상단 PDF 외과계 입원전담전문의제도의 현재와 미래

외과계 입원전담전문의제도의 현재와 미래

외과계 입원전담전문의제도의 현재와 미래

최근 환자 중심 진료가 강조되는 현대 의학 패러다임 변화 속에서 의료가 지향하는 궁극적인 가치로서 환자안전 중요성 은 점차 높아지고 있다. 이러한 환자안전이라는 관점에서 외과 입원전담전문는 집도의 환자 및 기관 내 다양한 의료직 역 간 효과적인 의사소통 매개자로서, 때로는 효율적인 전 공 교육제공자로서 진료 효율성 증대 의료 질적 향상 에 긍정적인 변화를 유도하고 있다. 이 논문에서는 현재 시범 사업에서 진행하고 있는 운영체계를 소개하고, 미국에서 운영되 고 있는 외과 환자에 대한 입원전담전문 협력진료 비교 하여 외과전문입원전담전문로 근무하고 있는 우리나라 외과 입원전담전문 제도 장점을 설명해 주고 있다. 이 논문은 한국형 외과 입원전담전문 역할을 정립하고, 동시 에 갖추어야 할 기본적인 필수역량을 제안하고 있어 외과 입 원전담전문 제도 발전에 많은 도움을 줄 것으로 판단된다.
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내과계 입원전담전문의의 현재와 미래

내과계 입원전담전문의의 현재와 미래

과계 입원전담전문 현재 문제점 현재 과계 입원전담전문 문제점은, 1) 명확하게 규정되지 않은 역할과 책임, 2) 시범사업에서 오는 불투 명한 미래, 3) 계약직으로 인한 직업 불안정성, 4) 입원 전담전문를 채용하는 병원들이 대부분 대학병원 이상으 로 인한 높은 중증도에 따른 극도 피로도, 5) 주말, 야간 근무에 대한 불충분한 수가 체계를 들 수 있다. 이를 해결 하기 위해서는 각 병원 사정에 적합한 병동 모델을 선정하 고 세부 분과 전문 협의를 통한 역할분담이 이뤄져 야 한다. 또한 정부에서는 시범사업 결과를 바탕으로 본 사업으로 빠른 전환 발표가 필요하다. 더불어 본사업에 서는 중증도, 주말, 야간 근무를 반영한 수가 체계 개편 이 필요하다.
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입원전담전문의 도입 취지와 소화기내과 입원전담전문의 역할

입원전담전문의 도입 취지와 소화기내과 입원전담전문의 역할

결 론 우리나라 입원전담전문는 환자 안전, 전공 근무 시 간 제한, 내/외과 수련 기간 단축을 고려하였을 때 그 필요성 이 계속 커지고 있고 반드시 성공해야 하는 제도이다. 대한 과학회의 ‘내과 입원전담전문 수요 추계’에 따르면 입원전 담전문는 100병상을 기준으로 20년 후에는 4,000명에서 5,000명까지 수요가 증가할 것으로 예상되고 있다. 9 소화기내 과에서 근무하는 입원전담전문 또한 증가할 것으로 예상되 고 있다. 이를 위하여 입원전담전문 역할과 책임에 대하 여 대한소화기학회, 각 병원 소화기내과, 정부 간 상호 협력이 필요하며 특히 학회에서는 소화기내과 입원전담전문 양성과 역량 강화를 위한 지속적인 프로그램 개발이 필요 하다. 10
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한국 미용성형외과의 현재와 미래

한국 미용성형외과의 현재와 미래

결 론 우리나라 미용성형외과는 늦은 출발에도 불구하고 짧 은 기간 동안 경이로운 발전을 하여 왔으며, 현재 세계에서 우리나라를 성형 천국으로 부르듯 질적으로나 양적으로 세계 정상에 서있다. 학술적인 면에서도 첨단 연구 분야 를 포함해 다양한 주제 논문들이 국제 학술지에 다수 등재 되고 있어 이를 뒷받침하고 있다. 그렇지만 이러한 빠른 성 장과 과도한 경쟁 후유증으로 일부에서 도덕적 불감증이 나타난 점도 부인할 수 없는 현실이다. 우리는 현실에 안주 해 만족하고 있을 것이 아니라 우리에게 주어진 기회를 십분 활용해 세계정상 위치를 굳건히 지켜나가야 할 책임이 있 다. 아울러 상업적이 아닌 진실된 의료인 자세에 부합되 는 진료로 미용성형에 대한 국민 인식을 긍정적으로 바꿀 수 있도록 노력해야 한다. 항노화 분야에서 우리에게 경쟁 력이 있는 줄기세포 같은 첨단 기술력을 연구 육성하고 이를 임상에 응용하여 새로운 미용성형 분야를 개척해 나가 야 한다. 아울러 의료관광 사업에 적극적으로 진출하여 미 용성형 시장을 확장하고 의료기술 질적 향상을 통하여 미 용성형외과 미래를 개척해 나가도록 해야 할 것이다.
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소화기내과 분과 전문의 교육의 현재와 미래

소화기내과 분과 전문의 교육의 현재와 미래

8 윤순만, 차재명. 소화기내과 분과 전문 교육 현재 미래 The Korean Journal of Gastroenterology 하였고, 이후 2017년에 한 차례 더 개정하여 현재 소화기내 과 전임 교육 목표가 완성되었다. 2 소화기내과 전임 교육 목표에 기술되어 있는 소화기내과 전임 교육 목적은 다음 과 같다: 1) 소화기 질환에 대한 평가 치료를 이해하고 이를 적용할 수 있다. 2) 소화기 질환 진단과 치료에 적용되는 각종 검사를 이해하고 실행할 수 있다. 또한, 진단 및 치료 내시경 적응증과 한계를 이해하며, 진단 및 치료 내시경 일부를 직접 시행할 수 있다. 3) 소화기 분야 의학 연구를 분석할 수 있으며, 의과대학 학생 및 전공를 지도 감독할 수 있다. 이러한 교육 목적을 위한 필수 교육 과정으로, 1) 진료 업무(입원 환자 진료, 외래 환자 진료, 응급실 환자 진료, 타과 의뢰 환자 자문 진료), 2) 내시경 술기 교육(진단 및 치료 내시 경), 3) 지속적 학문 수련, 4) 연구 업무, 5) 교육 업무를 포함 하였다. 또한, 전임 연차별로 표준 교육 프로그램을 제시하 였는데, 1년차 과정은 필수로 하였고, 2년차 과정은 선택으로 하였다.
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GNSS의 현재와 미래

GNSS의 현재와 미래

Cloud PNT 내부에서는 GNSS신호를 이용한 항법해 결과로 정밀한 시각을 얻을 수 있으며, GNSS신호를 사용할 수 없는 경 우에는 CSAC을 이용할 수도 있을 것으로 전망한다. 알람 시계 는 주차된 차에게 밤새 얼어 붙은 눈을 제거하기 위하여 거장 치 구동을 요구하며, 이때 차를 주차한 장소에 따라 취해야 할 동작이 달라지므로 위치를 정확히 알고 있을 필요가 있다. 마지 막 주차 위치도 Cloud PNT를 통하여 파악할 수 있다. GNSS 가 없는 지하 주차장 등에서는 IMU, camera, 정밀 지도 등 정보를 사용하여 위치를 구할 수 있다. 또한 역에 가는 도중에 주유소 위치 도착하기 위한 최적 경로 등도 Cloud PNT 가 제공할 수 있다. 추가로 사고로 기차가 지연되는 경우에도 Cloud PNT에서 제공하는 현재 위치, 속도 기차 위 치, 속도로부터 예상 시간을 계산할 수 있다. 그림에 나타나지 는 않았지만 차로 목적지에 가는 경우 도착 시간과 기차를 이용 하는 경우 도착 시간을 비교하여 운전자에게 선택하게 할 수 도 있을 것이다. 이 같이 Cloud PNT는 사물 간 시각동기, 거리계산, 도착시간 예측, 위치파악, 경로계획 등에 반드시 필 요한 기능을 제공할 것이며, 이를 구축하기 위해서는 앞 절에서 소개한 다중 GNSS 처리, 통합 항법 알고리즘 등 다양한 기술 고른 발전이 요구된다.
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법학전문대학원의 현재적 문제와 미래적 과제

법학전문대학원의 현재적 문제와 미래적 과제

헌법재판소 이러한 판시에도 불구하고 제3회 변호사시험부터는 법무부가 지방 로스쿨생 요구를 수용해 대전에 위치한 충남대학교를 시험장소로 포함 하였고, 현재에 이르고 있다. 최근 대한변호사협회는 “현재 변호사시험 장소가 서울과 대전에만 마련돼 있 어 그 외 지역 수험생들은 미리 응시장소로 이동해야 하고, 시험 마지막 날 까지 최소 5일 이상 머물 숙소를 구해야 하는 등 많은 어려움이 있다”며 “변호 사시험 응시자 수가 갈수록 증가하고 있는 만큼 시험장소 확대는 반드시 필요 하다”고 전했다. 그러면서 변협은 “변호사시험 장소를 고등법원 소재지인 서울, 대전, 대구, 광주, 부산 총 5개 지역으로 확대해서 응시생들 애로사항을 조속 하게 개선해야 한다”고 입장을 밝히기도 하였다. 헌법재판소도 위 사건 결정 에서 “시험장 선정행위로 인한 지방 응시자 불이익을 해소하기 위하여는 변 호사시험을 전국에 위치한 각 법학전문대학원 소재지로 분산 실시하거나, 적어 도 각 고등법원 소재지(서울・대전・대구・부산・광주)로 분산 실시하는 것이 바람 직할 것이다.”라는 의견을 제시하기도 하였다. 22)
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전공의 교육을 위한 입원전담전문의 발전방향

전공의 교육을 위한 입원전담전문의 발전방향

입원전담전문 전공 교육 575 Oh SJ·Jung SM ·Hospitalists participation in resident education 전공법으로 발생하는 의료공백을 해소하고 환자안전 과 의료 질 향상 및 효율적인 병원업무를 진행하기 위해 인력충원이 절대적으로 필요하며 이에 대한 해결책은 입 원전담전문 제도일 것이다. 현재 일부 의료기관을 중심 으로 시범사업을 시행하고 있지만, 병동의학이라는 새로 운 분야 또는 범주로 생각하지 못하고 전공 대체인력으 로 인식하는 경우가 많고, 직업적인 안전성과 이후 지속여 부도 확보되지 않아 아직까지는 제도 정착에 많은 어려움 이 있다[9]. 보건복지부는 입원전담전문가 두 명 이상인 전문과목에 2020년 전공 1년차 정원을 한 명 추가 배정 하는 ‘입원전담전문 운영병원 전공 추가배정 계획’을 공고했다[10]. 이는 병원에 입원전담전문를 운영하게 하 는 계기를 주기 위해 마련한 계획이지만 이는 입원전담전 문 제도를 활성화하는 근본적인 방법은 아닐 것이다. 입 원전담전문 제도적인 안정성이 확보되지 않은 상태에 서 학생 및 전공 교육에 충실하게 하는 것은 쉽지 않은 일이다. 따라서 입원전담전문 제도가 본 사업이 시행되 고, 수가를 현실화하여 입원전담전문 제도를 운영하는 의료기관 적자 문제가 해결되는 동시에 고용에 대한 안 정성 확보가 입원전담전문 제도 정착에 필수적인 요건 이라고 생각한다.
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수부외과 중심으로 본 한국 성형수술의 현재와 미래

수부외과 중심으로 본 한국 성형수술의 현재와 미래

셋째, 수부외과 질환 양상 변화 가 있게 될 것이다. 현재까지 외상과 선 천기형이 수부외과 환자 대부분을 차지하고 있었다. 출산율 하락으로 선 천성 기형이 감소하고 급속한 고령화로 인한 퇴행성 관절염 같은 노인성질환이 증가하게 될 것이다. 경제발전에 따른 산업구조 변화, 산업현장에서 자동화, 기계화, 안전장비 발달과 제조업 공장 수출 등으로 산업재해 발생이 감소 하고 지속적인 반복된 근육 사용으로 신경압박증후군과 근골격 질환은 증가될 것이다. 상대적으로 덜 중요하게 인식되었던 사업장에서 수부질환 예방과 정기검진, 보호 구 착용 등에 대한 교육이 이루어 져야 할 것이다. 또한 여가 Figure 1. Preoperative figure of 5-year-old child presented with right index and middle fingertip amputation.
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근시 치료의 현재와 미래

근시 치료의 현재와 미래

가 거의 없어, 안구건조증이 심한 근시환자에 있어 좋은 선 택이 될 것이다[19]. 결 론 다양한 시술과 광학기술 발달로 현대 근시 치료는 안 정성과 안전성을 확보해가고 있다. 근시 환자 연령, 생활 습관, 직업에 따라 안경, 콘택트렌즈, 각막굴절교정렌즈, 레 이저굴절교정수술, 유수정체 인공수정체 삽입술 등을 선택 하여 시행할 수 있으며, 각각 치료는 근시 환자 개개인 각막 상태, 고위수차를 포함한 굴절정도, 안구 내 구조물 들 해부학적 위치 등에 따라 그에 맞는 적응증과 비적응증 이 있다. 따라서, 정확하고 면밀한 술전 계측을 하고 수술을 계획한다면, 합병증 위험을 최소화 하고 만족스러운 결과 를 얻을 수 있을 것이다. 수술을 함에 있어 무조건 최근에 나 온 기술과 술기가 모든 환자에 최선인 것으로 호도해서는 안 될 것이며, 근시 치료를 받는 환자에게 정확한 정보를 제공 하는 것이 중요하겠다.
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LNG 냉열의 현재와 미래

LNG 냉열의 현재와 미래

그림 10 압력별 냉열 3대 사업 냉열이용 가능량을 보여주고 있다. 본 결과를 볼 때, 에너지 관점에서 지역냉방사업이 LNG 단위 kg당 가장 많 은 에너지를 이용하는 것으로 평가되고 있으며, 냉 동창고사업 및 공기액화분리사업 순으로 나타나 고 있다. 특히, 공기액화분리사업은 저압 LNG 에서 이용가능한 에너지가 매우 크게 나타나는 것 이 특징이다. 이것은 저압구간에서 -160℃에서 -120℃ 온도 구간을 사용할 때, 엔탈피 값이 상 당히 상승한 구간까지 활용할 수 있기 때문이다. 그 것은 그림 11에서 보는 바 같다. 여기서 에너지 관점에서 냉동창고는 -160℃에서 -20℃까지 활용 하고, 지역냉방은 -160℃에서 0℃까지 LNG 냉 열을 사용할 수 있다고 단순히 계산했을 때 나타 는 값들이다. 이것을 열역학 제2법칙을 이용한 엑 서지 관점에서 보게 되면 다른 특성을 보이게 된
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해상 통신의 현재와 미래

해상 통신의 현재와 미래

안전 운항에 지장을 초래하게 되어 국제적으로 AIS 사용 채널을 늘려 줄 것을 요청하여 WRC-12에 서 확정되었다. 이러한 결정은 AIS가 해상 통신 현대 화 핵심 기술로 부상시키는데 일조하였으며, AIS 가 선박 항행 정보 전송뿐만 아니라, 운항 환경 정보 도 전송하고, VHF 대역 전파 특성 한계인 가시거리 통신 범위를 확대하기 위한 위성 시스템과 링크를 위 한 채널 및 방법에 대한 연구로 확대되었다. WRC-12 에서 결정된 주파수 할당을 최대 활용할 수 있는 차 세대 AIS(VDES: VHF Data Exchange System)가 제안 되어 현재 여러 표준화 기구에서 표준화가 진행 중에 있다. 이외에도 이미 개발된 LF(500 kHz), MF, HF 대 역에서 OFDM 방식을 이용한 디지털 시스템(NAVD- AT-500 kHz, NAVDAT-HF 등)을 GMDSS에 포함할 지 여부에 대한 검토가 진행 중이다. 뿐만 아니라, 전 자 차트, VDR(Voyage Data Recorder), 레이더 등 항 행 장비들이 전자화되어 통신 장비 통합되어 가고 있으므로 각 장비들 인터페이스 및 데이터 포맷 등 을 포함한 통신 프로토콜에 대한 국제 표준화 등이 현재 진행 중인 e-navigation 전략적 구현 계획 핵 심이다.
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전립선염의 현재와 미래

전립선염의 현재와 미래

나타내는 기전 열쇠가 될 수 있을 것이다. 84 염증과 통증 반응은 동물 모델에서 척수 신경 내에 발암 유전자 cfos 발현으로 나타난다. L6 spinal cord내에서 cfos 면역반응 뒷뿔 (dorsal horn) 뉴런 수는 매개체만으로 치료 받은 동물에서보다 cyclophosphamide로 치료받은 경우 두 배가 넘는 것으로 보고되었다. 85 알파차단제 중 alfuzosin으 로 전 처치를 받은 경우 cyclophosphamide로 전 처치받은 cfos 면역반응 세포들이 유의하게 감소되는 것으로 나타났 다. 이러한 봉쇄효과는 요로에서 염증이 자극 시작과 유지, 통증에 기여하는 알파1 수용체 발현을 상승시킨다는 것을 나타낸다. 따라서 알파1 수용체는 쥐 요로에서 capsaicin 민감 통증감각 일차 감각 뉴런에 의해 기능적으로 표현되며, 그것들 활성화는 화학적으로 유도된 자극에 반응으로 귀결된다. 이러한 데이터는 하부요로증상을 감소 시키는 알파1 수용체 차단제들 긍정적 효과 부분이 신 경인성 반응들에 방해 효과 연관된다. 따라서 알파차단 제가 만성골반통증후군에 사용하면 통증 완화 효과가 오는 기전으로 이해할 수 있다.
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정신건강 정책의 현재와 미래

정신건강 정책의 현재와 미래

정신보건 개혁 상징인 이탈리아 바살리아 법은 공공정신병원이 폐쇄되더라도 지역사회에 서 정신질환자에게 필요한 서비스를 제공하는 체 계가 가능함을 보여 주었다. 반면 우리는 1995 년 「정신보건법」하에 지역사회에서 서비스 전달 체계를 구축해 왔음에도, 정신병원에 장기간 입

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일 스포츠의학의 현재와 미래

일 스포츠의학의 현재와 미래

*Corresponding author: Won Hah Park, E-mail: wonhah.park@samsung.com Received June 21, 2011·Accepted June 28, 2011 일 반적으로 스포츠의학은 전문 운동선수 경기력을 향 상시키며, 경기 중이나 훈련 중에 발생한 손상 치료 및 재활 그리고 예방과 같이 선수를 관리하고 연구하는 스포츠 전문 의학 분야라고 알려져 있다. 하지만 최근에는 스포츠 관련 외상 치료 예방은 물론이고 일반인을 위한 올바른 운동 방법, 만성 질환자 치료를 위한 운동법까지도 다루고 있다. 뿐만 아니라 스포츠를 즐기고, 삶 질을 향상시키며 노화나 질병, 그리고 외상 등으로 인해 저하된 신체능력을 회 복시켜 일상생활을 무리 없이 수행할 수 있도록 체력을 증진 시키는 것과 같은 광범위한 분야까지도 포함하고 있는 의학 적 학문 집합체라고 할 수가 있다[1]. 이처럼 다양한 분야 들이 있지만 현대적인 개념을 기초로 크게 분류 한다면 다음 과 같은 세가지 영역으로 분류할 수 있을 것이다. 첫째, 스포 츠 손상 의학적 관리, 둘째, 성인병 운동을 통한 치료적 관리, 셋째, 만성 퇴행성 질환 예방이 그것이다.
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실내조명제어의 현재와 미래

실내조명제어의 현재와 미래

집중기획 Ⅰ 조명제어 목적과 의미 과거부터 조명기구는 단순히 점소등되면서 그 본연 역할을 수행해 왔다. 그러나 시간이 지남에 따라 단순한 점소등 개념에서 더 나아가 좀 더 적극적인 조명제어 개념이 도입되고 있다. 어란 목표가 달성되도 록 하는 전기적, 기계적 행위를 지칭하는 것이고, 조명제어라 함은 조명 기구 점소등 및 양적 변화를 통해 인간이 생활을 영위하는 데 불편함이 없도록 하는 일련 행위를 일컫는 것이다. 즉, 적절한 조명 양과 질을 필요한 공간에 필요한 시간만큼 공급할 수 있는 수단이라 할 수 있다. 이 러한 조명제어를 통해 공간 미적창출, 에너지 절감, 공간 사용 편리 성 등 다양한 목적을 달성할 수 있으며, 조광제어 등 진보된 제어를 통 해 더욱 정확한 의미 조명제어가 가능하게 되었다. 또한, 광원 색온 도 조절을 통한 조명색 변화도 넓은 의미 조명제어에 포함되기 시작 하였다.
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연속혈당측정의 현재와 미래

연속혈당측정의 현재와 미래

정을 실제 진료현장에서도 성공적으로 적용하기 위해서는 연속혈당측정에 특화된 교육을 통해 환자 자신이 전문적으 로 인슐린 용법을 조정할 수 있어야 한다. 임상 의사 및 당 뇨교육자가 연속혈당측정 사용법을 제대로 이해하고 충 분한 시간을 들여 환자를 교육하는 것이 성공적인 연속혈당 측정 적용 전제조건이다. 특히, 기존에 다회 인슐린 주사 요법 원리를 알지 못하던 환자들에게는 시간에 따른 혈당 변화를 곡선으로 나타낸 그림들을 보여주며 동기 부여를 하는 것이 필수적이다. 최근 발표되고 있는 외래혈당프로 필(ambulatory glucose profile, AGP), 추세 화살표(trend arrow), 혈당 범위 내 시간(time in glucose range)에 대한 실제적인 접근법에 대한 참고 문헌들과 함께[1,5,6], 곧 발 표되어 배포될 대한당뇨병학회 환자관리위원회 지침서가 앞으로 임상 진료에 많은 도움이 될 수 있을 것이다. 건강 한 식사 패턴, 기저인슐린주입 최적화, 인슐린 대 탄수화 물 비 적정화 및 탄수화물 계량 기법은 연속혈당측정 시 대에도 여전히 가장 중요한 요소들이다.
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국내 헌혈예치제도의 과거, 현재 그리고 미래 서동희

국내 헌혈예치제도의 과거, 현재 그리고 미래 서동희

4. 무상 수혈 매혈로부터 자발적인 헌혈을 유도하기 위한 헌혈계몽운동 일환으로 1975년에 도입된 헌혈 예치제도를 위한 헌혈증서는 “건강할 때 헌혈하 여 필요할 때 찾아쓰자”라는 헌혈계몽 대중광고 함께 도입 2년 만에 헌혈실적을 77%로 끌어올 리는 괄목할 만한 업적을 이루었다. 현재 우리나 라는 100% 헌혈을 시행하고 있으며, 국가 혈액사 업은 이미 선진화되어 있다. 이런 시점에서 아직 도 남아있는 헌혈 보상제도인 헌혈증서는 온전한 자발적 무상헌혈 제도를 구현하기 위해 폐지되 어야 할 제도로 여겨진다. 헌혈증서가 갖고 있는 금액은 이제는 작아졌지만 아직도 남에게 양도할 수 있는 유가증권 성격을 갖고 있어 무상헌혈 정신을 훼손하고 있다고 본다. 많은 헌혈자들 이 헌혈증서를 모아 필요로 하는 환자들을 돕는 데 사용되고 있지만, 그 활용도는 과거에 비하여 현격하게 줄어든 것은 확실하다. 그리고 이런 보
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로봇 갑상선 수술의 현재와 미래

로봇 갑상선 수술의 현재와 미래

da Vinci surgical system을 이용한 로봇 갑상선 수술은 2007년 10월 한국에서 처음 시작되어 전세계적으로 확산되 고 있는 추세이다. 하지만, 약 100년 전 Theodor Kocher에 의해 정립된 전통적인 경부 절제 갑상선 수술이 이미 안전 하고 효과적인 수술법으로 고착되어 외과에게 익숙해진 상태여서, 일부 외과의사들은 로봇 갑상선 수술에 대해 반 대하는 입장을 고수하고 있다. 하지만, 복강경 담낭절제술 이 처음 소개되었을 때 기존 절개수술을 고수하고 복강 경 수술을 반대하는 주장이 거세었으나 현재 복강경 담낭 수술이 담낭절제술 표준적인 수술술기가 된 배경이나, 로봇 전립선암 수술이 불과 5∼6년 전에 처음 도입되었으 나 현재 치료뿐 아니라 삶 질적인 면에서 우수성을 인정받아 현재는 미국에서 약 80% 이상 전립선암 수술이 로봇으로 이루어지고 있다는 사실들을 통해서 로봇 갑상선 수술 미래에 대한 해답을 찾을 수 있을 것이다.(1,2) 기존 갑상선 절개 수술, 혹은 내시경 갑상선 수술과 비 교하여 로봇 갑상선 수술 수술 방법, 적응증 및 수술 성적 에 대해서는 국내에서 이미 여러 차례 발표되었고, 근래에 는 미국을 시작으로 전세계적에서 우수한 연구 결과들이 보고되고 있다. 그러나 새로운 수술 술식이 소개되어 실제 환자에게 활발하게 적용되기 위해서는 다음 몇 가지 요소 에 대한 평가를 통하여 안전성과 효용성이 입증된 이후에 가능하다. 첫째, 수술 안전성(합병증 발생률과 수술 사망 률), 둘째, 암수술이라면 종양학적인 관점에서 수술 적정 성(암 완전 절제, 림프절 절제 범위, 재발률과 생존율 등), 셋째, 의사간 수술 난이도 차이를 표준화시키는 문제(수 술 시간 및 학습곡선), 넷째, 환자 삶 질에 미치는 영향(수 술 후 통증, 불편감, 다양한 기능 회복 속도 등), 다섯째, 수 술 비용 문제이다. 현재까지 로봇 갑상선 수술에 대해서는 국내를 중심으로 전세계에서 다양한 연구 성과들이 발표되 고 특히 다기관 연구가 활성화되고 있어 로봇 수술 상기
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구강내과 진료의 현재와 미래

구강내과 진료의 현재와 미래

수면 중 발생하는 호흡 장애로 인한 저산조증은 다 양한 심폐혈관 합병증을 유발할 수 있으며, 코골이 수면 무호흡증 등이 대표적이다. 수면 호흡 장애는 주간 피로감, 졸림증, 성격 변화, 성 충동 감소, 발기 부전, 이산화탄소 축적으로 인한 심한 두통 등 증상 이 나타날 수 있다. 또한, 전신 건강에도 악영향을 끼 쳐, 고혈압, 뇌졸증, 심장질환, 폐 질환 등 질환들을 악화시키거나 유발할 수도 있다. 이런 코골이 수면 무호흡증 치료 방법은 크게 비수술적인 방법과 수 술적인 방법으로 나눌 수 있다. 과거 이비인후과에서 고집해 온 외과적 접근에 의한 장기 결과보다 비수술 적 치료법 대표적인 구강내 장치를 이용한 치료가 더 많은 이점과 효과적이라는 사실은 이미 널리 밝혀 져 있다. 하지만 장기간 사용으로 턱관절 문제나 교합 변화 등 구강내 장치 착용에 따른 부작용이 발생할 수 있으므로 교합과 턱관절 장애에 관한 전문적인 지 식과 경험이 없다면 장치 부작용에 대한 예방과 대처 가 어려울 수 있다. 따라서 코골이 수면 무호흡증 치료에 있어 치과 특히 구강내과 전문 치과 역할은 매우 중요하다.
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