Top PDF 요양급여 적정성 평가 질 지표 관리 방안
요양급여 적정성 평가 질 지표 관리 방안
... 연구는 요양급여 적정성 평가의 지표 관리를 위해 총 8개 항목에 대한 기초 분석을 통해 제외(퇴장) 지표를 ...단위 질 측정을 목적으로 개발된 미국의 통계 방법과 일차의료 의사의 P4P 프로그램 운영을 위해 개발된 영국의 통계 방법을 활용하여 지표를 분석하였으므로, ...
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산재보험지정의원 요양급여적정성 종합관리지표 산출 및 적용방안*
... 함)란 요양기관종별, 표시과목별, 질병별로 산정된 적정진료 비를 기초로 과학적이고 효과적인 지표를 개발하여 요 양기관에서 청구되는 진료비를 중심으로 전체진료비 수 준을 종합적으로 관리하고자 하는 제도이다(건강보험심 사평가원, ...고가도 지표(CI, Costliness Index)에 의하여 해당 요양기관의 진료비 ...
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요양급여 적정성 평가자료 수집체계 개발 및 관리방안
... - 포괄수가 및 신포괄수가에서 적용해온 코딩지침이나 사례를 참조하여, 코딩을 위한 원칙과 지침의 마련과 더불어 다양한 사례에 대한 상담과 교육을 충분히 제공할 수 있는 체계를 구축하는 것이 필요함. - 포괄 및 신포괄수가에 비해 입력되어 들어오는 부진단의 정보가 많고 복잡할 것으 로 예상됨에 따라, 일정기간동안 수집되는 POA 정보를 기반으로 한 타당성 검토 연구를 통해 미국과 ...
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2019 의료 질 평가 보고서: 요양급여 적정성 평가 중심
... 시작한 요양급여 적정성 평가는 올해로 평가 20주년을 ...의료의 질 격차를 최소화하기 위해 평가영역을 균형적으로 확대해왔으며, 의료의 질 향상을 위한 평가보상 확대, 현장중심의 질 향상 지원, 국민편익증진을 위한 병원평가정보 서비스 제공 등을 ...
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2019 의료 질 평가 보고서: 요양급여 적정성 평가 중심
... 시행률은 지표 전체 평균 90% 이상, 전반적으로 높은 수준 ● 평가 대상기관 중 1등급, 2등급 기관 ...공지된 평가계획에 따라 의료기관이 신생아중환자실의 인력·장비·시설 등 의료자원을 효율적으로 배치, 감염관리 등 안전한 진료 프로세스 구축을 위해 노력한 ...
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2016 요양급여 적정성 평가결과
... 전체 요양급여에서 차지하는 빈도나 비용의 비중이 큰 분야를 중심으로 시작 2004년부터 급성심근경색증, 급성기 뇌졸중, 수술의 예방적 항생제 사용 등 임상 질 분야로 확대하였고, 2010년 이후부터 사회 환경 변화에 따라 중증·만성질환으로 평가 영역을 확대하였음 최근에는 기관단위 지표결과를 대표하는 병원 표준화 사망비, 위험도 ...
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요양급여 적정성 평가 방법론 연구
... - 미국의 각종 가감지급사업은 그 영역별 단계적 시범사업과 자료제출에 대한 보상으 로부터 시작하여 성과지불제로 전환해 왔으며, 현재는 특정영역에 대한 보상에서 IPPS에 대한 전체 가감산 형태인 VBP 형태로 발전함. - 심평원의 가감지급사업은 대상 항목과 적용방식이 지속적으로 발전하고 있어, 성과 지불제 전체를 함께 기획하고 단계적으로 확장시켜 나가는 관리기전이 필요함(실무 ...
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약제급여 적정성 평가 개선방안 연구
... 둘째, 평가원칙인 신뢰성, 공정성, 객관성, 전문성을 준수하고, 의료기관들이 주체적으로 자 신들의 서비스 질을 평가하고 관리할 수 있도록 지원하는 역할을 수행한다는 측면에서 자 율성의 원칙이 강조될 필요가 있다고 ...개략적 지표를 통해 약제서비스 질 적 ...
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요양급여 적정성평가의 중장기 발전방안 마련을 위한 연구
... o 평가 결과 공개항목을 25개로 확대하고 ‘병원평가정보’ 앱 서비스를 개편 하여 국민의 의료이용 선택권을 강화 하였으며, 응급환자를 긴급 이송할 수 있도록 소방방재청과 공공정보를 ...또한, 평가 결과를 활용 하여 학회와 공동 연구 논문화를 추진함으로써 학술적으로 기여하였으며, 개발도상국에 대한 질 평가 컨설팅 및 OECD ...
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의료급여정신과 적정성 평가 개선방안
... 예후를 평가할 수 있는 중요한 지표로 ...의료급여정신과 적정성 평가 지표는 정신건강증진센터 또는 정신보건기관 등과의 자료 연계를 통해 국가 정책 방향에 맞추어 선제적인 방향으로 개선되어야 할 필요가 있으며, 나아가 일차의료통합 관리 형태 구축을 위한 기초 자료로 활용 되어야 할 ...
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요양병원 입원급여 적정성 평가 가감지급 모형 개발
... 진료영역의 평가점수가 하위 20% 이하에 해당하는 요양병원 은 평가결과 공개직후 2분기동안 인력차등수가 및 필요인력확보수준에 따 른 가산 적용을 제외하는 것으로 고시하여 시행하고 ...분야에서는 질을 높이면서 비용을 낮추는 문제가 이와 같은 서비스가 시작되면서 동시에 이슈가 되었다. 이에 따라 많은 국가에서 질 과 비용 ...
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건강보험심사평가원 요양급여 적정성평가의 문제와 방향
... 의료의 질을 관리해 오고 있으나 앞서 언급한 대로 앞으로 해야 할 일들이 더 많 이 ...의료의 질 향상은 심평원의 주도만으로는 달성되지 않는다. 의료의 질을 향상시키기 위해서는 의료 계의 주도도 필요하기 ...의료의 질 에 도달해 있다. 이런 성과는 의료계가 주도한 것이다. 적정 성 평가를 ...
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중환자실 적정성평가 현황 및 평가지표 개선 방안
... 사고는 요양기관이 가지고 있는 고질적이고 구조적 인 문제가 특정 상황에서 불거져 나왔음을 보여주고 있으며, 비슷한 사고는 또 일어날 수 ...2차 평가에는 중심도관 삽입 또는 교체, 인공호 흡기 관련 폐렴 예방, 요로카테터 삽입 또는 교체, Sepsis Bundle 등 감염관련 각 Bundle 의 수행 여부를 진료과정 추가지표로 선정하여 ...
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적정성평가를 통한 효율적 질관리
... 사업과 질 향상 5. 나가며 평가는 사회의 모든 영역에서 이미 기정사실화하여 확산되고 있으며, 의료서비스 영역에 서도 피할 수 없는 ...상당하는 평가 자료의 요구가 팽배하고 있 다. 이에, 그동안 의료기관이 당연히 질 높은 최선의 진료를 할 것으로 생각했던 환자들은 병원 간의 차이가 있다는 것을 알게 되고, 선택을 위하여 자료를 요구하게 ...
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요양형 장기입원 적정관리 방안 연구
... 위한 지표를 세가지 유형으로 구분하여 제시한 바 있다(Joumard 등, ...위한 급여 범위의 확대, 공공지출을 통 제하기 위하여 예산 및 관리 기전을 활용하는 접근방법이 ...별로 지표들을 제시하였으며, 이 중 의료이용 억제 또는 보건의료비 통 제와 관련된 정책들을 살펴보면 다음과 ...국민에게 질과 가격에 대한 정보 제공, ...
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MRI 적정성 평가 방안 마련
... 테슬라 지표를 신설하였으며 임상영상검사 영역에서 영상판독을 저해하는 장비의 노후화 및 장비결함 등에 관한 감점항목을 신설하는 등 임상적 중요도를 고려하여 평가항목별 배점을 ...MRI 적정성 평가 방안 ○ 앞으로 MRI 급여기준이 확대될 예정이므로 진료비 청구자료를 통해 먼저 검사 이용량을 확인하고 ...
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만성질환 적정관리현황 평가방안 연구
... 만성질환 적정관리현황 평가방안 연구 나. 의료기관별 당뇨적정관리 지표산출 1) 최종 연구대상자와 기관 선정 - 의료기관별 당뇨적정관리 지표를 산출할 대상기관은 종합전문병원, 종합병 원, 병원, 의원급으로 하였으며, 보건기관은 대상에서 ...
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의료의 질 향상을 위한 건강보험 적정성평가 발전방안
... 조치로 평가지표 및 평가기준 개발시 관련 학회 참여를 적극 유 도할 계획이다. 신규 평가항목 지표개발과 기존 평가항목의 지표개선시에 온라인 전문가 의견 수렴(Public Comment)을 의무화하고, 의견제출 기회도 상시화하여 의료현장의 의견을 적극 수 렴하고자 ...같이 평가지표 ...
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재원일수 적정성 평가방안 마련
... 의료서비스의 질 수준을 평가할 수 있는 지표의 필요성에 따라 기관단위 성과평가의 타당성을 확보하고 평가의 포괄성 강화를 위해 일반질지표의 개발 및 활용 방안 모색을 목적으로 ...나타내는 지표로 ...
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노인장기요양서비스의 질 관리체계 개선방안
... 이 평가도구를 이용함으로 인해 질 관리 및 돌봄의 결과를 통합하여 상호보완적인 역할을 유지할 수 있는 기능도 ...건강보건의 질에 대한 질 관리를 평가한다. 2011년 최근 보고서에는 9가지의 지표로 건강보건과 장기요양보험을 평가했는데 대표적인 지표로는 ...
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