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[PDF] Top 20 요양급여 적정성 평가 질 지표 관리 방안

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요양급여 적정성 평가 질 지표 관리 방안

요양급여 적정성 평가 질 지표 관리 방안

... 연구는 요양급여 적정 평가지표 관리를 위해 총 8개 항목에 대한 기초 분석을 통해 제외(퇴장) 지표를 ...단위 측정을 목적으로 개발된 미국의 통계 방법과 일차의료 의사의 P4P 프로그램 운영을 위해 개발된 영국의 통계 방법을 활용하여 지표를 분석하였으므로, ... See full document

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산재보험지정의원 요양급여적정성 종합관리지표 산출 및 적용방안*

산재보험지정의원 요양급여적정성 종합관리지표 산출 및 적용방안*

... 함)란 요양기관종별, 표시과목별, 질병별로 산정된 적정진료 비를 기초로 과학적이고 효과적인 지표를 개발하여 요 양기관에서 청구되는 진료비를 중심으로 전체진료비 수 준을 종합적으로 관리하고자 하는 제도이다(건강보험심 사평가원, ...고가도 지표(CI, Costliness Index)에 의하여 해당 요양기관의 진료비 ... See full document

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요양급여 적정성 평가자료 수집체계 개발 및 관리방안

요양급여 적정성 평가자료 수집체계 개발 및 관리방안

... - 포괄수가 및 신포괄수가에서 적용해온 코딩지침이나 사례를 참조하여, 코딩을 위한 원칙과 지침의 마련과 더불어 다양한 사례에 대한 상담과 교육을 충분히 제공할 수 있는 체계를 구축하는 것이 필요함. - 포괄 및 신포괄수가에 비해 입력되어 들어오는 부진단의 정보가 많고 복잡할 것으 로 예상됨에 따라, 일정기간동안 수집되는 POA 정보를 기반으로 한 타당 검토 연구를 통해 미국과 ... See full document

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2019 의료 질 평가 보고서: 요양급여 적정성 평가 중심

2019 의료 질 평가 보고서: 요양급여 적정성 평가 중심

... 시작한 요양급여 적정 평가는 올해로 평가 20주년을 ...의료의 격차를 최소화하기 위해 평가영역을 균형적으로 확대해왔으며, 의료의 향상을 위한 평가보상 확대, 현장중심의 향상 지원, 국민편익증진을 위한 병원평가정보 서비스 제공 등을 ... See full document

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2019 의료 질 평가 보고서: 요양급여 적정성 평가 중심

2019 의료 질 평가 보고서: 요양급여 적정성 평가 중심

... 시행률은 지표 전체 평균 90% 이상, 전반적으로 높은 수준 ● 평가 대상기관 중 1등급, 2등급 기관 ...공지된 평가계획에 따라 의료기관이 신생아중환자실의 인력·장비·시설 등 의료자원을 효율적으로 배치, 감염관리 등 안전한 진료 프로세스 구축을 위해 노력한 ... See full document

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2016 요양급여 적정성 평가결과

2016 요양급여 적정성 평가결과

... 전체 요양급여에서 차지하는 빈도나 비용의 비중이 큰 분야를 중심으로 시작 2004년부터 급성심근경색증, 급성기 뇌졸중, 수술의 예방적 항생제 사용 등 임상 분야로 확대하였고, 2010년 이후부터 사회 환경 변화에 따라 중증·만성질환으로 평가 영역을 확대하였음 최근에는 기관단위 지표결과를 대표하는 병원 표준화 사망비, 위험도 ... See full document

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요양급여 적정성 평가 방법론 연구

요양급여 적정성 평가 방법론 연구

... - 미국의 각종 가감지급사업은 그 영역별 단계적 시범사업과 자료제출에 대한 보상으 로부터 시작하여 성과지불제로 전환해 왔으며, 현재는 특정영역에 대한 보상에서 IPPS에 대한 전체 가감산 형태인 VBP 형태로 발전함. - 심평원의 가감지급사업은 대상 항목과 적용방식이 지속적으로 발전하고 있어, 성과 지불제 전체를 함께 기획하고 단계적으로 확장시켜 나가는 관리기전이 필요함(실무 ... See full document

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약제급여 적정성 평가 개선방안 연구

약제급여 적정성 평가 개선방안 연구

... 둘째, 평가원칙인 신뢰, 공정, 객관, 전문을 준수하고, 의료기관들이 주체적으로 자 신들의 서비스 평가하고 관리할 수 있도록 지원하는 역할을 수행한다는 측면에서 자 율의 원칙이 강조될 필요가 있다고 ...개략적 지표를 통해 약제서비스 적 ... See full document

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요양급여 적정성평가의 중장기 발전방안 마련을 위한 연구

요양급여 적정성평가의 중장기 발전방안 마련을 위한 연구

... o 평가 결과 공개항목을 25개로 확대하고 ‘병원평가정보’ 앱 서비스를 개편 하여 국민의 의료이용 선택권을 강화 하였으며, 응급환자를 긴급 이송할 수 있도록 소방방재청과 공공정보를 ...또한, 평가 결과를 활용 하여 학회와 공동 연구 논문화를 추진함으로써 학술적으로 기여하였으며, 개발도상국에 대한 평가 컨설팅 및 OECD ... See full document

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의료급여정신과 적정성 평가 개선방안

의료급여정신과 적정성 평가 개선방안

... 예후를 평가할 수 있는 중요한 지표로 ...의료급여정신과 적정 평가 지표는 정신건강증진센터 또는 정신보건기관 등과의 자료 연계를 통해 국가 정책 방향에 맞추어 선제적인 방향으로 개선되어야 할 필요가 있으며, 나아가 일차의료통합 관리 형태 구축을 위한 기초 자료로 활용 되어야 할 ... See full document

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요양병원 입원급여 적정성 평가 가감지급 모형 개발

요양병원 입원급여 적정성 평가 가감지급 모형 개발

... 진료영역의 평가점수가 하위 20% 이하에 해당하는 요양병원 은 평가결과 공개직후 2분기동안 인력차등수가 및 필요인력확보수준에 따 른 가산 적용을 제외하는 것으로 고시하여 시행하고 ...분야에서는 을 높이면서 비용을 낮추는 문제가 이와 같은 서비스가 시작되면서 동시에 이슈가 되었다. 이에 따라 많은 국가에서 과 비용 ... See full document

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건강보험심사평가원 요양급여 적정성평가의 문제와 방향

건강보험심사평가원 요양급여 적정성평가의 문제와 방향

... 의료의 관리해 오고 있으나 앞서 언급한 대로 앞으로 해야 할 일들이 더 많 이 ...의료의 향상은 심평원의 주도만으로는 달성되지 않는다. 의료의 을 향상시키기 위해서는 의료 계의 주도도 필요하기 ...의료의 에 도달해 있다. 이런 성과는 의료계가 주도한 것이다. 적정 평가를 ... See full document

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중환자실 적정성평가 현황 및 평가지표 개선 방안

중환자실 적정성평가 현황 및 평가지표 개선 방안

... 사고는 요양기관이 가지고 있는 고질적이고 구조적 인 문제가 특정 상황에서 불거져 나왔음을 보여주고 있으며, 비슷한 사고는 또 일어날 수 ...2차 평가에는 중심도관 삽입 또는 교체, 인공호 흡기 관련 폐렴 예방, 요로카테터 삽입 또는 교체, Sepsis Bundle 등 감염관련 각 Bundle 의 수행 여부를 진료과정 추가지표로 선정하여 ... See full document

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적정성평가를 통한 효율적 질관리

적정성평가를 통한 효율적 질관리

... 사업과 향상 5. 나가며 평가는 사회의 모든 영역에서 이미 기정사실화하여 확산되고 있으며, 의료서비스 영역에 서도 피할 수 없는 ...상당하는 평가 자료의 요구가 팽배하고 있 다. 이에, 그동안 의료기관이 당연히 높은 최선의 진료를 할 것으로 생각했던 환자들은 병원 간의 차이가 있다는 것을 알게 되고, 선택을 위하여 자료를 요구하게 ... See full document

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요양형 장기입원 적정관리 방안 연구

요양형 장기입원 적정관리 방안 연구

... 위한 지표를 세가지 유형으로 구분하여 제시한 바 있다(Joumard 등, ...위한 급여 범위의 확대, 공공지출을 통 제하기 위하여 예산 및 관리 기전을 활용하는 접근방법이 ...별로 지표들을 제시하였으며, 이 중 의료이용 억제 또는 보건의료비 통 제와 관련된 정책들을 살펴보면 다음과 ...국민에게 과 가격에 대한 정보 제공, ... See full document

213

MRI 적정성 평가 방안 마련

MRI 적정성 평가 방안 마련

... 테슬라 지표를 신설하였으며 임상영상검사 영역에서 영상판독을 저해하는 장비의 노후화 및 장비결함 등에 관한 감점항목을 신설하는 등 임상적 중요도를 고려하여 평가항목별 배점을 ...MRI 적정 평가 방안 ○ 앞으로 MRI 급여기준이 확대될 예정이므로 진료비 청구자료를 통해 먼저 검사 이용량을 확인하고 ... See full document

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만성질환 적정관리현황 평가방안 연구

만성질환 적정관리현황 평가방안 연구

... 만성질환 적정관리현황 평가방안 연구 나. 의료기관별 당뇨적정관리 지표산출 1) 최종 연구대상자와 기관 선정 - 의료기관별 당뇨적정관리 지표를 산출할 대상기관은 종합전문병원, 종합병 원, 병원, 의원급으로 하였으며, 보건기관은 대상에서 ... See full document

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의료의 질 향상을 위한 건강보험 적정성평가 발전방안

의료의 질 향상을 위한 건강보험 적정성평가 발전방안

... 조치로 평가지표평가기준 개발시 관련 학회 참여를 적극 유 도할 계획이다. 신규 평가항목 지표개발과 기존 평가항목의 지표개선시에 온라인 전문가 의견 수렴(Public Comment)을 의무화하고, 의견제출 기회도 상시화하여 의료현장의 의견을 적극 수 렴하고자 ...같이 평가지표 ... See full document

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재원일수 적정성 평가방안 마련

재원일수 적정성 평가방안 마련

... 의료서비스의 수준을 평가할 수 있는 지표의 필요에 따라 기관단위 성과평가의 타당을 확보하고 평가의 포괄 강화를 위해 일반지표의 개발 및 활용 방안 모색을 목적으로 ...나타내는 지표로 ... See full document

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노인장기요양서비스의 질 관리체계 개선방안

노인장기요양서비스의 질 관리체계 개선방안

... 이 평가도구를 이용함으로 인해 질 관리 및 돌봄의 결과를 통합하여 상호보완적인 역할을 유지할 수 있는 기능도 ...건강보건의 에 대한 관리평가한다. 2011년 최근 보고서에는 9가지의 지표로 건강보건과 장기요양보험을 평가했는데 대표적인 지표로는 ... See full document

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