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[PDF] Top 20 보험 약가 조정 방안 연구

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보험 약가 조정 방안 연구

보험 약가 조정 방안 연구

... 개선 방안이 현재 논의되고 ...파악하여 보험약가 인하와 연결시 킨다는 면에서, 만약 성공한다면 그 효과 및 적용범위로 보았을 때 가장 포 괄적이고 그 영향력이 ...정규 약가 개정 시 파악되면서 제네릭 약가가 대폭 인하된 것이 ...주기 약가 재평가제도는 단계적으로 폐지되는 것도 고려될 수 있고, 제네릭 의약품의 ... See full document

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건강보험 분쟁조정위원회 운영개선 방안 연구

건강보험 분쟁조정위원회 운영개선 방안 연구

... 그러므로 단기간 내에 자연적으로 줄어들기는 어려울 것으로 보이는 심사건수 처 리를 위해 심평원의 조직을 확대하고 건강보험분쟁조정위원회의 조직 개편이 필요하 다. 이를 통해 우선 심사처리의 전문성, 공정성, 신속성을 마련해야 한다. 조직 개편안의 주요 골자는 사무국 신설인데 현재의 업무물량에 맞춰 정원을 약 40명 증원하고 이에 따라 ... See full document

123

보험 의약품 경제성 평가 가이드라인 개정방안 연구

보험 의약품 경제성 평가 가이드라인 개정방안 연구

... • 보험 의약품 경제성 평가 가이드라인 개정방안 연구 (2) 국내 자료현황 시간비용을 추정하기 위해선 환자가 치료를 받기 위하여 소모하는 시간 즉, 대기시간, 이동시간, 진료시간 등에 대한 정보가 필요하며 정보를 토대로 추정된 소요시간을 시간당 임금으로 환산하여 추정할 수 ... See full document

343

보험약가 상환방식 연구

보험약가 상환방식 연구

... 우리나라 약가정책은 약제비 적정화 방안(2006. 12. 29일)에서 의약품질 강화를 위해 약품시장 투명화, 합리적인 약가산정, 적절한 약사용에 대한 정책이 실시되 ...초기 약가결정 외에는 가격변동에 있어 시장원리에 의해 운영되도록 설계된 ...위주의 약가결정체계를 유지하고 있어 가격규제가 시장지향적이다. 이를 보다 탄력적으로 ... See full document

193

보험약가관리제도의 개선방안

보험약가관리제도의 개선방안

... 136 나. 우리나라에서의 參照價格制 導入 우리나라에서 참조가격제를 도입한다면 어떤 형태의 제도가 적합할 것 인가. 다른 나라의 경험이 아직 진행중이고, 그 평가도 서로 엇갈리고 있 는 만큼, 어느 한 방식이 절대 옳다고 단언하기는 어렵다. 그러나 그럼에 도 불구하고 하나의 방식을 선택하자면, 성분별로 참조가격군을 설정하는 방식이 현재 상태로서는 가장 무난한 방식이 될 것이다. 그 이유는 ... See full document

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의료보험 재정안정화를 위한 재정조정방안

의료보험 재정안정화를 위한 재정조정방안

... 料 負擔能力指數(보험료/소득) 혹은 給與費負擔指數(급여비/소득)를 산정한 다. 一段階로 全體國庫負擔金을 集團別로 배분하는데 配分額은 集團의 保險 料 負擔能力指數의 他集團과의 상대적 크기에 따라 결정된다. 二段階로 집 단의 국고부담금은 集團內에서 組合別 給與費 負擔指數의 他組合과의 相對 的 크기에 따라 配分하도록 제안하고 있다. 이 방안은 전체조합을 유사한 환경을 ... See full document

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도축장 구조조정 방안 연구

도축장 구조조정 방안 연구

... 한 자연스러운 구조조정을 원하고 있다 . 따라서 변화된 환경에 맞는 구조조정 사업의 전환이 필요하다 . 우리나라 도축산업의 문제점은 다음과 같이 정리할 수 있다 . 첫째, 도축시설 의 과잉으로 인한 업체 간 과당경쟁 , 둘째, 임도축으로 인한 유통비용 증가와 낮은 부가가치 , 위생수준 저하, 낮은 가동률, 셋째, 공판장 중심의 유통체계로 지육유통 체계 고착 및 ... See full document

141

효율적인 약가사후관리방안 연구

효율적인 약가사후관리방안 연구

... 앞서 살펴본 것과 같이 급여결정에서의 경제성평가의 활용이나 가격 및 급여결 정, 이해당사자의 참여 등 의약품의 급여체계에 대한 기존 연구들은 서술적 분석 을 통해 이루어져왔다. 하지만, Franken et al(2012)는 벨기에, 프랑스, 오스트리 아, 네덜란드, 스웨덴의 의약품 급여체계를 비교하되 구조, 조직, 과정의 측면에서 Hutton 평가틀(analytical ... See full document

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효율적인 약가사후관리방안 연구

효율적인 약가사후관리방안 연구

... 도입되었다 보험약가정책은 약제비를 비롯하여 보험재정에 직접적인 ...본 연구에서는 최근 도입된 시장형실거래가제도 및 약가재평가 일괄인하 ( ) 가 약가관리 및 약제비 관리에 미친 효과와 제약산업에 대한 영향을 확인하기 위해 보험청구자료 및 유통정보를 바탕으로 실증분석을 수행하였다 세부적으로 ...전반적인 ... See full document

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쌀 수입보험 도입방안 연구

쌀 수입보험 도입방안 연구

... ○ 쌀 변동직불제를 생산조절형 변동직불제로 개편하는 방향 - 이춘수·양승룡(2017)은 공급과잉과 가격하락에 따른 정책비용의 부담이 있는 쌀 소득보전직불제에 대한 대안 방식의 동태적 효과를 몬테카를로 시뮬레이션과 축차적 수급모형을 통해 대안별로 비교·분석함. 현행 쌀 소 득보전직불제 대신에 대상 농가의 경지면적 일부분만 정책휴경을 실시하 여 생산량을 조절할 수 있는 생산조절형 직불제 도입을 ... See full document

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건강보험 내실화를 위한 재정효율화 방안 - 본인부담 구조조정 방안 중심으로 -

건강보험 내실화를 위한 재정효율화 방안 - 본인부담 구조조정 방안 중심으로 -

... 공공 보험을 확대해 의료보험 혜택을 받지 못하는 국민들에게 보험 혜택을 제공하고자 한다. 공공보험과 민간보 험 간 경쟁을 유도하여 보험료를 인하함으로써 모든 국민에게 의료접근성 을 보장하고자 하는 ...적절한 보험료로 보험에 가입할 수 있도록 여건을 조성하는 것이다. NHIE에 가입하는 보험은 ... See full document

152

사회보험 사각지대 해소방안 연구

사회보험 사각지대 해소방안 연구

... 사회보험제도의 현황과 사각지대 141 3) 급여체제의 편협성 현행 산재보험 급여체제는 <표 3-59>에서 알 수 있듯이 치료를 위한 의료재 활 이외에는 단순한 현금급여 형태에 머물고 있다. 이는 산재보험 급여체제가 산재근로자에게 더욱 중요한 산재발생 예방사업 및 사회재활 그리고 직업재활 이 오히려 소홀하게 취급되고 있다는 것을 의미한다. 일반적으로 ... See full document

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농업·농촌종합대책 집행평가 및 조정방안 연구

농업·농촌종합대책 집행평가 및 조정방안 연구

... ○ 농촌복지증진 및 지역개발정책에는 농촌사회안전망 확충, 교육․의료․복 지 인프라 구축, 농촌 지역개발 시책을 포함하고 있으며, 계획에서는 투융자 예산 비중을 대폭 확대하였으나 예산확보 실적은 부진한 편임. ○ 농촌사회안전망 확충 시책은 국민연금 보험료의 지원등급 상향조정보험 료 지원 확대, 국민건강보험료 경감, 농업인 안전공제 보상수준 ... See full document

378

사회보장정책 조정기제(coordination mechanism) 개선 방안 연구

사회보장정책 조정기제(coordination mechanism) 개선 방안 연구

... 계 조정 방문형 돌봄지원 서비스 사업 통합관리 취약계층 자금대여 사업 확대 검경 과학수사 예산 조정 전자정부 업무 영역 조정 노점상 단속업무 주무부처 조정 납북자 관련 법안 주관기관 조정 논농업 직불제 도입 채광, 채석 관련 산림훼손 방지 대책 옥외광고 허용 갈등 중학교 의무교육 확대비용 부담 부처 간 역할 ... See full document

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희귀질환 건강보험 보장확대 방안 연구

희귀질환 건강보험 보장확대 방안 연구

... 2) 등록(Registries) 현재 독일은 희귀질환자들의 등록을 조정하는 중앙기구가 없고, 특정 희귀질환자 레지스트리 역시 거의 없음. 이미 존재한다 하더라도 좁은 지역에서만 사용되고 데이터 구조나 안전성이 통일되어 있지 않음. 이에 NAMSE는 독일의 희귀질환관련 등록을 위한 웹-포털을 구축할 것을 제안하였으며 웹-포털은 기존 레지스트리에 대한 접근을 용이하게 하고, 향후 ... See full document

504

건강보험심사평가원 발전방안 연구

건강보험심사평가원 발전방안 연구

... 그림 2. 위험의 재분배를 위한 풀링과 더 많은 형평을 위한 횡적 보조 29) (화살표는 재정의 흐름을 가리킴) (2) 보건의료체계에서 건강보험의 역할 보건의료체계의 설명 틀에 따르면 보건의료체계는 재정, 자원, 의료서비스와 의약품, 기술, 정보, 연구, 리더십과 거버넌스, 서비스의 제공 등으로 구성한다. 건강보장제도 는 보건의료체계에서 자원을 체계적으로 조직하고 ... See full document

174

희귀질환 건강보험 보장확대 방안 연구

희귀질환 건강보험 보장확대 방안 연구

... HIRA 연구 2. 희귀질환 산정특례 대상확대 방안 가. 희귀질환 산정특례 미적용 유형 산정특례제도는 중증질환, 희귀난치성질환, 가정간호 대상자 등 보건복지부장관이 지정하 는 상병으로 외래진료 및 입원, 입원기간 중 식대, 약국조제에 대하여 요양급여비용 총액에 대 한 본인부담률을 낮춘 제도이다. 희귀질환의 경우 산정특례 대상자로 등록한 경우 건강보험 본 ... See full document

10

건강보험 부적정 지출 관리방안 연구

건강보험 부적정 지출 관리방안 연구

... ○ 공단의 요양기관 현지 확인에서 환수 결정 유형을 보면, 확인된 기관의 대부분 이 청구오류 전산확인을 통해 결정되고 있으며, 최근 연도로 올수록 개설기준 위반 사례와 관련 적발 금액의 증가가 뚜렷하게 보임. - 건강보험공단은 사무장 병원 단속을 위한 복지부/경찰청/의사협회 등 유관 기관 간 불법의료기관 대응협의체 구성 및 금감원과의 업무 협약 체결, 사 법기관과의 공조수사 ... See full document

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희귀질환 건강보험 보장확대 방안 연구

희귀질환 건강보험 보장확대 방안 연구

... 2) 등록(Registries) 현재 독일은 희귀질환자들의 등록을 조정하는 중앙기구가 없고, 특정 희귀질환자 레지스트리 역시 거의 없음. 이미 존재한다 하더라도 좁은 지역에서만 사용되고 데이터 구조나 안전성이 통일되어 있지 않음. 이에 NAMSE는 독일의 희귀질환관련 등록을 위한 웹-포털을 구축할 것을 제안하였으며 웹-포털은 기존 레지스트리에 대한 접근을 용이하게 하고, 향후 ... See full document

504

건강보험 지속가능성 제고 방안 연구

건강보험 지속가능성 제고 방안 연구

... 머 리 말 2002년 이후 비교적 안정적 모습을 보였던 건강보험 재정이 최근 다 시 불안해지고 있다. 2010년도에 약 1조 3천억 원의 단기 적자를 기록 하여 누적적립금이 1조 원 이하로 감소하였다. 다행히 2011년에는 적 자를 면할 것으로 보이지만 최근 건강보험 급여비 증가율을 감안하면 결코 안심할 수 있는 상황이 아니다. 최근 10년 동안 년평균 지출(급여 ... See full document

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