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[PDF] Top 20 보험약가 상환방식 연구

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보험약가 상환방식 연구

보험약가 상환방식 연구

... 그러나 요양기관과 제약기업간 이루어진 실거래가에 따라 상환되므로, 제약사는 거래가를 상한으로 유지시키려는 강력한 동기가 존재하여 음성적 비가격경쟁, 리베이트 제공 등이 심화되고 있는 상황이다. 실제 2007. 10월 공정거래위원회의 조사 결과, 국내의 대표적인 10개 제약사에 대한 실사 후 모든 대상업체에서 이러한 관행을 확인하였고, 전체 매출액의 20%가 리베이트로 추정된다는 ... See full document

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보험 약가 조정 방안 연구

보험 약가 조정 방안 연구

... 실거래가 상환제도의 개선 방안이 현재 논의되고 ...파악하여 보험약가 인하와 연결시 킨다는 면에서, 만약 성공한다면 그 효과 및 적용범위로 보았을 때 가장 포 괄적이고 그 영향력이 ...정규 약가 개정 시 파악되면서 제네릭 약가가 대폭 인하된 것이 ...주기 약가 재평가제도는 단계적으로 폐지되는 것도 고려될 수 있고, ... See full document

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보험약가관리제도의 개선방안

보험약가관리제도의 개선방안

... 한 방식이 절대 옳다고 단언하기는 어렵다. 그러나 그럼에 도 불구하고 하나의 방식을 선택하자면, 성분별로 참조가격군을 설정하는 방식이 현재 상태로서는 가장 무난한 방식이 될 ...되므로 연구개발 동기를 위축시킨다는 평가를 회피할 수 ... See full document

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보험약가 지불제도의 문제점과 개선방향

보험약가 지불제도의 문제점과 개선방향

... 통해 보험재정 영향의 완화 ○의약품의보험등재당시예상했던사용량및보험재정영향을일정수준이상초과한의약품의가격을협상 을통해인하함으로써건강보험재정위험을제약회사와일부분담하는효과가있음 - 사용량증가를기준으로운영하여재정규모가작은소형제품이대상으로선정되는경우가많았고결과적 ... See full document

8

효율적인 약가사후관리방안 연구

효율적인 약가사후관리방안 연구

... I. 서론 1. 연구배경 선별등재제도는 단순히 보험약을 등재하는 규칙의 변경이 아니라, ‘필요’와 ‘비 용’ 기반에서 ‘가치’기반으로 급여결정의 패러다임을 전환한 일대 사건이었다. 물 론 이전에도 신의료기술 등의 급여여부를 결정함에 있어 요양급여의 적정성, 경제 성을 고려하도록 되어 있었으나, 당시에는 아직 가치 평가방법이 구체적으로 명시 되지 않았고, 경제성으로도 ... See full document

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효율적인 약가사후관리방안 연구

효율적인 약가사후관리방안 연구

... 도입되었다 보험약가정책은 약제비를 비롯하여 보험재정에 직접적인 ...본 연구에서는 최근 도입된 시장형실거래가제도 및 약가재평가 일괄인하 ( ) 가 약가관리 및 약제비 관리에 미친 효과와 제약산업에 대한 영향을 확인하기 위해 보험청구자료 및 유통정보를 바탕으로 실증분석을 수행하였다 세부적으로 ...전반적인 ... See full document

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유럽 국가의 건강보험 약가 사후관리 동향

유럽 국가의 건강보험 약가 사후관리 동향

... 정하여 약가 인하를 추구하는 것인데, 독일과 벨기에를 중심으로 대상 의약품의 범위를 점차 확 대해 온 것이 주요한 ...여 약가 인하를 유도하고 ...평가한 연구들에서는 약 가가 참조가격 수준으로 수렴하며 그 이하로 낮아 지지 않는다고 지적해왔는데, 이 문제를 극복하기 위해 최근에는 수요자측(환자, 의사)에 재정적 동 기를 부여하는 경향이 커지고 ... See full document

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점막  상환

점막 상환

... 점막 상환 411 가장 중요한 역할을 ...중요하다. 상환의 과정 중 세포 골격이 재구성되어야 하는데, 장세포 미세융모의 구조물인 villin은 세포 손상에 의해 세포 내의 칼슘 농도가 높아지면 세포 내 액틴 필라멘트를 분해하여 세포의 재구성을 촉진시켜 세포 의 모습을 변화시켜 이동하게 ... See full document

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건강보험 국고지원 방식에 대한 검토

건강보험 국고지원 방식에 대한 검토

... 현저하고, 보험재정 규모에 연동되어 있는 현행 방식은 저성장이 예측되는 미래에 지속가능하지 않을 것으로 추정되어 이를 해결할 수 있는 대안 필요 - 보장성 정도(공단 추정 현재 약 62%)가 약 70%, 보험료율이 약 8%에 근접할 것으로 예측되는 시점까지는 현행 ‘해당연도의 보험료 예상 수입액’을 ‘전전년도 보험료 수입의 ... See full document

8

중국 양로보험제도의 운영방식 개혁과정에 관한 연구: 업종통합 운영방식의 도입 및 폐지를 중심으로(1986-1998)

중국 양로보험제도의 운영방식 개혁과정에 관한 연구: 업종통합 운영방식의 도입 및 폐지를 중심으로(1986-1998)

... 의 영향력이란 각 이해당사자가 정책결정자를 설득시키는 능력이라고 본다. 첫째, 정보의 통제는 관련 이해당사자들이 영향력을 행사하는 과정에서 핵심 변수라 고 할 수 있다. 국무원 산하의 행정부처의 장관은 인민대표대회에서 선출된 국무원의 대리인으로서의 실질적 권한을 행사한다. 따라서 행정부처의 장은 담당 분야에 대해 강한 발언권이 있으며 깊고 광범위한 정보를 통제하고 있다. 업종통합 ... See full document

33

지역의료보험 국고지원방식의 평가와 개선방안

지역의료보험 국고지원방식의 평가와 개선방안

... 본보고서에서 고려한 差等配分要素로서는 所得課標, 老人흉養比외에 給與費, 技養率(세대당 피보험자수), 醫院의 供給分布 등 5가지이다. 이상 의 차등배분요소가 財政力에 미치는 영향을 분석한 결과, 현단계로서는 所得課標와 老人技養比 양지표를 차등배분지표로서 이용하는 것이 타당 하다는 결론을 얻었으며, 향후 醫擾利用行態가 安定的으로[r] ... See full document

143

약가일괄인하 정책 관련 의약품 처방행태 변화 연구

약가일괄인하 정책 관련 의약품 처방행태 변화 연구

... 성분명 처방은 오리지널 의약품의 특허가 만료되었을 때 제네릭의 시장점유율이 빠 르게 증가할 수 있도록 할 뿐만 아니라 제네릭 간의 경쟁을 유도하는 효과도 기대할 수 있다. 하지만 성분명 처방이 반드시 제네릭 이용을 유도하는 것은 아니며, 성분명 처방을 법적으로 의무화시키는 규제와 약사의 제네릭 의약품 선택에 대한 보상이 뒷 받침되어야 성분명 처방은 제네릭 이용을 높이는 것으로 보고된다. ... See full document

188

약가일괄인하 정책 관련 의약품 처방행태 변화 연구

약가일괄인하 정책 관련 의약품 처방행태 변화 연구

... 성분명 처방은 오리지널 의약품의 특허가 만료되었을 때 제네릭의 시장점유율이 빠 르게 증가할 수 있도록 할 뿐만 아니라 제네릭 간의 경쟁을 유도하는 효과도 기대할 수 있다. 하지만 성분명 처방이 반드시 제네릭 이용을 유도하는 것은 아니며, 성분명 처방을 법적으로 의무화시키는 규제와 약사의 제네릭 의약품 선택에 대한 보상이 뒷 받침되어야 성분명 처방은 제네릭 이용을 높이는 것으로 보고된다. ... See full document

188

21세기에 대비한 한국제약산업의 발전방향과 보험약가관리제도 개선방안

21세기에 대비한 한국제약산업의 발전방향과 보험약가관리제도 개선방안

... 외적으로는 87년 물질 특허제도 도입올 시작으로 수입자유화(상품시장개방), 외국인 직접투자 허용을 통한 자본시장 개방 둥 일련의 市場開放擔置들이 잇달았으며, 내적으로는 전국민의료보험 실시, 약국의료보험 실시, 대기엽의 제약업 진출, 표준소매가격제도의 변화, KGMP 전면실시, 유통구조변화 둥에 의해 현재 제약산엽 전체가[r] ... See full document

329

국민건강보험 지역보험료 체납요인 분석연구

국민건강보험 지역보험료 체납요인 분석연구

... 본 연구의 제한점은 연구대상지역을 전국 235개 지사 중 1개 지사만을 선 택했기 때문에 대표성에 문제가 있었으나 체납요인분석을 통한 징수율 제고방 안을 모색하였다는데 이 연구의 의의가 있다고 할 수 ...본 연구의 결과에 따르면 보험료 체납은 지금까지 살펴본 연령, 성, 가족 수, 자격취득기간, 자가보유 여부, 자동차보유 여부, ... See full document

53

선택약가제도가

선택약가제도가

... 본 연구에서는 tier 별 본인부담률을 임의로 설정하여 약품비 절감분을 추정해 보았지만, 실제 tier 2의 본인부담률을 상향 조정함으로 인해 만약 약물관리가 중요한 당뇨환자의 복약순 응도가 낮아지고 약물사용 중단률이 높아지게 된다면 장기적 으로 볼 때 오히려 더 큰 의료비 지출을 초래하는 위험요인 이 될 수도 ...평가한 연구에 따르면, 26) 환자당 약품비 지출 ... See full document

9

의 인용방식에 대한 연구

의 인용방식에 대한 연구

... 『壽世保元』 의 이론과 처방을 이용하였다는 것이다. 그런 면에서 『濟衆新編』의 깊은 내용을 연구하지 않 은 사람들은 『濟衆新編』을 『東醫寶鑑』의 아류서로 인식하는 오류를 범하기가 쉬울 것이다. 특히, 『醫學 入門』 은 범례에서 말한 ‘補漏’의 관점에서 보면 아주 중요한 역할을 담당한 의서이다. 『東醫寶鑑』과 다른 처방경향이나 변증시치에서 단방요법에 이르기까지 매 우 중요한 역할을 ... See full document

6

사회보험 통합관리체계 연구

사회보험 통합관리체계 연구

... 社會保險 業務프로세스 比較 分析 97 있는 영세사업장의 경우에 현저하게 나타나고 있다. 즉 여기서는 종 사자의 잦은 入·轉職으로 인한 使用人員의 변동이 심하여 해당 사업 장의 제도적용대상 여부의 파악 그리고 미가입 사업장이 산재보험 당 연가입 사업장으로 판명되었을 경우에도 실제 適用時點의 파악에 애 로가 있다. 산재보험의 적용시점은 가입자의 의사와는 상관없이 관련 ... See full document

386

쌀 수입보험 도입방안 연구

쌀 수입보험 도입방안 연구

... 대안 방식의 동태적 효과를 몬테카를로 시뮬레이션과 축차적 수급모형을 통해 대안별로 ...제안함. 연구결과, 생산조절형 직불제가 농가소득, 쟁책비용, 감시비용의 측면에서 적합한 것으로 나타났으며 선제적인 생산조절을 할 수 있는 제도 시행의 필요성 과, 정책휴경을 실시하여 유동적인 휴경률을 조정하는 방식을 ... See full document

129

의료보험 피보험자 편익증진을 위한 보험자의 역할에 관한 연구

의료보험 피보험자 편익증진을 위한 보험자의 역할에 관한 연구

... 프랑스의 보험자의 역할을 재정리함으로써 우리에게 주는 示唆點을 살펴보기로 하자. 日本 保險 者의 保健福祉事業은 보험급여에 대한 보충적 서비스의 성격을 가지 고 包括的인 事業을 수행하고 있는데 病院, 診療所, 保養所 등 直營施 設 운영, 예방접종 등 豫防活動, 健康診斷, 健康相談, 健康體操, 高額醫 療費貸付事業, 각종 體育大會 및 건강유지‧증진을 위해 필요한 각종 ... See full document

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