상단 PDF 미국 DRG 지불제도의 발전
미국 DRG 지불제도의 발전
... 1. 미국 DRG 지불시스템 1970년 예일 대학에서는 일반 산업에 사용하고 있는 비용이나 질 관리 방법을 환자의 특정 질환에 소모되는 재화 및 서비스에 적용하고자 하였고, 이는 병원의 생산물을 ‘묶음’ 단위로 정 의하는 DRG지불제도의 시작이 ...것이다. 미국 메 디케어(65세 이상 노인 ...
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미국 의사 성과 연동 인센티브 지불제도 도입 배경 및 발전 방안
... 정책동향 10권 1호 2016 12) 책임진료기구, 일차의료인·전문의·가정보건서비스·병원이 컨소시엄 형태로 묶인 단체이다. 의료서비스의 질 과 결과에 중점을 두는 총체적 의료서비스 개념을 도입한 것으로 민간의료기관의 참여를 유도하기 위해 보너스의 개념을 가미하여 환자들의 건강상태가 향상될 경우 의료비가 절약될 수 있도록 하고 ...
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외국의 성과연동 지불제도 현황과 가감지급사업의 발전방향
... 우리나라와 미국의 HQID가 유일하며, 대부분 콜레스 테롤 수치 같은 중간 결과지표를 사용하고 있다[4]. 비록 성과연동 지불제도가 의료의 질 향상을 위한 혁신적인 돌파구가 될 수는 없 지만 , 성과연동지불제도는 그 시행과정에서 의료거버넌스를 강화 시키는 부수적인 효과가 ...
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DRG 지불제도의진로
... DRG 지불제도의 모형을 소개하고 동 DRG 모형개발에 영향을 미친 일본의 DPC 지불제도와 비교하면서 평가를 하 ...DRG 지불제도의 향후 정책방향은 당초 본 제도가 지향하는 목적과 원칙에 충실하도록 발전시켜야 하며, DRG ...
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미국 급성기 이후 치료에 대한 지불제도 개편 시범사업
... 사용했던 미국은 병원이 진료를 거부하거나, 환자를 선별하여 치료 하 는 등의 문제로 1980년대 이후 DRG지불제도를 도입하였고, 총액계약제를 주로 사용했던 유 럽은 1990년 이후 DRG지불제도를 ...대해 미국에서는 진 료량과 입원일수가 감소했다는 보고가 많으며 유럽에서는 입원일수는 감소했지만 진료량은 ...
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유럽 주요국들의 진료비 지불제도 변화
... 1979년 미국에서 DRG가 개발될 때부터 관심을 가지고 있었으며, 과거 정부들이 내세웠던 ...의료계 의 반대와 자료의 부족으로 1996년까지 실질적 인 데이터의 수집도 이루어지지 못하다가 Juppe 개혁을 통해 DRG 통계치를 ARH로 보내 는 것이 ...
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미국 메디케어 Part B 의료공급자에 대한 가치기반 성과지불제도(MIPS)의 성과 평가방법 최근 동향
... 글에서는 미국의 기존 질 성과연동 지불 프로그램이었던 메디케어 EHR 인센티브 프로 그램, 의사 질 보고시스템 (PQRS) , 가치기반 성과지불제도 (VM) 를 발전시킨 MIPS의 성과 평가방 법을 ...메디케어 지불제도 개 혁에 중점을 두고 있으며, 이를 통해 환자 ...
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미국의 전자건강기록(EHR)인센티브제도
... 최근 미국에서 시행한 전자건강기록의 의미 있는 사용에 대한 성과금이 의료의 질을 개선하는데 경제적인 동기부여가 되는지를 지켜볼 필요가 ...한, 미국이 재정적 지불을 하면서까지 수집한 정보들을 의료의 질을 개선하는데 어떻게 활 용하는지, 2012년 이후 전자건강기록을 의미 있게 사용하는지를 평가하는 기준들이 어떻 게 ...
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호주의 경험으로 본 DRG 지불제도의 정치적 담론
... 2. DRG 분류체계 시행을 위해 고려해야 하는 기준들 DRG 분류체계를 개발하고 행위(activity)의 명시 및 분류과정을 발전시킨 Fetter 교수가 처음 제시한 원리에 따르면, 분류 항목은 전산화된 퇴원요약자료에서 일상적으로 수집되는 정 호주의 경험으로 본 ...
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의료급여제도의 성과와 발전 방향
... DRG 지불방식의 확대는 무분별하게 산 재한 비급여 서비스를 건강보장의 영역으로 포 괄할으로써 국민의 부담을 경감시키는 보장성 강화의 과정으로도 이해할 수 ...DRG 지불방식의 도입과 함께 인두제 지불방식에 기초한 주치의제가 도입된 다면 약물 오남용 및 과다 이용을 억제하고 동 시에 개인별 ...
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미국의 지불제도 개혁 동향
... 그러나 미국의 지불제도 개혁은 공공 부문 단독으로 이룰 수 있는 게 아니다. 민간 지불자들과 비영리 부문에서도 동참해 의료 공급자에게 한 방향으로 유인을 제공해야만 다양한 지불방식의 혼용에서 오는 유인의 상충을 피할 수 있기 ...따라 미국 보건복지부는 가치 기반 ...
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미국의 아급성기 의료체계와 진료비 지불제도 개편 시범사업
... 다. 운영결과 아급성기 지불제도 개편 시범사업은 각기 다른 아급성기 의료기관에서 발생되고 있는 비 용과 치료결과를 분석하고 이해함으로써 급성상태의 환자구성과 치료결과 및 비용발생 방 향을 재검토하기 위한 것이었다. 시범사업 운영을 통해 각기 다른 아급성기 의료기관 이용 환자의 급성상태 측정 및 분류의 가능성을 확인하였다. 다음으로 ...
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건강보험 지불제도의 개편방향
... 건강보험 수가는 건강보험 요양기관에서 행하여진 의료행위 또는 비용에 대해 요양기관협의회 와 국민건강보험공단의 계약(계약이 되지 않는 경우 보건복지부 건강보험정책심의위원회에서 결정) 된 가격이다 1,2) . 이는 의료수요자와 공급자 간의 상호작용에 의해 결정된 가격이 아니기에 경쟁시장 에서의 가격과 상이하다. 건강보험 수가는 가격의 ...
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영국의 활동기반지불제도의 최근 동향
... 및 제도의 정책적 목표방향이 우리나라와 다르기 때문에 직접적으로 참고하기에는 한계가 있 지만, 활동기반지불제도의 발전적 흐름 특히, 입원진료가 아닌 다른 진료체계에의 도입과 표준진료수가 도입 등에 대해 지속적으로 주시할 필요가 ...
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미국의 정책평가제도
... 세계적으로 정책평가가 국정운영의 주요 도구 중 하나가 되고 있는 가운데 많은 국가들이 정책 평가를 강화하려는 경향을 보이고 있으며, 이러한 일환으로서 특히 중앙단위 평가기관의 역할확대 와 평가 틀에 대한 개선노력이 눈에 띄고 있다. 2) 우리나라의 경우 1962년 심사분석 제도의 도입 이래 정책평가를 행정의 실제에 ...
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미국의 냉매 관리제도 분석
... 대기환경보전법은 미국에 비해 약 10년 정도 늦게 냉매관리에 대한 내용을 시행하기 시작하였고, 지속적인 개정을 통 해 지구온난화를 방지하는 목적을 달성하려는 방 향으로 발전하고 ...위해서는 미국의 제도와 같이 냉 매의 생산부터 재생이나 파괴에 이르는 전주기를 포괄하는 방향으로 관련 법규가 개정될 것으로 예 ...
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보험약가 지불제도의 문제점과 개선방향
... -현재설정한상한가인하액중20%면제및최대인하폭의10%이하규정등약가인하폭완화에관한 규정을재검토하여저가구매결과가상한가조정에제대로반영될수있도록개선 ○리베이트쌍벌제의엄정한시행으로음성적인판촉행위를차단하고약가경쟁의양성화촉진 ■ 실거래가 신고에 의한 약가조정 효과가 나타나지 않을 경우, 실거래가 파악 ...
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주요국의 사회보장제도:미국
... 5). 미국여론은 개인의 자활과 자립으로 말해지는 사 회적 가치에 의미를 부여했다. 미국 투표자/납세자는 명시적으로 빈 민수급자에게 특정 상품의 소비를 지정하고 암묵적으로는 빈민의 선 택을 무시했던 것에서 자유주의 복지체제에 제동을 건 ...대한 미국여론의 일부는 과도하다는 평가를 내렸 ...자신들이 ...
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미국의 건설현장 NPDES 허가제도
... 영국의 경우에는 과거 20년 동안의 법률과 규정이 지 하수나 지표수에서의 점오염을 저감에 초점을 맞추었으 나, 최근에 다양한 비점오염의 종류와 범위를 보다 명확 히 정의하여 관리 규제되어 지고 있다. 일본의 강우유출 수 관리제도는 1970년의“수질오탁방지법” 을 중심으로 공장과 사업장을 대상으로 배수규제와 ...
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46. 선택형 공익직접지불제도의 추진체계 분석
... Hong-Gi Chae 1 , Se-Hyuk Kim 2 , Tae-Kyun Kim 1* 1 Department of Agricultural Economics, Kyungpook National University 2 Institute of Agricultural Science and Technology, Kyungpook National University 요 약 선택형 ...
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