재발성 간내 담석
간내 담석 수술 후 재발에 영향을 미치는 인자에 대한 연구
... 담관에 발생한 경우는 14.4%였으며, 양측간 모두에서 담석이 발생한 경우도 15.9%였다. 간내담석의 치료는 담석의 위치와 종류, 담관의 협착정도 등에 따라 달라진다. 치료의 원칙은 완전한 담석의 제거와 담 관 협착 및 담즙 저류로 인해 발생하는 세균 감염의 근본적인 해결, 그리고 잔류 혹은 재발 담석이 존재할 경우 이를 완전히 제거하는 것이다. 13 최근 내시경적 역행성담췌관조영술이나 ...
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간내 담석의 치료
... 형성되어 간내 담석 제거를 위하여 담 도경을 이용한 시술이 ...삽입하여 간내 담관 안에 위치시킨 후, 배액관을 제거하고 유도선을 따라 담 도경 간내 담관으로 삽입하여야 ...배액관을 간내 담도로 재삽입하여 위치시켜 PTBD를 다시 해야 하는 상황을 피할 수 있기 때문 ...미만인 간내 담석은 바스켓 카테터를 이용하여 ...
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간부분절제를 실시한 간내 담석의 외과적 고찰
... 찰 간내 담석의 수술 전 진단은 임상적 증상 및 소견 이 일반 담석증에 비해 특이한 점이 없으므로 영상 진단 방법에 의존하는 것이 ...진단시 간내 담석의 존 재 유무 및 위치도 중요하지만 간내 담도의 협착 또 는 확장 여부를 아는 것이 술식 결정에 중요하므로 어떤 방법으로든지 담도조영술이 ...담관염시 간내 담석증의 가능성이 높은 것을 ...
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간내담석 치료 후의 담석 및 담관염의 재발과 간내담관의 협착
... 후 담석 및 담관염의 재발에 있어 간 내담관의 협착은 중요한 원인의 하나로 알려져 있고, 2 따라 서 경피경간 담관내시경검사를 이용하여 간내담석을 치료 하는 경우에 담석의 완전한 제거뿐만 아니라 확장기 (dilator)를 이용하여 간내담석에 동반된 담관 협착 부위를 확장한 후 percutaneous transhepatic cholangioscopy (PTCS) 도관을 일정 기간 ...
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담석 환자에서
... 그러나 본 연구는 담낭담석 환자군의 apo E4 빈 도가 대조군보다 의미 있게 높았다19는 보고와, 담낭 담석 환자군에서 apo E4 빈도가 담도 내 담석 환자 군과 대조군에 비해서 의미 있게 높았다21는 보고 등과는 다른 결과를 보였다. 이러한 결과의 차이는 Apo E4의 빈도 분포가 북부 유럽이나 미국에서는 13-22%로 높은 반면, 아시아 지역이나 남부 유럽에 ...
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내시경 괄약근 절개술, 풍선을 이용한 담석 제거술, 바스켓을 이용한 담석 제거술
... 때문에 담석 포획 시 바스켓 감돈의 위험성에 대하여 숙지할 필요가 있다. 담석 제거술을 시행하는 과정에서 총담관 내 담석이 간내 담관으로 이동하여 간내 담관 내로 바스켓을 삽입하는 경우에는 유도선의 삽입이 가능한 바스켓을 사용하는 것이 ...그러나 간내 담관이 충분히 확장되지 않았거나 삽입된 유도선에 의하여 담석 ...
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이동성 췌장관내 담석 -증례보고-
... ERCP소견은 다수의 여러 크기인 꽉 찬 담석이 양 쪽 간내, 총담관에 위치하고 있으며, 주췌장관에 결 석이 있는 소견을 보였다. (Fig. 2) 수술소견 : 좌외측엽 절제술, Roux-en-Y 담도공장 문합술, 원위부 췌장 절제술을 시행.간은 좌외측엽 이 위축되어 있었고, 양쪽 간내담관은 확장되어있 었으며 특히 좌측관은 2번째 분지에서 협착이 있었 고 다수의 갈색 담석이 ...
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담석 환자의 임상과 역학 변화 분석 -
... Mean age, yr 51.4 53.2 53.3 54.0 55.0 서 론 담석 발생과 연관 인자로는 연령, 성별 외에도 비만 지수, 고 지혈증, 당뇨병, 경구 피임제 사용, 알코올 섭취 등이 있다. 1-4 이전까지 우리나라의 경우 서양에 비해 색소 담석이 많고, 담 석의 위치에서도 총담관결석과 간내담관결석이 상대적으로 많 으며 여성에서 호발하는 경향이 적다고 알려져 있었다. ...
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간내 담도암으로 오인된 간의 경화성 혈관종
... 증 례 77세 남자 환자가 3일간의 점점 심해지는 상복부 불편감 을 주소로 내원하였다. 내원 당시 혈압은 130/80 mmHg, 맥 박 70회/분, 체온 36.4 o C였으며 신체 검사에서 상복부에 압 통은 없었다. 말초혈액 검사에서 백혈구 6,150/uL, 혈색소 13.3 gm/dL, 혈소판 210,000/uL이었고, 혈청 생화학 검사에 서 총 단백 5.9 g/dL, 알부민 3.5 ...
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간내 담관석 환자에서 담관암의 위험인자 분석
... 대상 및 방법 1. 대 상 1991년 1월 1일부터 1997년 6월 30일까지 서울대 학교병원을 방문한 환자 중에 간내 담관석에 담관암 이 병발되었던 27명과 동일 기간 동안에 간내 담관 석으로 진단받은 환자 중에 무작위로 추출된 71명을 대상으로 하였다. 간내 담관석의 진단은 복부 전산 화단층촬영 및 내시경적 역행성 담관조영술로 하였 다. 담관암이 ...
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재발성 담관결석의 치료 대책
... 서 론 총담관결석은 급성담도염을 일으키는 주된 원인이며, 치료 법으로 내시경역행성담췌관조영술(ERCP)을 이용한 내시경 담석제거술이 시행되고 있다. 담석제거술을 시행한 후 6개월 이내에 발견된 것은 잔류담석으로 정의되며, 그 이후에 발견 된 것은 재발성 담석으로 정의된다. 1 내시경 유두괄약근절개 술 시행 후 총담관결석의 재발률은 다양하게 보고되고 있으 나, ERCP에서 담석이 ...
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간 내 담석 환자의 임상적 특징 및 수술적 치료 성적
... 정체와 간내 염증이 주원인 이고 좌우 간 내 담관의 이상 합류가 그 유발인자일 것으로 생각하였으나, 현재는 담관의 협착을 간 내 담석 발생의 주원인으로 생각하며, 따라서 간 내 담 석증 환자의 치료 원칙은 간 내 담석 제거와 협착된 담관의 제거에 두고 ...
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간내
... 담관암의 수술적 절제 시, 통상 간내 혈관에 대한 절제를 같이 시행하는 경우가 많다. 절제 후 간의 즉각적인 재관류가 필수적이지만, 기존의 혈관이 손상되었을 경우, 이에 대한 재건에 어려움이 있다. 본 증례의 경우 종양 절제 시 총간동맥의 일부가 같이 절제되었으며, 잔존하는 혈관내피조직 또한 손상되어 있었다. 이에 저자는 대복재정맥편을 이용하여 잔존하는 좌간동맥과 위십이지장동맥 ...
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간내 담도암으로 오인된 간내 염증성 가성종양
... 요 약 간의 염증성 가성종양(inflammatory pseudotumor)은 조 직학적으로 형질세포의 침윤 및 반응성 섬유성 염증을 특징 으로 하는 양성 질환이다. 이는 악성 종양과의 감별이 쉽지 않다. 저자들은 간내 담도암으로 오인된 염증성 가성종양 1 예를 보고하는 바이다. 74세 남자가 1-2주 전부터의 근육통 과 황달이 있어 입원하였다. 진행한 복부초음파, 복부 전산 ...
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재발성
... 다, 핀란드에서 1편씩 포함되었고, 나머지 5편은 미국에서 진행되었다. 구체적인 연구기간을 밝히 지 않은 연구가 5편이었고 나머지 대부분은 일개 병원에서 2-5년간 축적된 경험을 보고한 연구였 다. 선정된 모든 연구의 대상환자는 Vancomycin 이나 Metronidazole 치료완치 후 재발성 CDAD 진 단을 받은 환자였다. 각각 5개 의료기관이 포함된 2개의 다기관연구에는 ...
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견과류 섭취로 인한 여성의 담석 예방효과
... 과류는 혈중 콜레스테롤과 lipoprotein에 대해 유 익한 효과를 나타내는 여러 물질이 풍부하다. 견 과류 지방의 대부분은 불포화지방이며 포화지방은 상대적으로 매우 적다. 동물실험으로 보면, 이 식 이 지방들은 담석 형성을 감소시킬 수 있다. 견과 류에는 또 식이섬유가 많이 있어 담석증 예방에 유익할 수도 있다. 그러나 견과류 섭취와 담석증 간 연관관계는 확실히 입증되지 ...
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간내 결석의 외과적 치료
... giittiiss)) 간내 결석을 동반하는 환자들에 있어서 반복되는 담도염은 중요한 임상적 ...따르면 간내 결석을 동반한 150명의 담도염 환 자의 수술 중 시행한 담즙의 배양 결과를 보면, 모든 환자에 서 배양 결과 양성이었으며, 한 환자에서 평균 세 가지 균종 의 균이 ...35 간내 결석 환자들의 담도염에서는 장내 세균들의 상행 감염이 주 요 ...
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간내 담관낭성종양의 임상적 고찰
... Caroli병, 간내 혈종 등이 있다.11,16,17 복부 초 음파 소견은 경계가 비교적 명확하고 두꺼운 벽을 가진 간내 낭종으로 내부에 다수의 중격과 유두상의 돌기 및 낭종 내부의 무에코 부분을 관찰할 수 있으 며, 복부 전산화단층촬영 소견은 간내에 피막으로 이루어진 낭종성 종괴의 내부에 고형 조직 및 유두 상의 돌기를 관찰할 수 ...
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급성췌장염에 동반된 간내 가성낭종
... 간내 가성낭종의 증상은 급성, 만성 췌장염과 유사하다. 간내 가성낭종 환자는 급성췌장염 후에 심와부 통증을 나타 내며 췌장염이 치유된 후에도 지속적인 복통을 호소한다. 6 상복부 종물은 드물게 촉지되며 1 간비대는 흔하지 않다. 간 내 가성낭종의 검사소견은 혈청 아밀라아제와 리파아제의 증가, 낭종이 총담관을 압박함으로 인한 황달, 백혈구 증가, 저칼슘혈증 등의 소견을 ...
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간내 다발성 담도과오종 1예
... 안만수 외 10인. 간내 다발성 담도 과오종 1예 3 8 7 첫째, 환자가 특이 증상이 없고, 둘째, 검사 소견상 악성 종 양을 시사할 만한 소견이 없으며, 셋째, 환자를 추적관찰하 여 방사선학적 소견에서 특별한 변화가 없을 때 다발성 담 도과오종을 의심할 수 있다고 한다 . 10 본 증례는 64세 여자 환자가 체중 감소를 주소로 검사 중 복부 초음파와 복부 전 ...
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