척추 유합
척추 유합술과 동종골 한양대학교 의과대학 정형외과학교실
... 형성, 골전도 그리고 골유도의 세 가지 요소에 의하 며 이상적인 이식골은 이 세 가지 조건을 모두 충족 시켜야 한다 5,12) . 이처럼 골이식은 골절등 여러 분야에서 증가 추세 에 있지만 특히 척추 수술에 있어서는 과거에 비해 많은 증가를 보이고 있다. 부위에 따라서는 경추, 흉 추부 보다는 요추부 수술의 많은 증가를 보여주고 있으며, 요추부에서도 전방 유합술 보다는 후방 유 ...
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척추 유합술에서 골 이식 대체물의 비교분석
... 환자에서 척추 양측 에 다른 종류의 골 이식물을 사용한 것으로, 두 가지 의 서로 다른 골 이식물이 상호 작용을 일으켜 단독 으로 사용한 경우의 유합률과 차이를 보일 수 있다 는 ...경우 유합 분절 수에 따른 사용량이 일정하지 않 았다는 점으로, 이것이 유합율을 평가하는데 있어 bias로 작용했을 가능성이 있다고 ...
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골다공증성 척추 압박 골절 유합 수술후 발생한 심부정맥 혈전증
... 그러나 척추 의 유합술이나 기기 고정술과 같이 주요 수술을 고 령 환자에서 시행할 때 수술 전 위험 인자를 꼼꼼히 대조하여 약물 사용 및 중단이나 수술 중 서혜부가 눌리지 않게 세심한 배려와 수술 후 탄력 스타킹이 나 pneumatic 기기 압박 등의 적극적으로 예방할 필 요 있다고 ...
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골 형성 유전자 치료 (제 5형 Adenoviral vector를 이용한 Ex Vivo 유전자 치료로 척추 유합 시도시 면역학적 모델)
... 7. 조직학적 검사 각 군의 동물을 희생시키서 얻은 요추를 10% 중화된 버퍼 포르말린에 24 시간 처리 후 70% 알코올에 보관하 였다. 이후에 단계적으로 95% 와 100% 알코올으로 수분 을 제거 후 실렌으로 청결하게 하였다. 이 조직에는 수 술시 착용한 콜라젠과 새로이 형성된 골이 포함되어 있 다. 이 조직을 p o l y m e t h y l m e t h a c y l a t e로 ...
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동종 골수간엽줄기세포를 이용한 구조성 동종골의 유합 촉진
... 골수간엽줄기세포를 삽입하여 결손부의 치유가 가 능함을 보였다. 또한 Bruder 등 5) 은 추가적인 연구 에서 자가 골수간엽줄기세포를 부착한 수산화인회 석을 삽입한 결과 4주에 신생골이 형성되고, 8주 및 12주에 골유합이 이루어짐을 관찰하였다. 두번째 시도는 골 형성 단백질(bone morphogenic pro- tein, BMPs)등의 골 유도 인자를 주입하는 시도이 다. 이러한 시도는 ...
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Revision Rod를 이용한 흉요추 유합 재수술 예비 결과
... 일반적으로 척추 유합술 후 재수술은 기기 연장술이 필요할 때 가 많다. 기기 연장술은 이전에 사용된 기기를 모두 제거하고 길 이가 긴 새로운 강봉으로 교체하여야 한다. 기존 강봉을 교체하 게 되면 제거하는 데 소요되는 시간이 연장되고 그로 인한 출혈 이 증가되어 합병증도 증가하는 단점이 있다. 10) 이런 단점을 피하 기 위하여 고안된 이전의 방법은 기존 강봉에 두 개의 연결기를 ...
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척추 후만증
... 척추 결핵에 의한 척추 후만증 성장이완료되기전에 척추 결핵에의해 추체가파괴되 면 추체의 성장은 정지되고후방부는계속적인성장으로 후만증이발생하게된다. 특히 아주 어린 시기에여러 분 절의 추체가파괴된경우에는고도의예각상후만증을초 래하게되어 외형상의문제 뿐 만이 아니라동통이나하지 마비를유발하게된다. 성장이완료된후의 청년기에는외 형적인문제를제외하고는별 다른 ...
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골다공증에 의한 통증성 척추 압박골절에 시행한 경피적 척추 성형술
... 서 론 최근 노년 인구의 증가로 골다공증에 의한 추체의 압박골 절 환자가 급격히 증가하는 추세에 있다. 일반적으로는 보존 적인 치료가 이용되어 왔지만 대부분의 환자가 고령이기 때 문에 장기간의 침상안정으로 인해 동반되는 골다공증의 악 화 등 합병증이 많아 보존적인 치료에 따른 결과가 불량한 것으로 보고되고 있다. 골다공증을 치료하는 약물들은 통증 완화나 골절의 치료에 있어서 효과적이지 못하며 ...
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척추 거대세포종의 수술적 치료
... 3,4,6,8,11) . Dahlin은 척추 거대세포종의 치료시 광범 위 절제가 재발 방지에 효과적이지만 척추의 해부학 적 특성상 광범위 절제술이 어려워 병변내 절제 후 방사선 치료를 병행하여 좋은 결과를 보였다고 보고 하였다 1,4) . 본 연구에서도 국소재발율이 40%에 이르 러 이들의 결과 같이 매우 높게 나타났다. Sanjay 등은 광범위 절제술과 동종골 이식을 이용한 ...
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척추 질환 치료/재활을 위한 노령 척추 CAE 모델 및 의료기기 제품화 기술
... 노령 척추 CAE 모델 및 의료기기 제품화 기술 50 ● 기계저널 추뼈를 대신하는 케이지를 삽입한 후 골절된 척추뼈의 위-아래뼈를 나사못과 금속봉을 이용하여 연결하는 유 합술을 시행하게 ...된다. 척추 유한요소 모델을 이용하면, 이러한 유합술에 사용되는 다양한 수술법이 척추 생체 역학에 어떠한 영향을 미치는지 분석할 수 있으며(그림 9), 이러한 자료는 ...
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골다공증성 압박성 척추 골절의 치료
... 조기 착용, 물리치료 등을 시행한다. 최근에는 빠른 통증 회 복 및 조기 보행을 위해 경피적 추체 성형술 또는 풍선 성형 술을 시행하기도 한다. 경피적 추체 성형술 또는 풍선 후만 성 형술 모두에서 통증 경감 및 활동 능력의 개선에 있어 효과적 인 것으로 보고되고 있으나 추체 높이의 회복에 있어서는 풍 선 후만 성형술이 척추 성형술보다 더 뛰어난 것으로 알려져 있다. 보존적 ...
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종골의 부정 유합
... 가장 기본적인 신체 검사는 보행 분석과 기립 시 족관절 , 후족부 , 전족부의 정렬이다. 이때는 손상을 받지 않은 건측 과 비교하는 것이 중요한데, 환자가 기립 상태에서 검사자 가 후족부의 정렬과 폭의 변화를 환자의 후방에서 관찰한 다. 또한 연부 조직의 상태 평가도 중요하다. 전반적인 피부 상태를 확인하고 이전 수술 시 절개 부위를 확인하는 것이 향후 수술 시 접근법을 결정하는 데 도움이 ...
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부정 유합: 상지에서의 변형 교정
... 측 경사의 변화에 의해 좌우되는데 세 가지 중 두 가지 이상 의 조합에서 정상을 벗어난 경우 임상 결과는 불량하다. 부정 유합 환자들은 대개 척측 수근부 통증(ulnar side wrist pain) 을 호소하게 되며 이들은 척골 변이의 이상, 원위 요척 관절 의 부조화, S상 절흔에서의 부정 정렬 등의 이상을 보인다. 대 개 젊고, 부정 유합으로 인한 증상이 존재하는 환자들을 ...
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증령적 변화로서의 두개골 봉합의 유합 상태
... 봉합의 유합 정도만으로 연 령을 추정하는 것은 일반적으로 다소 신뢰성이 떨어 진다 하더라도, 실제 감정에 있어서 백골사체의 궁극 적인 목적이 개인식별이라는 관점에서 보았을 때는 두개골만이 감정자료가 되는 예가 많고 이러한 경우 사후 탈락 등에 의해 치아가 없다면 봉합의 유합 정도 를 연령추정의 지표로 사용할 수밖에 없는 것이 현실 ...봉합의 유합 정도와 ...
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증령적 변화로서의 두개골 봉합의 유합 상태
... 봉합의 유합 정도만으로 연령을 추정하는 것은 일반적으로 다소 신뢰성이 떨어진 다 하더라도, 실제 감정에 있어서 백골사체의 궁극적인 목적이 개인식별이라는 관 점에서 보았을 때는 두개골만이 감정자료가 되는 예가 많고 이러한 경우 사후 탈 락 등에 의해 치아가 없다면 봉합의 유합 정도를 연령추정의 지표로 사용할 수밖 에 없는 것이 ...봉합의 유합 정도와 ...
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하지의 부정 유합 및 기형의 교정
... 증상이 없는 부정 유합 환자에서 치료의 선택이 힘들 수 있으나 이러한 환자들에서도 퇴행성 관절염의 위험성을 줄 이는 환자 교육이 중요하며, 적어도 증상이 발생한다면 절골 술이 치료방법으로 선택됨을 알려주어야 한다. 또한 증상이 없는 환자의 경우 수술이 요구되는 각 변형의 범위를 설정하 기는 힘들지만, 10도 이상의 내반 또는 15도 이상의 외반, 20 mm 이상의 역학적 축의 ...
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척추 수술 후 발생한 척추 경막외 혈종
... 본 연구에서는 단지 2명의 환자가 수술 전 검사에서 비정상 적인 혈액 응고 결과를 보였다. 증례 8은 C형 간염바이러스 감염에 의한 간경화가 있었다. 자발성 경막외 혈종은 간질환 과 응고장애 환자에서 보고되어 왔다 3) . 증례 5는 말기신부전 으로 혈액투석 치료를 받아왔고, 환자 9는 다발성 골수종의 척추체 전이로 진단되었는데, 위 두 환자 모두 혈액응고 기 능에 장애를 갖고 있을 것이라 ...
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요추부 퇴행성 척추 전방전위증과 척추 주위근의 연관성
... 층활영 10-12) , 자기 공명 영상 13,14) 등을 이용하여 이 루어진다. 자기 공명 영상은 근육과 지방의 신호 강도의 차이로 근육 사이의 지방층 및 근육량과 근육군등에 대해서 구별하여 측정이 가능하다. 본 연구에서도 자기 공명 영상을 이용하여 측정시 T1강조 영상이 지방과 근육의 대조도가 10% 이 하인 것에 비해, T2강조영상이 50%인 것을 근거 하여 T2강조 영상을 채택하여 시행 ...
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경피적 척추 성형술 후 조기에 발생한 새로운 척추 압박골절
... 경피적 척추 성형술 시 주입되는 시멘트의 이상적인 양에 대 해서는 아직 이견이 ...하였다. 척추 성형술 시 많은 양의 시멘트 가 주입된 경우에는 추체에서 시멘트로 채워지지 않은 부분이 가 지고 있는 완충 효과가 감소하여 인접 추체로 가는 스트레스가 증가함에 따라 골절의 위험이 증가할 것이라는 의견도 ...
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골다공증성 척추 골절의 경피적 척추 성형술 후의 추체 높이의 변화
... 경피적 척추 성형술을 시행받 은 111예 125추체를 대상으로 하였으며, 환자의 평 균 연령은 ...압박성 척추 골절로 하였으며, 이차성 골다공증에 의한 경 우는 ...시행하였다. 척추 성형술은 양쪽 척추경을 통 하여 주사침을 넣은 후 척추체의 전방 1/3지점에 침 의 끝을 위치시킨 후 C-arm을 이용하여 위치를 확인 후, 조영제를 사용하여 추체이외의 ...
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