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[PDF] Top 20 급여기준 및 심의사례집(신경외과 분야)

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급여기준 및 심의사례집(신경외과 분야)

급여기준 및 심의사례집(신경외과 분야)

... 요양급여기준에 관 한 규칙에 의거 새로운 수가 적용기준을 신설하거나 급여ㆍ비급 여 대상을 결정하여 시달할 경우에는 적용시기를 명시하지 아니 하였으면 해석을 시달한 날을 기준으로 요양급여비용 산정 심 사에 적용하여야 할 ...종전의 기준을 변경하거나 필요 하다고 판단되는 경우에는 ... See full document

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급여기준 및 심의사례집 -척추·관절 분야

급여기준 및 심의사례집 -척추·관절 분야

... 요양급여기준에 관한 규칙에 의거 새로운 수가 적용기준을 신설하거나 급여ㆍ비급여 대상을 결정하여 시달할 경우에는 적용시기를 명시하지 아니하였으면 해석을 시달한 날을 기준으로 요양급여비용 산정 심사에 적용하여야 할 ...종전의 기준을 변경하거나 필요하다고 판단되는 경우에는 ... See full document

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급여기준 및 심의사례집 -혈관·대장항문외과 분야

급여기준 및 심의사례집 -혈관·대장항문외과 분야

... ■ 심의내용 ○ 「국민건강보험 요양급여기준에 관한 규칙[별표1] 요양급여의 적용기준 방법」에 의하면, “요양급여는 환자의 건강증진을 위하여 의학적으로 인정되는 범위안에서 최적의 방법으로 실시하 고 경제적으로 비용효과적인 방법으로 행해져야 하며, 입원은 진료상 필요하다고 인정되는 경우 에 한하며 ... See full document

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급여기준 및 심사사례집 -치과분야

급여기준 및 심사사례집 -치과분야

... 요양급여기준에 관한 규칙에 의거 새로운 수가 적용기 준을 신설하거나 급여ㆍ비급여 대상을 결정하여 시달할 경우에는 적용 시기를 명시하지 아니하였으면 해석을 시달한 날을 기준으로 요양급여 비용 산정 심사에 적용하여야 할 ...종전의 기준을 변경하거 나 필요하다고 판단되는 경우에는 ... See full document

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기준비급여 급여화에 따른 진료비 심사 관리방안 연구

기준비급여 급여화에 따른 진료비 심사 관리방안 연구

... 따라 기준급여 항목을 급여화 했을 때 발생할 수 있는 불필요한 의료제공(혹은 과다이용)의 비용 관리 기전을 개발하는 ...청구건 개별 행위 단위 심사에서 일정 기간 자료를 누적하여 진료경향을 모니터링하고 이에 기반하여 기관단위 경향심사로 전환하는 방안을 모색 ...니터링 기준에 대한 내·외부 전문가 그룹의 참여, 경향에서 ... See full document

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피부 비뇨 이비인후과학 분야 급여기준 및 심의사례집

피부 비뇨 이비인후과학 분야 급여기준 및 심의사례집

... ○ 또한 관련 학회 전문가에 따르면, 소아에게 반복되는 부고환염의 원인이 하부요로기관 기형일 경우, 고환위축 등 이차성징을 방해하거나 폐쇄성 불임을 일으킬 수 있으므로 추후 정관재문합술의 성공률을 고려하면 불가피한 경우 마지막 치료법으로 정관절제술 선택이 가능하다는 의견임. ○ 진료기록부 등 검토 결과, 부고환염의 치료를 위해 타 병원 외래에서 항생제를 장기간 투여 ... See full document

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천식 및 만성폐색성폐질환 급여기준 합리화

천식 및 만성폐색성폐질환 급여기준 합리화

... 천식 만성폐색성폐질환 약제급여기준의 합리화 방향 현재 마련되어 있는 천식 만성폐색성폐질환 약제기준 중에 임상의 요구사항 을 참조할 때, 흡입용 스테로이드에 대한 합리화가 필요해 ...대한 급여기준을 대상으로 검토하고자 한다. 또한 상기에서 설명한 약제급여기준 마련 과정 중에 ... See full document

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주거급여제도 평가: 선정기준, 급여 수준과 전달체계

주거급여제도 평가: 선정기준, 급여 수준과 전달체계

... 한편, 자격 요건을 갖춘 자가 실제 주거급여 수급자가 되었는지에 대한 포착률도 낮다고 볼 수 있다. 포착률이 낮은 것은 수급자가 자신이 유 자격자라는 사실을 알지 못하거나 번거로운 절 차로 자산 심사 신청을 꺼리거나 신청을 해도 지 원 금액이 많지 않을 것이라고 인식하기 때문이 다. 수급자로 신청하지 않은 이유는 선정기준에 대한 정보를 제대로 알지 못했기 때문만이 ... See full document

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지하주차장 제연 및 환기 겸용 설비 설계기준 및 시공사례 소개

지하주차장 제연 및 환기 겸용 설비 설계기준 및 시공사례 소개

... 집중기획 서 론 최근 도시지역의 급격한 인구증가와 도시기능의 고도화는 지상의 개 발가능 토지의 부족과 지가의 상승 등을 야기하였으며 이로 인해 도심 개 발 프로젝트는 초고층화 또는 대형 지하 공간으로 계획되고 있다. 건물의 대형화에 따라 건물에서 필요로 하는 법적 주차대수의 확보를 위하여 지 하 주차장의 대형화 지하 깊은 곳까지 주차공간을 계획하고 있어 실내 주차장에서 ... See full document

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쉽게 풀어쓴 치료재료 급여기준

쉽게 풀어쓴 치료재료 급여기준

... 1. 원심분리방법에 의해 혈액을 순환시켜 주는 CENTRIFUGAL PUMP (CONE TYPE)형 인공심폐기는 송혈관내에 압력이 적게 걸려 튜브 내의 찌꺼기가 떨어져 나가는 파쇄현상을 예방할 수 있으며, 혈 소판의 보존이 양호해짐에 따라 용혈현상이 현저히 감소함은 물론 공기전색 등의 발생이 적어 수술 후 부작용을 최소화하는 장점이 있는 반면, 고가의 1회용 소모성 재료를 사용해야 하는 ... See full document

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의료급여 사례관리 효과분석 Ⅱ

의료급여 사례관리 효과분석 Ⅱ

... 의료급여 사례관리에 대한 업무에 대한 문항들로 평균적으로 사례 관리가 어느 수준에서 이루어지고 있는지에 대한 ...시간으로 사례관리 대상자 1인을 평균적으로 3개월가량 사례관리한다고 하였을 경우 사례관리가 거의 불가능하다고 볼 수 ...물론 사례관리 대상 자를 선정기준에 의거하여 선별하기는 ... See full document

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2015 공공기관 경영 우수사례집

2015 공공기관 경영 우수사례집

... ❚ 바다와 함께 상생하자 관행적으로 염소주입설비는 LNG기지 내 해수배관 해수식기화기 보호 에 필수불가결한 설비로 인식되어 왔다. 해수에 서식하고 있는 해양생물체 가 배관 기화기에 부착, 성장하여 해수로의 유체저항 증가와 기화기 효 율저하 등의 문제점을 낳고 있기 때문이다. 우리 공사는 계절적 영향에 의 해 해수온도가 변화하는 특징을 감안하여 겨울철 5℃ ... See full document

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2016 공공기관 협업 우수사례집

2016 공공기관 협업 우수사례집

... IPA, 「햇빛・나눔플랫폼」의 성공적 구축으로 “경제・복지・환경・교육” 전부를 챙기다 햇빛발전소의 전략생산량은 연간 약 3,305MW이며 이는 일반가정 사용량 기준으로 환산하면 연간 대략 870가구가 사용할 수 있는 양에 해당한다. 부지 임대업체의 임대료와 발전소를 운영하는 중소물류기업에서 이를 REC형태로 판매하면 임대수익과 발전수익을 합해 약 71억원의 수익을 낼 수 있을 ... See full document

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사회보장급여 부정 수급 현황 및 관리 방안: 호주 사례를 중심으로

사회보장급여 부정 수급 현황 및 관리 방안: 호주 사례를 중심으로

... 호주에서도 복지급여의 부정 수급을 “복지사업 급여 기준에 부합하지 않으나 비도덕적 의도에 의해 부정하게 복지급여를 신청하고 수급하는 범죄행위”로 규정하고 있다 (AIC, 2011) . 이는 수급자의 의도적인 기만 (intentional fraud) 과 함께 공급자의 행정 오류 (official error) 를 포함한다. 공급자의 행정 오류는 ... See full document

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2017년_STEAM_선도그룹_우수_사례집

2017년_STEAM_선도그룹_우수_사례집

... 체험센터 수학마루 개관 등으로 수학교육을 다른 타시도보다 강조하고 있으며, 수학분야에서는 전국을 선도하고 ...수학문화관 여타 수학센터의 수학 교구 프로그램들을 보면 기준에 다른 타시도 수학체험전에서 한 번씩 다 소개된 것들이 많으며, 또 손으로 만지는 체험만 강조하는 수학이 학생들에게 재미는 유발할 수 있지만 수학사고력 ... See full document

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KISTI 슈퍼컴퓨팅 최적병렬화 사례집

KISTI 슈퍼컴퓨팅 최적병렬화 사례집

... 축류 팬 주위의 유동을 LES로 해석하는 경우, 작은 크기의 난류 거동은 모 델링하기 때문에 난류 유동을 직접 모사하는 경우에 비하면 상대적으로 격 자가 적게 들어가지만 단일 PC나 워크스테이션으로 다루기는 여전히 어렵 다. 이러한 문제는 유동 특성을 나타내는 지표인 레이놀즈 수가 큰 유동일수 록 더 심각해진다. 본 연구진이 연구하고 있는 축류 팬은 대형 에어컨 실외 기에 사용되는 팬으로 ... See full document

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요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)(2020년 7월판)

요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)(2020년 7월판)

... 범위 비용부담 ························· 74 국소지혈제 ······························································· 75 기관지천식 치료용흡입제 ·········································· 77 난포자극호르몬 (FSH) 주사제 ... See full document

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요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) (2019년 7월판)

요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) (2019년 7월판)

... 범위 비용부담 ··························································· 74 국소지혈제 ······························································· 75 기관지천식 치료용흡입제 ············································ 77 ... See full document

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2016 요양급여 청구 부당사례 모음집

2016 요양급여 청구 부당사례 모음집

... 무정지 처분을 갈음하여 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 부담하게 한 금액의 5배 이하 의 금액을 과징금으로 부과·징수할 수 있다. 이 경우 보건복지부장관은 12개월의 범위에 서 분할납부를 하게 할 수 있다. <개정 2016.2.3.> ② 보건복지부장관은 제41조의2제1항 또는 제2항에 따라 약제를 요양급여에서 적용 정 지 또는 제외하는 경우 국민 건강에 심각한 위험을 초래할 ... See full document

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2015 요양급여 청구 부당사례 모음집

2015 요양급여 청구 부당사례 모음집

... □□의원은 2013년 12월 2일부터 같은 해 12월 27일까지 약 5일간 내원한 수진자 ○○○에 대하여 비급여대상인 임플란트 식립을 하면서 그 비용을 전액 수진자로부터 징수하였으나 임플란트를 식립한 2013년 12월 27일 타상병을 기재하여 진찰료와 치과전달마취료, 치주소 파술 등을 요양급여비용으로 이중 청구한 사실이 있으며 또한 비급여대상인 ... See full document

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