외과 골절
소아 상완골 외과 골절
... 부위 골절 또는 소아 상완골 과상부 골절 에서의 역학적 분석에 대한 문헌은 드물게 보고 되어 있 으나 3,11) , 소아 상완골 외과 골절에 대한 역학적 분석은 현재 까지 보고된 바가 ...상완골 외과 골 절 환아 158예를 대상으로 성별, 호발 연령, 양측성, 계절적 빈도, 동반 손상, 원인, 골절 유형, 치료 방법 등의 여러 ...
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소아 상완골 외과 골절: 도수정복 및 핀고정은 만족스러운가?
... 기존 분류법으로 불안정 여부를 판정하여, 적절한 치료를 하였음에도 추가 전위로 인한 지연유합, 불유합, 혹은 부정 유합의 결과를 보이는 경우가 보고되고 있다 7,13∼15,17,28) . 이 러한 현상의 원인은 외과 골절의 특성상, 골절이 주로 외 과의 후외측에 발생하는 관계로, 골절의 전위 정도와 골절 의 형태를 기본적인 전후면 및 외측 방사선 소견으로는 정 확하게 ...
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금속판 및 나사못을 이용한 족근관절 외과 골절 치료의 문제점
... 이용하여 외과 골절을 고정할 때비골의 원위부는 외측으로 휘어있으므로골절편 의 내측 전이를 피하고 이개에 대한 지나친 압력을 피하기 위해서는 금속판을 골의 모양에 따라 c o n t o u r i n g하는것이필요하며, 골절원위부의나사못 이비골의 내측피질골에는진입하여야하나관절내 ...
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상완골 외과 소두 골절의 수술적 치료
... 수술적 접근 방법은 동반 골절이 활차, 상완골 과 간, 주두등을포함할경우에외측접근방법만으로는 골편의정복및내고정이어려우므로내측과외측접 근방법을병행하거나후방접근방법을선택하였으 며, 이를 위하여 수술전에 컴퓨터 방사선 단층 촬영 을 시행하여 수술 계획에 도움을 받았다. 상완골 외 과 소두단독 골절과 외과 골절, 상과 골절이 있었던 5례에서는외측 접근방법을, 활차골절과외과 ...
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소아 상완골 외과 골절의 세분화 치료 결과
... 과상부 골절 다음으로 많은 빈도를 보이는 골절로서, 상 완골 원위부 성장판 손상과 관절면을 침범하는 손상이므 로 정확한 해부학적 정복 및 충분한 고정을 하지 못할 경 우 지연유합, 불유합, 주관절의 운동범위 소실, 성장판 조기유합, 각형성, 내반주 및 외반주 변형과 척골신경 지 연마비 등의 많은 합병증이 발생할 수 있다 8,11,12,19) ...상완골의 외과 골절의 ...
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보조기를 이용한 족관절 외과 골절의 비수술적 치료
... 족관절 외과 골절을 치료하기 위 해 노력해왔으며, Stuart 등 15) 은 Aircast 보조기를 사용 하여 최소 전위된 족관절 외과 골절을 치료함으로써 환자의 편안함, 골절 부위 부종의 빠른 감소, 족관절의 기능 손실 없는 고정, 골유합시 족관절 운동 범위 향 상, 재활 시간의 감소 등의 장점들을 얻을 수 있다고 발표하였다 ...족관절 ...
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족근 관절 외과 골절에 대한 수술적 치료 -
... 골절면의 바깥쪽에서부터 비대칭적으로 힘을 가하여 금속판의 반대쪽 피질골에는 낮은 힘의 분포를 나타 내어 금속판 반대쪽 피질골이 벌어질 수 있다고 하였 다 . 또한 골절 원위부의 나사못이 비골의 내측 피질골 에는 진입하여야 하며 관절내로 관통하지 않는 것이 원칙이나 종종 관통된 나사못으로 인한 관절면의 손 상이나 외상후성 관절염이 발생할 수 있다. 특히 골의 상태가 좋지 않은 ...
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소아 상완골 외과 골절의 수술적 치료 결과
... 상완골 외과 골절 6 0 례를통해분석한결과진정한의미의비전위골절은 드물고, 방사선촬영상골절선의증거가보이거나경 미한 전위가 보이는 골절은 경피적 내 고정술을, 2 m m이상의 전위를 보이는 골절의 경우에는 관혈적 정복후내고정술을시행하였으며, 2mm 이상의 전위 를 보이는 골절이라도 연골 경첩에 의해 관절 면의 일치성을보이는경우에는경미한 전위골절에준하 ...
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소아 상완골 외과 골절에 대한 임상적 고찰
... M c L e a r i e와 M e r s o n 1 3 ) 은 보존적치료방법으로우수한 치료성적을 얻었다고 보고한 바 있으나, Blount와 I r w i n 6 ) , Conner 와 S m i t h 7 ) , Hardacre등90, McDonnel과 W i l s o n 1 2 ) 등은 관혈적 정복 및 내고정술을 주장하였 고, 특히 B a d e l o n등 5 ) 은방사선소견상 ...
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거골 골절
... 거골 골절 방태정⋅김순규⋅정형진 인제대학교 의과대학 상계백병원 정형외과학교실 거골 골절은 드물지만 종종 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 적절한 처치가 중요한 ...예후는 골절 당시의 전위 정도와 연관이 있으며, 정상적인 후족부의 기능의 회복을 위해서는 관절면의 회복과 축의 정렬이 ...
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족근골 골절
... 족근골 골절 박영환⋅김학준 ⋅김수현 고려대학교 구로병원 정형외과 주상골, 입방골 및 설상골에 발생하는 족근골(tarsal bone) 골절은 매우 드문 골절로 알려져 있으나 다발성 하지 골절 환자에서 는 쉽게 간과되어 치료가 늦어져서 발생하는 족부 변형 및 통증으로 인하여 보행에 상당한 장해를 유발할 수 있으므로 손상 발생 시 진단에 항상 주의를 기울여야 ...
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요추부 골절 환자군과 정상군의 골밀도와 골절 역치 비교
... 연구대상 및 방법 1. 연구대상 연구 대상은 5 0세 이상의남녀를대상으로정상군 과골절군으로나누어골밀도를측정하였다. 50세이 상 정상인의 요추부 골밀도를 알기 위하여 1 9 9 5년 1 월부터 1 9 9 9년 1 2월까지 5년간 신체의 질병이나 다 른 이상 증상이 없으며 과거 골절 경험이 없는 5 0세 이상의 정상 생활자 2 3 9명(남자 9 6명, 여자 1 4 3명)을 ...
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대퇴 간부 골절 치료에 사용된 골수강내 금속정의 피로 골절
... 근위부 골절 1예에서 근위 교합 나사못 삽입구에 서 금속정의 피로 골절과 원위부 골절 1예에서 원위 교합 나사 삽입 구멍의 근위부 구멍에서 금속정의 피 로 골절을 ...때문에 골절 후 변형이 심하게 일어나 골절 정복 및 유지가 어렵기 때문에 정복이 불안정하 고, 내측 지지대가 없는 경우는 응력이 고정된 금속으 로 집중되어 피로 골절이 일어난다 ...
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노년층 고관절부 골절 환자의 골 밀도와 골절 형태의 분석
... 물론 골 밀도의 감소가 고관절 부위의 골의 강도 나 골절과 밀접한 관계를 갖는 것은 사실이나 1 , 2 ) , 골 다공증 외에도 낙상 ( f a l l )이라는 외부의 힘이 아주 중요한 요소라고 Cook 등 3 ) 은 주장하였다. 여러 신 체적 원인들에 의해 외부 자극에 대한 신체 보호 반 응이 낮아지고 근력이 감퇴하며, 특히 약물 등에 매 우 민감하여 넘어질 가능성이 훨씬 많으며, 이것이 ...
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고령의 불안정성 대퇴 전자간 골절 환자에서 전자부 골절 치료
... 건국대학교 의과대학 정형외과학교실 목 적: 고령의 불안정성 대퇴 전자간 골절 환자에서 동반된 전자부 골절은 단순 방사선 사진보다 수술 시야에서 분쇄 골절이 더 심한 경우가 많고 골다공증이 심해 고정에 있어서 어려움이 있다. 이에 저자들은 8자 및 원형 강선을 고정하여 분쇄된 전자부 골절을 치료하고 이를 평가하고자 하였다. ...
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소아 대퇴골 경부 골절 수술 후 발생한 전자하 골절
... 경부 골절 수술 후 발생한 전자하 골절 서무삼 박한성 정대원 메리놀병원 정형외과 성인의 대퇴 경부 골절의 치료로 다발성 나사 삽입술이 흔히 이용되고 있으나 나사의 삽입부에 발생한 전자하 골절은 흔하지 않은 합병증이며, 소아에서는 대퇴 골두 골단 분리 수술 후에 발생한 전자하 골절에 대한 몇몇 보고가 ...전자하 골절 1예를 경험하고 이를 보고하고자 ...
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주관절의 골절-탈구
... 주관절의 복합 골절-탈구 손상은 요골 두, 척골 주두, 오훼돌기, 내측 및 외측 측부 인대 등의 동반 손상이 흔하게 발생하며 이들 동반 손상의 양상에 따라 치료 방침이 달라질 수 있다. 따라서 주관절 탈구 발생 후에 는 동반된 골절과 인대 및 근육 손상의 정도를 정확하게 파악하는 것이 매우 중요하다. 골절이 동반된 주관절 탈구는 도수 정복 후에 수동적인 굴곡-신전 운동을 해서 ...
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주관절의 탈구와 골절
... 5. 근위 척골 분쇄 골절 III. 복합 골절-탈구 주관절 탈구 탈구의 기전: 주관절은 대부분 후방으로 탈구가 발생하며 아주 드물게 전방 탈구, 탈구와 동시에 요골과 척 골이 분리되는 divergent 탈구가 보고되고 있다. 주관절의 후방 탈구는 그동안 과신전되면서 내외 측부 인대 파열과 함께 후방으로 단순 탈구되는 것으로 인식해 왔으나 임상적 관찰과 사체 실험을 ...
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췌장염의 외과 치료
... 2. 임상 진단의 불확실성 최근 복부 전산화단층촬영이 널리 사용되면서 이러한 적 응증으로 수술을 하는 경우는 많이 줄어들었으나 급성복증 의 진단이 확실하지 않을 경우 시험 개복술이나 진단 복강 경이 적응이 될 수 있다. 수술 시 복수를 수거하여 아밀라아 제, 리파아제뿐 아니라 균배양검사를 하고 시험 개복술 혹 은 진단 복강경으로 면밀히 관찰하여 다른 장기에 이상이 없는 경우, 위대장 간막을 ...
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외과 수가와 외과의사의 현실
... 접적으로 도와줄 여러 스텝들과 집중케어가 가능한 중환자 실 및 다양한 분야의 전문 간호사들도 필요하다. 이러한 환 경은 실제 상급종합병원이라 하더라도 충분치 않은 경우도 많다. 이러한 환경이 중요한 이유는 환자들의 의료에 대한 기대치와, 의료진 스스로가 생각하는 의료 수준에 대한 기 대가 과거에 비해 매우 높기 때문이며, 이는 또한 의료사고 에 대한 부담감을 반증하는 것이다. 환자들 또한 ...
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