상단 PDF 안구건조증의 진단과 치료

안구건조증의 진단과 치료

안구건조증의 진단과 치료

진단 1. 병력 안구건조증은 주관적 증상이 다양한 형태로 나타난다. 이 물감, 작열감, 콕콕 찌르는 아픔, 가려움, 뻑뻑함, 쓰라림, 눈 꺼풀이 무거운 느낌, 눈부심, 안구 피로감, 눈물흘림 등으로 나타난다. 일반적으로 수성 눈물 결핍에 의한 건성안에서는 오후가 되면 증상이 악화되고, 마이봄샘 질환에 의한 건성안 에서는 아침에 증상이 더욱 심하다. 또한, 표준화된 설문조 사를 통한 병력청취도 진단에 도움이 되는데 스크리닝 치 료효과 경과 관찰에도 활용된다. 설문조사에는 심한 정도,
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안구건조증 치료를 위한 마사지 요법의 안전성 유효성 평가

안구건조증 치료를 위한 마사지 요법의 안전성 유효성 평가

안전성 안구건조증 치료를 위한 온열 마사지 요법 안전성은 1편 문헌에서, 시술 관련 합 병증 또는 부작용으로 결막염, 일시적 시각 장애, 두통, 접촉 부위 이상을 보고하였다. 안구건조증 환자를 온열 마사지적용군(중재군) 점안액 투여군(비교군)으로 나누어 4주 간 추적관찰한 결과, 경증 합병증 발생률은 중재군 14.6%(6례; 일시적 시각장애 3례, 두 통 1례, 접촉부위 이상 2례), 비교군 4.4%(2례; 결막염 2례)이었고, 두 군 모두에서 심각 한 합병증은 보고되지 않았다. 안구건조증 증상 호전을 위해 환자로 하여금 수기로 온열 및 마사지를 시행하도록 했던 전통적인 방법을 자동화된 장비로 가능하게 한 기술이고, 안구건조증에 대한 일반적 치료법인 점안액 투여와 비교한 연구에서도 경미한 수준 합병증만이 보고되어 안전성에는 문제가 없는 것으로 평가하였다.
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원발성 안구내 림프종의 임상 양상과 진단 및 치료

원발성 안구내 림프종의 임상 양상과 진단 및 치료

원발성 안구내 림프종에 대한 진단적 검사로는 뇌자기공 명영상 촬영을 통한 중추 신경계 림프종 확인 및 정위 적 방사선수술을 이용한 뇌 조직검사가 필수적이며, 뇌척수 액 검사에서 종양 세포가 나올 확률은 50%로 알려져 있다 8. 또한 유리체액 조직검사를 통한 종양세포 확인이 필 요한데, 그 방법으로는 세침 흡인보다 유리체 절제술을 이 용하는 것이 권장된다. 8 본 연구에서는 유리체 조직 검사 시행율은 28.6%로서 기존 연구 결과(범위: 63.6%에서 100%)에 비해 낮았다. 2,10,12,15 이는 환자가 거부한 경우가 2안 있었으며, 나머지에서는 뇌조직검사상 중추 신경계 림 프종이 확인 되어 시행하지 않아도 되었기 때문이었다. 전 형적인 미성숙 다형구가 관찰된 경우 또한 25%로 기존 연 구 결과(범위: 54%에서 58%)에 비해 낮았는데, 2,10,12,15 전 형적 소견을 보인 1안은 고밀도 유리체 침윤 부위에서 채 취하였고 우혈청배지에 부유한 반면, 괴사성 비전형 세포가 발견된 3안에서는 유리체 혼탁이 경하였고 알코올 고정을 시행한 차이점이 있었다. 이는 밀도가 높은 병변부 에서 채취 및 우혈청 배지를 통한 적절한가 중요함을 다시 확인 한다. 10 한편 미성숙 다형 림프구가 관찰되지 않은 3안에서 도 임상 의사와 경험 많은 병리 의사간 토의를 바탕으 로 포도막염에 부합하지 않는 괴사성 비전형 세포로 안구 림프종을 의심하였고, 이들 모두에서 항암 치료를 시행 하여 호전되었다는 점에서 의의를 가진다.
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안구건조증에서 히알우론산 단독치료와

안구건조증에서 히알우론산 단독치료와

T-림프구 수 감소와 사이토카인 생성을 억제하며 눈물 분비를 증가시키고 결막 점액세포 밀도를 증가시킨다고 알려졌다. 11 현재까지 안구 건조증 진단은 환자 문진 쉬르머검사, 여러 가지 염색 검사 방법이 질환 분류와 치료를 결정하 는 데에 사용되었다. 그러나 최근 들어 고장성 눈물막 변 화에 따른 안구표면 염증성 변화가 정의에 중요시됨에 따라 눈물액 오스몰 농도가 눈물막 안정성을 나타내는 우선적인 지표로서 소개되어 오고 있으며, 이는 눈물막 손상시 총 오스몰 농도가 증가하고 결과적으로 눈물막 염기평형은 더 고 삼투질 쪽으로 이동하여 각막상피와 결 막에 대해 스트레스로 작용된다는 연구결과에 기반한다. 12 본 연구에서는 안구 건조증 환자에서 0.1% 히알우론산 나트륨 단독 치료와 0.05% 사이클로스포린 A 병합 치료 임상 효과 및 눈물액 삼투압 변화를 알아보기 위해 쉬 르머검사, 눈물막파괴시간(tear film break-up time, BUT), 눈물액 삼투압 등 지표와 환자 문진을 통한 안구 건조 증 상 변화를 조사하였다.
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약물 치료에 반응이 없는 안구건조증 환자의 눈꺼풀경계부상피병변 평가

약물 치료에 반응이 없는 안구건조증 환자의 눈꺼풀경계부상피병변 평가

고 찰 안구건조증은 다인성 질환으로 여러 검사를 통해 진단하 게 되며 , 환자 증상 징후가 일치하지 않는 경우 치료 방향 결정에 어려움을 겪게 된다 . 이에 본 연구에서는 약물 치료에도 반응이 없어 상급종합병원을 내원한 안구건조증 환자 임상 양상을 측정하고 각 인자 간 상관성을 분석 하고자 하였다. 그 결과 OSDI 점수는 각막형광염색 점수, 눈꺼풀경계부상피병변 점수와 상관관계를 보였고, 그중에 서도 눈꺼풀경계부상피병변 점수와 더 높은 상관관계를 보 였다.
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14. OSDI 설문지를 이용한 안구건조증 유병률과 관련요인

14. OSDI 설문지를 이용한 안구건조증 유병률과 관련요인

요 약 본 연구는 병원 근로자를 대상으로 안구표면질환지수 설문지를 이용하여 안구건조증 유병률을 알아보고, 안구건조증 유무에 따른 일반적 및 건강관련 특성 차이를 파악한 후 안구건조증 유병률 관련요인을 알아보기 위한 서술적 조사 연구 이다. 연구 대상자는 G시 종합병원 근로자 502명(남성 51명, 여성 451명)을 대상으로 하였으며, 자료수집 기간은 2015년 10월 1일부터 2015년 10월 31일까지 설문조사 하였다. 수집된 자료는 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 연구결과, 안구건조증 유병률은 76.1%이었으며, 안구건조증 유병율 관련된 요인으로는 현재 앓고 있거나 약으로 조절하고 있는 질병 이 있는 경우에 없는 경우보다 4.73배, 안구건조감을 느낀 대상자 중 안과에 내원하여 약물치료(인공눈물)을 받아 본 적이 있는 대상자에서 없는 대상자보다 2.37배, 안구 건조감을 느낀 적이 있는 대상자가 느낀 적 없는 경우보다 2.23배, 규칙적인 식사를 하지 않은 경우 규칙적인 식사를 하는 경우보다 0.55배 높은 안구건조증 유병률을 보였다. 특히 안구건조증 대상자 중 54.0%가 중증도 이상임을 감안할 때 안구건조증 예방 관리를 위해서 안구건조증 위험인자 관리 및 생활습관 개선 등 교육 필요성이 요구된다.
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안구건조증 환자에서 사이클로스포린 0.05% 점안액의 임상효과

안구건조증 환자에서 사이클로스포린 0.05% 점안액의 임상효과

Table 2. Schirmer test and tear breakup time during 3 months (n=52, Mann-Whitney test) 으로 치료중인 경우, 전신 스테로이드, 면역억제제를 복용하는 경우, 안구건조증 이외 각결막 염증질환이 있는 경우는 대상에서 제외하였다. 연구 대상이 된 39명 78안에 대해 레스타시스 ® 하루 2회 점안하였고, 첫 방문 이후 매월 3개월 동안 관찰하였으며, 매번 기 초 눈물분비량을 나타내는 1형 쉬르머검사와 반사 눈물 분비량을 포함하는 2형 쉬르머검사와 눈물막파괴시간 을 조사하였다. 또한 면역질환이나 항암치료 등 전신질 환 유무에 따라 쉬르머검사 결과를 비교하였다. 전신 질환 동반 여부에 따라 쉬르머검사 결과가 5 mm 이상 증가한 비율을 비교하였는데 이는 통계 분석을 신뢰하 기에는 각 군 수가 너무 적고, 쉬르머검사 재현성 이 떨어져서 1 mm 단위 결과 기록에 오차가 생길 여지가 많은 점을 고려한 것이다. 안구건조증 주관적 증상에 대한 설문조사를 통해 따가움(Irritation), 가 려움(Itching), 이물감(Foreign body sensation), 시야 흐림(Blurred vision), 광과민증(Photopho bia)으로 증상을 구분하고 증상 경중을 0~5점까지 점수화하여 치료 전후 증상변화를 조사하였다. 통계 비교는 Mann-Whitney test로 계산하였으며, 유의 수준은 0.05 이하로 하였다.
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경도의 안구건조증 환자에서 굴절교정수술 전후 0.05%

경도의 안구건조증 환자에서 굴절교정수술 전후 0.05%

다. 36,37 Peyman et al 30 은 라식 수술 후 각막지각계를 이용하 여 사이클로스포린을 사용한 눈 사용하지 않았던 눈을 비교하여 사이클로스포린을 사용한 눈에서 유의한 각막지 각신경 회복을 보고하였고, Toker and Asfuroğlu 31 는 인 공누액 치료에 효과가 없는 안구건조증 환자에서 사이클로 스포린을 사용하여 각막지각신경 회복 안구건조증 호전을 보고하였다. 이외에도 수술 시 사용하는 점안마취 제나 안약 보존제인 염화벤잘코늄이 각막상피 독성을 일으 켜 안구건조증을 유발할 수 있으며 수술 중 현미경 빛에 오 래 노출되어 안구건조증 증상을 악화시킬 수 있다. 38 본 연 구에서도 수술 후 OSDI, TF-BUT, OSS, 눈물액삼투압에서 안구건조증이 악화되는 것을 확인할 수 있었고 레스타시스 ® 를 술 전부터 지속사용하였던 시험군에서는 수술 전에 비 해 안구건조증 지표가 많이 변하지 않고 있지만, 대조군은 수술 후 초기 4주까지 안구건조증 지표가 악화되는 경향 을 보였다. 눈물액 삼투압은 술 후 1주째 증가하였다가 점 차 감소하는 양상이었고 레스타시스 ® 를 사용한 시험군에서 눈물액삼투압 변화 폭이 더 적어 눈물막 안정성에 도 움이 되는 것을 확인할 수 있었다. Choi and Yoon 39 은 백내 장 수술 후 인공눈물만 사용한 경우와 인공눈물 0.05%
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동종 조혈모세포이식술 후 안구건조증의 임상증상 및 징후

동종 조혈모세포이식술 후 안구건조증의 임상증상 및 징후

대상 방법 본원에서는 2013년 9월부터 2014년 8월까지 동종 조혈 모세포 이식을 받기 전에 안구건조증이 있는 96명 환자 들을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 각 환자들 양안 안구염색점수(Ocular Staining Score [OSS], Oxford) 수치 를 측정하였고, 그 중 안구염색점수가 높은 눈을 선택하였 다. 모든 환자는 시력, 안압, 쉬르머검사 1 (마취제 점안 후 시행), 눈물 삼투압, 눈물막파괴시간, 안구염색점수(OSS, Oxford)검사를 이식 전 이식 후, 1개월, 2개월, 4개월째에 시행하였다. 동시에 안구 표면 질환 지수(Ocular Surface Disease Index, OSDI) 7 를 기록하여, 안구건조증 주관적인 증상 정도를 조사하였다. 안구건조증진단 받은 환자 들 경우 인공눈물 및 자가 혈청 안약을 하루에 다섯 번 이상 점안할 수 있도록 하였다. 이번 연구에서 이전 결막 염이나 마이봄샘기능장애가 동반된 각막 질환 병력이 있 는 환자, 안구 감염, 수술적 또는 자발적 눈물점 폐쇄, 콘택 트렌즈 사용, 눈 깜임 장애, 녹내장 약물 사용, 굴절수술을 포함한 안구 수술력 및 전신성 염증 질환이 환자는 대상에 서 제외하였다.
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소아 사시의 진단과 치료

소아 사시의 진단과 치료

한 눈 시력이 나쁘거나 말 못하는 어린이에서처럼 목표 물을 계속 주시하기 어려운 경우에는 각막반사점을 이용한 검사로 허쉬버그검사와 크림스키검사 등을 시행한다. 얼굴 정면에서 33 cm 정도 떨어진 위치에서 두 눈에 펜라이트 를 사용하여 불빛을 비추었을 때, 두 눈 정렬이 바른 경 우 각막 한가운데 각막반사점이 맺히는 원리를 이용한 검사이다. 각막반사점 위치가 각막 중심을 기준으로 바 깥쪽에 위치하면 내사시, 안쪽에 맺히면 외사시, 위에 맺히 면 하사시, 아래 맺히면 상사시가 있는 것으로 대략적으로 판단할 수 있으며, 이 방법은 간편하고 쉽게 시행할 수 있 으나 정확도가 떨어진다. 또한, 각막반사점을 사용할 때 염 두에 둬야하는 것은 카파각이다. 대부분 사람에서 주시 점 망막중심오목을 연결한 시축 동공 중심을 연결하 는 동공축이 일치하지 않는데, 이 두 축 사이 각을 카파 각이라고 하며 두 축이 일치하면 각도가 ‘0’, 각막반사점이 약간 코쪽에 있으면 양성 카파각이라 하고 대개 5도 이내이 면 정상으로 간주한다. 미숙아망막병증 등으로 망막에 끌 림이나 구조적 변형이 있는 경우에는 정면을 주시하고 있 는데도 양성카파각이 커서 마치 외사시가 있는 것처럼 오 진할 수 있다. 이 경우에는 교대가림검사를 통해 사시가 없 는 것을 확인한다.
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유발점의 진단과 치료

유발점의 진단과 치료

2. 증상 TP는 국소적으로 지속적인 통증을 일으켜 운동장애를 보인다 . 자주 목, 어깨, 골반 근육 같이 자세를 유지하는 근 육을 잘 침범한다. 만약 두경부에 TP가 생기면 긴장형 두 통, 이명, 측두하악 관절통, 안구 증상 및 사경(torticollis) 등 을 보이기도 한다. 또한 TP 주변으로 연관통도 보인다. 전 체적으로 보아 TP 증상은 크게 운동 감각장애로 나눌

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손떨림의 진단과 치료

손떨림의 진단과 치료

4. 파킨슨병 파킨슨병에서 발생하는 손떨림은 안정떨림이며 대부분 비대칭적으로 한 쪽 팔이나 다리에서 시작하여 반대측 팔 다리에도 나타난다[25]. 많은 파킨슨병 환자는 안정떨림 함께 행동떨림도 동시에 보인다. 떨림 빈도는 4-6 Hz로 나타나며, 진폭은 손이나 발 자세에 따라 다양하게 나타난 다. 일부 파킨슨병 환자에서는 엄지 손가락 검지 손가락 사이에 환약을 쥐고 굴리는 형태 pill-rolling tremor라는 파킨슨병에서 매우 특징적인 떨림을 보인다. 안정떨림은 환 자가 누워있거나 편안하게 의자에 앉아 있는 자세에서 관찰 되며, 떨림이 나타나는 신체 부위를 움직이면 떨림이 사라진 다. 안정떨림을 진찰할 때 진료실에서 환자를 안정 자세를 취 하게 한 후 진찰을 하지만, 자의적으로 근육 수축이 전혀 없는 완전하게 안정된 자세를 취하는 것은 쉽지 않으며, 실제 로 환자가 의자에 편하게 앉았을 때 손떨림이 보이더라도 안 정떨림으로 단정하기 힘든 경우가 많다. 또한, 본태떨림 환자 가 떨림이 심한 경우 편안하게 의자에 앉은 자세에서도 떨림 을 보이는 환자는 많다. 노인 연령 본태떨림 환자들은 몸 움직임이 느리거나, 허리가 구부정하거나, 관절이 굳은 환자 들이 있기 때문에 파킨슨병 감별진단이 어려울 수 있다.
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섬유근통의 진단과 치료

섬유근통의 진단과 치료

붓거나 저린 증상도 흔하여 약 50% 환자에서 관찰된다. 신체 어느 부위에서나 볼 수 있지만 주로 상하 지에서 많이 보이며, 손, 발가락 관절이 부어 반지를 빼거나 신발을 신고 벗는 것이 어렵다고 호소하기도 한다. 그러나 객관적으로 관절 부종이나 전기생리적인 문제는 관찰되지 않는다. 노인에서는 60세 이전 환자들에 비하여 독특한 양상을 지닌다. 즉, 60세 이전 환자들은 섬유근통 증상 중 통증을 가장 힘들어 하는데 비해 노인에서는 피로, 연부조직 부종, 섬유근통에 따른 우울증 증상을 좀 더 흔히 겪는다. 또한, 두통, 불안, 긴장 이들 증상이 육체적 활동에 의해 심화되는 것을 특징으 로 한다.
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부비동염의 진단과 치료

부비동염의 진단과 치료

3 . 진 단 1) 미생물학적인 진단 부비동을 천자하여 배양검사를 하여 세균이 ≥ 10 4 colony-forming units/mL일 때 세균성 부비동 염을 확진할 수 있다. 그러나 콧물이나 비인두 배양검사는 부비동염을 진단하는 데 도움이 되지 않는다. 이 경우 비인두 흔한 균들 항생제 내 성 상태를 아는 데 도움을 줄 수 있을 뿐이다. 합 병증이 없는 정상 소아 급성 세균성 부비동염은 부비동 천자를 사용하지 않고도 잘 치료할 수가 있 으므로 상악동 천자는 여러 항생제를 사용하여도 치료에 실패하는 경우, 심한 안면 통증, 안구나 중 추신경계 합병증이나 면역에 이상이 있는 환아의 평가를 위해서만 사용하는 것이 바람직하다.
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근육통의 진단과 치료

근육통의 진단과 치료

결 론 근육통, 즉 근육에서 통증이 느껴지는 조건은 다양하다. 근육 내 병리도 근육통 원인이 될 수 있고, 해당 근육을 지 배하는 신경 경로, 중추 또는 말초에서, 이상도 근육통 을 일으킬 수 있다. 따라서 근육통에 대한 진단적 접근은 원 인 병소가 어디에 있는지 정확히 밝히는 것이 중요하다. 근 육 통증을 호소한다고 단순히 근육 문제라고 생각해서 는 안된다. 나아가, 근막동통증후군 같이 주로 근육에서 기인한 통증이라도 역학적 유발 요인은 없는지 확인하여 이 를 먼저 해결하여야 한다. 이후에도 유발점을 동반한 통증 이 지속되는 경우, 물리치료나 도수치료 유발점 주사 등을 통해 근막동통증후군 증상을 완화시킬 수 있다. 전신적인 다발성 근육통 원인인 섬유근통은 주로 중추신경계에서 기능장애에 의해 통증 역치가 낮아진 상태로 추정되나 확실한 병인은 더 연구되어야 하고, 현재 다양한 질환군이 포함된 진단명으로 여겨진다. 따라서 치료는 환자마다 개별 적인 접근을 필요로 하며, 물리치료, 운동, 약물치료, 인지행 동치료 등을 적절히 조합하여야 한다.
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림프부종의 진단과 치료

림프부종의 진단과 치료

임상적으로 증상이 호전되기까지 amoxicillin이나 clinda- mycin 등을 최소 14일간 사용한다. 보통 완전히 치료하는 데 1-2달이 소요된다. 염증이 있는 동안에는 림프 마사지요 법이나 압박요법은 실시하지 않는다. 연조직염이 반복적으 로 재발하면 습진, 무좀, 내향성발톱 같은 원인을 찾아 철 저히 치료해야 하고, 부종을 줄여주어야 한다. 그럼에도 불 구하고 1년에 2회 이상 연조직염이 재발하는 경우에는 소량 지속적인 예방적 항생제 사용을 고려해볼 수 있다[14].
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골다공증의 진단과 치료

골다공증의 진단과 치료

골다공증 환자에서 연구로는 7,000명 이상을 대상으로 한 Health Outcomes and Reduced Incidence with Zoledronic Acid Once Yearly 연구라는 대사성 골질환 분 야에서 임상연구 가운데 가장 대규모 임상연구가 보고되 어 있다[17]. 폐경 후 여성을 대상으로 한 주요 3상 임상시험 에서는 3년간 투여하여 척추골절은 70%, 대퇴부 골절은 41%, 그리고 비척추골절은 25% 감소시키는 것으로 보고되 었다. 또한, 저충격 대퇴부골절이 있는 50세 이상 남성 혹 은 여성을 대상으로 한 연구에서 3년 동안 새로운 재골절을 35% 감소하였고, 모든 원인으로 인한 사망률을 28% 감소시 켰다. 또한, 코르티코스테로이드에 의한 골다공증 예방 및 치료에 대한 임상연구에서는 리세드로네이트를 대조군 으로 하여 12개월 후 요추골 골밀도를 유의하게 더 증가시 킴을 관찰하였다. 졸레드로네이트 5 mg을 3년간 투약 시 전 반적인 이상반응 발생률은 위약 유사하였다. 가장 흔한 이상반응은 약물투여 후 증상으로 발열, 근육통, 인플루엔자 유사 증상, 두통 및 뼈 통증 등이 있었다. 이들 중 대다수 는 투여 후 첫 3일 이내에 발생하였으며, 다음 번 투여에서 는 이상반응 발생률이 현저히 감소되었다.
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알레르기비염의 진단과 치료

알레르기비염의 진단과 치료

용체를 통해 이루어 진다. 모든 H-1 항히스타민제는 경쟁 적 히스타민 길항제이며, 1세대와 2세대로 분류한다. 1세 대 항히스타민제는 졸음, 인지기능 저하, 집중력 저하와 같 은 진정작용 두통, 배뇨곤란, 입마름, 녹내장, 빈맥 등 항콜린작용 등 부작용이 있다[22]. 현재 1세대 항히스타 민제는 부작용으로 인해 더 이상 권장되지 않고 2세대 항히 스타민제가 주로 사용된다. 2세대 항히스타민제는 지방불 용성으로 blood brain barrier를 쉽게 통과하지 않으며 중 추신경계 H-1 수용체에 대한 결합력이 약해 1세대 항히스 타민제보다 진정작용이 적다. 또한 쉽게 흡수되고 항콜린작 용이 없기 때문에 녹내장, 당뇨, 전립선비대, 심장질환 환자 에서도 안전하게 사용될 수 있다. 효과면에서는 1세대와 많 은 차이를 보이지 않으며 코와 눈 증상에 대해서는 1시간 이 Diagnosis of allergic rhinitis Check for asthma especially in patients with
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자반증의 진단과 치료

자반증의 진단과 치료

Purpura associated with Platelet Abnormalities 자반증에는 원발병 치료로 호전이 일어날 수 있다. 성인 에서 비교적 흔하며 만성적 경과를 보이는 특발성 혈소판 감소성 자반증 치료는 환자 혈소판 수나 출혈성 경향 정도, 침습적 의료행위 필요성 여부, 다른 전신적 질병 등 에 따라 치료 방침이 정해지게 된다. 일반적으로 혈소판 수 가 30,000/μL 이상이며 출혈이 없다면 격렬한 운동 도 한 신체 접촉을 조심하고 구강 항문 부위 출혈 예방 더불어 아스피린이나 비스테로이드성 소염제, 근육주사를 피하는 정도 경과관찰 만으로도 충분하다. 환자에서 감기 등 감염증이 일어날 경우 혈소판 수 감소가 심해질 수 있으므로 열이 있다든지 신체에 이상 증상이 있다면 병원을 방문하도록 교육을 하는 것이 바람직하다. 특발성 혈소판 감소성 자반증이 가임기 여성에 있는 경우 주의가 필요하며 임신으로 혈소판 수가 평소보다 감소할 수도 있다. 혈소 판 항체는 IgG인 경우가 대부분이어서 IgG는 태반을 통과 할 수 있기 때문에 태아에서도 혈소판 수 감소를 일으킬 수 있다. 임신 중에 산모나 태아 출혈이 일어나는 경우는 비교적 흔치 않으나 분만 시 산모에서 하혈이 지속되거나 태아가 산도를 통과하는 동안 신생아 두피 출혈 또는 경 막하 출혈 등 부작용이 있을 수 있으므로 경우에 따라 왕절개를 권하기도 하지만 일반적으로 질식 분만이 가능하 다고 알려져 있다. 신생아 혈소판 감소는 보통 생후 수일 이내 혈소판 항체 자연적인 소실이 일어나게 됨에 따라 정상으로 회복이 된다. 혈소판 수가 20,000/μL 미만으로 감 소된다면 치료가 필요하며 특히 급성으로 일어난 경우 스테 로이드가 우선적으로 사용되고 통증 완화가 필요한 경우
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안구건조증에서 자가 혈소판 풍부 혈장이 안구표면에 미치는 영향:

안구건조증에서 자가 혈소판 풍부 혈장이 안구표면에 미치는 영향:

혈소판 풍부 혈장 (platelet rich plasma, PRP)은 혈소판 농 도가 높고 각막 결막상피 성장 및 유지에 필수적인 더 많은 인자를 포함한다. 혈소판은 상처 치유 과정에서 매우 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다 . 혈소판은 창상면 으로 빠르게 이동하여 손상된 조직에 부착하고 다양한 사 이토카인 성장인자들을 분비하여 상처 치유를 유도한 다. 12 혈소판 내 α-granule은 platelet-derived growth fac- tor (PDGF), EGF, platelet factor IV, transforming growth factor-β (TGF-β) 등을 분비한다. 따라서 PRP는 고농축 성 장인자를 보유하고 효과적으로 상처 치유를 유도할 수 있 다고 알려져 있다. 13,14 이러한 특성으로 PRP가 다양한 안구 표면 질환에 효과적으로 사용될 수 있다. Alio et al 15-17 은 안과적 수술 후 발생한 난치성 각막 궤양 안구건조증에 서 자가 PRP를 사용하여 성공적으로 치료할 수 있었다고 보고하였다. 우리는 이전에 전염성 각막염 이후 지속적인 상피 결손이 있는 환자와 반복각막미란환자에서 자가 PRP 효과를 보고하였으며, 여러 성장인자 농도를 비교 분 석하였다. 18,19 따라서 저자들은 이러한 관찰을 바탕으로 안 구건조증 치료에서 자가 PRP 효과와 눈물막 및 안구 표면 변화를 알아보고자 하였으며, PRP가 안구표면에 미 치는 영향을 안구건조증 환경을 시뮬레이션한 고삼투압 스 트레스 실험모델을 이용하여 연구해 보고자 하였다.
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