Top PDF 급성기 이후 치료의 의료전달체계 구상
급성기 이후 치료의 의료전달체계 구상
... 현재 급성기 이후 의료 및 요양을 담당하고 있는 기관은 요양병원과 요양시설로 볼 수 있다. 급성기 치료와 구분하여 요양을 위한 장기 입원을 허용하는 별도의 의료기관이 필요하다는 사 회적 요구에 부응하여, 1994년 의료법 개정으로 요양병원 제도가 ...노인 ...
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급성기 화상치료 이후에 생기는 후유증상 완화를 위한 미세 침 요법
... 환자들이 급성기 치료의 고통 이후에도 화 상 부위의 흉터 및 가려움증, 통증, 당김, 발열감, 단단한 느 낌 등의 후유 증상으로 인해 육체적으로나 정신적으로 심 한 스트레스 상황에 있게 되며 이 증상들은 경우에 따라서 수년간 지속되기도 한다 1-3) ...문제 의 특성이나 그 기전에 대하여는 ...
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일본 급성기 이후 입원 의료서비스 체계 고찰
... 병동은 급성기 치료가 경과한 환자 또는 재택 요양을 하 고 있는 환자들을 수용하고 환자의 가정복귀 지원 등을 실시함으로써 지역 포괄 케어 시스 템을 지원하는 병동으로 ...병동은 급성기 이후 환자들 중, 일정기간 재활이 필요하거나 재택 등으로부터 긴급 입원이 필요한 자들이 주 입원 대상이고, 입원기준은 ...
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미국 급성기 이후 치료에 대한 지불제도 개편 시범사업
... 총액계약제(global budget)의 경우 총비용을 조절하는 장점이 있으나 진료량을 필요 이상 으로 떨어뜨리고 위험환자를 회피할 가능성과 투명성의 문제가 생길 수 있다. 행위별 수가제 (fee-for-service)의 경우 위험환자 회피 가능성은 낮으나 진료량을 필요이상으로 증가시켜 총비용 조절을 어렵게 할 가능성이 높다. DRG지불제도는 다른 지불 ...
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급성기 뇌졸중의 혈전용해치료
... 신속한 치료가 필요하다. 증상 발생 3시 간 이내에 내원한 급성기 뇌졸중 환자에게 정맥내 rt-PA 혈 전용해술은 정확한 의학적 판단과 함께 신속하게 지체 없이 진행되어야 ...3시간 이후에 내원한 경우에도, multi- modal MRI를 이용하여 허혈성 반음영이 존재하는 환자를 잘 선별함으로써, 치료 가능 시간을 연장할 수 ...
중증 외상성 뇌손상 환자의 급성기 치료
... 두개 내 혈관 손상에 의한 뇌출혈 등을 가리키며, 이차손상이란 일차손상에 의해 야기되는 간접적이고, 지속적인 손상으 로 저산소증, 저혈압, 뇌허혈, 뇌부종, 뇌혈류의 변화 및 뇌압항진 등의 병태에 의한 손상을 ...대한 급성기 치료에 따라 환자의 예후가 크게 달라질 수 있어, 1,2 중증 외상성 ...
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외국의 의료전달체계로부터의 시사점
... 우리나라 의료체계에서 의료전달체계의 부실은 항상 논란이 되었지만 별다른 해법을 찾지 못하고 ...우리의 의료체계의 발전은 유럽국가들과는 상당히 다른 경로를 밟아왔 기 때문이다. 해방 후 국가건설의 과정에서 의료체계에 대해서는 ...
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의료전달체계 개선 논의의 경향과 과제
... 급성기질환 치료 중심의 현재까지의 의료전달체계가 평균수명의 연장 과 위생수준 개선 등에 기여하였다는 사실은 부인하기 ...과거의 체계가 계속하여 유지된다면 미래에까지도 제도의 지속가능성을 담보할 수 있을지에 대해서는 의문이다. 간단한 예를 들어 ...
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급성기 양극성우울증 약물치료 전략
... Lithium을 사용하는 경우에는 0.8~1.2 mEq/L 농도를 유지 하는 것이 좋다. Lamotrigine의 경우 임상적으로 널리 사용 되는 것에 비해 급성기 양극성우울증에서 항우울 효과에 대 한 근거는 부족하다. 양극성우울증에 사용하는 경우 목표용 량은 최소 200 mg 이상이 되어야 한다. 6) 피부 발진, 특히 Stevens-Johnson ...
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국내 아급성기와 만성기 재활의료 공급체계
... 항생제 치료 등을 시행 받았다. 본원 재활의학과로 입원할 당시 환자의 체중은 55 kg으로 사고 전에 비하여 한 달 동 안 10 kg의 체중감소가 있었고, 혈압상승제를 복용하고 있 는 상태에서도 침상에 앉고 5분 후에 혈압이 80/50 mmHg 로 감소하면서 심한 어지러움증을 ...
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급성기 뇌졸중 치료: tPA 4.5시간 내 투여의 가능성
... 측정된 치료효과에 대한 교차점이 약 4.5시간으로 나타났다는 것 이다. 이러한 정맥 내 rt-PA의 연장된 time target에 대해 Eurpean Medicines Agency(EMA)의 조사자들은 상당한 관심을 보였고, 이와 더불어 기존의 임상실험 및 이들에 대 한 meta-analysis들을 바탕으로 현재의 rt-PA ...
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급성기 뇌졸중 환자의 맞춤식 재활치료를 위한 알고리즘의 개발
... 및 치료를 강조하고 있다. 2,8 뇌졸중 후 이러한 임상진료지침에 의거한 재활치료는 환자의 회복 과정을 촉진시키고 기능 장애를 최소화하는 것은 잘 알려져 있으며, 환자의 기능 회복은 환자 본인에 게 만족감을 주고 잠재적으로는 장기적 관리를 위한 비용 을 감소시킬 수 있다는 점에서 매우 ...다양하여 치료팀원들이 전문적 지식이 ...
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급성기 합병증 관리
... 최근 급성기 뇌졸중 유니트의 필요성이 증대되면서 그 중요성이 재조명되고 있는 뇌졸중 발병 후 급성기의 합 병증 관리에 대하여 전반적으로 자세하게 기술하고 ...후 급성기 합병증의 관리에 대한 미국과 유럽의 임상진료지침(clinical practice ...
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급성기 허혈성 뇌경색의 자기공명영상
... MR관류영상의 임상 적용과 다양한 파라미터 지도의 해석 초급성기 허혈성 뇌경색 환자의 치료 방침 결정의 중요한 도 구로서의 MR이 진가를 발휘하기 위해서는 신속히 유용한 정 보를 제공할 수 있어야 할 것이다. 그러므로 복잡한 방법보다 는 손쉽게 바로 얻을 수 있는 정보가 훨씬 도움이 될 수 있겠 으며 ...
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급성기 홍역 환자의 정주용 인면역글로부린 치료 효과에 대한 연구
... 12～ 15개월, 4～6세에 정기 예방 접종을 시행하고 있으나, 최근 학동기 아동과 사춘기 무렵의 청소 년기의 환자가 급증하는 추세에 있어 사회적으로 많은 문제를 야기하고 있다. 이 시기에 유행하는 이유에 대해서는 여러 가지 설이 있으나 영아기에 접종한 홍역 예방 접종 후 4～5년이 지나면서 홍 역 면역 항체 역가가 급격히 저하되어 홍역에 잘 걸리는 것으로 보고 되고 ...
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한국 뇌졸중 진료지침 급성기 치료 중 혈전용해술에 대한 내용의 부분개정
... 공인된 치료제인 IV tPA의 효과를 볼 수 있도록 하 기 위해 효과적인 뇌졸중 진료체계 구축(organization of stroke care)과 함께 IV tPA 적응증을 확대하려는 노력 또 한 병행될 ...tPA 치료를 배제하는 가장 흔 한 이유인데, minor stroke으로 판단하고 tPA를 투여 받 지 않은 환자의 약 ...
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해외 재활의료 전달·공급체계
... 서비스 전달 및 공급체계를 살펴보고, 재활의학전문의의 주도적 개입과 정부기관의 적정 수준의 개입을 통해 의료재활시설의 적 정·타당한 시설, 장비, 인력 기준 등을 제시하고 지원하여, 질 높은 맞춤형 재활의료서비스 전달과 공급을 통해 미충족 의료서 비스가 ...
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의료전달체계의 문제점과 정책과제
... 보건의료 체계의 지속가능성에 의문이 제기되면서 효율적이고 합리적인 의료전달체계 구축의 필요성이 그 어느 때보다 높아지고 있지만, 의료전달 체계와 관련된 이해관계집단의 이해관계가 서로 달라서 의료전달체계 구축을 더욱 ...
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의료전달체계의 발전방향과 정책과제
... 즉 전달하는 제도 또는 체계로 이해되었던 것 같지만 이것은 잘못된 것이다. 그 결과로 의 료기관 종류별로 진료기능을 구분하고 환자들 의 의료추구과정이 그러한 구분에 맞추어 이루 어지도록 하는 것을 health care delivery system 에 관한 과제의 전부라고 지나치게 단순화하는 오류가 ...아니다. ...
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한국의료전달체계의 쟁점과 발전방향
... 우리나라 의료전달체계가 어떻게 전개되어 왔고, 현재 가지 고 있는 문제점은 무엇인지에 대해 살펴보고자 ...있는데, 의료전달체계의 정의와 속성, 목적에 대해서 기존의 연구를 살펴보는 것에서 ...민간중심의 의료서비스 공급체계가 고착화 된 상황에서 ...
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