2006년부터 2012년까지 7년간 조선대학교 치과병원 소아치과에서 매복된 상악 견치의 검사를 위해 CBCT와 파노라마방사선 촬영을 시행한 89명의 소아 및 청소 년 환자를 대상으로 매복된 상악 견치의 3차원적 위치 및 경사도,치료,합병증,원 인,그리고 위치 및 경사도와 치료,합병증과의 상관관계를 연구,조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
매복 견치의 협-구개측 위치로는 치열궁내가 54.7%로 가장 많았으며,협측에 28.3%,구개측에 17.0%이었다.근-원심적 위치로는 측절치 근심에 48.1%로 가장 많았고,견치 영역에 33.0%,소구치 영역에 10.4%,그리고 중절치 근심영역에 8.5%
이었다.수직적 위치를 보면,인접 측절치 치근단에 47.2%로 가장 많이 위치했으며, 치경부 근처에 39.6%,치근단 상부에 13.2% 이었다.교합평면으로부터의 거리는 평 균 15.1±4.5mm이었고,견치 장축의 경사도 측정 결과,교합평면과 이루는 각은 56.0±25.4⁰이었고,양측 과두의 최상부점을 연결한 선과 이루는 각은 64.6±28.5⁰ 이 었다.외과적 노출 후 교정적 견인이 38.7%로 가장 많이 시행되었으며,이어 해당 견치의 발거가 22.6%,특별한 치료 없이 관찰한 경우가 6.6%,유치 발거가 5.7%로 조사되었으며,이외 다른 손상된 영구치의 발거,낭종이나 치아종의 제거,치아이식 등이 시행되었다.
매복된 견치의 협-구개,근-원심 위치,교합평면으로부터의 거리,교합평면과 이루 는 각이 교정적 견인의 선택에 영향을 미쳤으며,견치의 수직적 위치와는 관련성이 없는 것으로 조사되었다.견치의 위치 중 협측에 위치할 경우가 치열궁 내에 위치 할 경우에 비해,중절치 근심에 위치할 경우가 측절치 근심에 위치할 경우에 비해 교정적 견인이 덜 시행되는 결과를 보였고,교합평면으로부터 거리가 증가할수록, 교합평면과 이루는 각이 커질수록 교정적 견인이 덜 시행되는 결과를 보였다.
전체의 87.4%에서 합병증이 관찰되었으며,인접 치아를 변위시키는 합병증이 55.7%로 가장 많았고,이어 인접 치근의 흡수가 15.1%,낭종 형성 5.7%,인접 치아 의 매복이 0.9%로 조사되었다.견치의 근-원심 위치만이 인접 치근흡수의 발생에 영향을 미쳤으며 제일 많이 분포한 측절치 영역에 비해 중절치 근심에 위치할 경 우 인접 치근을 흡수시키는 경향이 약 11배로 조사되었다.또한 견치의 수직적 위
치가 인접 치아의 변위와 상관관계가 있는 것으로 나타났으며,치열궁 내에 위치할 경우에 비해 협측에 위치할 경우 인접 치아를 변위시키는 경향이 약 5.7배 증가하 는 것으로 조사되었다.국소적인 원인이 관찰되지 않는 경우가 전체의 56.6%를 차 지했고,상악 측절치의 발육이상을 보이는 경우가 전체의 18.9%로 가장 많았으며, 그 외 치아종과 맹출 공간부족이 각각 7.5%,낭종에 의한 경우가 5.7%로 조사되었 다.
상악 견치의 매복은 여러 가지 부작용을 유발하고 이후의 교정치료를 복잡하게 만드는 요인이 되므로 조기진단과 정확한 치료계획의 수립이 필요하다.본 연구 결 과 상악 견치 교두정이 중절치 근심에 위치할 경우와 협측에 위치할 경우 인접 치 아를 변위시키거나 흡수시키는 합병증이 증가하는 결과를 보여,견치가 이러한 위 치에 있거나 상악 측절치의 발육이상이 관찰되는 경우 조기치료가 필요할 수 있다 고 생각된다.CBCT와 파노라마방사선영상을 통한 매복된 상악 견치의 위치를 분 석하는 것은 치료법을 결정하는데 있어 도움을 줄 수 있을 것이라고 생각되며,본 연구는 매복된 상악 견치의 3차원적 위치정보와 치료 및 합병증과의 상관관계에 대한 정보를 제공하여 매복된 상악 견치의 치료에 도움을 줄 것으로 생각된다.
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