상단 PDF 진료량 평가의 개선 방안

진료량 평가의 개선 방안

진료량 평가의 개선 방안

○ 그러나 이후 의료서비스와 관련한 새로운 치료법과 진단 도구가 지속적인 개발로 의료서비스 질과 정보에 대한 사회적 관심이 증가하면서 진료-진료결과 관계 연구는 의료서비스 질에 관한 논쟁을 구체화시킴. - 이에, 진료-진료결과 관계에 관한 다수 연구를 바탕으로 수 십 년 동안 진료 정보를 활용하는 과정에서 질 지표로 적용가능하다는 인식적 기반이 마련되었음에 도, 진료이 많아도 진료결과가 좋지 못한 경우도 있으므로 여전히 통합적 해석이 어렵다는 의견이 상존함.
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진료량 평가의 의미와 개선 방향

진료량 평가의 의미와 개선 방향

반면, 기준진료은 충족하지 못하지만 실제사망률이 낮은 B 영역에 포함되는 기관에 대 해서는 평가 결과 공개 등을 통해 환자들 합리적인 의료이용을 유도하는 방법을 검토해야 할 것이다. 예를 들어, 고관절치환술, 식도암수술, 조혈모세포이식술 경우 기준진료은 충족되지 않으나 실제사망률이 낮은 기관 비중이 크므로, 진료 결과가 좋은 기관에 대해서 는 의료기관간 협진을 위한 기초 정보로 활용하는 등 이들 기관 의료이용을 장려할 수 있 는 방안에 대한 고민이 필요하다. 다만, 진료 평가 결과 공개 및 활용 시 진료 결과로 사 망률에 근거하고 있으므로, 의료기관에서 환자를 선택 하도록 유도하는 것처럼 보일 수 있으 므로 주의해야 할 것이다.
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대학의 학과평가 지표 개선방안

대학의 학과평가 지표 개선방안

대학의 학과평가 지표 개선방안 73 대학평가와 마찬가지로 우수학과 발굴과 안센티브 지원 목적의 학과평가에 있어도 교육 의 대상인 학생과 수요자인 사회의 평가를 반영할 필요가 있다. 따라서 대학정보공시 등 의 정량지표만이 아니라 질적 요소를 보완하기 위해 학생 만족도 및 사회적 평판을 평가 영역에 포함시키는 것이 바람칙하다고[r]

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교사평가제도 개선 방안 연구

교사평가제도 개선 방안 연구

최근 교사들 전문성을 신장시키고 능력개발 일환으로 현재 교사근무성적평 정제도보다 넓은 의미 교사평가제도가 마련되어 교육인적자원부에서는 교사평 가시안을 가지고 2005년 하반기부터 이를 확정하여 시범시행하고 있습니다. 본 설문지는 현행 교사평가 문제점을 교사가 능동적이고 주체적으로 해결하기 위해 교사들이 먼저 적극적으로 참여해결하길 바라는 생각으로 “초 ‧ 중등교사평 가제도 개선 방안 연구” 중요한 기초 자료로 활용하고자 합니다. 학기초에 많 이 바쁘신 줄 알지만 교사평가제도 발전을 위해 선생님 의견이 매우 소중하 오니, 제시된 질문에 성 있는 답변을 부탁드립니다. 아울러 이 조사 결과는 학 교별이나 개인별로 분석되지 않을 것이며, 연구 목적 이외 다른 용도로는 절대 로 사용하지 않을 것을 밝혀둡니다. 평소 생각하신 대로 빠짐없이 기록해 주시는 선생님 협조와 성 있는 답변은 본 연구 귀중한 자료로 사용되겠습니다. 선 생님 협조에 깊은 감사를 드립니다.
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다면평가제도의 개선방안에 관한 연구

다면평가제도의 개선방안에 관한 연구

정방법에 부정적으로 인식을 하고 있는 공무원들 답변을 통한 의식조사를 근 거로 불만 사항에 대한 개선 방안도 조사하였다. (4) 평가요소 적절성 및 공개성 평가하고자 하는 내용에 대해 정확하게 파악하기 위해서는 적절한 평가요소를 사용해야 하는 것은 당연하다. 평가지표로는 평가요소, 가중치, 평가척도, 평가횟 수 등이 있는데 평가요소에 대한 공무원들 인식을 측정하였고, 평가결과 공 개와 관련해서 현재 제주특별자치도교육청에서는 다면평가결과에 대해 완전 비 공개 하도록 규정되어 있다. 다면평가가 실적평가 뿐만 아니라 개인 능력계발 을 목적으로 한다는 측면에서 평가결과 공개가 이루어져야 한다고 생각하기 때문에, 이와 관련하여 평가결과 공개에 대하여 공무원들 의식을 측정하였다.
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국민기초생활보장제도의 평가 및 개선방안

국민기초생활보장제도의 평가 및 개선방안

제6장 자활지원제도 평가개선방안 141 추진해야 한다. 노동시장에서 불완전취업상태에 있는 사람들에 대해서는 임금을 현실화하고 고용조건을 개선하는 방식으로, 노동시장에 진입하지 못하는 사람들 에게는 사회적 일자리를 제공하는 방식으로 대처해야 한다. 16) 보다 구체적으로 는 복지서비스 관련 지출을 확대하여 이 분야를 중심으로 사회적 일자리를 확대 할 필요가 있다. 셋째, 지역사회 차원에서 고용․복지 연계서비스를 제공할 수 있는 전달체계 또는 인프라를 구축해야 한다. 국민기초생활보장제도 도입 당 시 자활지원제도는 적극적 노동시장정책을 통해 수급자에게 각종 고용서비스 를 지원하도록 설계되었다. 그러나 지난 4년 시행 결과를 보면 당초 설계와 는 상당히 다른 방향으로 추진되었다. 고용정책과 연관을 갖고 추진된 자활사업 은 매우 부진하였으며, 오히려 복지정책으로서 추진된 자활사업이 전체 자활사 업 중 상당 비중을 차지하게 되었다. 이러한 결과는 고용정책과 복지정책 추 진체계 및 전달체계가 거의 단절되어 자활사업이 필요로 하는 서비스 연계가 원 활하지 않았기 때문이다. 이를 개선하기 위해서는 지역사회 단위에서 고용․복 지 연계서비스를 제공할 수 있는 구조를 마련하는 것이 필요하다. 넷째, 빈곤층 에 대한 사회서비스 확대가 필요하다. 근로능력이 있는 빈곤층 중 가구여건 등 이유로 취업하지 못하고 있는 사람 비율이 높게 나타나고 있으며, 취업 은 빈곤탈출을 가능하게 하는 전제조건이라고 말할 수 있다. 그러나 보육 또는 간병비용을 감당할 수 없는 수준 저임금은 이들 취업을 저해하고 있으며, 바로 이와 같은 점에서 근로빈곤층에 대한 복지서비스 확대가 필요하다.
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38. 노천시험발파의 진동평가와 개선방안

38. 노천시험발파의 진동평가와 개선방안

요 약 대규모 건설공사 현장에서는 발파공사에 대한 표준발파패턴과 시험발파패턴 발파진동추정식 상이에 따른 설계 변경 반영 문제로 시공사, 건설사업관리자, 발주처간 갈등요인을 해소하기 위한 체계적인 자료 수집 및 분석 과정을 통하여 효율적인 대책수립이 필요한 실정이다. 발파진동에 의한 인접 구조물에 미치는 영향을 여러 각도로 평가하려는 연구들은 계속 되어 왔으나, 노천발파를 수행하면서 현장계측 진동파형을 분석하여 인접 건축물 안전성을 확보하고 현장여건에 적합한 발파공법을 연구한 사례는 미미한 실정이다. 따라서 현장여건에 적합하고 경제적이며 효율적인 발파작업을 수행할 수 있도록 시험발파를 통하여 발파패턴 선 정의 개선방안을 제시하는 것이 필요하다.
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사회복지시설 평가제도의 발전과정과 개선방안

사회복지시설 평가제도의 발전과정과 개선방안

최근 사회복지시설 평가평가목적 및 평가결과 활용방안을 보다 분명히 하 고, 평가과정 신뢰도를 높이기 위한 장치를 마련하는데 주안점을 두고 있다. 평 가를 통하여 시설운영 문제점을 개선하고 거주자 및 이용자에 대한 서비스 질 을 제고하는 수단으로 이용하고자 하였다. 이러한 평가목적은 양적이고 객관적인 목표중심 평가모형보다는 체계이론 모델에 기반하여 조직을 생존과 자원획득 정도에 초점을 두어 평가하는 모형에 더 적합하다고 할 수 있다. 따라서 우리나라 사회복지시설 평가모형을 조직 과정을 투입, 전환, 산출, 결과단계로 구분하여 모니터링 방식으로 평가하는 모형으로 결정하였다. 이러한 모니터링 평가방법은 은 평가에 대비할 수 있도록 하였다. 1)
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수술의 예방적 항생제 사용평가 개선방안 연구

수술의 예방적 항생제 사용평가 개선방안 연구

- 위 제한적 사항을 고려할 때 수술부위감염 발생률을 지표화하기 위한 몇 가지 방 안을 생각해 볼 수 있다. 첫째로 추적조사가 가능한 수술종류로 제한하여 조사하는 방안이다. 수술이후 합병증이나 감염이 발생했을 경우 해당 수술을 받은 병원으로 방문하여 치료받을 가능성이 높은 수술을 대상으로 하는 것이 추적조사가 용이할 것이다. 두 번째는 건강보험 청구자료를 통해서 수술로 인한 감염 여부 등을 확인 할 수 있도록 개선하고, 건강보험 청구자료와 의무기록 자료를 비교하는 조사를 실 시하여 자료 타당도가 확보되면 평가지표로 활용하는 방안을 추진해 볼 수 있을 것이다. 세 번째는 질병관리본부 ‘전국병원감염감시체계(Korea Of Nosocomial Infection Surveillance, KONIS)' 자료수집체계와 연계하는 방안을 모색할 수 있을 것이다. 2018년 1월부터 요양기관은 질병관리본부에서 운영하는 KONIS에 참여해야 감염예방·관리료를 신청할 수 있도록 고시가 되었다. 2019년부터는 병원 급까지 확대 적용되므로 향후 KONIS 참여병원 대상으로 수술부위감염 관련 자료 를 연계하여 활용해 볼 가능성도 있다.
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[조세·재정 브리프] 공공기관 경영평가의 특징과 개선방안

[조세·재정 브리프] 공공기관 경영평가의 특징과 개선방안

●● 2008년 도입한 말콤볼드리지 모형을 바탕으로 2010년 평가제도를 개선하면서 현행 평가지표체계는 많이 수정되었지만 여전히 경영 핵심가치를 담아내고 있지 못하여, 평가 범주 정합성과 평가 지표 적절성, 평가지표와 경영성과 간 인과성 확보는 여전히 과제로 남아 있음 ●● 작년 이후 기타공공기관도 주무부처 주관으로 경영평가를 실시하고 있으나 기타공공기관 사업 특성을 반영하는 평가지표 개발, 평가결과 관대화 경향 지양, 산하기관 수가 적은 주무부처 경우에 전문적인 평가단 구성 어려움을 극복할 수 있는 개선방안 모색도 필요함
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약제급여 적정성 평가 개선방안 연구

약제급여 적정성 평가 개선방안 연구

하는 등 평가방식이 재고될 필요가 있다고 제안하였다. 둘째, 양적 지표인 항생제 사용을 개별 기관 피드백 자료로 활용하더라도 지표 타당성을 높이기 위해서는 상기도 감염 주 상병, 부상병 기재방식에 대해 통일된 원칙을 마련해 의료기관에 고지함으로써 자료 비교성을 높이는 노력을 하고, 상병 기재행태가 교정되기까지는 주 상병 외 부상병으로 청구 하는 사례들을 모두 포함하는 방식으로 전환하거나, 임상 전문가 단체 자문 하에 항생제 사용이 필요한 동반 상병군을 선별해 내고 지표 산출시 이를 제외하는 방안, 각 상병별로 항생제 사용을 산출하는 방식 등을 제안하였다. 또한 전체적인 약제급여 적정성 평가에 대해서는 지표가 총괄적이어서, 요양기관이 이를 현장에 직접적으로 활용하는데 제약이 있 으므로, 진료과목별 정보까지 제공하는 등 질개선 정보로서 유용성 있게 제시할 것을 요청 하였다. 또한 현재 평가방식은 자료 분석을 통한 지표산출과 통보를 통해 행태개선을 유도 하는데 초점을 맞춰 일방적으로 지표가 통보되다 보니, 결과통보만으로는 실효가 크지 않는 반면, 실제로 현장개선 의지를 견인할만한 다양한 접근방안이 모색되지 않고 있으므로, 현장밀착형 접근을 제안하였다.
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사회복지시설 평가제도 개선 방안 연구

사회복지시설 평가제도 개선 방안 연구

시설 평가제도는 복지시설 정책 한 구성 요소로 볼 수 있다. 시설 서 비스 수급 균형, 서비스 품질 보장, 적정 서비스 가격 형성 등 복지시설 정책이 추구하는 기본 목표를 달성하기 위해서는 다양한 정책 수단이 동 원되어 각 수단별 기능이 서로 유기적으로 결합되어야 한다. 현재 사회복 지시설 평가제도는 보건복지부 복지시설 관리 정책 중요 부문에 해당 하며, 복지시설에 대한 재정 지원 및 규제 정책과 같은 관리제도와도 밀 접하게 연관되어 있다. 따라서 사회복지시설 평가제도 개선 방안을 모 색하는 것은 사실상 복지시설 정책 개선 방안을 모색하는 것과 다르지 않다. 그러나 그동안 대다수 문헌은 현재 운영 중인 평가제도 틀 안 에서 주로 평가지표 체계, 평가제도 운영 등 시설 서비스 질과 평가제 도 운영 실효성을 높이기 위한 평가제도 방안을 모색해 왔다. 시설 관 리 정책 차원에서 접근은 소홀한 면이 없지 않다. 사회복지시설 서비스 공급 구조적 특성, 시설 서비스 특성 등을 반영할 경우 예상되는 서 비스 공급자 행태, 그리고 시설 규제 등을 고려할 경우 평가제도가 수 행해야 하는 역할과 기능 차원에서 평가제도 개선 노력은 미흡하였다.
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긴급지원제도 평가 및 제도개선 방안 연구

긴급지원제도 평가 및 제도개선 방안 연구

이에 본 연구는 최근 4년간(2014~2017년) 긴급복지지원 제도 운영 실태 및 성과 평가를 통해 문제점을 파악하고, 이에 기반하여 긴급복지지원제도 효과성과 효율성 을 제고하기 위한 개선 방안을 마련하며, 중장기 발전방향을 모색하는 데 그 목적이 있 다. 좀 더 구체적으로 연구 목적은 다음 몇 가지로 정리될 수 있다. 첫째, 최근 3~4 년 동안 긴급복지지원 건수와 예산 급등 원인을 규명하고자 한다. 이를 통해 이러한 증가가 일시적 현상인가 혹은 향후 추세적 증가 한 계기인가를 추정할 것이다. 둘째, 긴급복지지원 급여별 수요와 구성은 어떻게 변화하고 있으며 이러한 변화는 무엇을 의미하는지를 밝히고자 한다. 급여종류별, 수급자 특성별, 위기사유별 긴급지원 수 급 추이와 구성 변화를 살펴볼 것이다. 셋째, 저소득층 의료지원사업, 재해구호사업, 갱생보호사업 등 유관사업과 긴급지원사업 간 관계는 어떻게 정립해 나가는 것이 바 람직한 방향인지를 탐색적 수준에서 검토해보고자 한다. 마지막으로, 일선 전달체계, 긴급지원 데이터베이스 등 긴급지원 관련 인프라 개선을 통해 효율성과 효과성을 제 고할 수 있는 방안을 논구하고자 한다.
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의약품 재평가제도 개선방안

의약품 재평가제도 개선방안

50% 이상 이나 되었다(保健福祉部, 1994). 이러한 結果로 볼 때 비록 有用性이 인정된다 하더라도 허가 내용에 대한 持續的인 檢討를 통해 再整備 하는 것이 필요하다는 것을 알 수 있다. 한편 醫藥品 再評價 組織體系로 볼 때 우리나라는 시작 당시부터 약품 재평가 사업 專門性을 고려하여 中央藥事審議委員會에서 評 價業務를 관장하도록 하였다. 이에 따라 1975년 중앙약사심위원회 安全對策分科委員會에 항균항생제 소분과위원회등 22개 藥效群別 專 門小分科委員會가 구성되어 약품 재평가 대상 품목 選定과 評價 結果를 포함한 최종(안)에 대한 檢討와 諮問을 맡게 되었다. 그리고 약품 有效性에 대한 기초 資料 調査등과 같이 항시적이고 실무적 인 業務를 담당할 組織으로 중앙약사심위원회에 硏究班을 구성하여 운영해 왔다. 그런데 지난 20년동안 中央藥事審議委員會는 구체적인 評價 作業에는 참여하지 않은 채 結果에 대한 最終 諮問과 같이 제한 된 역할만을 해 왔으며 제약회사에서 제출한 자료에 대한 檢討, 評價 와 專門小分科委員會에 회부할 審議案 作成등과 같이 專門性을 요하 는 가장 주요한 업무는 硏究班에서 全擔하여 수행해 왔다.
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ㆍ대학 강의평가 도구 개선 방안 연구 -"A" 대학의 강의평가 문항 개선 사례-

ㆍ대학 강의평가 도구 개선 방안 연구 -"A" 대학의 강의평가 문항 개선 사례-

문항 경우, 강의 특성에 따라 관련 자료가 필요한 경우 와 불필요한 경우가 있기 때문에 공통적으로 적용 가능 한 질문은 아니라는 의견이 제기되었다. 셋째, 답지 표현에 관한 것이다. 모든 문항을 양적 평가를 하기 위해 무리하게 5점 척도로 기술된 것으로 보 인다. ‘학생 노력정도’ 항목 ‘2. 나는 이 과목을 매주 예습 또는 복습하였다.’ 문항 경우, 어느 정도 예습 또 는 복습을 하였을 때 ‘매우 그렇다’라고 판단할 수 있는 지 그 기준이 애매모호하다. 또한, ‘강의 운영 체계성 및 수업 준비도’ 항목 ‘5. 휴강을 한 경우에 보강이 이 루어졌다.’ 문항 경우도, 5점 척도로 답하도록 하고 있 어 답하는 형식이 불명확다고 문제 제기를 하고 있다.
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노인수발보험제도 평가ㆍ판정체계의 평가 및 개선방안

노인수발보험제도 평가ㆍ판정체계의 평가 및 개선방안

본 글은 지난 2003년부터 시작된 평가판정 체계개발과 관련된 연구결과와 수발보험제도 1차 시범사업 자료에 의한 평가를 근거로 하여 2차 시범사업에 사용되어질 체계를 보완하는 목적으로 실시된 2006년 연구결과를 중심으로 작성되었다. 본 고 중요한 목적은 수발보험 평가판정체계에 대한 정확한 이해와 쟁점들을 짚어보는 데 있다. 우리나라 노인수발보험제도는‘수발인정시간’ 을 기준으로 하여 등급판정을 실시하고 있다. 본 연구는 그간 연구를 종합하여 5개 요양욕구 영역에서 44개 항목을 평가하도록 정하였으며, 동시 에 기존 시설에서 조사한 1분 타임스디와 기능평가자료를 통해 생성된 수발인정시간을 기준으로 수발인정 등급을 5개 등급으로 구분 하여 정책에 활용될 수 있도록 제시하였다.
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공기업 경영평가 개선방안

공기업 경영평가 개선방안

- 예를 들어, 정보통신부 산하 우정사업본부는 이미 독립된 책임경 영단위로 운영되고 있고 한국수력원자력(주)은 4 개 원전본부에 대 해 책임경영체제를 시행하는 방안을 강구하고 있음. ○ 공기업 민영화가 일거에 마무리되지 않는 이상 책임경영체제 위계구 조하에서(그림 참조) 그 적용대상은 점차 확대될 것이고 그렇게 되면 경영평가를 받는 공기업(자회사, 사업본부) 범위도 늘어나게 될 것임.

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풍력소음의 환경영향평가 현황 및 개선방안

풍력소음의 환경영향평가 현황 및 개선방안

일반적으로 인근 풍력발전기로부터 멀리 떨어 질수록 전파되는 소음도가 낮아지기 때문에 풍 력소음 인지 및 성가심 반응이 낮아지지만 이격 거리 이외 요인들도 성가심 반응에 영향을 미 친다. 예를 들어 상대적으로 가까운 이격거리에 위치해 있음에도 불구하고 계절별로 바뀌는 주 풍향 및 풍속에 따라 풍력소음 인지 및 성가심 반 응이 낮은 마을이 있다. 또한, 물리적인 소음도 뿐만아니라 풍력발전단지 입지로 인해 경제적 혜택을 지원받거나 거주지에서 풍력발전기가 보이는 지 여부 등 비음향학적 영향인자에 따 라서도 성가심 반응은 달라질 수 있다. 계절별로 는 여름에 주로 창문을 열고 생활하기 때문에 풍 속이 상대적으로 낮음에도 불구하고 풍력소음 에 노출이 많이 되며, 겨울에는 바람이 많이 불기 때문에 높은 성가심 반응을 호소한다.
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농림사업 정책평가체계 개선방안

농림사업 정책평가체계 개선방안

연구결과 및 시사점 정책평가체계 개선방향으로 체계적인 평가체계 구축, 사업군별 심층평가 강 화, 자율평가결과 환류를 위한 평가결과 분석 기능 강화, 정책평가를 위한 자료 구축 기능 강화, 사전평가기능으로 예비타당성 평가 강화를 설정하였다. 심층평 가를 주기적·상시적으로 수행하는 것이 바람직하며 사업군별 효과에 따른 재정 지출구조를 조정하는 것이 필요하다. 따라서 심층평가에는 사업 효과 분석이 반 드시 포함되도록 하여 그간 사업 성과를 점검하도록 해야 한다는 점을 제시 하였다. 또한 심층평가와 마찬가지로 자율평가결과도 재정효율화 측면 환류 기능을 보완해야 한다. 현재 기존 농림사업 평가, 새로운 정책 도입에 있어 가장 큰 애로사항으로 자료 부족을 들 수 있는데 이를 위해 정책 성과평가 기초 자료로 사용할 수 있는 DB 구축이 필요하다. 이 때, 만족도조사 등 설문조사 이외에 엄밀한 설계를 통해 처치집단과 비처치집단에 대한 DB를 구축하기 위 해서 일시적인 조사보다는 상시적이고 주기적인 사업 평가 일환으로 조사를 시행하는 것이 바람직하다.
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예비급여 재평가 개선방안 연구

예비급여 재평가 개선방안 연구

1년간 실시건 수 1파클리탁셀 정맥 주사 (일주일에 한번 투여하는 것에 한 한다)및 카보플라틴 복강 내 투여 (3주에 한번 투여하는 것에 한 한 다) 병용 요법 상피 난소암, 난관암 또는 원전 성 복막암 사이타마과 대학 국제 의료 센터2010.5.12019.11.165465543- 2열두 종류 종양 항원 펩티드에 의한 맞춤형 암 백신 요법 호르몬 불응성 재연 전립선 암 (도세탁셀 투여가 곤란한 자로서, HLA-A24가 긍정적 인 것과 관련되는 것에 한 한다)쿠루메 대학 병원2010.6.12018.5.3191696- 4중증 저혈당 발작을 동반하는 인슐린 의존성 당뇨병에 대한 뇌사 기증자 또는 심장 마비 기증자로부터 췌도 이식 중증 저혈 당 발작을 동반하는 인슐린 의존성 당뇨병 공립 대학 법인 후쿠시마현과 대학 부속 병원2010.11.12021.5.2020952 5페메토레키세도 정맥 주사 및 시스플라틴 정맥 내 투여 병용요법 폐암 (편평 세포 폐암과 소세포 폐암을 제외하고 병리학 적 관점에서 완전히 절제되었다고 판단되는 것에 한 한다) 시즈오카 현립 시즈오카 암 센터2012.1.12021.12.3180080449- 6조레도론 산 유도 γδT 세포를 이용한 면역 요법 비소 세포 폐 암 (기존 치료에 저항성을 가지는 것에 한한다)도쿄 대학 의학부부속 병원2012.6.12019.6.308526(3)14 7콜레스테롤 색전증에 대한 혈액 정화 요법 콜레스테롤 색전증
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