[PDF] Top 20 혈액투석 적정성 평가 가감지급 모형개발

... 미국의 경우 국가적인 차원에서 질 관리가 필요하다는 판단 하에 의료서비스 의 질 평가를 실시하고 그 성과를 기반으로 하여 공급자에게 경제적인 감산제 도를 적용함으로써 투석환자의 건강수준을 향상시키고자 한다. 우리나라도 적정성 평가 개발과정을 통해 2009년부터 본격적으로 혈액투석 적정성 평가를 지금까지 실시하고 있다. 그럼에도 불구하고 여전히 ... See full document

... 라의 경우 약품비 비중이 높고, 기관 간 편차가 크며, 절대적인 개선이 필요한 것으로 나타났 으나 개선이 이루어지지 않고 있는 의원급에 대해 우선 도입하는 것을 고려할 수 있다. 2004년 Med-vantage 의 조사에 따르면 인센티브의 크기로는 총 진료비의 10%가 가장 널리 사용되고 있었으며 이보다 금액이 적은 경우, 의미 있는 질 향상 성과를 달성하기 어 려운 것으로 나타났다. ... See full document

... 요양급여 적정성 평가 항목 중에서 문제의 크기, 심각 성, 실행 가능성, 개선 가능성, 사회적 영향 등을 고려하고 인센티브에 의해 의료공급 자의 행태변화가 예측되는 항목을 대상으로 점차 확대하였다(건강보험심사평가원, ...약제(의원급)로 가감지급 의 대상 항목을 확대하여 ...이상), 혈액투석(의원급 이상), 외래 약제(의원급) 를 대상으로 ... See full document

... 질 평가 결과를 바탕으로 가감지급을 실시하고 있다. 우리나라의 요양병원에 대해서도 적정성 평가 결과에 근거한 가감지급 사업이 중요한 정책 수단으로 고려되고 ...입원급여 적정성 평가 결과를 활용한 가감지급사업 모형을 개발하여 요양병원의 질과 비용을 관리하는데 기여하는 ... See full document

... 후 외래방문은 환자의 예후를 평가할 수 있는 중요한 지표로 간주됨. · 이는 퇴원 후 잦은 외래이용을 지양하고자 노력하는 일반적인 의료이용 행태와는 다른 기준을 제시함. ○ 따라서 의료급여정신과 적정성 평가 지표는 정신건강증진센터 또는 정신보건기관 등과의 자료 연계를 통해 국가 정책 방향에 맞추어 선제적인 방향으로 개선되어야 할 필요가 있으며, 나아가 일차의료통합 ... See full document

... 2016). 적정성 평가에서 결과지표 확대는 중증도 보정 모형 개발 요구와 이어짐. - 중증도 보정은 분석 과정이 복잡하고 통계적 방법과 객관적 의사결정이 필요하기 때문에 연구 수요가 지속되고 있음. ○ 또한 적정성 평가결과의 적극적 활용이 요구되고 있음. 2007년 시범사업으로 시작 된 가감지급사업은, 급성심근경색증과 제왕절개분만의 두 항목에 대해 상급종합병 원 ... See full document

... 하는 등 평가방식이 재고될 필요가 있다고 제안하였다. 둘째, 양적 지표인 항생제 사용량을 개별 기관의 피드백 자료로 활용하더라도 지표의 타당성을 높이기 위해서는 상기도 감염의 주 상병, 부상병 기재방식에 대해 통일된 원칙을 마련해 의료기관에 고지함으로써 자료의 비교성을 높이는 노력을 하고, 상병 기재행태가 교정되기까지는 주 상병 외 부상병으로 청구 하는 사례들을 모두 포함하는 방식으로 ... See full document

... 대한 평가 기전의 부재인 상황으로 질 관리와 체계적인 의료의 질 평가가 요구되는 ...관리하는 평가 지표를 선정하여 고관절치환술 적정성 평가 방안을 마련하는 ...제도와 평가 지표, 고관절치환술 진료지침을 검토하였으며 국내 정형외과 전문의 대상으로 표적집단면접조사와 설문조사를 수행하여 임상현장에서의 의료 질 수준을 ... See full document

... MRI의 경우, 영상해상도에 영향을 미치는 테슬라 지표를 신설하였으며 임상영상검사 영역에서 영상판독을 저해하는 장비의 노후화 및 장비결함 등에 관한 감점항목을 신설하는 등 임상적 중요도를 고려하여 평가항목별 배점을 조정함. <요약표 8> 단계적 MRI 적정성 평가 방안 ○ 앞으로 MRI 급여기준이 확대될 예정이므로 진료비 청구자료를 통해 먼저 검사 이용량을 확인하고 ... See full document

... 대상 하수처리시설은 수도권에 위치한 P-하수처리시 설로서, 도심권에서 배출되는 생활하수가 대부분을 차지 하고, 도축시설등 소규모 개별공장폐수가 일부 유입되고 있다. 월평균 하수량이 가장 많은 기간은 하절기로서 7～9 월에 하수량이 증가되는 것으로 나타났다.. 유입수질 조사 분석 결과 5개항목 모두 수질 변화폭이 크게 나타났으며[r] ... See full document

... 요약하면 건강보험심사평가원의 수술예방항생 제 적정성 평가 도입 이후 평가대상이 되는 수술 과 그렇지 않은 수술에서 모두 이전에 비해 피부 절개 전 1시간 이내 투여율, 1세대 세팔로스포린 이외의 항생제 사용률, 평균 투여일수 등의 지표 는 개선되었다. 평가항목에 포함되지는 않았지만 체중에 따른 용량변경이나 수술 시간 혹은 실혈 량의 변화에 따른 추가 항생제 투여 등 ... See full document

... 2000년 7월 건강보험심사평가원(이하, 심사평가원) 설립과 함께 시작한 요양급여 적정성 평가는 올해로 평가 20주년을 맞이하였다. 그간 심사평가원은 의료의 질 격차를 최소화하기 위해 평가영역을 균형적으로 확대해왔으며, 의료의 질 향상을 위한 평가보상 확대, 현장중심의 질 향상 지원, 국민편익증진을 위한 병원평가정보 서비스 제공 등을 수행하였다. 최근에는 환자경험 및 ... See full document

... - 신생아 중환자 중증도평가 시행률, 신생아소생술 교육 이수율, 중증 신생아 퇴원 교육률, 원외출생 신생아에 대한 감시배양 시행률, 모유수유 시행률은 지표 전체 평균 90% 이상, 전반적으로 높은 수준 ● 평가 대상기관 중 1등급, 2등급 기관 84.3%, 전국 모든 권역에 분포 - 사전에 공지된 평가계획에 따라 의료기관이 신생아중환자실의 인력·장비·시설 등 의료자원을 효율적으로 ... See full document

... 요양급여 적정성 평가의 지표 관리를 위해 총 8개 항목에 대한 기초 분석을 통해 제외(퇴장) 지표를 ...우리나라 적정성 평가 지표의 특성은 물 론, 지표의 측정 내용을 고려할 수 없었다는 한계가 ...지표 평가 시 지표뿐 아니라 관련 제도 와의 연계성을 반영하기에는 불가능할 수밖에 없었다는 제한점이 ... See full document

... 라. 친절한 서비스 마. 편안하고 안락한 주변 환경 바. 근관치료 시 고통이나 불편감의 최소화(치료 시 냄새나 통증의 최소화) ㅇ환자의 만족도를 높이기 위해서는 더욱 다양한 요소가 있을 수 있으나 위와 같이 크게 일 곱가지 형태로 정리해보았음. 위의 내용을 분석한 결과 환자의 만족도를 높이는 것이 반드 시 근관치료의 단계별로 적정성을 높이는 것과 일치 하지 않는다고 판단되었음. 예를 들면, ... See full document

... 우리나라 결핵발생률은 2019년 전년 대비 9.9% 감소하여 2011년 이후 가장 큰 폭의 감소율을 기록하였다. 하지만, OECD 가입국 중 결핵발생률/사망률이 여전히 가장 높아 강도 높은 결핵예방관리 강화대책을 추진 중에 있다. 결핵 적정성 평가 결과는 결핵 진료의 질 향상을 도모하고 국가 결핵관리 정책수립에 유용한 기초자료로 쓰일 것이다. 주요 검색어 : 결핵, ... See full document

... 수혈적정성 평가 활동보다는 보험 삭감 이 우려되는 대량수혈 환자에 대한 수혈력 검토 시 불편함을 해소하고자 ...받으면 적정성 평가에 필요한 추가 정보를 의무기록 중 어느 기간의 어떤 기록을 찾아보면 될지 쉽게 방향을 잡을 수 ...수혈 적정성 평가 시에만 이용할 뿐만 아 니라, 전체적인 임상상의 흐름과 수혈력을 손쉽 게 파악할 수 있어 수혈 ... See full document

... 1. 국토해양부(2012), 전국유역조사보고서 2. 이지호, 전환돈(2014), “면적평균강우량 산정을 통한 강우관측망 평가 및 추정오차”, 한국습지학회지, 제16권, 제1호, pp. 103-112. 3. 이지호, 전환돈(2014), “강우관측소의 설치고도를 고려한 강우관측망 평가방안”, 한 국습지학회지, 제16권, 제1호, pp. 113-124. ... See full document

... 사망률 평가 대상자의 CURB65 점수 산출을 위한 임상적 수치의 기초통계량 - 혈중요소질소와 분당 호흡수, 수축기 혈압, 이완기 혈압 모두에서 0값이 존재함을 확인함(표 36) - 개별 수치값에 대한 타당성 검증이 현실적으로 불가능하므로 일단은 그대로 받아들이고 추후 평가에서 증빙자료 제출하도록 하는 것이 좋겠다는 임상전문가의 의견과 해당 항목을 측정하지 않은 경우 ‘0’으로 ... See full document

... Effect of health insurance type on health care utilization in patients with hypertension: a national health insurance database study in Korea.. Survey on appropriate use of medications b[r] ... See full document