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남성 성기능 장애

남성 성기능 장애

남성 기능 장애 MALE SEXUAL DYSFUNCTION “The penis does not obey the order of its master, who tries to erect or shrink it at will. Instead, the penis erects freely while its master is asleep. The penis must be said to have its own mind, by any stretch of the imagination.”

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노인 남성의 성기능장애 진단과 치료

노인 남성의 성기능장애 진단과 치료

Peer Reviewers’ Commentary 이 논문은 노인 남성 기능 장애의 진단 및 치료에 대한 최신 동향을 정리한 논문이다. 남성기능 장애는 발기부전이 대 표적이고, 사정 장애와 성욕 저하 등도 대표적인 기능 장애로 알려져 있다. 고령화에 따라 노인 기능 장애의 유병률도 증가 하고 있고, 과거와 달리 노인들의 삶에 있어서 기능장애가 가 지는 중요도 더욱 커지고 있다. 노인들의 만성질환과 파트 너, 사회 경제적인 문제에서 오는 정신/심리적 상황, 테스토스테 론 저하와 같은 호르몬의 영향 등과 같이 기능에 영향을 줄 수 있는 질환들에 대한 진단 방법과 치료의 최신 정보를 제시해 주 고 있다. 노인들의 의학적, 심리적, 사회적인 특수을 이해하고 이를 세부적인 진단과 치료에 접목하고 있어, 임상 현장에서 노 인 기능장애 환자를 진단하고 치료하는데 유용한 정보를 제 공할 것으로 판단된다.
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남성호르몬을 이용한 성기능장애의 치료

남성호르몬을 이용한 성기능장애의 치료

학회 등에서 지속적으로 수정하여 제시하고 있는데, 남성갱년기 증상을 동반한 환자에서 혈중 테스토스테 론치의 진단 기준은 권고안마다 조금씩 차이는 있으나 총테스토스테론치 3.0∼3.5 ng/ml 이하인 경우 금기 증이 없는 한 호르몬 보충요법이 권장되고 있다. 13,26,27) 그러나 기능 장애 환자의 경우 4.0∼4.5 ng/ml인 경우에도 성욕감퇴, 야간발기능 저하, PDE5 차단제에 대한 비반응군, 남성갱년기 및 대사성증후군이 동반된 환자에서는 단기투여를 시도해 볼 수 있다. 따라서 남성호르몬 보충요법을 실시할 때는 보충요법의 목적과 예상되는 효과 및 추적관찰계획에 대해서 환자에 서 충분히 설명하고 상의한 후 결정하여야 한다. 기능에 대한 남성호르몬 보충요법의 효과는 대개 3∼6개 월후에 호전되므로 치료효과는 3∼6개월 후에 평가하여야 한다. 효과가 없을 경우에는 테스토스테론치를 다시 측정하여 정상범위 이하일 때는 용량을 높이지만 그렇지 않은 경우에는 보충요법을 중단하고 발기부 전의 다른 원인을 찾아보거나 다른 치료법을 시도하여야 한다. 또한, 혈중 테스토스테론의 저하의 원인이 노화에 따른 단일 요인으로 인한 저하 외에 호르몬결합단백, 생물학적 활성도(bioavailability), 개개인의 유전적 소양, 영양식이 상태, 신체활동, 비만, 일사량, 스트레스, 복용 중인 타 약제, 만성질환, 환자의 순응도 등의 복합적 원인에 대해서도 추가적인 검토가 필요하다. 반면에 효과가 있다 하여도 위약효과일 수 있으므 로 남성호르몬 장기투여를 하기 전에 재평가를 하는 것이 좋다.
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여성의 혈중 남성호르몬 수치와 성기능 장애의 상관관계 연구

여성의 혈중 남성호르몬 수치와 성기능 장애의 상관관계 연구

고찰 여성들의 호르몬 혈중 농도는 나이가 증가 함 따라서 감소하게 되며, 이러한 변화가 기능 에 영향을 미친다. 특히 호르몬의 변화는 외부 생식기의 외형적 위축 뿐 아니라 혈관, 신경, 정 신심리학적 면에서도 영향을 미칠 수 있다. 그러 나 여성들의 반응이 절대적으로 호르몬의 농 도가 적정한 것만으로 만족스럽게 정상적으로 유 지되는 것은 아니기 때문에, 남성들에 비해 치료 가 쉽지 않고, 대부분의 경우 단순한 치료법이 효 과적이지 않다는 문제가 있다. 최근 수 년 동안 성욕장애 각성장애의 약물 치료를 위해 다 수의 후보약물들이 개발, 연구되고 있다[5-10]. 그 중 일부는 비교적 좋은 치료 효과를 기대할 수 있는 것들이지만, 아직 실제 임상에서 여성 성기 능장애의 치료 약물로 공식적으로 인정되어 적용 할 수 있는 약물은 없다.
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여성 성기능장애의 약물치료

여성 성기능장애의 약물치료

규칙적이거나 자궁내막증 등 다른 병인이 있어서 치료가 필 요한 경우, 정상적인 주기로 배란을 하지 못하는 경우, 무월 경, 과다월경 등은 폐경 전이라도 호르몬치료가 필요하다. 에 스트로겐과 프로제스테론 모두 부족 시 성반응을 비롯하여 성적 만족감 등이 저하되기 때문에 이를 보충하여 정상치를 유지하는 것은 중요하다[10-15]. 특히 에스트로겐 보충치료 는 전반적으로 성반응 단계의 모든 부분에 긍정적인 증상 경 감 효과를 얻을 수 있지만 극치감 장애에 대해서는 아직 관련 된 연구 결과가 부족하다(Table 1). 프로제스테론은 성욕이나 각성 반응에 도움을 주기는 하지만 단독 투여가 성기능장 애 문제를 치료하는데 도움이 되는 지에 대해서는 아직 충분 히 연구되어 있지 않다(Table 1). 호르몬 보충치료 부작용으 로 sex hormone binding globulin이 상승할 수 있는데, 이로 인해 안드로겐의 체내 농도 변화가 생길 수 있다[10,11]. 이 는 결과적으로 기능에 영향을 줄 수 있다. 따라서 폐경 전 여성에서 호르몬치료가 필요한 경우에는 치료 전 기본적인 호르몬 상태를 점검하고 주기적으로 sex hormone binding globulin과 안드로겐수치를 모니터 할 필요가 있다. 뿐만 아 니라, 유방암, 자궁암, 지질대사 변화 등 호르몬보충치료로 유발될 수 있는 전신적인 부작용에 대한 면밀한 관찰도 반드 시 필요하다. 특히 심혈관질환, 호르몬 의존 종양의 가족력 이나 과거력이 있는 경우는 전신적인 보충치료를 하기 전에 국소치료나 호르몬치료 외의 다른 방법이 효과적일 지 고려 하여 보아야 한다. 폐경여성에서도 성기능장애를 호소할 경 우 환자의 증상과 치료 요구도에 따라 호르몬치료의 방법을 선택하되 주기적인 검사를 함께 하는 것이 안전하다.
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여성 성기능장애의 호르몬 보충치료

여성 성기능장애의 호르몬 보충치료

DHEA 투여로 혈중 테스토스테론이 증가하므로 남성 호르몬 결핍 증상의 치료뿐만 아니라 골량의 증가, 지질 대사의 개선, 전신 증상의 개선, 유방암 의 억제 효과 등도 기대할 수 있다. 56 Genazzani 등 58 은 폐경 후 여성에서 매일 10 mg의 저용량 DHEA를 복용하였을 때나 에스트로겐 또는 티볼론 보충 치 료를 했을 때나 모두 유사하게 비타민 D 복용에 비 해 기능이 호전됨을 보고하였다. 그러나 DHEA의 기능 개선에 대한 효과에 대해 잘 구성된 대조군 비교 연구나 장기 효과 또는 안전에 대한 연구는 아직 미흡하며, 국내에서 DHEA제제는 시판되지 않고 있다.
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노인 성기능장애의 평가 및 치료

노인 성기능장애의 평가 및 치료

노인 기능장애라 함은 성욕감퇴나 조루증, 음경굽음증 등을 포함하여 생활과 관련된 모든 장애를 일컫지만, 가장 흔하게 접하는 대표적인 질환은 발기기능장애이다. 발기기능장애(erectile dysfunction, ED)란 ‘만족스러운 생활을 누리는데 충분한 발기를 얻지 못하거나, 얻더라도 유지하지 못하는 상태’로 정의한 다. 1) 이런 증상이 자주, 3개월 이상 지속된다면 진료를 받아보아야 할 것이다. 최근에 국내에서 이루어진 대규모 역학연구의 결과, 40세 이상 성인 남성의 약 40%에서 발기기능장애을 호소하는 것으로 나타나, 현재 약 200만 명 이상의 발기기능장애 환자가 있을 것으로 추정된다. 2) 여러 역학조사에서 발견된 발기기능 장애와 관련이 깊은 동반질환으로는 당뇨병, 고혈압, 심장질환, 고지혈증 등이며, 정신질환인 우울증과, 전 립선비대증 등의 하부요로증상과도 관계가 깊다. 3-7) 최근에는 대사증후군, 비만과의 관련도 제기되고 있 다. 8)
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기혼여성의 성기능장애와 관련요인 김혜영

기혼여성의 성기능장애와 관련요인 김혜영

연구이고 2008 년 월 3 20 일부터 월 일까지 구조화된 설문 9 5 지를 이용하여 자가 보고식 방법으로 자료를 수집하였으며, 총 372 개의 자료가 분석에 이용되었다 . 본 연구결과 기혼여성의 , 57.5% 가 기능장애를 보였으 며 기능 하부영역별 장애 정도는 성적흥분 , (56.9%), 성적 욕구 (48.9%), 질윤활액 (40.1%), 성적만족도 (39.5%), 절정 감 (37.9%), 그리고 성교통증 (37.9%) 순으로 나타났다 또 . 한 나이가 젊을수록 직업이 있는 여성이 결혼기간이 짧을 , , 수록 교육수준이 높을수록 종교가 있는 여성 월수입이 많 , , , 을수록 만성 질병이 없는 여성 , , BMI 가 낮을수록 폐경전 여 , 임신횟수와 출산횟수가 적을수록 기능 점수가 높게 , 보고되었고 폐경후 상태 분만 횟수 만성질병 유무 폐경 , , , 이행기가 기혼여성의 기능장애에 영향을 미치는 요인으 로 확인되었으며 이들 변수들은 기혼여성의 기능장애를 , 설명하는 것으로 나타났다 이상의 결과를 바탕으로
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비만 및 복부 비만과 여성 성기능 장애와의 관련성

비만 및 복부 비만과 여성 성기능 장애와의 관련성

기능 장애와 비만과의 관련을 살펴본 연구는 없었다는 점에서 기본적 자료로서의 의미가 있을 것이다. 본 연구의 제한점으로 연구에서 사용한 설문지에서 성기 능 장애에 대한 분별점수를 적용할 수 없었다는 점에서 외 국의 연구와 비교하는데 한계가 있었고, 서울 소재 일개 대 학병원 외래 환자를 대상으로 하였기 때문에 일반 인구를 대표하기 어려운 점이 있다. 또한 설문 참여자의 평균 연령 이 45.2 ± 7.7세로 성적으로 활발한 젊은 연령이 부족하였 다는 점, 단면 조사연구로 인해 인과 관계를 명확하게 파악 하기 어렵다는 점을 제한점으로 들 수 있다. 기능에 영향 을 줄 수 있는 요인은 다양하여 폐경 24) , 고혈압 25) , 당뇨 26) , 우울증 27) 등의 동반 질환과 약물 28) , 남편 요인 28) 등이 있는 데 본 연구에서는 병원에 내원한 환자 및 보호자를 대상으 로 하였기 때문에 기존에 만성 질환을 가진 사람들이 많이 포함 되었을 가능을 배제할 수 없다. 하지만 본 연구에서 약물 복용력과 과거 병력을 현재 치료 받고 있는 동반 질환 여부로 연구 대상자들의 특성을 파악한 결과 참가자의 동반 질환 및 배우자의 동반 질환 유병률이 한국인 전체를 대표 하는 국민건강영양조사 자료와 29) 비교 시 오히려 질환 유 소견자가 적게 포함되었다는 점에서 질병 요인이 결과에 미 치는 영향은 크지 않았을 것이라고 생각한다.
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37. 남성 간경변 환자의 성기능, 수면의 질, 우울에 관한 연구

37. 남성 간경변 환자의 성기능, 수면의 질, 우울에 관한 연구

이상의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구 결과 남성 간경변 환자들은 중등도 이상의 우울을 경험하고 있는 것으로 나타났다. 따라서 남성 간 경변 환자 간호 시 체계적이고 주기적으로 수면장애 정 도와 변화를 사정해야 하며, 간경변 관련 증상 완화를 위 한 중재와 프로그램 개발 및 효과를 확인할 수 있는 실 험연구를 제언한다. 둘째, 본 연구 결과 남성 간경변 환 자들의 기능 점수는 다른 선행 연구들에 비해 낮게 측 정되었으나 이러한 기능 문제들에 대해 의료진과 상의 한 경험이 있는 대상자는 상의하지 않은 대상자들에 비 해 매우 낮은 비율을 보였다. 따라서 임상에서 남성 간경 변 환자들의 기능에 관심을 갖고 주기적으로 사정하 여, 중재가 필요한 대상을 선별하여 적극적인 관리가 필 요하다. 셋째, 본 연구는 질병 기간, 간경변 중증도 등 대 상자의 질병적 특성을 고려하지 않고 일반적 특성만을 조사한 연구라는 제한점이 있다. 따라서 대상자의 간경 변 정도에 따라서 기능, 수면의 질, 우울의 차이를 확 인하는 연구가 필요하다. 넷째, 남성 간경변 환자의 성기 능, 수면의 질, 우울에 영향을 미치는 요인을 파악해 볼 필요가 있으며, 이들 결과를 바탕으로 기능, 수면의 질, 우울 증상을 개선시킬 수 있는 중재 프로그램 개발 및 효과 검증을 위한 추가적인 연구가 필요하다.
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73. 혈액투석 남성 환자의 성기능, 우울, 수면의 질의 상관관계 연구

73. 혈액투석 남성 환자의 성기능, 우울, 수면의 질의 상관관계 연구

Ol Han 1 , Hyo Jung Park 2* 1 Ewha Womans University Seoul Hospital 2 College of Nursing, Ewha Womans University 요 약 본 연구는 혈액투석 남성 환자의 기능, 우울, 수면의 질 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 대상 자는 말기 만성 신부전을 진단받고 혈액투석을 받는 남성 환자 134명을 대상으로, 자료 수집은 2019년 6월 10일부터 2019년 10월 30일까지 진행하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0을 이용하여 mean, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다. 분석결과 기능은 연령, 직업 유무, 월평균 수입, 도움을 주는 사람 이 누구인지에 따라, 운동, 흡연, 앞으로의 상담 기회가 있을 시 상담 여부에 따라 유의한 차이를 보였다. 우울은 직업 유무, 월평균 수입, 암의 유무, 수면제 복용, 당뇨병약 복용, 우울증약 복용, 한 달 동안 힘들었던 증상 수에 따라 유의한 차이를 보였다. 수면의 질은 도움을 주는 사람이 누구인지에 따라, 심혈관 질환, 수면제 복용에 따라 유의한 차이를 보였 다. 기능의 하부영역인 전반적인 만족도가 낮을수록 우울정도는 높은 것으로 나타났고(r=.-19, p =.028), 우울정도가 높을수록 수면의 질이 낮게 나타났다(r=.60, p <.001). 본 연구를 통하여 혈액투석 남성 환자의 우울을 감소시키기 위해 서는 증상관리를 포함한 프로그램 개발이 필요하고, 기능과 수면의 질을 향상시키기 위한 간호 중재 개발 시, 대상자에 게 도움을 주는 사람을 포함한 프로그램 개발이 필요 할 것이다.
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내분비계장애물질의 노출 현황과 국내성인 남성의 정자의 질 변화

내분비계장애물질의 노출 현황과 국내성인 남성의 정자의 질 변화

다. 말 그대로 ‘수컷의 위기’ 상황인 것이다. 이처럼 남성의 생식능력에 빨간불이 켜진 원인은 오랫동안 수수께끼로 남아 있었다. 기껏해야 스트레스와 흡연, 온도, 나이, 인종 등이 거론됐을 뿐이다. 남은 것은 환경적 요인이었지만 단지 추정에 그쳤다. 그러다가 지 난 96년 <도둑맞은 미래>의 출간과 함께 정자수 감소의 주범으로 에스트로 겐을 흉내 낸 화학물질이 주목받게 됐다. DDT를 비롯한 농약류, PCB· 트리 머와 같은 산업용 화학물질 등 다양한 잔류 유기오염물질이 에스트로겐 처럼 작용해 여성화를 유도하거나 남성호르몬 기능을 상쇄하는 것으로 여 기게 된 것이다. 인류의 생식능력이 내분비계장애물질에 의해 도전받는다 는 가설을 반박하는 지적도 만만치 않다. 화학물질의 영향이라는 구체적 증거가 없으며 과로, 음주, 약물의 남용, 꼭 끼는 바지 등 생활습관도 정 자수와 모양, 활동에 영향을 줄 수 있다는 주장이다. 인류는 호르몬을 흉내 내는 물질이 자연계에 널려 있는 가운데 수백만년 동안 천연의 에스 트로겐을 극복하는 능력을 진화시켜 왔기 때문에 내분비계장애물질을 염려 하지 않아도 된다는 낙관적인 반론도 있다. 합성 에스트로겐은 에스트로젠 수용체에 결합하는 힘이 자연 에스트로겐의 수백 수천분의 일밖에 되지 않 는다는 이야기다. 화학물질은 인류의 미래를 바꾸어 놓을 것인가. 내분비 계장애물질이 미래 아이들의 생식능력을 잃게 할 것이라는 우려의 목소리 가 높다. 발기부전 정도라면 문제는 의외로 간단할 수도 있다. 1998년 세 계 최고의 히트상품으로 등장한 비아그라를 비롯한 치료약이 있기 때문이 다. 하지만 남성의 정자수가 급격히 줄어드는 것에는 뾰족한 대책이 없다.
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ADHD 증상과 충동성이 남성 알코올사용장애 환자의 단주기간에 미치는 영향

ADHD 증상과 충동성이 남성 알코올사용장애 환자의 단주기간에 미치는 영향

방 법 대 상 본 연구는 수도권에 위치하는 정신건강의학과 병원에서 입원치료를 받고 있는 성인 남성 알코올사용장애 환자를 대 상으로 진행되었으며 총 63명의 환자가 참여하였다. 연구 참 여자의 연령대는 20세 이상 70세 미만으로 제한하였으며 실 제 연구 참여자들의 연령 분포는 최소 32세에서 최대 67세로 나타났다. 본 연구는 정신질환의 진단 및 통계 편람 제5판 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition, 이하 DSM-5) 9) 에 따른 알코올사용장애 진단기준에 기반하여 정신건강의학과 전문의의 구조화된 면담을 시행한 후 명확히 진단된 환자들을 대상으로 선정하였다.
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배뇨장애를  주소로  내원한  30대  남성에서  발견된  원발성  요도  선암

배뇨장애를 주소로 내원한 30대 남성에서 발견된 원발성 요도 선암

남성 외:배뇨장애를 주소로 내원한 30대 남성에서 발견된 원발 요도 선암 803 으로 내시경으로 절제 시에 점막부위에만 국한된 양상이었 다 (Fig. 2). 병리조직검사에서 종물은 많은 샘들이 다양한 형태로 나 열된 모양과 불규칙한 핵 형태 및 유사 분열이 관찰되는 전형적인 선암의 소견을 보였으며 (Fig. 3) PSA 염색 검사에 서는 음성으로 전립선 기원의 선암을 배제할 수 있었다.

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남성 성기능장애의 약물요법

남성 성기능장애의 약물요법

었고, 이 약제의 주 관련학회인 비뇨기과학회, 남성과학회 등에서 약제의 안전한 처방을 위한 가이드라인을 제시하기 에 이르렀다. 이제는 벌써 발매된지 오래되어 그동안의 임 상연구 및 경험을 통하여 위의 사고들이 약제 자체에 의한 영향이 아니라 행위가 불가능했던 환자들이 급작스럽게 발기가 가능해지자, 미처 알지 못하고 지내왔던 약한 심장 이 행위 운동을 감당할 수 없어 생긴 일이었음을 알게 되 었다. 미국 심장학회에서는 두 차례의 논의를 거쳐 심장병 이 있는 경우 이들 약제의 처방을 위해 대처하는 방법을 정 하여 고시하였다. 즉, 조절이 잘되는 고혈압, 수술 등으로 완치된 심혈관질환 환자, 합병증 없이 치료된 심근경색증 등 저위험군으로 판정되면 바로 처방을 할 수 있으나 그렇 지 못한 중등도 혹은 고위험군에서는 치료를 연기하거나 운 동부하검사 등의 정밀검사를 통해 평가하여 치료 여부를 결 정해야 한다(Figure 3). 여기서의 해심은 무엇보다도 중요 한 것이 병력채취시 환자가 행위의 운동량을 감당할만한 심장을 지니고 있는가에 대한 판정이라 할 수 있겠다.
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혈액투석을 받는 남성의 성기능 관련 요인

혈액투석을 받는 남성의 성기능 관련 요인

본 질문지는 혈액투석 치료를 받고 있는 귀하의 생활과 관 련된 문제를 파악하고, 앞으로 적절한 간호중재 개발에 기초 자료로 사용하기 위한 것입니다. 대답해 주신 내용은 모두 무기명으로 처리되므로 여러분의 비밀은 절대 보장되며 수집된 자료는 본 연구외의 다른 용도로 는 쓰이지 않을 것을 약속드립니다. 편안한 마음으로 각 문항 마다 빠짐없이 솔직한 답변을 부탁드립니다.

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한국  남성에서  흡연에  따른  폐기능과  신기능의  연관성:

한국 남성에서 흡연에 따른 폐기능과 신기능의 연관성:

본 연구는 앞선 연구와는 다르게 폐활량계로 측정한 FEV 1 과 FVC를 이용하여 신기능의 관련을 직접적으로 평가 하였고, 흡연자군에서 알부민뇨의 동반에 따라 폐기능이 함께 저하됨을 확인하였다. 흡연이 어떤 기전으로 신장에 영향을 주는 지 확실하게 밝혀지지 않았지만, 흡연자체가 폐기능과 신기능간에 부가적 역할을 하는 것으로 생각할 수 있다. 이는 흡연이 직접적인 폐손상뿐 아니라 전신적인 염증을 야기하여 다른 장기의 만성 질환 발생에 영향을 줄 수 있다는 연구 결과가 뒷받침한다 . 제3차 미국 국민보건 영양조사(Third National Health and Nutrition Survey, NHANES III)를 이용한 연구에서는 18세 이상의 건강 인에서 흡연이 C‐reactive protein, fibrinogen과 같은 급성 기 반응 물질을 증가시킨다고 보고하였으며, 26) 40세 이상 을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 흡연이 폐기능의 감소 와 전신적 염증에 모두 영향을 주는 것을 보고하였다. 27) 만 폐쇄폐질환, 만성신질환을 가진 흡연자를 대상으로 한 연구에서도 비흡연자에 비해 흡연자가 높은 전신적 염증 수 치를 보였다는 것 28,29) 을 고려했을 때, 흡연으로 인한 전신적 염증이 폐와 신질환의 병태생리에 영향을 주었을 것이라 추측할 수 있다. 또한 흡연은 내피세포 기능장애(endothelial dysfunction)를 일으켜 죽상동맥경화를 발생시킨다는 연구 결과가 있어, 30) 이로 인해서도 폐기능 저하, 신장기능 저하 에 영향을 미쳤을 가능이 있다.
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인지기능장애의 매개효과

인지기능장애의 매개효과

유방암 생존자는 치료가 끝난 후에도 불안, 우울, 조기폐경, 피로, 인지장애 4) 등을 경험하게 되는데, 특히 항암화학요법이나 항호르몬 요법으로 인한 급성 난소부전은 유방암 생존자에게 매우 고통스러 운 합병증으로 보고되고 있다. 5) 화학요법으로 인한 인위적인 폐경 은 노화에 따른 자연폐경과는 달리 항암제의 독성이 빠른 시간에 난포세포를 감소시키게 되고, 호르몬의 급격한 감소로 인해 갱년기 증상과 기능 장애를 더욱 더 심하게 야기시키고, 5) 암 관련 피로를 유발시키며 , 4) 인지기능을 저하시키게 된다. 5-7)
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방광기능장애와 요로감염

방광기능장애와 요로감염

신경인성 방광 요도장애를 일으키는 파킨슨병 자체의 신경학적 이상, 방광의 충만감을 인식하지 못하는 인지 이상, 요실금이 발생하기 전까지 화장 실에 도달 할 수 없는 운동장애를 보이는 파킨슨병 자체의 신경학적 이상, 남성의 경우 전립선 비대증, 여성의 경우 복압 요실금이 동반되는 비뇨기과 적 질환, 파킨슨병을 위한 치료제 자체의 부작용이 있을 수 있다. 대표적인 요역동학검사 소견은 배뇨 근 과반사로 배뇨 반사에 정상적으로 억제 효과를 나타내는 대뇌기저핵이 뇌 흑질의 세포 소실로 파 괴되는 것이 원인이다. 평활요도괄약근의 협조장애 로 근전도검사에서 비자발적 방광수축이 일어날 때 횡문요도괄약근이 돌발적이고 비자발적으로 운 동하게 되는데, 이는 가성 배뇨근-외요도괄약근협 조장애로 보인다. 또한 자발적 배뇨가 시작될 때 횡문요도괄약근의 이완이 지연되기도 한다 (brady- kinesia). 진성 배뇨근-외요도괄약근협조장애 질환과 감별이 어려울 수 있다. 배뇨근 수축력의 손상 역 시 나타날 수 있지만, 배뇨근무반사는 파킨슨병에 서 드물게 나타난다. 40
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기능성 식도장애

기능성 식도장애

3) 위식도역류질환이 의심되는 경우에 PPI test를 실시 하여 진단에 도움을 받을 수 있다. 3. 고찰 가장 흔한 증상이며, 건강한 정상인의 40%에서 호소하 는 것으로 알려져 있다 11 . 특히 젊은 연령보다는 중년에서 호발한다. 대체로 심한 심리적인 스트레스를 받을 때 증 상이 악화된다고 하며, 75%의 환자에서 3년 후 증상이 지속된다는 보고가 있다 12 . 증상이 양성이며, 매우 장기적 일 가능이 많으며, 탁월한 효과를 지닌 약물이 없는 것 을 토대로 할 때, 치료의 주안점은 자세히 설명을 하는 것과 환자를 안심시키는 것이라 할 수 있다. 인두 이물감 의 원인에 대해서는 아직 분명히 밝혀지지 않았으나, 위 식도역류질환과 인두종괴감 사이에는 연관이 존재한다 고 알려진 바 있다. 최근 신 등은 인두 이물감을 호소하 는 환자들에서 그 원인을 분석하고자 하였고, 단순히 위 식도역류질환만이 유발인자가 아니라 여러 인자가 관여하 는 증상일 가능을 시사하였다 13 .
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