논 의

본 연구는 중년여성들을 대상으로 골프운동을 실시하여 α-아밀라아제와 대사증후군 관련인자에 어떠한 영향을 주는지 비교와 분석을 통하여 각종 스 트레스와 생활습관병에 대해 걱정하고 있는 중년여성들에게 건강증진 시키기 위한 효과적인 골프운동프로그램을 적용하여 직접적으로 활용할 수 있는 방법 에 목적을 두고, 위에서 제시된 연구결과를 바탕으로 아래와 같이 논의하고자 한다.

A. α-아밀라아제의 변화

최근 들어 현대인들의 생활수준 향상과 더불어 정신적인 긴장감 그리고 과도 한 스트레스로 건강의 부조화가 나타나는데 즉, 신체가 건강하지는 않지만 그렇 다고 병적인 상태도 아닌, 질병으로 가기 이전 인체가 호소하는 다양한 형태로 미용적인 변이를 가지게 되는데, 일상생활 속에서 겪고 있는 스트레스를 효율적 으로 관리를 할 수 있는 다양한 방법들의 연구가 진행되고 있다. 스트레스를 효 율적으로 관리하기 위해 보급되고 있는 골프운동은 골프채로 스윙 시에 나타나 는 골프공을 맞추는 소리에 스트레스를 해소하는 경향으로 본 연구를 통하여 골프운동이 스트레스 감소에 어떠한 영향을 주는지 보고자 하였다.

스트레스성 자극에 노출이 되면 인체는 비특이적인 호르몬 방출을 한다(신경 희 등, 2013). 급성적으로 스트레스를 받게 되면 시상하부로부터 뇌하수체를 자극하고 교감신경을 통하여 부신수질에서 에피네프린과 노르에피네프린과 같 은 카테콜아민을 분비한다(고경봉, 2008). 또한, 부신피질에서 분비가 되는 코 르티솔은 스트레스 자극에서 가장 많이 변화하는 호르몬이며 엘리트 선수들의

경기력을 저하시키게 되고 심리적으로 다양한 문제들을 일으킬 수 있다.

본 연구에서 스트레스 지표로 사용하고 있는 타액 α-아밀라아제는 중년여성 들에게 골프운동을 운동그룹에 적용한 결과 운동그룹에서 측정 전보다 측정 후 에 스트레스 지수가 감소한 결과를 나타내 통계적으로 유의한 차이를 나타냈으 며(p<.001), 통제그룹은 측정 전보다 후에 증가한 결과를 나타내 유의한 차이 를 나타내지 않았다. 또한, 측정시기*그룹 간에 상호작용효과가 있는 것으로 나타났지만(F=18.117). 측정시기와 그룹 간에는 효과가 나타나지 않았다.

이와 관련된 선행연구를 살펴보면, 강진욱 등(2005)은 규칙적으로 운동을 하 지 않는 비운동군과 식사를 규칙적으로 하지 않는 그룹에서 유의하게 높게 나 타났다는 결과와 일치하는데 규칙적으로 식사와 운동을 하면 스트레스를 해소 시켜주는데 효과적이라는 것을 시사한다. 강석현(2013)의 연구에서는 주부들의 골프운동참여가 스트레스를 해소시켜주는데 효과적이라고 보고하였으며, 김우찬 (2010)은 프로골프선수들이 스트레스를 적게 받으면 경기력을 향상시키는데 도움을 준다고 하였다.

이렇듯 골프 운동은 중년여성들에게 스트레스 지표인 타액 α-아밀라아제를 감소시켜주는데 효과적인 운동이라 생각된다. 골프 운동종목이라는 운동을 통해 서 스윙 시 나타나는 청각적인 효과와 필드 및 연습장 그리고 스크린 골프에서 의 주변 환경의 상쾌한 시각적인 효과를 통해 골프운동에 참여하는 중년여성들 에게 스트레스 해소에 긍정적인 운동이라 생각한다.

B. 대사증후군 관련인자의 변화

대사증후군은 복부비만과 고혈압, 고중성지방, 낮은 고밀도 콜레스테롤 (HDL-C) 그리고 혈당장애 등 5개의 요인 중에서 3가지 이상이 동시에 나타 나는 질환을 의미한다. 고중성지방 혈증과 낮은 고밀도 콜레스테롤, 고혈압 및 당뇨병을 비롯한 당대사에서의 이상 등 각종 성인병이 복부비만과 동시에 나 타나는 상태를 말한다. 대사증후군은 질병진단이 내려지기의 바로 직전 단계 를 말하며 초기에는 별다른 증상이 없지만 이를 방치하게 되면 뇌졸중과 심혈 관질환, 고혈압 및 당뇨병으로 발전이 될 가능성이 아주 높기 때문에 생활습 관의 개선 등 관리가 필요하다. 2007년부터 2010년까지 보건복지부가 실시 한 국민건강영양조사 결과 내용에 따르면 30세 이상 성인 3명 중 1명은 대사 증후군을 가지고 있는 것으로 보고하고 있다. 대사증후군의 원인은 근본적으 로 잘 알려져 있지는 않지만, 일반적으로 인슐린 저항성이 주된 대사증후군의 원인이라고 추정하고 있다(http://malhada.tistory.com).

대사증후군은 각종 심혈관질환 위험 요인들이 군집되어 있는 현상이며, 대사 증후군의 유병율은 비만 유병율과 정적인 상관관계를 보인다고 하였다(Ford et al., 2002; Kullo et al., 2002). 김영설과 최웅환(2009)은 우리나라 성인 들의 신체활동량의 부족과 서구식 식습관으로 비만의 인구가 꾸준하게 증가함 에 따라 성인들의 대사증후군 발병률 또한 급격하게 증가하고 있다고 하였다.

대사증후군 질환의 연령별로 분포를 살펴보면 남자 20대는 50.6%가 1개 이상의 대사증후군 관련 질환을 가지고 있으며, 30대는 70.1%가 1개 이상의 질환을 그리고 11.0%는 3개 이상의 질환을 가지고 있는 대사증후군 질환자로 판명하였다. 또한, 여자는 40대에 55.1%가 1개 이상의 질환을 가지고 있고, 50대는 73.7%가 1개 이상의 대사증후군 진단요인의 질환을 그리고 11.7%가 대사증후군 질환자라고 하였다. 이러한 분포는 남, 녀 모두에게서 대사증후군 질환자가 급격하게 증가하는 시기의 바로 직전 연령대의 위험군이 다음의 연 령대로 이어져 대사증후군 질환군으로 이환될 수 있다는 가능성이 아주 높다

는 것을 의미한다. 따라서 중년기 이후에 급격하게 증가하게 되는 대사증후 군 진단요인과 대사증후군을 지속적으로 감소시키기 위해서 20~30대를 대 상으로 하여 예방과 관리 프로그램을 개발과 동시에 보급이 시급한 것이라 판단된다(국두홍, 2008). 규칙적으로 신체활동이 증가하게 되면 신체구성의 변화와대사증후군 위험요인 또한 개선하여 대사증후군을 미연에 예방하고 건 강을 증진시켜준다고 하였다(Dwarakanathan, 2006; 문성기, 2006; 윤은선 등 2008).

복부지방의 증가 즉, 복부비만은 대사증후군에서 중요한 요인 중의 하나로 복부비만과 높은 혈장 중성지방의 수준은 대사증후군의 강한 지표로써, 허리 둘레가 ≥85cm이상인 여성들의 80%이상이 인슐린과 LDL의 상승으로 인해 동맥대사성 질병요인을 지니고 있다고 하였다(Lemieux et al., 2000).

본 연구에서 허리둘레는 골프 운동 후에 중년여성들에게 운동그룹에서 유의 하게 감소한 결과를 보였고(p<.001), 시기와 그룹 간에 상호작용효과가 있는 것으로 나타났다(F=8.265, F=25.916).

선행연구에서 신윤아(2004)는 24주 동안 노인여성들에게 생활운동을 실시 하게 한 후 복부둘레가 감소하였다는 결과를 나타냈고, Boudou 등(2003)은 8주간 유산소운동을 실시하여 복부지방이 감소하였다고 보고하였다.

HDL-C은 인체 내의 콜레스테롤 축적을 막아주는 기능을 가지고 있어 항콜 레스테롤 인자 혹은 장수인자라고 칭하고 있다. 따라서 고혈압 환자들은 정상 혈압을 가지고 있는 사람들에 비해 유의적으로 HDL-C의 함량이 더 낮다는 연구결과를 보아 높은 혈중 HDL-C의 함량이 허혈성 심장질환의 예방과 치료 에 영향을 준다는 것을 알 수 있다(Aclcley et al., 1984).

본 연구에서 HDL-C은 골프 운동 후에 중년여성들에게 운동그룹에서 유의 하게 증가한 결과를 보였고(p<.05), 시기와 측정시기*그룹 간에 상호작용효과 가 있는 것으로 나타났다(F=6.272, F=12.168).

선행연구에서 오대성 등(1998)은 체지방율이 30%이상의 여중생들을 대상으 로 하여 유산소성 운동을 12주 동안 실시한 결과 혈중 HDL-C의 농도가 유의

한 증가를 보였다고 하였으며, 김현준 등(2008)의 연구에서도 12주 동안 비만 아동들을 대상으로 한 걷기운동과 탄력밴드운동을 실시한 결과 HDL-C이 유의 한 증가를 보였다고 보고하였다.

중성지방(TG: Triglycerides)은 체내에 있는 지방의 하나로 식사 통해서 섭취 된 후 소장에서 흡수를 한다. 또한, 혈액 중 에너지원을 운반하거나 저장, 장기나 조직을 유지시켜주는데 아주 중요한 역할을 하고, 혈액 중에서 중성지방이 많이 축 적되면 동맥경화성 심혈관질환의 위험요인이 된다(임기범, 2013). 한편, 중성지방 은 자연계에서 존재하는 지질 중 98%의 이상을 차지하고 있는 흔한 형태의 지질 이고, 지방세포와 근·골격계에 위치하고 있기 때문에 간과 장 그리고 피하지방에 서 합성되며 공복 시에는 혈중 중성지방은 간에서 지방산과 당을 재료로 하여 합성된 것으로 효율적인 에너지 저장을 통해서 유산소성 에너지원으로 사용이 된 다(이귀녕, 권오헌, 2003). 또한, 식사를 통해 섭취된 후 소장으로 흡수되어 지단 백질과 결합해 Chylomicron이 되어 혈액으로 유입이 된다. 혈액 중에서는 에너지 원의 운반이나 저장, 장기 또는 조직을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 하는 물질 이라고 알려져 있다(신동원, 전종규, 2007).

본 연구에서 중성지방은 골프 운동 후에 중년여성들에게 운동그룹에서 유의 하게 감소한 결과를 보였고(p<.01), 시기와 시기*그룹 간에 상호작용효과가 있는 것으로 나타났다(F=18.221, F=14.117).

이와 관련된 선행연구들을 살펴보면 김평정(2012)은 복합운동을 실시한 결과 총콜레스테롤과 중성지방을 감소시켜주는데 효과적이라고 하였으며, 박선주 (2012)는 12주간 실시한 복합운동이 중년여성들의 총콜레스테롤과 중성지방이 감소하였다고 보고하였다. 또한, 오미연(2013)의 연구에서도 12주 동안 운동으 로 비만중년여성들의 총콜레스테롤과 중성지방이 감소한 결과를 나타냈다고 보고하였다.

공복혈당장애는 인슐린 저항성에 의해서 췌장의 베타세포 기능이 저하가 될 때 간이 포도당 많이 생성되어 발생된다. 제2형 당뇨병이 진행되어지는 과정 중에서 공복혈당장애 상태가 나타나게 되며(Grandy et al., 2004), 공복

혈당의 수준이 높은 경우에 대사증후군 발생율이나 제2형 당뇨병에 노출이 될 위험이 높다고 보고되고 있다(Osei et al., 1997).

평소에 혈중 Glucose는 많은 양의 근육과 간에 저장이 되어 있다가 운동을 할 시에 분해되어 에너지원으로 전환이 되기 위해 혈중으로 이동을 하게 된다(하창 호, 2010). 운동을 통해 혈중 Glucose의 농도는 당 섭취와 미 섭취하는 경우 에도 모두 운동 후 5분에서 10분 사이에 상승을 하고(Calles, 1983), 이후에는 점차적으로 하락하는 양상을 보인다. 그리고 운동 후에 혈장 Glucose의 농도가 증가되는 이유는 운동 시 근육에게 필요한 에너지를 충족시켜주기 위해 간이 생 성하는 Glucose가 증가되었기 때문이라고 하였다(이재규 등, 2004).

본 연구에서 공복혈당은 골프 운동 후에 중년여성들에게 운동그룹에서 유의 하게 감소한 결과를 보였고(p<.05), 시기와 측정시기*그룹 간에 상호작용효과 가 있는 것으로 나타났다(F=5.797, F=8.185).

Davidson et al.(2009)의 연구에서 6개월간 유산소운동과 저항성운동 및 복 합운동을 적용하여 실시한 결과 유산소운동과 복합운동 집단에서만 혈당조절과 인슐린의 기능이 향상된 결과를 제시하였으며, 오수일(2013)의 연구에서도 복 합운동이 중년여성들의 혈중 Glucose 감소에 효과적이라고 하였고, 강설중 (2013)은 복합운동이 중년여성들의 비만지표와 인슐린저항성 개선과 각종 심 혈관질환 발생에 직접적으로 관여하는 총콜레스테롤과 중성지방, 수축기와 이완 기 혈압의 감소에 효과적이라고 하였다.

고혈압은 심혈관질환에서 독립적인 위험요인으로 심박출량과 말초혈관저항 증가에 의해 유발이 되며 인슐린 저항성과 밀접한 관련이 있다. 즉, 인슐린은 직접적으로 혈관 확장작용을 하지만 인슐린 저항성의 상태에서는 혈관 확장 효과는 억제가 되며 교감신경계 자극을 하여 혈관 수축작용을 증가시킨다 (Kaplan, 1989).

본 연구에서 수축기혈압은 골프 운동 후에 중년여성들에게 운동그룹에서 유 의하게 감소한 결과를 보였고(p<.01), 통제그룹에서도 통계적으로 증가한 결 과를 보였지만 유의한 차이를 나타냈다(p<.001). 또한, 측정시기*그룹 간에

상호작용효과가 있는 것으로 나타났다(F=31.063).

본 연구에서 확장기혈압은 골프 운동 후에 중년여성들에게 운동그룹과 통제 그룹 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 측정시기 상호작용효과 가 있는 것으로 나타났다(F=6.571).

선행연구에서 김종휴(2013)와 오수일(2013)은 운동은 중년여성들의 수축기 와 이완기 혈압을 정상적으로 만든다고 하였으며, 김영주와 신영오(2007)의 연구에서도 일반적으로 고혈압 환자와 정상인은 운동을 실시한 후에 혈압이 감 소한 결과를 나타냈으나 운동 강도와 기간에 따라 차이가 있는 것으로 보고 하였다.

이렇듯, 본 연구의 대사증후군 관련인자들의 결과와 선행연구들을 살펴본 결 과 중년여성들에게 골프운동은 건강을 유지시키고 각종 질환을 예방하는데 효 과적인 운동이라 생각되며, 운동처방의 질적, 양적요소들을 체계화 하여 진행한 다면 단기간에 조금 더 효과를 볼 수 있을 것이라 생각한다.