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[PDF] Top 20 기준비급여 급여화에 따른 진료비 심사 관리방안 연구

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기준비급여 급여화에 따른 진료비 심사 관리방안 연구

기준비급여 급여화에 따른 진료비 심사 관리방안 연구

... 이 연구의 목적은 보장성 강화 따라 기준급여 항목을 급여 했을 때 발생할 수 있는 불필요 의료제공(혹은 과다이용)의 비용 관리 기전을 개발하는 ...행위별수가제 따른 청구 및 개별 행위 단위 심사에서 일정 ... See full document

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ㆍ건강보험 중증질환 급여확대 전후에 따른 진료비 차이에 관한연구

ㆍ건강보험 중증질환 급여확대 전후에 따른 진료비 차이에 관한연구

... 처치 따른 진료 5항목 중 방사선료가 530만원대로 가장 많았고, 시술료 59만원대 기타 검사료 20만원대 순이었으며, 투약료가 12만원대로 가장 낮았 ...이 연구의 결과는 70세 이상군 남자 환자의 중환자 실 이용 시 가장 높은 진료 분포를 볼 수 있으며 진료 비중 방사선 재료대의 ... See full document

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비급여 진료비가 차지하는 비율에 미치는 영향 요인 연구: 2019년 진료비 확인 요청 자료를 이용하여

비급여 진료비가 차지하는 비율에 미치는 영향 요인 연구: 2019년 진료비 확인 요청 자료를 이용하여

... 위치 따른 급여 비율은 서울특별시에서 가장 높았고, 인천광 역시ㆍ경기도, 전라북도, 대전광역시ㆍ충청남도ㆍ세종특별자치시, 부산광역시, 울산광역시ㆍ경상남도, 대구광역시ㆍ경상북도, 강원도, 광주광역시ㆍ전라남도, 충청북도 순으로 높은 것으로 ...지역일수록 급여 진료 비율을 증가시키는 경향이 ... See full document

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비급여 진료에 대한 사전설명 의무화

비급여 진료에 대한 사전설명 의무화

... 있으므로 급여 진료 대한 사전설명의 의무와 책임 범위가 명확하게 규정되고, 환자는 자신이 비용을 부담하는 모든 급여 항목과 가격을 사전 인지하게 되 며, 추후 분쟁의 소지가 ...각 진료과에서 자체적으로 작성 사전설명 대 상 급여 ... See full document

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의료급여 진료비 지출실태 및 효율화 방안

의료급여 진료비 지출실태 및 효율화 방안

... 적용인구는 2003-2006년까지 4년간 연평균 7.51% 증가하였고, 차상위를 제외 하더라도 3.47%로 대상자가 증가하였으나, 최근 증가세가 둔해졌음 1종, 2종을 구분해 볼 때 1종의 증가율이 높은 것으로 나타났음 단지, 2009년 2종대상자가 급격히 증가 것은 글로벌 재정위기로 대응책으로 한시생계 급여 대상자(약 42만명)이 추가되었기 때문임 ... See full document

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비급여 관리 정책현황 및 발전 방안

비급여 관리 정책현황 및 발전 방안

... 의료기관이 급여비용 청구 시 병행 진료 급여 내역도 동시 제출하는 방안도 검토 ...검사 급여 이후 비급여인 인공조절성 수정체 (시력교정용) 의 가 격이 급격히 올라간 풍선효과 사례를 사전 예방하거나 사후 관리하기 ... See full document

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비급여 진료비 관련 최근 동향의 시사점

비급여 진료비 관련 최근 동향의 시사점

... 심평원의 급여 진료비용 공개와 급여 관리 급여 증가 대한 대책 및 급여로의 전환 등 급여 관리 정책이 필요 점은 앞서 지적 바와 ...건강보험 급여뿐만 아니라 ... See full document

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환자의 안전과 비용부담 적정화를 위한 임의비급여 관리 방안

환자의 안전과 비용부담 적정화를 위한 임의비급여 관리 방안

... 개인적 견해가 무한정 허용 될 수 없다는 점도 뚜렷이 해두고 있는데 의료법 제66조(자 격정지 등) 및 같은 법 시행령 제32조(의료인의 품위손상행위 등의 범위)를 들여다 보면 규제의 대상으로 하고 있는 의료기술의 예를 알 수 ...않는 진료행위, 도덕적 진료행위, 불필요 검사·투약·수술 등 지나친 ... See full document

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3대 비급여 개선 방안

3대 비급여 개선 방안

... 3대 급여가 의료전달체계 있어 일정 역할을 수행하고 있으며, 이를 해소할 경우 전달체계 왜곡이 심화될 우려가 있다는 ...병원 대한 일종의 가격 장벽으로 작동하며, 상급병원의 수요를 억제하는 역할을 가지고 있다. 이러 가격 장벽을 해소할 경우 상급병원으로의 환자 쏠림 이 심화될 ...이로 ... See full document

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비급여의 급여화: 성과 및 향후 정책 방향 제언

비급여의 급여화: 성과 및 향후 정책 방향 제언

... 하기 위한 표준코드 부여 지침도 마련하였다. 선별급여, 예비급여와 같이 급여급여통한 급여 관리급여 관리위한 가장 적극적 접근 방식이지만 지속가능성 측면에서 는 한계가 ... See full document

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국민의 적정부담을 위한 비급여 관리 방향

국민의 적정부담을 위한 비급여 관리 방향

... 행해지는 급여 문제 최근는 도수치료의 과잉 시술 문제가 뉴스 등 언론 자주 ...9) 따르면, 모 실손보험 가입자는 병원 측의 권유로 17일간 입원을 하고 총 628만 원어치의 도수치료를 받 았다고 ...몇몇 급여를 특약 상품에서 보장하는 것으로 전환하였다. 패키지 판매로 대표되는 ... See full document

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급여기준 및 심사사례집 -치과분야

급여기준 및 심사사례집 -치과분야

... 사항 대한 해석은 당해 사항 시행일로부터 적용되므로 설사 어 사안 대하여 질의가 있어 그 대한 회신이 시행일 이후 있더라 도 그 법령의 효력이 발생되는 시기는 시행일부터 적용되는 ...요양급여기준 관한 규칙 의거 ... See full document

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원 저 : 의사의 진료비 심사기준 준수행동 분석

원 저 : 의사의 진료비 심사기준 준수행동 분석

... 연구결과 따른 정책적 시사점을 정리하면 다음과 같 다. 첫째 의사들의 심사기준 대한 사전지식을 높임으로 써 태도의 변화를 유도할 수 있다고 ...위해서는 진료 심사기준 대한 교육과 지식 제공 대한 ... See full document

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산업안전보건관리비 계상기준 개선방안 연구

산업안전보건관리비 계상기준 개선방안 연구

... 확산을 위한 ‘건설안전 혁신방안(관계부처 합동)’ 마련 과정에서, 현장 빈번 사고원인을 분석 결과 작 업관리자 외 신호수의 배치, 안전시설물 설치 등의 미비가 건설현장 안전사고로 이어지는 주요 원인으로 ...요율) 따라 합하여 지급되다 보니 건설현장분한 ... See full document

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급여관리 신뢰도 향상을 위한 관리지표 단일화 방안

급여관리 신뢰도 향상을 위한 관리지표 단일화 방안

... 메디케어에서도 진료 증가세를 둔화시키는 방법으로 서 공급자 프로파일링 기법이 연방정부의 보건정책결정자들의 관심을 끌고 있음2) - 2007년 8월 제안 법률안 “the Children's Health and Medicare Protection ...그들의 진료패턴을 같은 지역과 전국의 전체 의사와 비교 프 ... See full document

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환경관리비 계상 방안에 관한 연구

환경관리비 계상 방안에 관한 연구

... 1. 연구의 배경 및 목적 건설공사 수행으로 인한 환경상의 영향을 최소 하기 위해 필요 각종 환경오염저감설비의 설치․운영․해체와 환경관리 및 교육 등 을 위한 환경관리비용의 계상근거와 비용산출을 위한 세부기준이 현재 마련되어 있지 못하고 ...이 따라 ... See full document

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국민의 알 권리 신장을 위한 비급여 진료비용 공개 확대

국민의 알 권리 신장을 위한 비급여 진료비용 공개 확대

... 의원급 급여 진료비용 표본조사 「의료법」 제45조의2제1항 7) 따라 모든 의료기관 대해 급여 진료비용 등의 현황을 조사·분석하여 그 결과를 공개할 수 있고, 이 중 병원급 의료기관 대해서는 반드시 공개 하도록 명시하고 ...건강정보 ... See full document

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원저 : 대학병원 의사의 진료비심사기준 준수행동 분석

원저 : 대학병원 의사의 진료비심사기준 준수행동 분석

... 방관이 아닌 전문가의 행동적 특징을 고려 보다 체계적 전문직 인력관 리가 추진되어야 할 것이다. 연구의 한계점으로는 먼저 개념적으로 기존의 TPB 모형 포함 변수만을 분석 포 함하였다는 ...같이 심사기준 준수행동은 조직시민행동과 유사 특성을 ... See full document

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의료보험통합에 따른 진료비 지불체계 개편연구

의료보험통합에 따른 진료비 지불체계 개편연구

... 질 관리가 중요 역할을 수행하여야 한다. 治療의 結果 기준해 의료의 질을 관리할 경우 예산제도는 의료서비스의 전 달과정 직접적으로 개입하지 않으면서 의료공급자에게 치료의 결과 를 極大化할 수 있는 최적 의료서비스를 결합할 經濟的 誘因을 제공 ...최소 하는 공급자의 행태가 왜곡되지 않는 것이다. ... See full document

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완화의료 수가 개선을 위한 비급여 조사연구

완화의료 수가 개선을 위한 비급여 조사연구

... • 임금피크제를 도입하는 목적으로 인건 부담 경감, 인사적체 해소, 고용안정 등이 제시되고 있음 • 그러나 실제적으로 기 도입 공공기관들의 인건 절감 정도가 낮고 생애 총소득은 오히려 증가하는 양상을 보이며, 임금피크제를 조직내 고령인력의 증가 따른 인사적체 해소, 고용안정 등 내부적 인사관리 목적 ... See full document

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