상단 PDF 소아청소년 시기의 갑상선질환

소아청소년 시기의 갑상선질환

소아청소년 시기의 갑상선질환

어떤 연령에서도 발병할 수 있으나 대부분 6세 이후부터 증 가되어 사춘기시기에 가장 흔하게 생긴다. 환자들 약 50% 에서 자가면역성 갑상질환 가족력을 가지고 있다. 그리 고 다운증후군, 터너증후군 등 일부 증후군에서도 자가면역 성 갑상저하증이 발생할 위험이 크다. 자가면역성 갑상 약 70%는 유전적인 감수성과 그러한 감수성이 있는 환 자들에게서 병을 일으키는 역할을 하는 환경적 요소가 같 이 연관되어 발생된다. 자가면역성 갑상 원인으로 생 각되는 면역조절반응 이상과 갑상 림프구 침착에서 T 세포와 사이토카인에 의한 갑상 여포 세포 손상까지 진행되는 연속과정과 세포사멸 세포 치사 과정 등에 대해서 아직 완전히 알려지지는 않았다[18]. 또한 병을 진행시키는 데 작용하는 환경적 요인도 감염, 약물, 에스트로겐, 음식물 (요오드, 셀레늄), 스트레스, 흡연, 최근에는 환경 독소 등 다
더 보기

9 더 읽기

학동기 및 청소년 천식 소아들의 임상 양상과 천명 시작 시기와의 관련성

학동기 및 청소년 천식 소아들의 임상 양상과 천명 시작 시기와의 관련성

본 연구가 가지는 제한점들은, 첫째로 후향적, 단면적 연구로서 천식 소아들에서 관찰된 여러 가지 임상 양상 및 검사 소견들이 영 유아기에 시작된 천명 지속과 소아 천식으로 이행에 어떤 관련 성을 가지는지 확실하게 알 수 없다는 것이고, 둘째로 6개 종합 병 원에서 참여하였으나 대상군 수, 특히 소년 환자군 수가 적 어서 성인 천식으로 이행할 위험성이 높은 이 시기 소아 천식 양 상을 조사하기에 부족하였다. 또한, 진단 이후 경과 관찰 기간이 12 개월밖에 되지 않아 현재 세 군 간에 관찰된 폐기능검사 소견 차 이가 지속적인 것인지 알 수 없으므로 장기적인 경과 관찰과 반복 적인 검사가 필요할 것으로 본다. 그러나 이러한 제한점들에도 불 구하고 본 연구 결과는 학동기 및 소년 천식 소아들에서 천명이 시작된 시기에 따라 하기도 감염 병력, 알레르겐 감작 및 폐기능검사 소견 등에서 의미 있는 차이점들이 관찰된다는 것을 보여 주고 있으며 따라서 영유아기에 시작된 천명이 이 시기 천식 으로 이행하는 과정에 대한 지속적인 경과 관찰이 필요함을 시사 한다. 또한 환경적인 요인들과 함께 천명 지속 기간이 소아 천식 발생과 경과에 미치는 영향에 대한 전향적인 연구가 필요하다는 것을 제시하고 있다고 생각된다.
더 보기

8 더 읽기

한국 소아 청소년에서 갑상선 자극 호르몬과 혈압의 관계

한국 소아 청소년에서 갑상선 자극 호르몬과 혈압의 관계

갑상 호르몬과 혈압 관계에 대한 최근 연구에서 Till 등은 소아 소년 시기 혈청 갑상 호르몬 농도가 수축기 및 이완기 혈압과 연관이 있음을 대규모 환자를 대상으로 한 KiGGS(the German health interview and examination survey for child- ren and adolescents) 코호트를 통해 발표하였다 . 9 특히 이 연구 에서는 대상 환아의 나이와 , TSH 혈청 농도가 수축기 이완기 , 혈압과 밀접한 연관이 있는 것을 발표하여 정상 TSH 혈청 농도가 소아 소년기에는 좀 더 세분화되어 정립되어야 할 가능성에 대 해 제시하였다. 9 하지만 본 연구에서는 갑상 호르몬과 혈압 직접적 상관관계는 없었고 BMI 와 유일한 연관을 보였다 . BMI 정도와 고혈압 발생이 밀접한 연관이 있음은 알려진 사실이며, 본 연구에서도 일치하는 결과를 보였다. 12 본 연구 제한점은 데 이터양이 충분하지 못하다는 것이다 이러한 제한점은 . BMI 에 따 른 혈압 영향이 갑상 호르몬과 혈압과 관계를 드러내지 못 하게 할 수 있을 것으로 보인다 그리고 혈압은 정상적으로 사춘 . 기 시기 급변하며 그 변화 정도가 남녀에서 차이가 나는 것으로 알려져 있으나 본 연구에서는 사춘기 발달 정도에 대해서 충분히 조사하지 못했다 그리고 혈압 측정은 일회성 측정이 아닌 한 . 대상자를 여러 번 다른 시간대에 측정하여 조사하여야 하나 현실 적 여건 상 본 연구에서는 일회성으로 측정된 수치를 이용하였다.
더 보기

3 더 읽기

국내 소아청소년 세균성 감염질환의 변천 최영준

국내 소아청소년 세균성 감염질환의 변천 최영준

우리나라 전체인구에서 높은 질병부담을 보이는 결핵은 1948년 BCG 도입 이래 예방접종 확대사업과 성인에서 결핵 관리사업 시행 influenzae type b; Hib)이나 폐구균(Streptococcus pneumoniae) 등 법정감염병으로 지정되지 않은 세균성 감염 질환은 전국적인 집계가 이루어지지 않아 시기에 따른 변동 여부를 파악하는 데 어려움을 더한 다. 이러한 경우에는 특별한 목적을 가진 역학조사를 통하여 특정 지역 에서 발생 빈도를 산출할 수 있으나 많은 비용과 노력이 소요된다는 단점이 있다. 따라서 자료 해석에 한계가 있기는 하나 과거 생의학 학 술지에 발표되었던 연구들 시계열적 분석을 통해 변화 양상을 추 측해 볼 수 있겠다. 본고에서는 지난 50여 년간 국내에서 출간된 연구와 법정감염병 보고 자료들 고찰을 통해 각 인체 부위 별 세균성 감염 질 환에서 주요 원인 병원체 상대적인 분포와 함께 특정 병원체에 의한 입원 환자 빈도를 분석해 우리나라 소아 소년 연령 인구에서 세 균성 감염 질환에 대한 역학 및 양상 변화를 기술하고자 하였다.
더 보기

6 더 읽기

소아청소년기 염증성 장질환의 약물요법

소아청소년기 염증성 장질환의 약물요법

3. 성장 장애 치료 사춘기 전후 염증성 장질환 환자를 치료하는 모든 의사 들은 공통적으로 사춘기 지연 및 성장 지연에 대한 관심 및 치료에 가장 큰 관심을 가져야 한다. 시기적으로는 사춘기 시작 전 혹은 사춘기 초기에 치료하였을 때 성장 장애를 예 방하는데 가장 효과적이다. 첫 번째 원칙은 질병 관해를 유도 및 유지함으로써, 장 염증이 없는 상태를 만드는 것 이 가장 중요하다. 두 번째로 성장에 영향을 미치는 코르티 코스테로이드를 가능하면 적게 혹은 가능하면 끊는 것이 중 요하다. 사용하여야 할 경우에는 합병증을 줄이기 위하여 최소한 양을 격일제로 사용하여야 한다. 세 번째는 성장 장애 중요한 원인이 되는 영양을 적절히 유지하는 것이 중요하다. 치료 요법은 앞서 언급한 경장 영양 치료가 병 관해 유도 뿐만 아니라 보조 유지 요법으로도 성장 지연을 호전시킨다. Infliximab 소아 성장에 효과는 2007년 REACH study에서 치료시 신장 호전을 제시하고 있으나 2009년 다른 보고에서는 효과가 없는 것으로 보고하고 있어 이에 대한 추후 연구가 필요하다.
더 보기

7 더 읽기

소아·청소년

소아·청소년

서 론 우울장애는 남성과 여성 그리고 소아부터 노인에 이르기까 지 겪을 수 있는 흔하고 대표적인 정신과적 질환이다. 소아소년 경우 유병률이 한국에서는 0.5%-2.12%, 1) 미국에 서는 지난 1년간 소년 유병률이 11.4%였다. 2) 특히, 아동기 에는 주요우울장애 유병률이 약 2%지만 소년기에는 4%- 8%로 증가하고, 소년기에는 아동기에 비해 여성 유병 률이 남성 경우보다 약 2배가량 높은 것으로 알려져 있다. 3) 소아소년은 뇌 발달이 급격하게 진행되고 있는 중요 한 시기이기 때문에 4) 치료 시에 발달론적 특수성이 고려되어 야 한다. 정신건강의학과 영역에서 신약이 많이 개발되면서 정신약물학 기초 및 임상 연구가 활발하게 진행되어 임상 의의 판단에 도움을 주고 있지만 소아소년을 대상으로 한 자료는 제한적인 상황이다. 또한, 무작위 대조군 연구(ran- domized controlled trials)를 근거로 한 메타분석이나 체계 적 문헌고찰은 임상실제를 반영하지 못하는 경우가 많고, 임 상의 주관적 경험과 지식만으로는 약물 선택에 어려움이 있을 수 있다.
더 보기

11 더 읽기

소아청소년 비만의 관리

소아청소년 비만의 관리

pine), 리스페리돈(risperidone)과 같은 항정신병 약물, 항경 련제, 글루코코르티코이드 등이 있다[21]. 동반질환 평가 소아소년기에 발생한 비만 합병증은 성인까지 지속되 며 심혈관질환 사망률 증가로 이어질 수 있다. 대표적인 합병증에는 고혈압, 이상지질혈증, 비알콜 지방간 질환, 제 2형 당뇨병 등이 있다. 내장지방이 증가함에 따라 인슐린 저 항성이 증가하게 되는데, 인슐린 저항성이란 전신 세포들 에서 포도당을 전신 세포 내로 끌어들이는 인슐린 작용 이 감소된 상태를 말한다. 인슐린 저항성은 비만과 독립적으 로 이상지질혈증, 고혈압 등 심혈관질환 위험률을 높이 는 것으로 알려져 있다[6]. 특히 인슐린 저항성을 기전으로 복부 비만, 고혈압, 고혈당, 이상지질혈증 등 심혈관 위험 요인들이 군집을 이루어 발생하는 것을 대사증후군이라고 하며, 한 개인이 보다 많은 대사증후군 인자들을 가지고 있 을수록 제2형 당뇨병이나 심혈관질환 발생률이 보다 증가한 다[22]. 임신 전 부모 유전적 소인과 임신 중 태내 환경은 자녀 비만 및 심혈관 대사이상 발생과 높은 상관관계가 있다. 부모 중 한 명이라도 비만 및 대사증후군이 있는 경우 자녀도 비만하거나 대사증후군이 있을 가능성이 높아지며, 양친이 모두 비만 및 대사증후군이 있는 경우 그 위험성은 더 큰 폭으로 상승한다[23]. 임신 전 산모 비만, 임신 중 급 격한 체중증가, 부당중량아, 임신 중 흡연 등도 자녀 비만 및 대사증후군 발병률을 높이는 위험요인이다[24]. 역설적 으로 재태기간에 비해 출생체중이 적은 부당경량아가 영아 기부터 고칼로리 영양공급을 받게 되는 경우, 적정체중아 에 비해 복부비만 및 성인기 심혈관질환 발생률이 증가하 는 것으로 알려져 있다[24]. 사춘기 시기에는 성장호르몬, 성 호르몬, 인슐린양 성장인자 분비 및 체지방량이 증가하므 로 생리적인 인슐린 저항성이 나타난다[19].
더 보기

9 더 읽기

소아 청소년기의 흉통

소아 청소년기의 흉통

Peer Reviewers’ Commentary 본 논문은 소아 소년 흉통 원인과 접근 방법에 대해 기술하였다. 이 시기 흉통 대부분은 성인과는 달리 근골 격계에서 기인하며, 심장성 흉통은 5% 정도로 소수이다. 필자는 흉통을 호소하는 환아의 병력청취와 신체검사를 통하여 진단이 가능하다는 내용과 함께 소아 심장 전문에게 의뢰해야 할 경우를 제시하였다. 또한 근골격계에 의한 흉통이 소 아 연령에서 가장 흔한 원인이며, 흉통이 심각한 것이 아님을 환자와 가족에게 교육시키고 안심시키는 것 중요성을 기 술하였다. 그리고 흉통이 신체 활동시 발생하거나 심근 허혈이 의심되거나 심장 이상 소견을 보이면 심장 전문에게 의뢰할 것을 권유하고 있어 실제 임상에서 도움이 될 것으로 기대된다. 본 논문이 소아 소년기 흉통 환아 중, 심장성 통증 환아를 놓치지 않으면서도 불필요한 검사를 줄일 수 있는 지침이 될 것이다.
더 보기

8 더 읽기

청소년기의 내분비 질환

청소년기의 내분비 질환

47. Carlson HE, Narula HS. Gynecomastia. Endocrinol Metab Clin N Am 2007; 36: 497- 519. Peer Reviewers’ Commentary 사춘기 시기는 급성장이 일어나고 2차 성징이 발현되어 생식 능력을 완성하는 내분비적으로 매우 중요한 시기이다. 본 논문은 사춘기 시기 대표적 내분비 질환인 하시모토갑상염과 그레이브스병 병인과 진단 및 치료에 대하여 상세히 설명하고 있으며 또한 요사이 급증하는 환자들로 인하여 새롭게 관심을 끌고 있는 성조숙증 원인과 각각 특징 등 감 별진단에 초점을 맞추어 기술하고 있다. 특히 최근 키에 대한 관심이 증가하고 있는데 사춘기 때 발생하는 갑상 질환 과 성조숙증은 소년 키에 중요한 영향을 미치므로 조기 진단과 치료가 중요하다. 필자가 강조한 대로 사춘기 시기 내분비 질환들은 제대로 치료를 받지 못하면 결국 성장장애와 정서적인 문제들을 초래할 수 있으므로 조기에 적절한 치료가 매우 중요하다. 이러한 관점에서 본 논문은 일차 진료 임상들에게 사춘기에 대한 전반적인 이해와 함께 비전문 가에 의해 불필요하게 시행될 수 있는 치료를 예방과 각 질환 특성을 숙지하도록 하는 데 많은 도움을 줄 수 있을 것이다.
더 보기

10 더 읽기

한국 소아청소년의 성장발육 변천

한국 소아청소년의 성장발육 변천

시대별 신장계측치 결과를 비교해 보면 세월이 흐름에 따라 소아소년 체격이 커져 감을 알 수 있다. 이러한 현상을 신장‘세대 변화(secular trend)’ 라 하는데 시간 이 흐르면서 지속적으로 키가 커지는 현상을 말한다. 이러 한 세대 변화는 연령에 따라 큰 차이를 보이는데 Figure 1에 서 보는 바와 같이 남자는 13세에 18.6cm, 여자는 12세에 15.5cm으로 가장 큰 세대 변화를 보인다. 흥미로운 점은 성 인 키인 20세 세대 변화 정도는 생후1~2세 무렵 변화 와 비슷하여 남녀 모두 5cm 정도 차이만을 보인다는 점 이다. 따라서 소아소년기에 볼 수 있는 세대 변화는 3시기 로 나눠 볼 수 있는데 2세 무렵까지 작은 변화, 2세에서 급속 성장기가 나타나는 사춘기까지 큰 변화, 그 후 다시 점차 줄어들면서 20세 전후 성인에 나타나는 2세 무렵 변 화로 회귀하는 작은 변화로 나누어 볼 수 있다. 이러한 세대 변화는 외국 사례에서도 비슷하게 나타나 남자 경우 14 세, 여자는 12세에 정점을 보이다 성인이 되면 2세 무렵 변화와 비슷해진다. 생후 1~2세까지 성장 정도가 후에 성인키를 결정지을 수 있다는 점을 시사하는 것으로 볼 수 있을 것이다.
더 보기

3 더 읽기

소아 청소년 성폭력 피해의 실태

소아 청소년 성폭력 피해의 실태

- 15 - 그런데 본 연구결과에서 피해 소아·소년들은 치료를 중단한 경우가 많았으며 특히 소년들은 치료 중단이 82.8%에 달하여 매우 높게 나타났다. 성폭력 피해 결과를 감안한다면, 성폭력 피해 후 치료를 제대로 받지 않고 중단하는 비율이 높다는 것은 우려되는 부분이다. 특히 소년 경우가 치료 중단 비율이 높았는데, 이것은 소년 시기가 성에 대해서 민감하며, 성폭력에 대한 상처 뿐 아니라 타인에게 사실이 공개되었을 때 자신이 어떻게 평가 받을지에 대한 공포와 관련이 있다고 한다(Bonanno 등, 2002). 성폭력 피해와 관련된 수치심은 자신을 노출시키고 상호 작용하는 것을 꺼리는 부정적인 감정이기 때문에 훨씬 더 발견이 어렵고 따라서 평가 및 치료가 지연될 수 있다.
더 보기

30 더 읽기

소아-청소년기 불안 장애 서울대학교 의과대학 정신과학교실

소아-청소년기 불안 장애

아동-소년기는 또한 신체적으로나 정신적으로 매우 왕성한 성장-발달을 보이는 시기이기도 하다. 인지적인 면, 정서조절 면, 사회적 기술 측면에 서도 왕성한 발달을 보이기 때문에 매우 역동적인 시기이다. 아동소년 불안문제를 다룰 때 이러 한 시기에 따른 발달학적 특성을 고려하는 것이 매 우 중요하다. 발달학적인 관점에서 초기 6개월간은 생존관련 불안에 직면하며, 10개월부터는 타인에 대한 불안이 생기면서, 이인 불안이 정상적으로 발 생하고, 18개월 이후에는 자신을 돌보아주는 일차 양육자 사랑을 잃어버릴까 두려워하는 불안과 더 불어 이별불안이 주로 나타난다. 만 3세 이후에는 인지적으로 일차양육자에 대한 표상을 완전히 내면 화하고, 동시에 죄책감과 같은 고차원적인 정서상 태를 경험할 수 있을 정도로 성숙해진다. 프로이트 는 이 시기에 부모 중 동성 부모와 경쟁하고, 이 경쟁관계에서 심한 불안을 느낀다고 얘기하였는데, 이것이 바로 거세불안이다. 그러나 최근에는 이를 보다 넓은 범위로 이해하여, 신체손상에 대한 불안 으로 일반화하여 설명하고 있다. 즉 이 시기에는 작은 신체 손상에도 몹시 불안해할 수 있는 시기라 는 것이다. 학령기 전기인 5세에서 7세 사이부터는 내면화된 양심 거울이 말을 하는 시기이다. 이에 따라, 자신 양심에 비추어 잘못된 것이 없었는가 하는 초자아 불안이 나타나게 되는데, 이것이 잘 해결되지 않으면, 자아감 손상이나, 우울감으로 발 전한다고 되어있다.
더 보기

6 더 읽기

소아청소년기의 철결핍성 빈혈

소아청소년기의 철결핍성 빈혈

철 결핍은 모든 연령군에서 빈혈 가장 흔한 원인이며 성장 및 발달 지연, 면역기능 저하 등 여러 가지 장·단기 신체 장애를 초래 할 수도 있어 임상가 항상 관심을 가져야 할 질환이다. 본 논문은 빈도가 높은 철 결핍 빈혈에 대해 소아청소 년시기별로 발생할 수 있는 원인과 치료에 대해 중요한 점을 정리 기술하고 있다. 아울러 철 결핍 빈혈은 과도한 우 유 섭취 제한, 철분강화 식품 섭취, 그리고 생후 6개월부터 이유식 시작 등으로 예방할 수 있다. 철 결핍이 없는 소아 에서는 철분제제 무분별한 복용은 오히려 해가 될 수도 있으므로 철 결핍 위험성이 높은 소수 영아를 제외하고는 일 률적으로 권장되지 않는다. 미숙아, 철분강화 조제유를 먹이지 않는 경우, 12개월 이전에 생우유를 먹이는 경우, 6개월 이상 모유만 먹는 아이가 충분한 철분 함유 음식을 먹지 않는 경우, 하루 생우유를 다량 먹는 아이 등 철 결핍 위험이 있는 소 아는 철 결핍 빈혈 선별검사 적응이 될 수 있다. 경제적으로 어려움이 있는 후진국이나 보육시설 소아는 철 결핍 빈혈 에 대한 관심과 주의가 필요하다.
더 보기

5 더 읽기

만성 신 질환 청소년의 자기관리 경험

만성 신 질환 청소년의 자기관리 경험

지원이 필요하다고 생각한다. 본 연구 참여자들은 작용·상호작용 결과 적극적인 생활방식을 획득하고 건강행위실천을 하는 것으로 나 타났는데, 이러한 결과는 만성적인 질병이 있더라도 자신 질병에 대해 이해하고 조절하며, 삶 만족이나 의미를 찾아간다면 심리사 회적 건강에 부정적인 영향을 주지 않고 오히려 만성질환을 가진 아 동이 긍정적인 자아개념을 가지게 되며 삶 만족도가 높다고 [29,30]한 결과와 유사하였다. 본 연구결과에서 참여자들은 질병으 로 인한 제한으로 어려움을 겪지만 스스로 자신 상황을 통제를 해 감으로써 발달과업을 완수해 감을 알 수 있었다. 소년기는 아동기 에서 성인기로 넘어가는 시기로 만성질환과 관련된 생활습관이 형성 되는 시기이다[29]. 본 연구 참여자들은 오랜 기간 투병하면서 건 강행위를 실천하여 건강한 생활습관을 형성하였다. 또한 만성 신 질환 소년들이 능동적으로 질병을 관리하면서 자신 정체성을 찾았으며, 자신 상황에 맞추어 제한된 일상을 삶 한 부분으로 통합하여 성장하는 것을 확인하였다. 그러나 본 연구 제한점은 긍 정적인 결과가 연구참여에 동의한 적극적인 성향 대상자때문일 가 능성이 있다는 것이다. 본 연구에서 탐색한 만성 신 질환 소년 자기관리 과정은 소년과 가족에 대한 이해를 증진하고, 적절한 간 호를 제공할 수 있는 근거로 활용될 것으로 기대한다.
더 보기

13 더 읽기

소아청소년에서의 흡입항원 감작의 변화 이소연

소아청소년에서의 흡입항원 감작의 변화 이소연

Lee SY • Changes of aeroallergen sensitization in childhood Allergy Asthma Respir Dis 172 https://doi.org/10.4168/aard.2019.7.4.171 었다. 8 하지만, 이번 연구가 시행된 시기와 유사한 2008년부터 2013 년 사이 서울 지역 꽃가루 변화를 본 연구에서는 나무, 잡초, 목초 꽃가루 count가 6년 사이에 통계적으로 의미 있는 차이를 보 이지는 않았다. 9 이는 꽃가루 농도 변화 추세를 보기엔 기간이 짧아 서일 수도 있고, 2000년대 초반까지 뚜렷한 변화를 보이다가 이후 정체기에 접어들었을 가능성도 있다. 향후 기후 변화로 인해 꽃가 루 생태 변화는 더욱 심하게 나타날 것으로 예측되고, 따라서 기 후 변화에 따라 알레르기 꽃가루도 증가하여 이로 인한 알레르 기질환 또한 급증할 것으로 생각되지만 기후 변화와 관련하여 꽃 가루 농도 차이를 관찰하는 데 있어서는 좀 더 장기적인 측면에 서 바라보아야 할 필요성이 있다.
더 보기

2 더 읽기

소아청소년에서 만성 기침 최선희,

소아청소년에서 만성 기침 최선희,

진 단 전형적인 천식이 원인인 경우를 제외하고 특이적 기침을 보이는 환자는 그 원인 질환을 밝히기 위한 추가적인 검사가 필요하다. 비 특이적 기침은 대부분 심각한 질환이 원인이 되는 경우는 드물고 바이러스 감염 후에 지속되는 기침 혹은 기침 수용체 민감도 증 가와 연관이 있을 것으로 생각하고 있으며 특별한 치료 없이 자연 소실되는 경우도 많다. 14 하지만 비특이적 기침이라 할지라도 기침 양상 변화와 특이적 기침 발현 여부에 대한 정기적인 평가가 이 루어져야 한다. 따라서, 만성 기침 환자 초기 평가는 특정 원인 질 환을 시사하는 소견을 찾아내는 것에서부터 시작된다(Table 1). 1,2,5 특히, 신생아 시기부터 시작된 기침, 갑자기 시작된 기침, 지속되는 습성 기침, 야간 발한 및 체중 감소가 동반되는 기침, 점차 악화되 는 기침에 대해서는 원인 질환에 대한 조사가 반드시 필요하다. 이 를 위해서 모든 만성 기침을 보이는 소아 환자에서 자세한 병력 취와 진찰은 필수적이며 대부분 환자에서 흉부방사검사와 가 능한 연령에서는 폐기능검사를 시행하는 것이 권장된다. 2
더 보기

13 더 읽기

소아 청소년 영역에서의 갑상선암

소아 청소년 영역에서의 갑상선암

그러나 소아소년영역 갑상암은 성인과 다른 점이 많 다.(1,2) 특히 갑상암은 소아소년영역에서도 주로 청소 년영역에서 빈도가 많은 것으로 알려져 있다.(2) 2008년 10월 15일 대한민국 보건복지가족부 중앙암등록 본부 발표에 따르면 0세에서 14세까지는 백혈병, 뇌 및 중 추신경계, 비호지킨 림프종 등이 발생률이 높은 악성질환 이었다. 그러나 소년영역 및 청년영역에서 암 발생 양 상은 0세에서 14세까지 소아환자와 매우 달라서 남자 경우 위암에 이어 갑상암이 두 번째로 많이 발생하며 여 자 경우 갑상암이 가장 많이 발생하는 것으로 알려져 있다.
더 보기

3 더 읽기

소아청소년 두통 질환의 최신지견

소아청소년 두통 질환의 최신지견

그러나 임상에서 실제 사용이 구체화되어 있는 Rothner [14] 소아에서 진행경과에 따른 급성두통, 급성반복성두 통, 만성진행성두통, 만성비진행성두통 4가지 양상 분 류는 매우 유용하다. 급성두통은 간단히 치료가 가능한 상기 도 감염이나 부비동염, 인후염 등이 있으나, 수막염, 두개 출혈 등 위험한 경우도 있다. 급성반복성두통은 편두통이 나 긴장성 두통 등 1차성 두통 가능성이 많다. 만성두통 은 특별한 약물 복용력 없이 3개월 이상 기간 동안 한 달에 15회 이상 두통을 보이는 경우로 진행성이 가장 좋지 않 으며, 뇌종양이나 수두증과 같은 두개 병변이나 거짓종양 등이 속하며, 신경영상 검사가 필요하다. 만성비진행성두통 은 만성매일두통이 이에 해당한다.
더 보기

3 더 읽기

소아청소년에서 일차두통의 동반이환질환

소아청소년에서 일차두통의 동반이환질환

소아 두통 환자들에서 유의미한 정신과적 동반증상에 대 한 평가를 해왔지만, 보고된 유병률 범위에서 광범위한 차 이가 있고, 실제적인 유병률을 단정짓기는 어렵다. 이에 대 한 요인들로, 첫째, 두통 특수 클리닉을 방문한 환자군에 서 증상을 호소하는 정도가, 일반 지역사회 개인이 표현하 는 정도에 비해 더 심각하게 호소할 것으로 추정된다. 둘째, 정신과적 질병 선별검사를 위한 진단도구 타당성에 대 해 생각해 보아야 한다. 셋째, 각 연구마다 편두통 환자들 사 이에서도 두통 빈도 및 강도에 차이가 있다는 점이다. 이 러한 다양성을 고려하여, 추가적인 연구가 필요하겠다.
더 보기

6 더 읽기

소아청소년의 정상수면부산대학교 어린이병원 소아청소년과

소아청소년의 정상수면부산대학교 어린이병원 소아청소년과

수면 부족 잠을 자지 않으면 어떻게 될까? 윤리적인 문제로 인체실험을 할 수는 없지만 동물실험에서 지속적인 완전수면박탈로 사망한 동물 임상증상과 부검소견 을 살펴보도록 하겠다. 완전수면박탈을 지속하면 전 신적으로 황폐한 모습을 보이면서 신경학적 이상이 나타나고 점차 뇌파 진폭이 감소하며 결국 사망에 이르게 됨을 관찰하였다 12) . 이 때 렘수면시간이 길 수록 생존기간이 길었으며, 부검 결과 지속적으로 수면을 박탈하면 뇌뿐만 아니라 체중감소, 사지부종, 폐부종, 무기폐, 위궤양, 위출혈, 간과 비장 위축, 방광팽창, 고환위축, 부신비대과 같은 전신적인 변화 가 초래됨을 보여주었다 12) .
더 보기

9 더 읽기

Show all 10000 documents...