상단 PDF The Effects of Related Factors on Health-related Quality of Life for the Frail Elderly

Dept. of Nursing, College of Medicine, University of Ulsan 요 약 본 연구의 목적은 우리나라 노인의 사회경제적 상태, 건강상태, 그리고 건강행태와 건강관련 삶의 질의 연관성을 성별로 분석하는 것이다. 이를 위해 2014년도 국민건강영양조사에서 남성노인 688명, 여성노인 898명의 자료를 2차분석 하였다. 건강관련 삶의 질은 European Quality of Life 5 Dimensions (EQ-5D) Index를 이용하였다. 일반선형모형을 이용하여 추정평균과 표준오차, 계수추정치, 그리고 신뢰구간을 산출하였다. 노인의 건강관련 삶의 질과 가장 연관성이 큰 변수는 우울이었고, 주관적 건강인식과 걷기활동 또한 유의한 연관을 보이는 것으로 나타났다. 수면시간이 적정하지 않을 경우 건강관련 삶의 질이 유의하게 낮았다. 한편, 주거형태와 교육수준은 여성 노인의 건강관련 삶의 질과 유의한 관계가 있었고 체질량지수는 남성 노인의 건강관련 삶의 질과 유의한 관계를 보였다. 본 연구결과는 우울의 관리 및 예방이 노인의 건강관련 삶의 질을 유지 증진시키는데 핵심적임을 보여주고 있고 신체활동의 경우 걷기활동과 같은 저강도 신체활 동에 초점을 두는 것이 적절함을 시사하고 있다. 그리고 독거 여성노인과 초등학교 졸업 이하의 저학력 여성 노인에 대한 특별한 관심이 요구된다.

p=0.001), 잇몸출혈(ß=-0.209, p=0.002) 및 입냄새(ß=-0.195, p=0.003), 학력(ß=0.192, p=0.016)이 주요한 요인으로 확인되었다. 총괄 및 고안 기대수명 증가로 인해 단순히 오래 사는 것보다 신체・정신적인 안녕을 추구하고자하는 노인의 요구가 높아졌다. 이에 노년기 삶의 질 향상을 위한 다각도의 분석이 필요하므로 정신 및 전신건강과 구강건강 등 여러 요인이 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향력을 파악하여 검토하였다. 본 연구대상자의 구강건강관 련 삶의 질 평균은 4.15점으로 염과 한[15]의 4.03점보다 다소 높은 수준이었다. 박 등[16]은 남성이 여성보 다 삶의 질이 높았다고 하였는데, 본 연구에서도 남성이 4.30점으로 여성의 4.10점보다 높았다. 과거 여성 은 사회진출의 기회가 적었고 가족 위주의 좁은 환경에 국한되어 살아왔기 때문에 노인기에 고독감을 해 소할 만한 사회적 연결망과 활동이 제한되어 남성보다 고독, 우울감을 더 심하게 경험하게 되므로[17] 보 Table 4. Factors influencing oral health-related quality of life

* by logistic regression Control variable : Sex(0=female, 1=male, Dummy variable), Age, Income Fig. 2. Moderate effect of remaining natural teeth on perceived health status 조절효과의 구체적인 방향과 크기를 확인하기 위해 조절변수의 평균값과 ±표준편차값에서 주관적 건강 상태가 삶의 질에 미치는 영향을 확인하였다[17]. 현존자연치아 개수가 작을 경우(-1SD), 주관적 건강 상태가 삶의 질에 미치는 효과의 기울기가 가장 급격한 것으로 나타났다. 이는 노인의 구강 내에 잔존해있는 자연치아 개수가 평균 이상일수록 주관적 건강상태가 삶의 질에 미치는 효과가 적어짐을 의미한다. 따라서 현존자연치아 개수는 주관적 건강상태가 삶의 질에 미치는 영향을 완충하는 효과를 갖는 것으로 나타났다.

3. 통계분석 관리군과 대조군의 일반적 특성, 구강위생관리행태 및 구강건강상태를 비교하기 위해 카이제곱 검정 및 t-test 검 정방법을 사용하였다. 구강기능향상체조 전 후의 구강건강 상태 및 구강건강관련 삶의 질의 상태를 비교하기 위해 반 복측정분산분석 검정을 실시하였다. 통계검정을 위해 SPSS (SPSS 20.0 for windows, IBM, USA) 프로그램을 이용하 였으며, 통계적 유의성 판정을 위해 유의수준은 0.05로 설 정하였다.

guaranteed due to the publication errors that prevented a meta-analysis. A future study must identify the direction and size of the relationships between the determinants through a meta-analysis of a selection of studies that have been expanded to include individual Korean and international studies about the OHRQoL of the elderly, in accordance with the guidelines of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Moreover, this can contribute to improving the OHRQoL of the elderly by drawing the research theme and directions necessary to solve the current problems with the oral health of the elderly. Most importantly, research that analyzes the intervention effect through longitudinal research or interventional research must precede to find out the determinant that affects the OHRQoL of the elderly in the field of dental hygiene. It is suggested that resolutions to solve current problems will be found through a meta-analysis that draws integrated results from these individual studies.

2 Division of Health-Science, Yeungnam College of Science & Technology 요 약 70세 이상 후기노인의 사회적자본이 건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 M시의 70세 이상 후기노인 258명에 대해 1차는 2013년 10월 15일부터 11월 15일까지, 2차는 2014년 12월 1일부터 12월 30일까지 설문조사를 실시하였 다. 수집된 자료는 SPSS 18.0과 AMOS 21.0 프로그램의 구조방정식 모형을 활용하여 분석하였으며, 매개효과의 통계적 유 의성을 분석하기 위해 소벨검증(sobel-test)을 실시하였다. 사회적자본이 건강관련 삶의 질에 미치는 요인은 성별, 교육수준, 동거여부, 운동 여부, 수면시간, 도움요청가족수, 도움요청친척수, 일반신뢰가 영향을 미치는 것으로 나타났다(p<0.05). 연구 모형을 검증한 결과 사회적자본은 건강관련특성에 직접적 영향을 미치고, 건강관련특성은 삶의 질에 직접적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사회적자본은 건강관련 삶의 질에 간접접인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 연구 결과를 통해 후기 노인 들의 사회적자본이 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인들 중의 하나로 인식될 수 있으며 건강관련 삶의 질을 향상시키 고, 사회적자본 수준을 증대시키기 위한 정책마련을 제안한다.

주제어 : 노인, 저작능력, OHIP-14, 삶의 질, 융복합 Abstract The purpose of this study was to investigate the association between masticatory ability and oral health-related quality of life using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) of the elderly. Total 195 elderly subjects were assessed for subjective masticatory ability, objective masticatory ability and OHIP-14 concerned with quality of life. When masticatory ability is low, the odds ratio(OR) of the quality of life is worse was increased. After adjusted age, residence, education, denture, odds ratio of subjective masticatory ability was 2.42(p<0.05) increased and odds ratio of objective masticatory ability was 7.58(p<0.001) increased. This study showed significant association between masticatory ability and the total OHIP-14 score of the quality of life of the elderly. Masticatory ability can affect quality of life oral health-related in elderly. While following up on various studies were carried out as a long-term, I hope it will be of help in improving the quality of life of the elderly with maintaining a healthy oral health.

Methods: The subjects were 1,289 elderly over 65 years old from the sixth National Health and Nutrition Examination Survey 2013. The dependent variable was subjective oral health status.[r]

Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of eating habits, activities of daily living and health behaviors on oral health related-quality of life in elders. Methods: The sample consisted of 246 people 65 years or older. Data were analyzed using frequency, percentage, average standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffé, Pearson Correlation Analysis and Hierarchical Multiple Regression. Results: The control variables such as gender, presence of a spouse, subjective health status, presence of chronic disease and existing number of teeth explained 14% (F=7.76, p<.001) of variance in oral health related-quality of life. The control variables, eating habits, activities of daily living and health behaviors collectively explained 20% of variance in oral health related quality of life. Conclusions: The factors that influence oral health related quality of life were presence of spouse presence factor, existing number of teeth and health behavior. Therefore, oral health related quality of life of elders requires the development of programs to boost the quality of life, and help the elderly people to maintain existing number of teeth by focusing on the variety of characteristics.

Nonetheless, many recent reports have used PRO in the evaluation of oral health status. 19,20 Hugo et al. 21 found that QOL was lower in elderly edentulous patients who had been wearing complete dentures for a long time than in those who had been wearing dentures for less than 6 months for rea- sons such as poor retention. Furthermore, Nogawa et al. 22 noted that in addition to the factor of the number of remaining teeth, the maintenance of oral function through appropriate oral management is important for improving QOL. However, patients struggle to form a specific picture of the significance of the QOL score, and patients in poor health find QOL surveys to be a burden or are prone to information bias when completing such surveys. 23 Moreover, Fukuda 23 evaluated QOL with the belief that “taking QOL surveys” does not always mean that “a patient’s QOL is val- ued”. It is also conceivable that not performing prosth- odontic treatment to replace missing teeth is sometimes bet- ter for increasing patient QOL because of the “hassle of hospital visits and treatment”. However, the choice not to perform prosthodontic treatment is not ideal for patients from the standpoint of protecting the remaining teeth.

3.4. 통계분석 수집된 자료는 IBM SPSS (IBM 23.0 for windows, SPSS Inc,USA) 프로그램을 이용하여 분석하였고 통계적 유의성을 판정 하기 위한 유의수준은 모두 5%로 설정하였다. 대상자의 일반적 특 성을 확인하기 위하여 빈도분석을 사용하였고, 일반적 특성과 저 작능력 및 교합양상, 구강건강관련 삶의 질, 인지기능의 관련성을 확인하기 위하여 t-test와 one-way ANOVA로 평균을 비교하였으 며 교차분석을 이용하여 대상자의 분포를 확인하였다. one-way ANOVA로 분석한 평균에 차이가 나타날 경우 Scheffe로 사후검정 을 실시하였다. 인지능력과 저작능력 및 교합양상의 관련성을 평 가하기 위하여 선형회귀분석을 실시하였으며, 나이, 성별, 교육수

Department of Dental Hygiene, Choonhae College of Health Sciences This study identifies oral health behavior factors related to the health-related quality of life (EQ-5D) of adults. Three groups are analyzed, young adults (aged 19 to 39 years old) , middle-aged (40 to 64 years old) , and elderly (over 65 years old) . By comparing the factors related to health-related quality of life by age, we will provide information for improving the overall quality of life, including oral health for current and future elderly. Using raw data from the 1st year (2016) of the National Health and Nutrition Survey, the oral health behaviors of the study subjects were compared. These included: the number of times teeth were brushed, the time brushing took place, the use of interdental care products, and whether they went for oral and examinations. There was a statistical significance in treatment experience and drinking habits. There was also a significant influence on the health-related quality of life across the age groups. Therefore, it is possible to improve the health-related quality of life, including oral health practices according to age. It will be necessary to develop and apply.

This study has several limitations. First, EORTC QLQ-C30 and QLQ-STO22 tools were not optimized for elderly patients and tended to overestimate the HRQoL of the elderly. For comparison with young patients, using well-established tool like EORTC QLQ was inevitable. Second, a large amount of missing data occurred during the follow-up. Most participants showed up for scheduled visit, but some refused to complete the HRQoL assessments because they felt the QoL questionnaire too burdensome. Twelve patients (8.3%) were excluded owing to incomplete follow-ups and a further 35.4% (51 of 144) were included but had incomplete data. An additional 1.4% of patients died during follow-up. We explored several approaches to account for missing data, including various joint likelihood- factorization techniques for longitudinal studies. For example, we found that result showed similar results when we analyzed our data using the LOCF and IPW approaches (Supplementary Fig. 1) [13]. However, we acknowledge that missing data approaches methods suffered from inherent limitations as we cannot test the performances of each approach in the absence

The main purpose of this study is to investigate the important impacting factors of health-related quality of life (HRQOL) by different age groups. The subjects of this study were 5,976 adults over 19 based on data from the 2014 Korea National Health and Nutrition Examination Survey and EQ-5D index score was used for the measurement of HRQOL. Three age groups were considered of young (19-39), middle (40-65), and old (over 66) and for each age group Bayesian ordered probit model analysis was fitted to identify significant factors and their effects on HRQOL. Sex, subjective awareness of health, stress and diseases have been identified to be common important factors for all age groups. HRQOL of women is more likely to be lower than that of men. Subjective awareness of health affect positively but stress and diseases affect negatively on HRQOL. For middle age group, occupational activities have been found to be important positive factors on HRQOL. On the other hand, obesity is more important factor influencing on HRQOL negatively and frequent walking is recommended for old age group.

구강건강 관련 삶의 질을 측정하는 대표적인 도구로는 Oral Health Impact Profile(OHIP), General Oral Health Assessment Index(GOHAI), Subjective Oral Health Status Indictor(SOHSI), Oral Impacts on Daily [r]

구강건강이 삶의 질에 미치는 영향은 문화적 영 향을 크게 받으며 국가별과 국가 내 사회계급에 따라 차이가 있다고 보고되고 있다 11) . 국외의 18 ～45세 프랑스인을 대상으로 한 GOHAI 연구에 서 9) 소득이 낮을수록 삶의 질과 관련 있다고 보고 하였으며, OHIP-14 연구에서도 12) 소득이 낮을수 록 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 사회경제적 Table 4. The means of GOHAI, OHIP-14 score by perceived oral symptoms and oral health status

3. 연구방법 3.1. 분석자료 본 연구에서는 국민건강영양조사 (Korea national health and nutrition examination survey) 제5기 (2010-2012) 자료 중에서 건강설문 자료를 분석대상으로 한다. 국민건강영양조사는 1995년에 공표 된 국민건강증진법 제16조에 근거하여 독립적으로 시행하던 “국민영양조사”와 “국민건강조사”를 통합 한 전국 규모의 건강 및 영양조사이다. 1998년부터 2005년까지 3년 주기 단기조사체계로 운영하였고, 2007년 이후 연중조사체계로 개편되어 매년 시행되고 있다. 이 조사의 목적은 국민의 건강수준, 건강관 련 의식 및 행태, 식품 및 영양섭취 실태에 대한 국가 및 시도 단위의 대표성과 신뢰성을 갖춘 통계를 산 출하는 것이며, 통계 자료는 국민건강증진종합계획의 목표 설정 및 평가, 건강증진 프로그램개발 등 보 건정책 수립 및 평가에 필요한 기초자료로 활용되고 있다.

OIDP(Oral impacts on Daily Performance)등이 있다. 이중 OHIP-14가 구강 질환과 삶의 질을 평가하는데 가 장 많이 사용하고 있는데 이유는 구강건강을 측정함에 있 어 의학적 근거를 둔 임상질병위주의 단일차원 측정방식 보다 개개인의 주관적 건강상태 평가, 기능장애나 불이 익, 사회, 정신, 심리학적 영향과 병리학적 과정, 생리학 적 결과, 신체장애까지 측정하는 광범위한 측정도구이기 때문이다(Slade, 1997; Allen, 1997). 49문항으로 이루어 진 OHIP(Locker, 1994)는 문항수가 많아 설문 조사의 순 응도가 떨어지고, 그로 인해 응답 자료의 신뢰성이 낮아 질 수 있다는 문제점이 제기되어 도구의 성격을 최대한 유지하면서 문제점을 해결할 수 있도록 Slade와 Spencer(1994)에 의해 7개 요인(기능적 제한, 신체적 동 통, 정신적 불편, 신체적 능력저하, 정신적 능력저하, 사 회적 능력저하, 사회적 불리)에서 각각 2문항씩을 선택하 여 14개 문항으로 축소된 OHIP-14가 개발되었다.

Key Words: elderly, geriatric hospital, oral health perception, oral health-related quality of life 색인: 구강건강관련 삶의 질, 구강건강인식도, 노인, 요양병원.. 서론 4).[r]

Hye-Ja Gu Assistant professor, Department of Nursing Science, Kyungsung University 요 약 본 연구는 국민건강영양조사 제7기 2차년도(2017) 자료를 이용하여 우리나라 1인 가구의 건강관련 삶의 질에 미치는 영향 요인을 규명하기 위해 시도되었다. 연구 대상자는 301명이었고, SPSS Win 25.0 프로그램을 이용하여 복 합표본 빈도분석, 기술통계, t-test 또는 분산분석과 일반선형 회귀분석을 실시하였다. 주요 결과로는 우리나라 1인 가 구의 건강관련 삶의 질 점수는 평균 0.92점이었으며, 통증 및 불편감 영역에서 2.5%의 대상자가 중증의 문제가 있는 것으로 나타났다. 회귀분석 결과 건강 관련 삶의 질은 가구 소득 수준이 하, 교육 수준은 초졸 이하, 현재 음주는 하지 않는 경우 각 각 0.034, 0.039, 0.031 낮았다. 주관적 건강상태는 좋거나 보통, 활동 제한이 없는 경우, 관절염이 없는 경우 0.072, 0.065, 0.103, 0.040 각 각 높았으며, 본 모형은 우리나라 1인 가구의 건강 관련 삶의 질을 43.1% 설명하 였다. 이상의 결과를 토대로 우리나라 1인 가구의 건강 증진을 위한 정책 마련에 기초를 제공하였으며 1인 가구 대상자 의 건강 관련 삶의 질을 향상시키기 위해 지속적으로 관심을 가지고 다학제간 접근의 중재안을 마련하는 것이 필요하다.