슬관절 치환술
인공 슬관절 치환술 후 활액막내에 주입한
... 본 연구의 제한점은 첫째, 동일 환자에서의 비교였기 때문에, 수술 후 진통제 사용량과 활액막내 약물 투여의 전신적 부작용 등에 관해서는 정확한 비교가 불가능하였 고, 둘째 활액막내 주사와 지혈대 제거 사이의 간격이 15 분 정도로 짧았기 때문에 수술 후 출혈에 의해서 약물의 세척 효과가 결과에 영향을 미쳤을 수 있을 것이라는 점 이다. Katz 등 22) 도 관절강내 bupivacaine의 ...
9
슬개골 표면 대치않은 슬관절 인공 관절 치환술
... 인공 슬관절 치환술시 슬개골 표면 대치술을 시행하지 않은 예에 대하여 결과를 분석하고자 ...인공 슬관절 치환술을 시행 받은 108예 중 36개월 이상 추시가 가능 하였던 89예(51명)에 대하여 Knee Society Clinical Rating System에 의하여 ...
5
인공 슬관절 치환술 후 족관절 변화에 대한 방사선학적 연구
... 본 연구에서 인공 슬관절 치환술을 시행받기 전에 슬관 절의 내반각이 크면 클수록 족관절의 퇴행성 변화를 가져 오기 쉬운 것으로 나타났는데 다음의 기전으로 이를 부분 적으로 설명 가능하다고 생각된다. 즉, 수술전에 슬관절의 내반 변형이 심할수록 족관절의 관절면이 내반의 위치를 갖 게 되고 거골하 관절이 이의 보상을 위하여 거꾸로 외반의 위치를 갖게 된다. 이러한 족관절의 위치는 ...
6
슬관절 치환술 환자 대상 동기상담 적용 운동 프로그램의 효과
... 간호사는 슬관절 치환술 후 3일째 다리 들기 운동과 대퇴 사둔근 강화운동에 대 한 일반적인 정보를 ...간호사는 슬관절 치환술 환자의 입원기간동안 하루에 적어도 한번 이상은 구두로 통증 유무, 운동유무, CPM 각도를 확인하였으며, 모든 환자가 하루 1회 30분간 CPM을 적용한 운동에 1회 ...
13
인공 고관절 및 인공 슬관절 치환술 시 채취된 동종골조직의 미생물 오염
... 인공 슬관절 혹은 인공 고관절 치환 술 시 얻어진 동종골조직으로 하였으며 자세한 병력 조사, 방사선 검사 및 혈액검사 등을 시행하여 감염 성 질환, 자가면역질환, 악성종양 등 동종골 이식 적 합성 판정에 부합하는 경우는 ...고관절 치환술 후 채취되었고 공여자의 평균 연령은 68세(45~85세), 남녀의 비율 Materials and Methods: A total ...
5
슬관절 전 치환술 시 얻은 동종골을 이용한 골 이식술의 유용성 및 안정성
... 슬관절 전치환술을 시행받는 환자군의 연령이 대 부분 65세 이상의 고령으로서 채집된 동종골이 골 유도의 능력이 저하될 수 있으나 8) 본 연구에서는 불 유합이 발생하지 않아 큰 문제가 되지 않는 것으로 생각되고 동종골 이식에 관한 연구들에서도 불유합 이 문제가 되지 않아서 동종골 이식이 골절 유합을 위해 골결손 부위를 채우는 역할을 하는 데는 문제 가 없을 것으로 생각된다. 5) ...
7
인공 슬관절 치환술 후 발생한 재발성 혈관절증의 치료를 위해 시행한 혈관조영술 및 하외슬동맥색전술
... 치료는 일차적으로 비수술적인 보존적 치료를 시행하며 대부 분의 환자는 보존적 치료로 증상 호전을 보인다. 4) 국소적 원인인 경우 관절천자, 혈관절부위 냉찜질 및 부목고정 등이 적용될 수 있고 전신적인 원인인 경우는 항응고제 복용 중단 및 응고장애에 대한 치료가 필요하다. 4) 국소적 원인으로 증상 재발 시 수술적 치 료로는 관혈적 혹은 관절경적 탐색술 및 활액막 제거술이 흔하게 시행되고 ...
5
인공슬관절 치환술
... 개발되면서 젊은 환자에서 다시 무시멘트형 인공슬관절의 사용이 시도되고 있다. (4) 구속형 condylar 치환물 초기모델의 구속형 condylar 치환물은 Insall 등에 의해 고안되었고, 후방 십자인대 대치형 인공관절과 비슷하지만 폴리에틸렌의 post가 더 두껍고 길어, 뒤쪽으로의 움직임뿐 아니라 외반과 내반에 대해서도 어느 정도 안정성을 제공할 수 있도록 하였다[18]. 이러한 초기 ...
12
당뇨병환자에서의 인공 슬관절 전 치환술
... 인공 슬관절 전 치환술을 시행하여 평균 임상적 슬관절 점수가 술 전 5 0점에서 추시상 8 6점 으로 3 6점의 향상을 보였으며, Serna 등 1 7 ) 은 당뇨병 환자에서 5 3례의 인공 슬관절 전 치환술을 시행하여 술 전 5 0점에서 추시상 8 5점으로 3 5점의 향상을 보 ...인공 슬관절 전 치 환술을 시행하여 술 전 4 4점에서 ...
7
슬관절 전 치환술 후 장폐색으로 인한 사망
... 수술은 후방십자인대 대치형 슬관절 전치환술을 시행하였으 며 수술 후 방사선 평가에서도 이완 및 골절 소견은 없었다(Fig. 1C). 수술 3일 후부터 보행 및 슬관절 운동을 격려하였으나 환자 가 통증으로 인한 보행에 어려움을 호소하였다. 수술 후 4일부터 복통 및 복부 팽만감을 호소하여 시행한 단순 복부영상에서 장 팽창 및 사다리 모양의 공기 액체층(step ...
4
슬개골 표면치환을 하지 않은 슬관절 인공관절 치환술
... 슬개골 치환술 여부는 아 직 많은 논란이 있다 1 , 1 0 , 1 2 , 2 0 , 2 2 , 2 3 , 2 6 ) . 일반적으로 슬관절 표면 치환술의 적응증은 슬개골 연골 및 슬개-대퇴 관절 연골에 심한 퇴행성 변화가 진행된 경우 및 류 마토이드 관절염 환자등이 슬개골 치환술이 필요한 경우라 볼 수 ...은 슬관절 슬개골 연골이 비교적 정상이며 화골성 ...
6
최소 침습 수술법을 이용한 슬관절 한구획 치환술
... 이상의 원위 대퇴골의 외반을 보이는 환자에서는 8 m m의 골을 절제하는 것을 제안하였다. 굴곡-신전 간격은 원위 대퇴골에서 절골된 골의 두 께를 조정하고 경골 근위부의 경사를 조정함으로써 맞출 수 있다. 가장 흔한 오류는 굴곡 신전 중에 간 격을 너무 좁게 하는 것이다. 이것은 초기의 p o l y- ethylene 마모를 일으키게 하고 이미 어느 정도 관 절염이 진행되어 있는 반대편 ...
7
슬관절 인공관절 치환술 후 대퇴신경 차단술의 Ropivacaine 농도 변화에 따른 결과 비교
... 목적: 슬관절 전치환술 후 통증을 줄이는 여러 가지 방법이 있으며 그 중 말초신경 차단술이 유용하게 사용되고 있다. Ropivacaine을 사용한 대퇴신경 차단술(femoral nerve block, FNB)은 효과적으로 통증을 감소시키나 대퇴사두근력을 약화시켜 낙상 등의 위험성을 높인다. 본 연구는 FNB 시 ropivacaine 농도의 변화에 따라 통증 및 대퇴사두근력에 ...
5
간격 차이(90° 굴곡 간격–신전 간격)와 슬관절 전 치환술 1년 후의 무릎 기능과의 관계
... 목적: 슬관절 전 치환술 시, 90 ° 굴곡과 신전 시의 간격(gap) 차이와 술 후 1년째의 슬관절 기능과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2017년 3월부터 6월까지 골관절염 환자를 대상으로 하여 시행된 내비게이션을 이용한 전치환술의 연속된 82예를 대 상으로 시행된 전향적 연구이다. 간격 측정은 내비게이션을 이용하였으며, 슬개골을 ...
7
인공 슬관절 전 치환술 시 경골 후 내측부 골 결손에 대해 내고정 없이 시행한 자가골 이식술의 결과
... 이식골의 고정 방법으로는 나사못이나 K-강선 등을 이용한 내 고정 방법 8,10,14) 이 사용되어 왔으며 좋은 결과를 보고하고 있다. 그 러나 이식골을 나사못이나 K-강선으로 고정하는 경우에는 이식 골에 손상을 줄 수 있고 경골 삽입물 고정 시 장애물로 작용할 수 있으며 골편이 작거나 골 결손부가 경사진 경우 고정 시 어려움 등의 단점이 있다. Watanabe 등 18) 은 인공 ...
7
슬관절 인공관절 치환술 중 발생한 내측 측부 인대 견열 골절에 대해 생흡수성 봉합 나사못을 이용한 고정 후 발생한 골용해
... 인공관절 치환술 중 드물게 발생하는 내측 측부 인대 견열 골절의 치료는 보조기나 캐스트 등의 보존적 치료, 금속 나사못 을 이용한 고정 등의 다양한 치료법이 소개되고 ...은 슬관절 인공관절 치환술 중 발생한 내측 측부 인대 견열 골절에 대해 생흡수성 봉합 나사못을 이용한 고정 후 심각한 골용해 소 견을 경험하여 사용에 신중을 기해야 한다는 판단하에 이에 ...
5
실패한 슬관절 부분 치환술에서 시행된 슬관절 재치환술
... 재치환술 후 임상적 평가는 Hospital for Special S u r g e r y ( H S S ) 의 knee rating system을 사용하 여 슬관절의 동통, 기능, 운동 범위, 근력, 굴곡 변 형, 관절 불안정성, 보행 보조 및 관절 변형각 등을 평가 하였으며, 방사선학 검사는 체중 부하 시 촬영 한 슬관절 전후면 방사선 사진에서 대퇴골 골간 피질 의 두 중앙 ...
8
F i xed-bearing 슬관절 전치환술 후의 슬관절 운동범위
... H a r v e y 1 3 ) 등은 슬관절 전치환술 후 슬관절 굴곡에 가장 큰 영향을 미치는 인자는 원인 질환 및 술전 굴 곡의 정도라 하였으며, Ritter와 S t r i n g e r 2 2 ) 는 원인 질환이나 연령이 술 후 슬관절 운동 범위와 관련이 없다고 하였다. Tew등 2 7 ) 은 류마토이드 관절염과 퇴 행성 관절염의 진단에 따른 술 ...
7
슬관절 전치환술후 자세균형조절기능
... 또한, 기존 연구에서 후방십자인대 보존형(posterior cru- ciate ligament retaining type)과 후방십자인대 대치형(poste- rior cruciate ligament substituting type)간 치환물의 선택에 있어서 논쟁은 주로 생역학적인 관점에서 논의되어 왔는 데, 최근 고유수용감각과 이에 따른 자세 및 균형조절기 능 관점에서의 두 치환물 형태에 ...
8
슬관절 재치환술의 결과
... 찰 슬관절 재치환술을 시행한 후 결과에 대한 보고는 Insall 11) 이 약 89%에서 우수 또는 양호의 결과를 얻었다고 하였고, Lee 등 14) 은 약 68%, Goldberg 등 8) 은 46%, Cameron과 Hunter 4) 는 약 30%에서 만족스러운 결과를 얻었다고 ...일차 슬관절 전 치환술의 결과보다 우수하지 못한 것으로 보고하고 ...HSS ...
6