마취 유도제
확장성 심근병증 환자에서 골반골절 수술 동안에 경막외 마취
... - 110 - Chang Rock Na, Suk Ju Cho 인산염혈증, 저 칼슘혈증, 조절되지 않는 만성 빈맥등이 있을 때 볼 수 있다 3) . 임상양상은 대부분의 환자에서 수축력 감소에 의한 심부전의 증상 즉, 운동성 호흡곤란, 피로, 기좌호흡,발작성 야간 호흡곤란, 말단 부종이 나타나며 이외에 부정맥이나 색전등에 의 한 증상이 나타날 수 있다 4) . 심박출량의 감소에 의해 운동시 호흡 ...
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흔한 만성질환이 동반된 환자의 마취 전 관리
... 키는 것이 어렵거나 변비, 설사 등을 흔히 동반하기도 한다. 당뇨환자들은 뇌혈관질환, 말초혈관질환, 심혈관경색의 위 험도가 2-10배 높은 것으로 알려져 있다[16]. 당뇨환자들 은 자율신경계 및 혈관질환으로 인한 혈역학적 변동성이 높 아지기 쉬우므로 마취 유도 시 삽관으로 인한 스트레스 반응 을 둔화시킬 목적으로 베타차단제나 마약성 진통제를 사용 할 수 있다. 심혈관계 부작용의 ...
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소규모 센터 병원의 초기 간이식 마취 경험: 이대목동병원
... 부착하였다. 마취 유도는 환자상태에 따라 midazolam, propofol 또는 etomidate, fentanyl, rocuronium 또는 cisatracurium을 사용하였으며 마취 유지는 O 2 – air-sevoflurane과 remifentanil과 신경근차단제를 지속 정주하 ...였다. 마취 후에는 요골동맥과 대퇴동맥에 카테터를 삽입하여 지 ...
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Tissue stabilizer를 이용한 체외순환 없는 관상동맥우회술의 마취 관리
... 대상 및 방법 1999년 1월부터 12월까지 30예의 혼자에서 체외순 환을 하지 않고 관상동맥우회술을 시행하여 총 73개 의 혈관을 연결하였다. 대상 환자 중 남자가 18명, 여자가 12명이었으며 남자 평균연령은 59세, 여자는 66.5세였으며 수술 전 위험인자로서 고혈압이 13예 (44.8%), 당뇨병이 3예(10.3%), 흡연자가 16예(55.2%), 콜레스테롤 과잉 혈증이 ...
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경골 간부 골절 시 국소 마취 하에서 엔더정 고정술
... 전신 마취 또는 척추 마 취를 통하여 골절 정복 및 내고정을 시행하는 것이 보편적으 로 되어 있고 기저질환이나 동반손상이 없는 경우 합병증은 거의 없는 것으로 알려져 ...환자에서 마취 방법에 따른 각각의 안정성에 대한 연구에 따르면 척추 마취는 수술 중 실혈량과 수술부위의 혈종 형성 빈도가 전신 마취에 비해 적으며 폐질환이 있는 경우에 전신 마취로 인한 위험도를 ...
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인공고관절전치환술에 있어서 서로 다른 마취 방법에 따른 실혈량의 비교
... 수술시간은 피부절개 개시부터 피부봉합 완료시까지 하 였으며 유도 저혈압 시간은 평균 동맥압이 60 ± 5mmHg에 도달하는 순간부터 하였다. 근육 봉합이 이루어지기 시작하 면 추가적인 국소마취제의 주입과 remifentanil의 정주를 중 단하고 평균 동맥압을 70−75 mmHg로 유지하였다. 수술, 유도 저혈압, 마취 시간을 측정하였고 수술중과 술후 24시 간 까지의 출혈량을 ...
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개에서 정중(GV-26) 혈위 전침이 마취 회복에 미치는 영향
... tiletamine-zolazepam으로 마취 유도 후 정중 혈위 (+)와 소료 혈위 (-) 에 전침이 마취 회복에 효과적인지를 알아보기 위해서 체중 ...하여 마취 유도 10 분 후에 정중 혈위와 소료 혈위를 전침 자극한 군을 처치군, 마취만을 유발한 군을 제1대조군, 마취 유도 10 분 후에 혈위로써 인정되지 않는 부위를 전침 자 극한 ...
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전신 마취 하 화상 환자의 가피절제 수술시 후드 마스크 사용의 이점
... 고 찰 후두마스크의 사용은 기관 튜브와 비교하여 빠르고 쉬운 삽입 방법 때문에 사전 교육을 받는 경우에 한해 마취과 의사가 아니더라도 특수한 상황에서 전신마취를 유도 할 수 있으며 추가 기구가 필요하지 않다 17,18) . 본 연구에서 실 험한 결과 Versajet을 이용한 화상환자의 가피절제술을 할 경우 전신 마취 시 후두마스크를 사용하여 시술하여 본 결 과 교육과 훈련을 받은 ...
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소아 화상 환자에서 Sevoflurane 마취 후 발생되는 술 후 각성 흥분
... flurane 마취 후 흔히 발생되는 임상 증상인 술 후 각성 흥분 (emergence agitation, EA)은 과거 사용된 흡입마취제인 halothane에 비하여 발생률이 매우 높아 최고 80%까지 보 고되고 있으며 2) , 이는 환아 신체의 손상, 출혈, 정맥 카테터 의 발관, 회복실 퇴실 지연 등의 부작용을 초래할 수 있다 3,4) ...및 마취 방법 등과 ...
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Propofol을 이용한 복강경하 담낭 절제술 마취 시 remifentanil과 fentanyl의 사용이 술 후 오심 및 구토에 미치는 영향
... 주 마취 약제로 사용된 propofol의 항구토 작용에 의한 영향 때문이라고 생각되고 두번째, 수술 후 1시간에서 12시간까지는 fentanyl 군에서 remifentanil 군에 비해 월등히 높은 빈도로 나타나는데 이유 로는 fentanyl의 체내 제거 시간이 remifentanil에 비해 느리기 때문이라고 ...fentanyl을 마취 유도 시 일회 정주만 하였지만 ...
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심장 질환과 마취
... 고 성 훈 (전북의대 마취통증의학과) 본 논문은 마취통증의학과 의사들 뿐만 아니라 모든 외과의들의 지대한 관심사 중의 하나인 심장 질환이 있는 환자들의 주술기 관리에 관한 포괄적 논문으로서, 마취관리 뿐만이 아닌 수술 중의 환자 관리와 더불어 수술 전후의 환자 관리에 대한 최신지견들을 기술하고 있다. 심장 질환이 있는 환자가 마취가 요구되는 수술을 시행받는 경우 수술 후 심장 질환 및 동반된 ...
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크롬친화세포종 수술의 마취 관리
... 증 례 신장 154 cm, 체중 54 kg인 53세 여자 환자가 건강 검진으로 시행한 복부 초음파에서 발견된 종괴로 본원 으로 전원되었다. 외부 기관에서 촬영한 복부 전산화 단층 촬영에서 8.5 cm 크기의 췌미부에 위치한 점액성 낭성 종양 소견이었고 본원에서 촬영한 자기공명영상 에서 76 × 62 × 84 mm 크기의 심부 장간막 종괴가 확 인되었다(Fig. 1). 환자는 내원 2년 전 ...
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경부청소술 마취 후 발생한 뇌경색
... 박창주 외 4인：경부청소술 마취 후 발생한 뇌경색 35 하는 경우이다. 그 중 색전에 의한 뇌졸중이 1/3에 이른다고 알려져 있다. 급작스럽게 발생하고 정확한 원인을 밝혀내기 어렵기 때문에 경우에 따라서는 영 구적인 신경결손으로 진행되는 경우도 있다. 수술 후 중추신경계와 관련된 합병증의 빈도를 정확히 알 기는 힘들지만 일반수술 중 뇌졸중의 발생빈도는 0.07% 정도 된다고 ...
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체외순환 없는 관상동맥우회술을 위한 마취 관리
... 위한 마취 관리; 수술 후 조기 발관 이 주술기 심장, 폐 또는 혈역학적 불안정에 의한 유병률을 감소시킴은 잘 알려져 ...사용되는 마취 약제 는 propofol이며 특히 흉부 경막 외 차단술을 병용하 여 시행함으로써 술 후 통증 관리를 하는 방법이 보 편적으로 이용되고 ...환자를 마취 관리하 면서도 수술실내 발관을 시행한 바 있어, 빠른 발관 을 위한 ...
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증식 치료와 근육내 자극술시의 수면 마취
... 영상증강장치하의 근골격계 유착박리와 신경자극술(fluoro- scopy guided interventional musculoskeletal adhesiolysis and nerve stimulation, FIMS)은 영상증강장치를 사용하여 유착이나 다양 한 병변이 발생된 조직을 원형 바늘을 사용하여 제거하면 서 신경을 자극하는 방법으로 이것은 수술실에서 외과적 소독하에 하며, 반드시 환자의 ...
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선천성 Long QT 증후군 환자의 마취 경험
... 이러한 LQTS 환자들이, 특히 진단되지 않은 상태에서, 전신마 취를 받게 되는 경우 심실성빈맥, 심실세동, 심정지 등의 심각한 부정맥이 초래될 수 있기 때문에 주의가 요구된다. Gil 등은 3) 진 단되지 않은 선청성 LQTS가 있었던 30개월 남아에서 발생한 심 정지를 보고하였고, Lee 등도 9) 진단되지 않은 LQTS가 있었던 남 성의 마취 후 torsades de ...
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마취 전 복용에 주의해야 할 약물이나 음식
... 항우울제의 갑작스런 중단은 금단증후군과 증상의 재발 로 이어지므로 술 전 복용은 지속하는 것이 바람직하나, 약 제와 관련된 부작용이 심각하므로 이에 대한 주의가 필요 하다. 우선 장기간 항우울제를 복용중인 환자에서 수술 전 후 tramadol, pethidine, triptane, dextromethorphan, erythromycin 등을 사용할 경우 세로토닌증후군이 발생 할 수 있다. ...
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척수 혹은 경막외 마취 후 발생한 화학적 수막염
... 척수 마취 후 발생하는 화학적 뇌수막 염의 원인은 요추천자 시 1회용 바늘을 사용하지 않고 오염된 바늘을 사용하여 바늘에 묻은 세정제 등에 의해 거미막밑 공 간이 화학적으로 자극받아 발생하는 것으로 생각되었고 그 외 에 페놀 등 특정 약물에 주사기를 소독한 경우에도 보고된 바 ...
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척추-경막외 병용 마취 후에 발생한영구적 하지운동력 약화
... 본 증례는 척추-경막외 병용 마취를 받은 환자에서 일시 적인 양측 하지 운동력 저하와 지속되는 편측하지 마비를 보였으며 술 후 6개월까지도 좌측 하지의 근력약화가 계속 남아 있는 상태로 뚜렷한 치료효과를 보지 못하고 있는 바, 이와 같은 척추 혹은 경막외 마취에 의해 발생한 신경계 합병증은 조기 발견과 적절한 치료가 예후에 중요한 영향 을 미친다. 드물지만 신경학적 합병증이 생길 수 있음을 ...
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Lowe 증후군을 동반한 소아치과 환자의 전신 마취 경험 -
... 9.0 mEq/L, BE -16로 과호흡에 의해 일부 교정되는 대 사성 산증을 보였다. 수술 전후에 시행한 생화학 검 사 상 BUN/Cr이 각각 10/0.4, 14/0.7 mg/dL로 정상 범위에서 측정되었는데 이는 본 질환에서 사구체 기 능의 저하가 장기간에 걸쳐 일어나는 특징에 따라 환아의 신기능이 장기간 지속적으로 추적 검사하지 않는 한 의미가 없는 것으로 생각된다. 일반적으로 예후는 ...
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