Ⅳ. 연구결과
2. 가설검정
1) 제 1가설 검정
제 1가설: 실험군은 대조군보다 불면증 중증도가 개선될 것이다.
두 집단의 시간경과별 불면증 중증도를 반복측정 분산분석 실시한 결과 (표 6)과 같다. 실험군에서 불면증 인지행동프로그램 중재 실시 전 불면증 중증도는 평균 14.35점에서 중재 종료 1주 후 6.59점, 중재 종료 12주 후 4.55점으로 감소하였다. 반면 대조군은 중재 실시 전 15.83점, 중재 종료 1주 후 14.63점, 중재 종료 12주 후 15.27점으로 큰 변화가 없었다. 이는 그룹 간 (F=70.94, p<.001), 시간의 변화(F=46.02, p<.001)에 따른 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 시기와 그룹 간의 상호작용(F=32.84, p<.001)에서도 통계적 으로 유의한 것으로 나타났다. 따라서 제 1가설은 지지되었다.
표 6. 실험군과 대조군의 시간경과에 따른 불면증 중증도 차이값 비교
(N=59)
변수 사전
1차 사후 (중재 종료
1주 후)
2차 사후 (중재 종료
12주 후) source F
p
Mean±SD Mean±SD Mean±SD불면증 중증도
실험군
(n=29) 14.35±3.37 6.59±3.96 4.55±3.43 G 70.94 <.001 T 46.02 <.001 대조군
(n=30) 15.83±3.37 14.63±5.91 15.27±3.44
G*T 32.84 <.001 G=group; T=time.
2) 제 2가설 검정
제 2가설: 실험군은 대조군보다 수면 양상이 개선될 것이다.
2-1: 실험군은 대조군보다 입면 잠복시간이 감소할 것이다.
2-2: 실험군은 대조군보다 입면 후 각성시간이 감소할 것이다.
2-3: 실험군은 대조군보다 총 수면시간이 증가할 것이다.
2-4: 실험군은 대조군보다 총 침상시간이 감소할 것이다.
2-5: 실험군은 대조군보다 수면효율이 증가할 것이다.
입면 잠복시간은 실험군은 24.76분 감소하였으나 대조군은 4.87분 증가되 어 그룹 간 유의한 차이가 있었으며(z=-4.15, p<.001), 총 침상시간은 실험군 은 15.59분 감소하였고, 대조군은 21.70분 증가하여 그룹 간 유의한 차이가 있었으며(t=-2.44, p=.018), 수면효율은 실험군은 7.41% 증가하였고, 대조군은 0.90% 증가하여 그룹 간 유의한 차이가 나타나(t=-4.12, p<.001), 가설 2-1, 2-4, 2-5은 지지되었다.
그러나 입면 후 각성시간은 실험군은 8.21분 감소하였으며 대조군도 3.60 분 감소하였으나 그룹 간 유의한 차이가 없었으며(z=-1.77, p=.077), 총 수면 시간은 실험군은 16.83분 증가하였고, 대조군도 20.47분 증가하여 그룹 간 유 의한 차이가 없어(t=0.23, p=.265) 가설 2-2, 2-3은 기각되었다.
따라서 제 2 가설은 부분적으로 지지되었다(표 7).
표 7. 실험군과 대조군의 프로그램 전후 수면 양상 차이값 비교
(n=29) 39.48±26.01 14.72±9.45 -24.76±21.07
-4.15* <.001 대조군
(n=30) 42.80±26.80 47.67±35.62 4.87±28.63
입면 후 각성시간 (분)
실험군
(n=29) 14.90±15.00 6.69±7.78 -8.21±16.34
-1.77* .077 대조군
(n=30) 16.90±14.49 13.30±9.20 -3.60±16.95
총 수면시간 (분)
실험군
(n=29) 382.00±61.16 398.83±43.74 16.83±61.01
0.23 .265 대조군
(n=30) 370.87±65.58 391.33±66.59 20.47±60.54
총 침상시간 (분)
실험군
(n=29) 437.48±67.48 421.90±49.36 -15.59±56.09
-2.44 .018 대조군
(n=30) 431.00±67.72 452.70±80.90 21.70±60.92
수면효율 (%)
실험군
(n=29) 87.07±5.98 94.48±3.15 7.41±5.48
-4.12 <.001 대조군
(n=30) 85.17±6.96 86.07±7.56 0.90±6.59
*Mann-Whitney U test.
3) 제 3가설 검정
제 3가설: 실험군은 대조군보다 수면 전 각성이 감소할 것이다.
3-1: 실험군은 대조군보다 수면 전 인지적 각성이 감소할 것이다.
3-2: 실험군은 대조군보다 수면 전 신체적 각성이 감소할 것이다.
두 집단의 시간경과별 수면 전 인지적 각성을 반복측정 분산분석 실시한 결과 (표 8)과 같다. 실험군에서 불면증 인지행동프로그램 중재 실시 전 수 면 전 인지적 각성은 평균 24.45점에서 중재 종료 1주 후 14.90점, 중재 종료 12주 후 13.76점으로 감소하였다. 반면 대조군은 중재 실시 전 23.57점, 중재 종료 1주 후 24.47점, 중재 종료 12주 후 26.30점으로 큰 변화가 없었다. 이 는 그룹 간(F=35.96, p<.001), 시간의 변화(F=17.53, p<.001)에 따른 통계적으 로 유의한 차이가 있었으며, 시기와 그룹 간의 상호작용(F=37.71, p<.001)에 서도 통계적으로 유의한 것으로 나타났다.
또한 수면 전 신체적 각성은 불면증 인지행동프로그램 중재 실시 전 실험 군은 평균 21.86점에서 중재 종료 1주 후 14.14점, 중재 종료 12주 후 12.07 점으로 감소하였다. 반면 대조군은 중재 실시 전 22.33점, 중재 종료 1주 후 23.40점, 중재 종료 12주 후 24.20점으로 큰 변화가 없었다. 이는 그룹 간 (F=38.58, p<.001), 시간의 변화(F=15.80, p<.001)에 따른 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 시기와 그룹 간의 상호작용(F=32.18, p<.001)에서도 통계적 으로 유의한 것으로 나타났다. 따라서 제 3 가설은 지지되었다.
표 8. 실험군과 대조군의 시간경과에 따른 수면 전 각성 차이값 비교
(n=29) 24.45±6.04 14.90±6.70 13.76±6.28 G 35.96 <.001 T 17.53 <.001 대조군
(n=30) 23.57±6.29 24.47±7.17 26.30±6.05
G*T 37.71 <.001
수 면전 신 체적 각성
실험군
(n=29) 21.86±6.10 14.14±4.38 12.07±3.54 G 38.58 <.001 T 15.80 <.001 대조군
(n=30) 22.33±4.90 23.40±6.69 24.20±7.11
G*T 32.18 <.001
표 9. 실험군과 대조군의 프로그램 전후 수면 중 장증상 차이값 비교
(N=59)
변수 집단 사전
1차 사후 (중재 종료
1주 후)
차이 z
p
Mean±SD Mean±SD Mean±SD
수면 중 장증상
실험군(n=29) 4.31±3.15 1.41±2.10 -2.90±3.22
-3.79 <.001 대조군(n=30) 3.17±2.36 3.10±2.81 -0.07±2.26
5) 제 5가설 검정
제 5가설: 실험군은 대조군보다 수면에 대한 역기능적 인지가 감소할 것이다.
두 집단의 시간경과별 수면에 대한 역기능적 인지를 반복측정 분산분석 실시한 결과 (표 10)과 같다. 실험군에서 불면증 인지행동프로그램 중재 실 시 전 수면에 대한 역기능적 인지는 평균 89.00점에서 중재 종료 1주 후 37.38점, 중재 종료 12주 후 26.48점으로 감소하였다. 반면 대조군은 중재 실 시 전 89.30점, 중재 종료 1주 후 85.47점, 중재 종료 12주 후 94.90점으로 큰 변화가 없었다. 이는 그룹 간(F=65.87, p<.001), 시간의 변화(F=73.81, p<.001)에 따른 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 시기와 그룹 간의 상호 작용(F=85.73, p<.001)에서도 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 따라서 제 5가설은 지지되었다.
표 10. 실험군과 대조군의 시간경과에 따른 수면에 대한 역기능적 인지 차이 값 비교
(N=59)
변수 집단 사전
1차 사후 (중재 종료
1주 후)
2차 사후 (중재 종료
12주 후) source F
p
Mean±SD Mean±SD Mean±SD수면에 대한 역기능적 인지
실험군
(n=29) 89.00±20.68 37.38±23.22 26.48±18.72 G 65.87 <.001 T 73.81 <.001 대조군
(n=30) 89.30±18.66 85.47±28.71 94.90±19.58
G*T 85.73 <.001
G=group; T=time.
6) 제 6가설 검정
제 6가설: 실험군은 대조군보다 비적응적 수면습관이 감소할 것이다.
두 집단의 시간경과별 비적응적 수면습관을 반복측정 분산분석 실시한 결 과 (표 11)과 같다. 실험군에서 불면증 인지행동프로그램 중재 실시 전 비적 응적 수면습관은 평균 92.48점에서 중재 종료 1주 후 59.69점, 중재 종료 12 주 후 56.72점으로 감소하였다. 반면 대조군은 중재 실시 전 91.40점, 중재 종료 1주 후 95.27점, 중재 종료 12주 후 97.63점으로 큰 변화가 없었다. 이 는 그룹 간(F=34.43, p<.001), 시간의 변화(F=23.39, p<.001)에 따른 통계적으 로 유의한 차이가 있었으며, 시기와 그룹 간의 상호작용(F=42.92, p<.001)에 서도 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 따라서 제 6가설은 지지되었다.
표 11. 실험군과 대조군의 시간경과에 따른 비적응적 수면습관 차이값 비교 (N=59)
변수 집단 사전
1차 사후 (중재 종료
1주 후)
2차 사후 (중재 종료
12주 후) source F
p
Mean±SD Mean±SD Mean±SD비적응적 수면습관
실험군
(n=29) 92.48±18.47 59.69±21.93 56.72±18.41 G 34.43 <.001 T 23.39 <.001 대조군
(n=30) 91.40±15.45 95.27±20.35 97.63±22.97
G*T 42.92 <.001
G=group; T=time.
7) 제 7가설 검정
제 7가설: 실험군은 대조군보다 염증 반응이 감소할 것이다.
7-1: 실험군은 대조군보다 IL-6이 감소할 것이다.
7-2: 실험군은 대조군보다 CRP가 감소할 것이다.
IL-6는 실험군은 0.24 pg/ml 감소하였으며, 대조군은 0.04 pg/ml 증가하였 으나 그룹 간 유의한 차이가 없었다(z=-1.60, p=.058). CRP는 실험군은 변화 가 없었으며, 대조군도 0.03 mg/dl 증가하여 그룹 간 유의한 차이가 없었다 (z=-0.91, p=.363). 따라서 제 7가설은 기각되었다(표 12).
표 12. 실험군과 대조군의 프로그램 전후 염증 반응 차이값 비교
(N=59)
변수 집단 사전
1차 사후 (중재 종료
1주 후)
차이 z
p
Mean±SD Mean±SD Mean±SD
IL-6 (pg/mL)
실험군(n=29) 2.78±1.13 2.55±1.54 -0.24±1.47
-1.60 .058 대조군(n=30) 2.89±1.20 2.93±1.49 0.04±1.00
CRP (mg/dL)
실험군(n=29) 0.19±0.19 0.19±0.18 0.00±0.20
-0.91 .363 대조군(n=30) 0.12±0.17 0.15±0.18 0.03±0.15
8) 제 8가설 검정
제 8가설: 실험군은 대조군보다 과민대장증후군 증상의 중증도가 감소 할 것이다.
두 집단의 시간경과별 과민대장증후군 증상의 중증도를 반복측정 분산분 석 실시한 결과 (표 13)과 같다. 실험군에서 불면증 인지행동프로그램 중재 실시 전 과민대장증후군 증상의 중증도는 평균 320.50점에서 중재 종료 1주 후 193.03점, 중재 종료 12주 후 147.31점으로 감소하였다. 반면 대조군은 중 재 실시 전 312.52점, 중재 종료 1주 후 325.50점, 중재 종료 12주 후 299.27 점으로 증가하였다가 감소하였다. 이는 그룹 간(F=45.33, p<.001), 시간의 변 화(F=38.12, p<.001)에 따른 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 시기와 그 룹 간의 상호작용(F=32.84, p<.001)에서도 통계적으로 유의한 것으로 나타났 다. 따라서 제 8가설은 지지되었다.
표 13. 실험군과 대조군의 시간경과에 따른 과민대장증후군 증상의 중증도
(n=29) 320.50±63.18 193.03±71.64 147.31±89.89 G 45.33 <.001 T 38.12 <.001 대조군
(n=30) 312.52±60.56 325.50±46.12 299.27±85.57
G*T 32.84 <.001
표 14. 실험군과 대조군의 시간경과에 따른 과민대장증후군 삶의 질 차이값 비교
(N=59)
변수 집단
사전
1차 사후 (중재 종료
1주 후)
2차 사후 (중재 종료
12주 후) source F
p
Mean±SD Mean±SD Mean±SD과민대장 증후군 삶의 질
실험군
(n=29) 126.48±25.94 151.28±15.33 161.55±7.10 G 30.37 <.001 T 8.80 <.001 대조군
(n=30) 134.73±21.70 132.63±23.51 121.80±27.19
G*T 15.34 <.001
G=group; T=time.