[PDF] Top 20 년 후 진단된 자가면역 췌장염

... 국내에서도 자가면역 췌장염의 특징을 보이는 환자들이 보고되고 있으나 증례 보고에 그치고 ...있다. 진단 기준 중에 서 가장 일관되고 필수적인 소견은 방사선 영상 소견 중 전 산화단층촬영에서 췌실질의 전반적인 종대와 내시경적역행 성담췌관 조영술에서 주췌관의 불규칙적 ... See full document

... 성 면역과 세포성 면역반응으로 설명하고 있다 7,8,12) . 이 질환에서 다른 자가면역 질환이 동반되는 점으로 미루 어 췌장과 침샘, 담도, 신세뇨관 등의 외분비 기관에 공 통으로 분포하는 표적 항원에 대한 자가 항체의 면역 반응으로 이해하고 ... See full document

... 증 가되어 있었으나(정상범위 870-1,700), IgG4는 ...증강이 되지 않는 췌장 체부와 미부의 미만 종대가 관찰되었고 문맥기에 췌장 체부와 미부는 조영 증강이 되면서 이를 둘러싸는 저밀도 음영이 관찰되었다 ...어 자가면역 ... See full document

... 다른 면역 억제제의 사용도 고려해야 할 것이다. 자가면역췌장염의 많은 예에서 주췌관 협착 소견과 더불 어 췌장 내 총담관 협착이 관찰되며 이로 인한 폐쇄성 황달 로 스테로이드 치료와 함께 담관 내 배액관의 삽입이 추가 로 ...이러한 췌장 내 총담관 협착 ... See full document

... 급성 췌장염의 임상 양상은 다양하게 나타 나는데, 경미한 복통에서부터 드물지만 급성 출혈성 췌 장염인 경우에 다발성 장기 부전과 전신 염증성 반응 증후군에 의해서 사망에 이르기도 한다 1) .... 주된 임상 증 상으로는 본 증례처럼 급성 복통을 호소하는 경우가 가 장 ...급성 ... See full document

... 전 췌장암이 의심되어 수술을 시행했던 환자 중 약 5%는 수술 후 자가면역 췌장염을 포함한 만성 췌장염으로 ...17 췌장암 환자에서 혈청 CA 19-9의 측정은 자가 면역 췌장염 ... See full document

... 경우에 췌장에 대하 여 세침흡인 또는 조직 검사를 시행해야 하며, 그럼에도 불 구하고 감별이 어려운 경우에는 ERCP를 시행하면서 담관 에 대하여 세포진 검사나 조직 검사를 시행함으로써 오진을 줄일 수 ...더불어 자가면역췌장염과 악성 종양의 중요한 차이점 중 하나로 스테로이드에 ... See full document

... 증례: 자가면역 췌장염으로 추적 관찰 중인 55세 남자 환자 가 CT 검사에서 폐에 이상 소견을 보여 ...검사상 자가면역 췌장염과 그로 인한 담도 폐색으로 ...치료 후 혈당 상승 소견 보여 당뇨 치료를 시작했다. ... See full document

... 상에서 췌장암과의 감별이 중요하다. 췌관조영술에서 주췌 관의 불규칙한 협착이 있고 그 상부의 췌관은 정상이거나 상대적으로 경미한 확장을 보이는 소견이 있으면 자가면역 성 췌장염을 의심하고 혈청검사에서 IgG와 IgG4 수치를 측 정하며, 경우에 따라서는 2주 간의 경구 스테로이드 치료에 ... See full document

... 468 대한소화기학회지: 제47권 제6호, 2006 주췌관 협착이 소실되는 것은 췌장 염증의 소실도 중요하지 만 췌실질 섬유화의 호전이 동반되어야 가능한데 실제 연구 결과에 의하면 스테로이드 복용 후에 선방 세포로 구성된 소엽 구조의 회복과 함께 섬유화의 소실도 ...만성췌장염에 ... See full document

... 유발되어 췌장에 섬유화를 동반하며 현저한 림프구 및 형질세포의 침윤을 특 징으로 하는 만성췌장염의 한 ...이 자가면역췌장염을 소개한 이후로 이에 대한 관심과 논문 들이 급속도로 증가하고 있는데, 주로 일본과 우리나라에서 많이 보고하고 ... See full document

... 론 자가면역 췌장염(autoimmune pancreatitis)은 고면역글로불 린혈증, 췌장 조직 내 림프구나 형질세포의 침윤, 췌장의 미 만 종대와 주췌관의 불규칙한 협착, 자가면역 질환의 존재, 스테로이드에 대한 좋은 치료 반응 ... See full document

... 않은 자가면역성 간염의 예후는 매우 다양하 여, 스테로이드 등의 면역억제제에 반응을 하는 정도가 예 후를 좌우하며, 치료에 반응을 하는 경우 건강한 사람과 다 름이 없으나 반응을 하지 않고 심한 경우 40%가 6개월 내 에 사망하며, 생존자 중 최소 ... See full document

... 현상이다. 자가면역성 췌장염의 경우 흔히 췌장암과의 감별진단이 ...전형적인 자가면역성 췌장염의 ERCP소견은 췌장암에서 흔히 관찰되는 주췌관의 국소적 협착이나 완전 단절 소견 대신에 주췌관 ... See full document

... 자가면역 췌장염의 치료는 스테로이드의 경구 복용을 근간 으로 이루어진다. 구체적인 스테로이드의 투여 방법은 아직 확립되어 있지 않지만, 2009년 개정된 일본의 가이드라인에 서는 초기 용량으로 경구 prednisolone을 하루 ...1형 ... See full document

... 유전분증이 진단된 경우에는 다음 으로 아형에 대한 검사가 필요하다. AL형의 경우 면역 글로 불린의 경쇄로 구성되므로 혈장이나 소변의 단백 및 면역전 기영동검사를 시행하여 단일 클론 면역 글로불린 유무를 확 인하면 되나 비특이적인 소견을 보일 경우에는 다른 ... See full document

... endpoint 인 relapse-free survival이 더 길다는 것을 보여주었다. 3년간 재발률의 Kaplan-Meier estimate는 치료군과 대조군에서 각 각 ...보고 되었다. 8 다른 연구자도 스테로이드 유지 요법이 AIP의 재발 률을 34%에서 23%로 유의하게 낮춘다고 보고하였고, 9 또 다 른 연구에서는 스테로이드를 ... See full document

... □ 자가면역 췌장염과 동반된 담관병변의 경우 담관조영술이 경화성담관염의 형태로 나타나기에 원발 경화성담관염과 구분하기 어렵고, 임상 경과와 치료방침이 상이하기에 이의 감별은 매우 ...중요하다. 자가면역 췌장염이 ... See full document

... Fig. 1. Abdominopelvic CT images at the initial presentation. (A) CT image showing dilated pancreatic duct (PD) at the head portion of pancreas with atrophic parenchyme and peri-pancreatic inflammatory change. (B) CT ... See full document

... 뿐, 췌장에서 발생한 증례는 현재까지 보고되지 않고 있다[11]. 췌장의 관내 관유두상 종양을 췌관 내 유두상 점액 종양의 아형 으로 보는 견해도 있으나, 앞서 언급한 것처럼 이 두 가지는 분명 히 구분되는 다른 특징을 가지고 있기 때문에 새로운 범주로 분류 되고 ...있다. ... See full document