소아 상완골
소아 상완골 외과 골절
... 또는 소아 상완골 과상부 골절 에서의 역학적 분석에 대한 문헌은 드물게 보고 되어 있 으나 3,11) , 소아 상완골 외과 골절에 대한 역학적 분석은 현재 까지 보고된 바가 ...저자들은 소아 상완골 외과 골 절 환아 158예를 대상으로 성별, 호발 연령, 양측성, 계절적 빈도, 동반 손상, 원인, 골절 유형, 치료 ...
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소아 상완골 과상부 골절의 치료
... 8 2 %로다소낮은편이었다. 골절의 치료원칙은 주위조직의 손상을 극소화하 면서 정확한 해부학적 정복을 하는 것이 중요한데, 정복을판단함에있어서 J e f f e r i s s 2 0 ) 는주관절을 0도로 신전하면서 전완부를 회외전한 상태에서 운반각을 측정하는 것이 여러 방사선학적 방법보다 정확하다 고보고하였다. 그러나 임상적으로측정하기에는정 복후주관절을굴곡및회내전상태로석고외고정을 ...
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전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료
... 고정술은 운반각 요소 (Cosmetic factor)에서 더 많은 excellent 를 나타내었다. 결 론 : 소아의 상완골 과상부 골절의 치료는 소아 골단의 성장판의 손상과 향후 발생할 수 있는 각변 형을 고려하여 되도록 정확하고 세심한 정복과 안정적인 고정을 요한다. 또한, 도수 정복이 불가능할 경우 무리한 도수 정복 조작을 계속하지 말고 관혈적 정복을 시행하며 ...
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소아 상완골 원위 골단의 골절 - 분리
... 근위부가 상완골 골간과 골간단으로부터 전위 되어야 한다 ...같다. 상완골 원위 골단 골절-분리에 서 1) 전후방 및 측면 사진 상 요골 근위부의 장축은 상완골소두의중심을통과하여야한다; 2) 측면사진 상상완골소두가상완골전방피질선 (anterior humeral l i n e )으로부터후방으로전위된다; 3) 측면사진상요 골근위골간단과상완골전방피질선사이의거리가 정상측 ...
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소아 상완골 내과 골절의 치료 결과
... 소아 주관절 내과부의 혈액 공급은 부가적 혈류 공급이 없이 활차에서 끝나게 되며 내과의 후방으로 들어오게 된 다. 따라서 골절 수상 당시나 수술적 치료 시 뒤쪽 연부조 직 및 혈관에 손상이 발생하면 내과로 가는 혈류공급이 차 단되어 무혈성 괴사가 발생 될 수 있다. Leet 등 12) 은 21예 의 내과 골절 중 33%에서 활차부 골괴사, 불유합, 정복소 실을 포함하는 후유증이 ...
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소아 상완골 외과 골절의 세분화 치료 결과
... 소아의 상완골 외과골절은 적절한 치료를 하지 않을 경우 골극형성, 무혈성괴사, 외과골 과성장, 불유합, 부 정유합, 지연유합, 성장판의 조기유합, 지연성 척골마비 등의 심각한 합병증의 발생 가능성이 높은 것으로 보고 되어 왔다 8,11,12,19) . 저자들의 경우 관혈적 정복술 및 K- 강선 고정술을 시행한 5예에서 외과골의 과성장을 관찰 할 수 있었으며 임상적으로 의미있는 ...
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소아 상완골 골절 치료기준으로서의 방사선학적 지표의 신뢰성
... 신전 위와 굴곡 위의 비교에서도 바우만 각은 신전 위에 서 더 작게 나타나고 내상과-골단 각은 신전 위에서 크게 나타났으나 골간단-골간 각은 신전 위와 굴곡 위에서 차이 가 없는 것으로 나타났다. 이는 신전 위와 굴곡 위에서 모 두 골간단-골간 각이 방사선 위치에 따른 차이가 없는 신 뢰성이 높은 지표라는 의미이다. 한편 바우만 각의 감소와 내상과-골단 각의 증가는 외반을 의미하므로 신전 ...
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완전 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료
... 전위된 소아 상완골 과상부 골절은 비교적 흔 히 접하는 골절이지만 치료과정에서의 상당한 노력에 도 불구하고 합병증이 자주 발생하는 골절로서, 변형 이나 관절 강직, 신경 또는 혈관 손상, 감염 등의 합 병증이나 후유증 없이 기능적으로 완전한 회복을 얻 기가 그렇게 쉽지 않은 골절이며, 어떻게 하면 이러한 Table ...
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전위된 굴곡형 소아 상완골 과상부 골절의 치료
... 목 적 : 소아에서의 상완골 과상부 골절에서 신전형과 굴곡형의 임상적, 방사선적 양상을 비교하고 전 위된 굴곡형 골절의 치료 방침을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 5월부터 1 9 9 9년 9월까지 소아의 상완골 과상부 골절로 수술적으로 치료 받은 신 전형 6 8명, 굴곡형 7명을 대상으로 하였다. Baumann’s angle, 상완척골각, 이행각, ...
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소아 상완골 과상부의 전위성-신전형 골절의 치료
... 론 상완골 과상부 골절은 소아 주관절 부위 골절 중 가장 흔한 빈도를 보이며 5 내지 8세경 성장이 활발 해지면서 상완골 원위부의 골간단부가 재형성 과정 중골피질이얇아지며 주관절주위의인대조직의이 완성이 커 과신전 되는 경향이 있어 낙상 사고시에 얇은구조를가진주두와와구돌와가내측및외측과 ...
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소아 상완골 원위부 골단의 골절 및 분리
... 서 론 소아상완골원위부골단의골절및분리는매우드 문 손상으로써, 초진시 암상소견 및 방사선 소견상 주관절부위의다른 손상들과 감별이어려워서상완 골 외과골절, 주관절 탈구 및 과상부골절 등으로 오 진하는경우가종종있다. 1818년 S t i m s o n에의해처음 으로서술되었던소아상완골원위부골단의골절및 분리는그후 1 9 8 6년 DeLee 등 8 ) 이가장많은 1 6례, 1991 년 J a g e ...
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소아 상완골 외과 골절의 수술적 치료 결과
... 받은 소아 상완골 외과 골절 6 0 례를통해분석한결과진정한의미의비전위골절은 드물고, 방사선촬영상골절선의증거가보이거나경 미한 전위가 보이는 골절은 경피적 내 고정술을, 2 m m이상의 전위를 보이는 골절의 경우에는 관혈적 정복후내고정술을시행하였으며, 2mm 이상의 전위 를 보이는 골절이라도 연골 경첩에 의해 관절 면의 일치성을보이는경우에는경미한 전위골절에준하 ...
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소아 상완골 외과 골절에 대한 임상적 고찰
... M c L e a r i e와 M e r s o n 1 3 ) 은 보존적치료방법으로우수한 치료성적을 얻었다고 보고한 바 있으나, Blount와 I r w i n 6 ) , Conner 와 S m i t h 7 ) , Hardacre등90, McDonnel과 W i l s o n 1 2 ) 등은 관혈적 정복 및 내고정술을 주장하였 고, 특히 B a d e l o n등 5 ) 은방사선소견상 ...
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전위된 소아 상완골 과상부 골절의 수술적 치료
... 위하여 상완골 원위부의 관상면 경사를 정확히 회복하는 것이 ...있다거나, 상완골 원위부의 회전의 정도, 주관절 굴곡각 도에 따라 측정값이 달라질 수 있어 정확한 전후방 사진을 얻을 수 없었기 때문인 것으로 생각되며 이런 환아들이 추시 시에 내반, 외반의 변형이 없는 것으로 보아 방사선 사진에 의한 계측보다는 임상적 소견이 더 치료의 결과를 예측할 수 있으리라 ...
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소아 상완골 과상부 골절에서 시상면 부정유합의 자연 경과
... 관성을 가지므로 소아 상완골 과상부 골절을 치료하는데 있어 시상면 각교 정에 대한 주의가 필요할 것으로 생각된다. 또한 상완골-소두 각도 (humerocapitellar angle)의 변화에 대해서는 더 긴 추시 기간을 가지고 연 구를 해야 할 것으로 생각된다. ...
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소아 상완골 외과 골절의 무 정복 지연 골유합술
... 소아에서 상완골 외과 골절 시에는 신전근 의 작용에 의한 골절편의 미세한 움직임 때문에 주관절의 다른 골절보다 유합되기까지 시간이 오래 걸린다고 하였 ...다. 상완골 외과 골절의 지연, 불유합의 경우 신전근이 수 축되어 있어 골절편의 정복을 방해하기 때문에 관혈적 정 복술 후 2개의 K-강선을 사용한 고정은 ...
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완전 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 선택적 치료
... 상완골 과상부 골절은 소아의 주관절 골절중에서 가장 흔한 손상이며, 도수정복 및 석고고정, 도수정 복및경피적핀고정술 , 견인술, 관혈적정복및내고 정술 등의 많은 치료방법이 있으나, 모든 형태의 골 절에 하나의 치료방법으로 만족할만한 결과를 얻기 는 힘들며, 전위정도 또는 부종의 정도에 따라 치료 방법이 달라질수있다 7 , 1 3 , 1 6 ) . 이손상의가장 많은합 ...
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소아 상완골 외과골절의 내반 스트레스 검사와 경피적 고정치료
... 다. 소아 상완골 외과골절의 합병증 중 외과골의 과 잉 성 장 이 가장 흔한 것으로 알려져 있으며 W a d s w o r t h 3 0 ) 는 28%, Rang 2 3 ) 은 6 0 %의 발생률을 보고 하였으며 저자들의 연구에서는 1례( 1 4 % )에서 관찰 되었는데이의발생기전은 손상된골막으로인한신 생골의 형성 때문이라고 하였다 ...
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관혈적 정복술에 의한 소아 상완골 과상부 골절의 치료
... 연구대상 및 방법 1 9 9 3년 1월부터 1 9 9 7년 1월까지 소아의 상완골 과 상부 골절로 관혈적 정복술을시행하고 2년 이상추 시 가능한 2 6례를 대상으로 하였다. 골절의 양상은 모두완전전위된 Gartland 분류제 3형이었으며, 관혈 적 정복을요한적응증으로는개방성골절 3례, 도수 정복실패 8례, 신경손상 5례였고, 그외일차적관혈 ...
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소아 상완골 외과 골절: 도수정복 및 핀고정은 만족스러운가?
... . 특이하게도 초기 방 사선 소견에서 전위의 정도가 미약하다 판단된 경우에 더 많은 합병증 발생을 보고하고 있다 8,9) . 초기 진단이 어려운 이유와 소아 상완골 외과 골절의 안정성을 초기에 판단할 수 있는 단순 방사선학적 새 분류법과 그에 따른 적절한 치료 방법을 소개하고자 한다. ...
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