Top PDF 중증 만성질환 아동의 청소년기 형제의 심리사회적 경험

중증 만성질환 아동의 청소년기 형제의 심리사회적 경험

중증 만성질환 아동의 청소년기 형제의 심리사회적 경험

1. 중증 만성질환 아동 소년 형제 심리사회 경험에 대한 고찰 연구 참여자들은 아픈 형제를 가족으로 갖게 되면서 복잡한 심리 경험에 마주하게 된다. 아픈 형제 출생 순위와 진단 시기에 따라 참여 자들은 상반된 경험을 하게 되는데, 참여자 영유아기에 형제가 진단받 거나, 아픈 형제가 참여자 보다 손윗사람인 경우, 형제 병에 대해 서 서히 익숙해지며 큰 스트레스 없이 수용하는 과정을 거치게 된다. 어린 시절부터 형제에게 노출되어 서서히 그 가정 환경에 흡수된 것이다. 반 면 건강하게 지내던 형제가 진단을 받은 경우 참여자는 두려움, 낯섦, 속상함 등을 경험하였다. 이는 소아암 환아의 형제 나이가 어릴수록, 진단 후 기간이 짧을 수록 불안 정도가 높다(Hamama, Ronen, &
Show more

97 Read more

만성 신 질환 청소년의 자기관리 경험

만성 신 질환 청소년의 자기관리 경험

의사소통 뿐 만 아니라 비언어 의사소통까지 관찰하려고 하였다. 면담 시 관찰되는 참여자 모든 특징들을 녹음과 별도로 메모를 통 해 기록하였다. 면담이 끝난 후 녹음된 자료는 바로 필사하였으며, 녹음된 내용을 반복으로 들으면서 자료가 누락된 부분이 없는지 확인하였다. 그리고 만성질환 소년에 대해서 가지고 있는 편견 과 고정관념을 “괄호처리(bracketing)” 하면서 자료수집과정에서 참 여자들이 보여주는 생생한 자료를 담아내려고 노력하였다. 그리고 연구자는 소아병동에서 3년 6개월 동안 근무하면서 만성질환아 간 호에 대한 임상경험을 가지고 있으며, 박사학위 과정 중 “질 연구 방법론” 및 “간호이론개발”에 대한 강의를 들었으며, 수차례 질 연 구 학회와 세미나 참석, 아동심리 상담 관련 문헌 정독 등 질 연구 를 위한 도구로서 역할과 기능을 위해 노력하였다. 둘째, 적합성을 높이 위해 만성질환에 대한 “자기관리”경험을 충분히 표현해 줄 수 있는 참여자로 구성하고자 노력하였으며, 참여자들 자기관 리 경험에 대한 진술이 포화상태에 이를 때까지 자료를 수집하고 분 석하였다. 그리고 수집된 자료들에서 도출된 개념, 하위범주 그리고 추상화된 범주가 의미있고 설득력이 있는지 자료 분석 후 참여자 경험내용과 일치하는지 점검을 통해 적합성을 높이고자 노력하였다.
Show more

13 Read more

학업중단을 경험한 청소년의 심리사회적 적응과정

학업중단을 경험한 청소년의 심리사회적 적응과정

동시에 다양한 갈등상황에 처하게 되었다. 학교라는 제도권 내에서 강요받던 규 칙으로부터 자유로워진 참여자들은 눈을 비비며 일어나 등교할 필요도 없고, 학 교에 긴 시간 동안 잡혀있을 필요도 없게 되어 시간 활용이 자유로워졌다. 또한 교사 통제와 권위로부터 자유로워지 때문에 해방감을 맛보게 되었다. 참여자 들은 마음껏 게으름을 피울 수 있고 그 동안 해보고 싶은 것을 해볼 수도 있다는 해방감에 한껏 들떠서 학교 밖 생활을 시작했다. 하지만 동시에 학교라는 중요 한 소속집단에서 제외됨으로써 다양한 심리사회 박탈과 동요를 경험했다. 생활 패턴과 경험하는 것이 서로 달라지면서 학교 친구들과 점점 멀어지게 되었고, 학 생신분으로서 부여 받았던 사회 혜택이나 소속감을 상실하게 되었다. 그리고 각종 활동이나 아르바이트 경험 과정에서도 차별을 경험하였고, 부정인 시선이 나 사회 편견을 경험하였다. 결국 성인도, 소년도 아닌 어정쩡한 신분으로 자 신 미래를 오롯이 홀로 개척해야 한다는 부담감을 인지하게 되었다. 특히 학벌 중심 우리 사회에서 경쟁력을 갖추려면 되도록 좋은 대학에 진학해야 한다는 당위성과 또래학생들과 차별화 될 수 있는 경험 자격을 갖추어야 한다는 위기 감을 갖게 되었다. 이에 대학진학이나 자격을 갖출 수 있는 다양한 시도를 하였 다. 대안학교를 알아보았고 자격증 취득을 준비하였으며, 검정고시나 수능준비 또 는 유학을 준비하도 하였다. 또한 이러한 시도들을 뒷받침할 수 있는 돈을 마 련하거나 또래들보다 앞선 사회 경험을 실천하 위해 아르바이트나 취업과 같 은 사회생활 경험을 시도하였다. 이러한 시도들을 통해 미래를 향한 불안이 더욱 심화되도 하고 약화되도 하였다. 즉 미래를 향해 준비해가는 과정이나 단계 시도들 성공여부에 따라 불안 수준이나 깊이에 차이가 있을 뿐, 참여자 누 구나 예지 불안을 내포하고 있었다. 이러한 탐색결과에서 ‘예지 불안’이 중심 현상으로 설정되었고 ‘예지 불안’을 구성하는 하위범주는 ‘학벌사회에서 불 안’, ‘경쟁력에 대한 불안’, ‘경제 불안’으로 나타냈다. 참여자들 ‘예지 불안’
Show more

264 Read more

소아및청소년두통환자의심리적특성

소아및청소년두통환자의심리적특성

위해 만들어졌지만 실제 임상에서 이 척도 상승 , 은 정신증에 대한 변별보다는 정서 불안정 사회 , 기술 부족 사회 철수나 고립 등 문제를 , 지니고 있을 가능성을 의미 한다 13) . 따라서 본 연구 결과는 반복되는 일차두통을 가진 소아 및 청소 년은 두통이 없는 아동에 비해서 정서 및 행동 문제 경향이 높으며 외현화 문제행동 보다는 내재화 문 , 제행동 우울 불안 신체화 사회관계문제 으로 초 - , , , - 래되는 어려움이 많음을 시사한다 이는 두통과 심 . 리적인 공존질환에 대해 Guidetti 등 19) 이 년 동안 8 종단관찰을 통해 긴장형두통과 편두통 환자들에 서 우울 증상이 의미 있게 많음을 관찰한 연구와 긴 장형 두통 환자들 1.5% 에서 주요우울증을 , 17%
Show more

8 Read more

재난 전 후 소아청소년에서의 정신사회적 개입과 실제경험

재난 전 후 소아청소년에서의 정신사회적 개입과 실제경험

재난 전 단계 개입 재난 전 준비로서 정신과 의사와 다른 정신건강 전문가들 은 재난과 관련된 소아소년 정신건강에 대하여 훈련이 되어 있어야 하며, 심리 응급지원과 재난 정신건강에 대한 강의가 포함된 프로그램이 준비되어야 한다. 지역사회 내 여 러 기관들과 의사소통 방법과 재난 시 빠른 활성화도 미리 계획되어 있어야 한다. 정신과 의사가 평가 및 치료를 효율 으로 하 위해서는 소아소년을 다루는 다양한 기관들 상 호 간 관계가 미리 확립되어 있어야 한다. 언론과 관계 를 형성하는 것도 중요하며, 학교와 부모에게 도움이 될 수 있는 안내 방송이 될 수 있게 해야 한다. 외상을 겪은 아이들 은 언어 의사소통보다는 놀이를 통해서 자신들 느낌을 표현하 때문에, 예술 관련 도구들, 인형, 장난감 자동차, 의사놀이 세트 등을 미리 준비해 두는 것도 도움이 된다. 3)
Show more

6 Read more

소아청소년 만성 복통증의 진단적 접근의 실제

소아청소년 만성 복통증의 진단적 접근의 실제

CAP 환자 누구나 정신사회 요인을 가질 수 있으나, 주 진단은‘경계선 지적 수준’과 불안 장애가 동반된 신 체형 장애(somatoform disorder)이다. 증상이 발생한 심리 배경을 정신역동 접근법에 따라 요약하면, 첫째, 가족이 환자 지적 능력 저하 와 관련된 학습 어려움과 고통을 이해하지 못하고 꾸 중과 지적으로 일관하여 가족에게서 이해받지 못한 다는 상처와 무력감을 남겨 추가인 스트레스가 있 을 때 증상으로 발전할 수 있는 일차인 원인 요소 가 되었다. 둘째, 중학교 입학 후 학습 곤란에 대한 심리 부담이 가중된 상황에서 발병 직전 강압 인 학원 분위기가 추가되어 증상을 발현시킬 수 있는 유발 인자가 되었다. 셋째, 과보호하는 양육 환경이 심리 발달과정을 방해하여 스트레스에 취약한 성 격 구조가 되었다. 넷째, 반복된 진단 검사에도 이 상이 없고, 약물치료에도 호전과 악화가 반복되는 상 황이 환자와 가족에게 낫지 않는 중병이라는 불안감 을 증폭시켜 이런 불안이 다시 증상을 악화시키고 유 지하는 요소가 되었다.
More...

Read more

가족 회복력에 근거한 청소년의 심리사회적 적응 : 개인변인의 매개효과

가족 회복력에 근거한 청소년의 심리사회적 적응 : 개인변인의 매개효과

않으며, 비행이나 공격 행동도 일으키지 않는 주요한 보호요소로 작용하였 으며(신현숙, 2003), 소년 애착상태와 문제행동과 관계연구(문영숙 & 한수정, 2009; 이소희 외, 2001)에서 의존할 수 있는 정도와 친밀한 관계를 편안하게 느끼는 정도가 낮고, 거부당하는데 대한 불안이 높은 소년일수록 문제행동이 많이 나타났는데 이는 부모애착이 높은 소년이 문제행동을 덜 나타내는 것을 의미하며 부모 적절한 관심과 개입, 애착이 중요한 요소임을 알 수 있었다. 부모와 안정된 애착은 높은 회복력에 기여하고(나선영 & 안 미현, 2011; 조희금 & 민하영, 2012; Miller-Lewis, 2013), 또한 부모애착이 높을수록 우울이 낮게 나타났고(박태희 & 이경희, 2014; 이미현, 2014; 이순 희 & 허만세, 2014; 임소연 외, 2012) 학교생활 적응과 진로성숙도, 삶 만 족도에도 직접 영향을 미쳐, 소년들이 부모애착을 높게 지각할수록 자신 만족도를 높게 보고하였다(금지헌, 2012; 노미화 외, 2015; 김승진, 2015) 즉, 소년 심리사회 적응에 있어 출생에서부터 형성된 부모애착이 소년에도 여전히 중요한 변수로 나타나고 있었으며 사춘를 겪는 갈등상 황에서 부모애착은 여전히 보호요인과 안전기지로서 작용하고 있다는 것을 시 사하고 있어 소년 심리사회 적응을 향상 시킬 수 있는 상호작용 증진을 통한 다양한 중재프로그램 적용에서 부모애착에 대한 것이 중요한 요소로 포 함시켜야 함을 제안할 수 있다.
Show more

128 Read more

소아청소년 암 경험자 및 가족을 위한 심리사회 서비스의 성과 인식: 서비스 제공자의 관점

소아청소년 암 경험자 및 가족을 위한 심리사회 서비스의 성과 인식: 서비스 제공자의 관점

거 같아, 이런 식으로 생각하는 게 제일 큰 변화죠. [#H] 6) 소아소년경험 전인 발달과 성숙 사회복지서비스 및 심리서비스 제공자들은 소아소년경험자들이 발달단계에 필 요한 다양한 경험들을 접하도록 함으로써 이들 전인인 발달을 도모하는 것이 서비 스 성과라고 인식하였다. 소아소년경험자들은 치료과정에서 아동소년 주요한 활동과 관계형성 기회를 놓치는데, 이는 자율성이나 자기주도성 과업 을 달성하는 데 어려움을 갖게 하여 성인 이후 삶에도 중요한 영향을 미치게 된다고 하였다. 따라서 소아소년경험자들이 안전한 공간에서 자율성과 주도성 경험을 할 수 있도록 공간과 활동을 제공함으로써 손실되었던 과업을 회복하여 전인인 발달 을 이루는 것이 성과가 되어야 한다고 인식하였다. 특히 13세에서 23세 소년들을 위한 학교밖 기관에 근무하는 사회복지서비스 제공자는 이들에게 다양한 교육활동 뿐만 아니라, 스스로 약 챙겨먹, 여행 계획 세우, 건강 관리하 일상생활을 스스로 성취하게 하는 경험을 하게 하여 자존감과 자기효능감을 높이고 성인으로서 건강한 발 달을 가져오게 하는 것이 성과라고 인식하였다.
Show more

39 Read more

58. 청소년의 심리적·환경적 요인이 게임 리더십과 사회자본에 미치는 영향

58. 청소년의 심리적·환경적 요인이 게임 리더십과 사회자본에 미치는 영향

본 연구는 게임리더십과 사회자본 관계에 영향을 미치는 요인을 소년 심리·환경인 측면에서 연구 하였다는 점에서 의의가 있다. 그러나 소년 리더십 과 사회자본에 영향을 미칠 수 있다고 생각되는 또래나 교사 등 또 다른 환경 요인이 고려되지 않았다는 점 에서 한계점을 가진다. 학교는 소년 학생들에게 가 장 직접인 영향을 미치는 사회 환경으로서, 교사와 또래 그리고 본인 간 상호작용을 통해 개인 성장 및 사회 결속력 등을 학습하게 된다. 소년에는 다른 어떤 시기보다 또래를 주요 애착 대상으로 여기고 주 관 계를 형성하며[55], 교사가 학생을 지지하며 신뢰한다고 지각한 아동일수록 사회자본 형성에 긍정인 영향을 미 치는 것으로 나타났다[56]. 따라서 추후 연구에서는 환 경적 요인에 대하여 좀 더 세부으로 구성할 필요가 있 으며 이를 통해 부모 요인 이외에도 게임 리더십과 사회 자본 형성에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인들 파악이 필요함을 시사하는 바이다.
Show more

11 Read more

청소년쉼터 입소 가출청소년의 사회적 배제와 우울·불안과의 관계연구

청소년쉼터 입소 가출청소년의 사회적 배제와 우울·불안과의 관계연구

사회 배제 대상에 속한다고 할 수 있다. 또한 우리나라 소년들은 사회 약자 인 반면 독립인 인격체가 아닌 미성숙한 존재라는 사회인 인식이 강하여 사회 불이익은 물론 자신 기본인 권리를 부당하게 제한받는 집단이도 하다. 특히나 소년 집단 중 소외집단이자 취약집단이라 할 수 있는 가출소년들이 경험 하게 되는 물질심리인 취약점은 사회 주변화가 될 가능성과 사회 배제를 심 하게 겪을 가능성을 높인다. 특히 어린 시절 사회 배제 경험은 성인이 된 이후에도 소득을 포함한 모든 영역에서 사회 배제 노출 가능성을 높이며(Aya, 2010), 중년 노동시장과 복지혜택에서도 높은 위험성이 있음을 시사한다(Backman & Nilsson, 2011). 이러한 점들은 소년시기 사회 배제 경험에 대해서 주목하여 접근해야 할 필요성을 높이고 있다.
Show more

30 Read more

청소년이 지각한 부모와의 갈등이 사회심리적 웰빙에 미치는 영향

청소년이 지각한 부모와의 갈등이 사회심리적 웰빙에 미치는 영향

3.6%를 추가로 설명하였으며, 진로 및 성적 갈등이 높을수록 사회심리 웰빙이 증가하는 것으로 나타났고, 가족관계 갈등이 높을수록 사회심리 웰빙이 감소하 는 것으로 나타났다. 이는 공부만 열심히 하는 소년은 진로 및 성적 갈등은 없 을 수 있으나, 사회심리 웰빙이 낮을 수 있다. 또한 진로 및 성적 갈등이 있다 는 말은 학업은 소홀히 하지만 자신 직업 역할 능력이나 현재, 미래에 대한 고민이 많을수록 소년 자기 이해를 통한 사회심리 웰빙은 높을 수 있다는 것을 의미한다. 진로 및 성적 갈등이 사회 웰빙에 있어 긍정인 요인으로 작 용하는 것은 Marcia 소년 정체감 이론과 관련이 있다. Marcia는 소년 정체감 형성 위기(crisis)를 직업선택, 이념 신념과 같은 개인 정체감 측 면에 도달함에 있어 의문을 제기하고 적극으로 탐색하는 시기를 의미하였으며, 전념이란 직업선택, 이념 신념에 있어서 확고한 결정을 하고 그 활동에 적극 으로 자신을 투자하는 것을 의미한다(장휘숙, 2004). 소년 정체감이 개인에게 과거와 계속성, 미래에 대한 안정 태도에 대한 허용과 지각을 제공함으로써 자신과 주변 환경에 대한 이해, 고민과 갈등이 소년 사회심리 웰빙에 긍정 영향을 미치는 것이다.
Show more

70 Read more

중증 선천성 심장병 아동 아버지의 부성경험

중증 선천성 심장병 아동 아버지의 부성경험

1. 제 1 주제: 치명인 심장병으로 시작된 참담한 고통 첫 번째 주제인 ‘치명인 심장병으로 시작된 참담한 고통’은 중증 선천성 심장병 아동 아버지가 투병 과정 동안 겪는 심리인 고통 을 드러내고 있다. 참여자들은 ‘남자아이’라는 정체성을 형성하는 어 린 시절에 “남자는 태어나서 세 번 운다.” 라는 사회 분위기 속에서 자신 감정을 표현하는 것은 받아들여지지 않을 거라는 두려움 때 문에 억압하는 대처 기전을 사용하였다. 하부주제는 ‘청천벽력 같은 선천성 심장병 진단과 수술’과 ‘끝없이 이어지는 걱정: 재수술, 후유 증’, ‘되살아난 ‘울면 안 돼’ 신화’로 구성되어 있다.
Show more

82 Read more

고졸학력 검정고시를 준비하는 학교 밖 청소년들의 사회적 지지가 심리・사회적 적응에 미치는 영향

고졸학력 검정고시를 준비하는 학교 밖 청소년들의 사회적 지지가 심리・사회적 적응에 미치는 영향

주영신(2007)은 중퇴경험에 대한 사례연구에서, 중퇴이후 과정을 돌파구 모 색형과 불만족 안주형으로 구분하여 살펴보았다. 이를 살펴보면 중퇴문제를 해결 하 위해 가족이나 친척・또래・지역사회 지지 속에서 관계가 변화되었고 정 보를 수집할 수 있었으며, 심리・정서・경제 지원을 받아 직업훈련 교육을 통해 자신 상황에서 벗어나고자 하는 유형을 돌파구 모색형으로 유형화 하였 다. 또한 적응과정을 위해 어떠한 것도 생각할 여유가 없고, 현재가 힘들고, 어디 서 돈이나 떨어졌으면 좋겠다고 하는 등 적응에 있어 소극인 태도를 보이고, 가족・친지・또래・지역사회 지지 속에서 관계가 정보를 수집하지 않고 지원 받으려고 하지 않는 등 누가 말을 해도 듣지 않을 것이고 어떤 말도 소용없는 일이라고 반응하는 불만족 안주형으로 구분하여 제시하였다.
Show more

63 Read more

청소년기의 내분비 질환

청소년기의 내분비 질환

mg/kg, methimazole은 0.1~0.3 mg/kg이다. PTU는 반 감기가 4~ 6시간이며 methimazole은 12~16시간으로 methimazole이 반감가 길고 10배 정도 약효가 더 강하 때문에 저용량으로 하루 한번 투여가 가능하며 약물투여 순응도를 높일 수 있는 장점이 있다(28~30). PTU는 고 용량을 하루 여러번 복용해야 하는 번거로움이 있으나 혈중 단백질과 결합력이 높아서 태반을 잘 통과하지 않고 모유로 도 게 분비되어 임산부나 수유부에게 보다 안전하게 투여 할 수 있다는 장점이 있다. 약물을 투여하면서 언제 중단할 것인가는 아직 확실한 결론은 없으나 성인에서는 일정기간 약물을 투여 후 중단하는 것과 같이 소아에게 일률으로 적용하는 어렵다. 투여방법으로는 최소량 항갑상샘 제 제를 투여하는 방법과 상대으로 고용량 항갑상샘 제제 와 합성 갑상샘 호르몬을 같이 투여하여 치료하는 방법 등 이 사용되고 있다. 항갑상샘제 치료 후 관해율에 대해서 는 다수 연구 결과에도 논란 여지가 많은데 예후가 좋 은 경우는 갑상샘종이 작은 경우, 갑상샘 항진증이 경미할 때, 치료중에 갑상샘종이 줄어들 때, 증상 발현기간이 짧 은 경우, 치료기간이 긴 경우, 체질량 지수가 큰 경우, 사춘 이후 연령일 때 등이다. 항갑상샘제 부작용은 성인보 다는 소아에서 더 흔하게 관찰되는데 환아의 20~30%에서 간기능 상승, 일시 백혈구 감소증, 발진, 두드러기, 무과립 증, 관절통, 오심 등이 나타날 수 있으며 가장 심한 부작용은 무과립증으로 치료 시작 4~ 8주에 나타나는데 이 경우 즉시 투약을 중지하고 환아의 격리와 항생제 투여가 필요하다.
Show more

10 Read more

첨부파일 : 아동기의 부정적 경험과 성인기 이후 주요 만성질환의 연관성_신속 문헌고찰

첨부파일 : 아동기의 부정적 경험과 성인기 이후 주요 만성질환의 연관성_신속 문헌고찰

아동 부정 경험이 성인 이후 정신·신체 건강에 영향을 미친다는 연구들이 활발히 진행되고 있다. 본 연구에서는 신속 문헌고찰 방법론을 적용하여 아동 부정 경험과 주요 만성질환 연관성을 검토하였다. 체계 문헌고찰 2편을 검토한 결과, 심혈관질환, 제2형 당뇨병, 간 또는 소화질환, 호흡질환 발생과 아동 부정 경험 사이에 유의한 연관성을 보였으며, 특히 호흡질환은 연관성이 3.05배까지 큰 것으로 나타났다. 국가 조사체계를 수립하여, 아동 부정 경험 관련 현황을 파악하고 주요 만성질환 연관성을 밝혀 아동 부정 경험을 예방하고 관리할 수 있는 프로그램 및 정책 개발이 필요하다.
Show more

9 Read more

아동·청소년의

아동·청소년의

————————————————————————— 고 찰 ————————————————————————— 본 연구는 아동·소년 대사증후군 유병률과 대사이상 지표 분포 및 영양 상태를 알아보고자 하였다. 2008년 국 민건강영양조사 자료를 이용하였으며 조사대상자는 국민건 강영양조사 건강설문조사와 검진조사 및 식품섭취조사에 모두 참여한 10-18세 사이 아동·소년 1,242명 중 허 리둘레와 혈압을 측정하지 않고 혈액검사 전 공복시간이 8 시간 미만인 경우 등 대사이상 여부를 알 수 없는 경우를 제외한 838명을 대상으로 하였다.
Show more

9 Read more

첨부파일 : [만성질환 통계] 청소년의 스트레스 인지율 추이(2007~2020) 및 청소년의 우울감 경험률 추이(2007~2020)

첨부파일 : [만성질환 통계] 청소년의 스트레스 인지율 추이(2007~2020) 및 청소년의 우울감 경험률 추이(2007~2020)

◈ 우리나라 소년 스트레스 인지율은 2007년 46.5%에서 2020년 34.2%로 12.3%p 감소하였음. 2020년 기준 남학생 28.1%, 여학생 40.7%로 여학생이 남학생보다 스트레스를 더 많이 느끼는 것으로 나타났음(그림 1). 또한 중학생(30.4%) 보다 고등학생(37.9%)이 더 높은 스트레스 인지율을 보였음(그림 2). 46.5

4 Read more

청소년의 자살사고에 영향을 미치는 사회심리적 요인 서미아

청소년의 자살사고에 영향을 미치는 사회심리적 요인 서미아

본 연구에서도 개별성은 관계성과 유의한 정의 상관성을 보여 개별성이 높으면 관계성도 높아짐을 알 수 있었다. 이 러한 맥락에서 개별성과 관계성은 우울과도 부 상관을 보여 개별성과 관계성이 높을수록 우울도 낮아짐을 나타냈 다. 그러나 흥미롭게도 자살사고에 영향을 미치는 회귀식 에서 관계성은 유의한 설명변인이 아니었던 반면 개별성은 유의하게 나타났다. 선행연구에서 개별성-관계성과 자살 사고 간 관계를 직접으로 규명한 연구가 없어 본 연구 결과와 직접인 비교를 하는 데는 제한이 따르지만 관계 성에 해당하는 우리의식이 높을수록 대인관계문제가 더 낮 았다는 결과(Cho, 2003)는 개별성보다는 관계성이 문제 행 위를 낮추는데 영향을 미치는 요인으로 이해되어 본 연구 결과와는 상반된 결과를 보여준다. 이처럼 다른 연구들과 상반된 결과는 첫째, 자살사고를 설명하는 회귀식에서 다 른 변인들과 상대 영향력 속에서 개별성이 좀 더 영향 력이 강하였 때문으로 생각되며 둘째, 본 연구대상자가 소년이라서 소년들에게는 자신 사고와 자기만 세 계를 더 중시하는 개별성이 타인 영향력 속에서 종합 인 사고를 하는 관계성보다 더 중요하게 영향을 미치 때 문으로 생각된다. 그러나 개별성-관계성과 관련하여 본 연 구결과가 선행연구들과는 상반된 결과를 보인 점을 고려할 때 소년 자살사고에 대한 개별성-관계성 영향에 대한 반복 연구가 필요하다.
Show more

10 Read more

청소년 비만의 사회경제적 비용

청소년 비만의 사회경제적 비용

첫째, 만약 소년 비만 중요한 문제점으로 지적되고 있는 낮은 자존감, 우울증, 또래 집단으로부터 소외 등과 같은 정신사회 측면을 고려하게 된다면 본 연구에 서 추계된 결과보다 높은 비용을 유발할 것으로 유추할 수 있다. 둘째, 최근 들어, 소년 비만과 관련 질환 유병인구에 대한 연구에 관심을 보이고 있지만, 여전히 소년 비만관련 질환 유병율, 소년 비만이 성인으로 비만 이행 율 자료가 부족한 실정이다. 외국에서는 예를 들어 Daniels(2006)은 소년에 비만과 관련된 건강상 문제에 대한 유병율을 제시하고 있다. 또한 성인이 된 후 발생하는 것으 로 알려졌던 제2형 당뇨병이 최근 비만 소년에서도 유병률이 증가하고 있다는 보고 가 나오고 있다. 우리나라 경우 소년 비만과 성인으로 비만 이행률, 조기사망에 대한 영향에 관한 기초자료를 구축하고 그 영향을 밝혀 예방과 관리에 활용되 위한 연구가 필요할 것으로 여겨진다.
Show more

25 Read more

소아청소년기 염증성 장질환의 약물요법

소아청소년기 염증성 장질환의 약물요법

196(A). Peer Reviewers’ Commentary 본 논문은 염증성 장질환인 크론병과 궤양성 대장염 내과 치료 기법을 개괄으로 기술하고, 특히 성장, 발달기인 소 아에서 어떤 특성을 반드시 고려하여 치료해야 하는 지를 소개하고 있다. 크론병과 궤양성 대장염은 서구에서 발생하는 질환으로 알려졌으나, 1990년대 이후 우리나라를 포함한 극동아시아 지역에서도 환자 발생이 급증하고 있으며 서구에서 도 전 연령층에서 발생이 증가하고 있는 질환이다. 2000년 이후 국내에서도 급증하고 있는 염증성 장질환은 이제 더 이 상 서구인에 특정된 질환이 아니다. 그러나 정확한 발병 원인이 밝혀지지 않아 효과인 치료법이 없는 실정이다. 완치 개념보다는 평생 관리를 해야 하는 질환으로 치료 효과가 높고 부작용이 은 치료방법이나 약물 선택이 환자 질을 향상시키는데 매우 중요하다. 특히 소아와 소년에서 이들 질환은 성인보다 치료가 어려우며 합병증 발생이 많고 성장에 부정인 영향을 미치므로 치료 시 고려해야 할 요소들이 많다. 본 논문에서 코르티코스테로이드와 5-ASA 와 같은 고전 약물 외에 면역억제제와 TNF- α 차단제와 같은 생물학 제제 등 최근에 사용이 증가하고 있는 약물과 경장 영양법 효과에 대해 객관 자료를 제시하고 있다. 크론병과 궤양성 대장염 치료는 발병 연령, 질병 증증도, 병변 부위, 질병 행태(behavior) 등에 따라 효과이고 부작용이 은 치료법을 선택하여야 한다. 각 약물 및 치료 방 법 효과에 대한 객관 근거를 제시함으로써 다양한 증상으로 발현하는 소아소년 염증성 장질환 효과 치료에 도움이 되리라 본다. 이러한 시점에 염증성 장질환 약물 치료 기법을 전반으로 확인하여 보는 것은 의미가 크다고 판단된다. 특히 소아 연령에서는 성장과 발달이 지속되어야 하는 점을 고려하여 경장 영양법 등 구체인 소아 치료 법이 소개되었다는 점이 독자에게 많은 도움을 줄 것이다. 또한, 치료 기법에 대한 의학 증거를 코크란 리뷰를 적절히 인용하였다는 점 또한 신뢰성을 높여 주고 있다. 현재 사용 중인 약물과 치료 방법이 어느 정도 효과가 있고 과거에 비해 다양한 무기와 전술을 사용할 수 있으나, 만만치 않은 부작용과 치료 한계가 있다. 특히 중증 환자와 난치성 환자에 대한 효과인 치료법 개발이 절실한 실정이다.
Show more

7 Read more

Show all 10000 documents...