; Raghavendra et al., 2007), 본 연구에서는 대상자가 몸을 이용한다는 점에 초점을 맞추어 신체적유형 대처방법으로 분류하였다. 정신적유형 대처방법은 기도, 심상요법, 명상이 있었다. 한방유형 대처방법은 지압, 마사지, 침, 족욕, 뜸, 복부찜질이 있었다(Table8).

2) 대상자가 주로 사용하는 CINV 대처방법

대상자는 7가지 대처방법 유형 중 인내유형 대처방법을 가장 많이 사용하였다(94명, 72.3%). 다음으로 음식섭취유형(90명, 69.2%), 주의전환유형(45명, 34.6%), 음식섭취거부유형(44명, 33.8%), 신체적유형(38명, 29.2%), 정신적유형(27명, 20.8%), 한방유형(15명, 9.4%) 대처방법 순으로 사용하였다(Table8).

인내유형 대처방법을 사용하는 대상자 중 누워서 쉬는 방법을 사용하는 대상자가 57명(60.6%)으로 가장 많았고 참는 방법을 사용하는 대상자가 50명(53.2%)으로 그 뒤를 이었다.

음식섭취유형 대처방법을 사용하는 대상자 중 차가운 음식을 섭취하는 방법을 사용하는 대상자가 40명(44.4%), 주의전환유형 대처방법을 사용하는 대상자 중 텔레비전을 시청하는 방법을 사용하는 대상자가 31명(68.9%), 음식섭취거부유형 대처방법 중 굶는 방법을 사용하는 대상자가 42명(95.5%), 정신적유형 대처방법을 사용하는 대상자 중 기도 하는 방법을 사용하는 대상자가 21명(77.8%)으로 가장 많았다(Table8).

Table 8. Use of Coping Method to Manage CINV

(N=130)

Categories n (%)

Enduring type of coping method 94 (72.3)

Laying back 57 (60.6)

Distracting type of coping method 45 (34.6)

Watching television 31 (68.9)

Physical type of coping method 38 (29.2)

Walk 34 (89.5)

Progressive muscle relaxation 5 (13.2)

Categories n (%)

Working 2 (5.3)

Yoga, 1 (2.6)

Spiritual type of coping method 27 (20.8)

Pray 21 (77.8)

Imaginary therapy 8 (29.6)

Meditation 5 (18.5)

Oriental medicine type of coping method 15 (9.4)

Acupressure 7 (46.4)

Massage 5 (33.3)

Acupuncture 2 (13.3)

Foot bath 1 (6.7)

MOXA 1 (6.7)

Warming abdomen 1 (6.7)

Note. CINV = Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting, the subjects were allowed to give multiple responses(range 1~6), the coping method of counsel was excluded because there was no subject who answered ‘I usually use the coping method of counsel.’

3) 대상자가 현재 전혀 사용하지 않거나 간호사에게 교육 받고 싶은 CINV 대처방법

(1) 대상자가 현재 전혀 사용하지 않는 CINV 대처방법

CINV가 있는 대상자(n=130) 중 침을 놓는 방법을 전혀 사용하지 않는다고 응답한 대상자가 가장 많았다(123명, 94.6%).

다음으로 게임, 요가(각각 116명, 89.2%), 상담, 독서(각각 111명, 85.4%), 점진적 근육이완(109명, 83.9%), 지압(108명, 83.1%)의 순으로 전혀 사용하지 않는다고 응답하였다. 참는 방법을 전혀 사용하지 않는 다고 응답한 대상자는 43.9%(n=57)로 가장 적었다(Table9).

대상자가 해당 CINV 대처방법을 사용하지 않는 이유는 ‘이런 방법이 오심·구토에 효과가 있는지 몰라서.’가 게임, 상담, 점진적 근육 이완, 지압, 명상, 생강섭취, 심상요법, 음악감상, 소량의 음식섭취, 차가운 음식섭취, 텔레비전 시청 방법에서 가장 많았다. 요가, 독서, 산책, 마른 음식섭취, 기도하는 대처방법을 사용하지 않는 이유는 ‘힘들어서.’가 가장 많았다.

참기, 침 맞는 방법을 사용하지 않는 이유는 ‘나에게 안 좋은 영향이 있을까 걱정이 되어서.’가 가장 많았다(Figure2).

(2) 대상자가 간호사에게 교육 받고 싶은 CINV 대처방법

대상자 중 85.5%(n=136)가 간호사에게 CINV 대처방법에 관한 전문적인 교육을 받고 싶다고 응답하였다. 대상자 중 가장 많은 수가 소량의 음식섭취 방법에 관한 구체적인 지침(권장

종류, 최소량, 섭취간격 등)에 관한 교육을 받고 싶다고 하였다(67명, 49.3%). 다음으로 차가운 음식섭취 방법(50명, 36.8%), 마른 음식섭취 방법(45명, 33.1%) 순으로 그에 관한 구체적인 지침(권장 종류, 섭취량 등)을 교육받고 싶다고 하였다.

게임하는 방법에 대한 구체적인 지침(권장 종류, 지속시간, 간격 등)에 관한 교육을 받고 싶다고 응답한 대상자는 가장 적었다(2명, 1.5%)(Table9).

Table 9. Coping Method to Manage CINV the Subjects Do Not Use and Want to Learn by Nurse

n (%)

Progressive muscle relaxation 109 (83.9) 10 (7.4)

Acupressure 108 (83.1) 39 (28.7)

Watching television 73 (56.2) 10 (7.4)

Bearing 57 (43.9) 5 (3.7)

Note. CINV = Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting, the subjects were allowed to give multiple responses(range 1~18), the number of subjects who had experienced CINV was 130, the number of subjects who wanted to learn more professional way and contents to use coping method by nurse was 136,

Figure 2. The Reason Why the Subjects Don’t Use the Coping Method to Manage CINV

21.1 27.6 30.2 40.5 21.6 36.7 38.9 29.1 46.5 36.2 34.4 31.5 27.0 31.8 25.6 28.6 34.2 22.8

16.3 27.6 25.1 27.0 45.0 33.0 17.6 29.1 22.8 30.9 28.0 33.7 28.1 30.6 40.2 28.6 28.8 15.8

6.5 8.6 8.6 8.1 7.3 9.3 10.7 7.9 9.6 9.7 12.0 9.0 11.8 8.5 7.8 9.6 7.0

35.8 8.1 13.0 3.7 15.6 31.6

3.3 14.7 3.4 6.8 3.4 3.2 11.2

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0 (%)

I was not interested

I was worried this method cause bad results on my health This was ineffective to CINV when I used before

I was so tired to do something

I didn’t know whether this method is effective to CINV

Note. CINV = Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting, the figure didn’t include the answer of ‘I didn’t have severe nausea and vomiting.’

or ‘n≤2’