상단 PDF 급여기준 및 심의사례집(신경외과 분야)
급여기준 및 심의사례집(신경외과 분야)
... 요양급여의 기준에 관 한 규칙에 의거 새로운 수가 적용기준을 신설하거나 급여ㆍ비급 여 대상을 결정하여 시달할 경우에는 적용시기를 명시하지 아니 하였으면 해석을 시달한 날을 기준으로 요양급여비용 산정 및 심 사에 적용하여야 할 ...종전의 기준을 변경하거나 필요 하다고 판단되는 경우에는 ...
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급여기준 및 심의사례집 -척추·관절 분야
... 요양급여의 기준에 관한 규칙에 의거 새로운 수가 적용기준을 신설하거나 급여ㆍ비급여 대상을 결정하여 시달할 경우에는 적용시기를 명시하지 아니하였으면 해석을 시달한 날을 기준으로 요양급여비용 산정 및 심사에 적용하여야 할 ...종전의 기준을 변경하거나 필요하다고 판단되는 경우에는 ...
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급여기준 및 심의사례집 -혈관·대장항문외과 분야
... ■ 심의내용 ○ 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[별표1] 요양급여의 적용기준 및 방법」에 의하면, “요양급여는 환자의 건강증진을 위하여 의학적으로 인정되는 범위안에서 최적의 방법으로 실시하 고 경제적으로 비용효과적인 방법으로 행해져야 하며, 입원은 진료상 필요하다고 인정되는 경우 에 한하며 ...
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급여기준 및 심사사례집 -치과분야
... 요양급여의 기준에 관한 규칙에 의거 새로운 수가 적용기 준을 신설하거나 급여ㆍ비급여 대상을 결정하여 시달할 경우에는 적용 시기를 명시하지 아니하였으면 해석을 시달한 날을 기준으로 요양급여 비용 산정 및 심사에 적용하여야 할 ...종전의 기준을 변경하거 나 필요하다고 판단되는 경우에는 ...
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기준비급여 급여화에 따른 진료비 심사 관리방안 연구
... 따라 기준비급여 항목을 급여화 했을 때 발생할 수 있는 불필요한 의료제공(혹은 과다이용)의 비용 관리 기전을 개발하는 ...청구건 및 개별 행위 단위 심사에서 일정 기간 자료를 누적하여 진료경향을 모니터링하고 이에 기반하여 기관단위 경향심사로 전환하는 방안을 모색 ...니터링 기준에 대한 내·외부 전문가 그룹의 참여, 경향에서 ...
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피부 비뇨 이비인후과학 분야 급여기준 및 심의사례집
... ○ 또한 관련 학회 및 전문가에 따르면, 소아에게 반복되는 부고환염의 원인이 하부요로기관 기형일 경우, 고환위축 등 이차성징을 방해하거나 폐쇄성 불임을 일으킬 수 있으므로 추후 정관재문합술의 성공률을 고려하면 불가피한 경우 마지막 치료법으로 정관절제술 선택이 가능하다는 의견임. ○ 진료기록부 등 검토 결과, 부고환염의 치료를 위해 타 병원 외래에서 항생제를 장기간 투여 ...
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천식 및 만성폐색성폐질환 급여기준 합리화
... 천식 및 만성폐색성폐질환 약제급여기준의 합리화 방향 현재 마련되어 있는 천식 및 만성폐색성폐질환 약제기준 중에 임상의 요구사항 을 참조할 때, 흡입용 스테로이드에 대한 합리화가 필요해 ...대한 급여기준을 대상으로 검토하고자 한다. 또한 상기에서 설명한 약제급여기준 마련 과정 중에 ...
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주거급여제도 평가: 선정기준, 급여 수준과 전달체계
... 한편, 자격 요건을 갖춘 자가 실제 주거급여 수급자가 되었는지에 대한 포착률도 낮다고 볼 수 있다. 포착률이 낮은 것은 수급자가 자신이 유 자격자라는 사실을 알지 못하거나 번거로운 절 차로 자산 심사 신청을 꺼리거나 신청을 해도 지 원 금액이 많지 않을 것이라고 인식하기 때문이 다. 수급자로 신청하지 않은 이유는 선정기준에 대한 정보를 제대로 알지 못했기 때문만이 ...
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지하주차장 제연 및 환기 겸용 설비 설계기준 및 시공사례 소개
... 집중기획 서 론 최근 도시지역의 급격한 인구증가와 도시기능의 고도화는 지상의 개 발가능 토지의 부족과 지가의 상승 등을 야기하였으며 이로 인해 도심 개 발 프로젝트는 초고층화 또는 대형 지하 공간으로 계획되고 있다. 건물의 대형화에 따라 건물에서 필요로 하는 법적 주차대수의 확보를 위하여 지 하 주차장의 대형화 및 지하 깊은 곳까지 주차공간을 계획하고 있어 실내 주차장에서 ...
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쉽게 풀어쓴 치료재료 급여기준
... 1. 원심분리방법에 의해 혈액을 순환시켜 주는 CENTRIFUGAL PUMP (CONE TYPE)형 인공심폐기는 송혈관내에 압력이 적게 걸려 튜브 내의 찌꺼기가 떨어져 나가는 파쇄현상을 예방할 수 있으며, 혈 소판의 보존이 양호해짐에 따라 용혈현상이 현저히 감소함은 물론 공기전색 등의 발생이 적어 수술 후 부작용을 최소화하는 장점이 있는 반면, 고가의 1회용 소모성 재료를 사용해야 하는 ...
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의료급여 사례관리 효과분석 Ⅱ
... 의료급여 사례관리에 대한 업무에 대한 문항들로 평균적으로 사례 관리가 어느 수준에서 이루어지고 있는지에 대한 ...시간으로 사례관리 대상자 1인을 평균적으로 3개월가량 사례관리한다고 하였을 경우 사례관리가 거의 불가능하다고 볼 수 ...물론 사례관리 대상 자를 선정기준에 의거하여 선별하기는 ...
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2015 공공기관 경영 우수사례집
... ❚ 바다와 함께 상생하자 관행적으로 염소주입설비는 LNG기지 내 해수배관 및 해수식기화기 보호 에 필수불가결한 설비로 인식되어 왔다. 해수에 서식하고 있는 해양생물체 가 배관 및 기화기에 부착, 성장하여 해수로의 유체저항 증가와 기화기 효 율저하 등의 문제점을 낳고 있기 때문이다. 우리 공사는 계절적 영향에 의 해 해수온도가 변화하는 특징을 감안하여 겨울철 5℃ ...
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2016 공공기관 협업 우수사례집
... IPA, 「햇빛･나눔플랫폼」의 성공적 구축으로 “경제･복지･환경･교육” 전부를 챙기다 햇빛발전소의 전략생산량은 연간 약 3,305MW이며 이는 일반가정 사용량 기준으로 환산하면 연간 대략 870가구가 사용할 수 있는 양에 해당한다. 부지 임대업체의 임대료와 발전소를 운영하는 중소물류기업에서 이를 REC형태로 판매하면 임대수익과 발전수익을 합해 약 71억원의 수익을 낼 수 있을 ...
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사회보장급여 부정 수급 현황 및 관리 방안: 호주 사례를 중심으로
... 호주에서도 복지급여의 부정 수급을 “복지사업 급여 기준에 부합하지 않으나 비도덕적 의도에 의해 부정하게 복지급여를 신청하고 수급하는 범죄행위”로 규정하고 있다 (AIC, 2011) . 이는 수급자의 의도적인 기만 (intentional fraud) 과 함께 공급자의 행정 오류 (official error) 를 포함한다. 공급자의 행정 오류는 ...
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2017년_STEAM_선도그룹_우수_사례집
... 체험센터 및 수학마루 개관 등으로 수학교육을 다른 타시도보다 강조하고 있으며, 수학분야에서는 전국을 선도하고 ...수학문화관 및 여타 수학센터의 수학 교구 프로그램들을 보면 기준에 다른 타시도 수학체험전에서 한 번씩 다 소개된 것들이 많으며, 또 손으로 만지는 체험만 강조하는 수학이 학생들에게 재미는 유발할 수 있지만 수학사고력 및 ...
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KISTI 슈퍼컴퓨팅 최적병렬화 사례집
... 축류 팬 주위의 유동을 LES로 해석하는 경우, 작은 크기의 난류 거동은 모 델링하기 때문에 난류 유동을 직접 모사하는 경우에 비하면 상대적으로 격 자가 적게 들어가지만 단일 PC나 워크스테이션으로 다루기는 여전히 어렵 다. 이러한 문제는 유동 특성을 나타내는 지표인 레이놀즈 수가 큰 유동일수 록 더 심각해진다. 본 연구진이 연구하고 있는 축류 팬은 대형 에어컨 실외 기에 사용되는 팬으로 ...
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요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)(2020년 7월판)
... 범위 및 비용부담 ························· 74 국소지혈제 ······························································· 75 기관지천식 치료용흡입제 ·········································· 77 난포자극호르몬 (FSH) 주사제 ...
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요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) (2019년 7월판)
... 범위 및 비용부담 ··························································· 74 국소지혈제 ······························································· 75 기관지천식 치료용흡입제 ············································ 77 ...
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2016 요양급여 청구 부당사례 모음집
... 무정지 처분을 갈음하여 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 부담하게 한 금액의 5배 이하 의 금액을 과징금으로 부과·징수할 수 있다. 이 경우 보건복지부장관은 12개월의 범위에 서 분할납부를 하게 할 수 있다. <개정 2016.2.3.> ② 보건복지부장관은 제41조의2제1항 또는 제2항에 따라 약제를 요양급여에서 적용 정 지 또는 제외하는 경우 국민 건강에 심각한 위험을 초래할 ...
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2015 요양급여 청구 부당사례 모음집
... □□의원은 2013년 12월 2일부터 같은 해 12월 27일까지 약 5일간 내원한 수진자 ○○○에 대하여 비급여대상인 임플란트 식립을 하면서 그 비용을 전액 수진자로부터 징수하였으나 임플란트를 식립한 2013년 12월 27일 타상병을 기재하여 진찰료와 치과전달마취료, 치주소 파술 등을 요양급여비용으로 이중 청구한 사실이 있으며 또한 비급여대상인 ...
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