내시경적 유두부 큰 풍선 확장술
소아의 선천성 및 후천성 식도 질환에서 내시경적 풍선 확장술
... 려 보는 것이 좋다. 시술 후에는 최소 6시간 동안 환자의 활력 징후와 증상을 면밀히 관찰하여야 하며, 계속 금식을 시키 고 흉통, 발열, 혈압 저하, 호흡 등을 주의 깊게 관찰 하여야 한다. 시술 다음날 환자 상태가 양호하고 흉 부 및 복부 방사선 검사에서 이상이 없으면 조심스 럽게 유동식을 먹여 본다. 시술 전과 비교하여 음식 을 먹은 후 연하곤란의 증상이나 구토, 발작적 기침, 호흡 ...
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내시경 유두괄약근 절개술과 큰 풍선 유두 확장술을 병용한 거대 담관결석의 치료
... 최근에는 담관결석의 제거시 EST에 의한 합병증을 줄이고, 유두괄약근의 기능을 보전할 목적으로 여러 기 관에서 EPBD가 시행되고 있다. 이 방법은 1983년에 최 초로 시행되었는데, 총 11명의 총담관결석 환자에서 15 mm 풍선을 이용하여 유두부를 확장시킨 후 성공적으 로 결석을 제거하였다고 보고되었다. 13 그러나, 이 방법 은 당시에는 시술 후 유두괄약근의 일시적인 부종으로 인한 급성 ...
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유두부 종양의 진단과 치료에서 내시경의 역할
... 발생하는 유두부 협착 등의 지연성 합 병증으로 분류할 수 ...이는 큰 선종을 분할하여 절제하는 경우에 위험성이 ...정도의 큰 천공이나 CT에서 복막염이 의심되는 천공은 적극적인 수술적 치료가 ...이용한 풍선 확장술이나 스텐트 삽관으로 치료 가 ...
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삼킴곤란 환자에서 내시경적 치료
... 이전 치료가 실패한 식도이완불능증 환자에서도 경구 내시 경 근절개술 치료를 고려해 볼 수 있다. 이전 풍선확장술에 실패한 환자에서 경구 내시경 근절개술을 시행한 것과 경구 내시경 근절개술을 초치료로 시행한 환자군을 비교한 연구에 서 그 치료 효과에 차이가 없었으며, 33 또 다른 연구에서는 이전 헬러근 절개술에 실패한 환자에서 경구 내시경 근절개술 을 시행한 것과 경구 내시경 근절개술을 ...
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담석성 췌장염 치료에서 내시경적 유두부 괄약근절개술의 임상적 유용성
... 386 The Korean Journal of Gastroenterology : Vol. 36, No. 3, 2000 의 담석을 수술적으로 제거하여 췌관폐쇄를 해소하 며,19,20 고식적으로 총수담관결석의 제거와 함께 예 방적 담낭절제술을 시행한다. 담석성 췌장염에서 예 방적 담낭절제술을 시행하는 것은, 한번 담석성 췌 장염이 발생한 경우에 췌장염의 재발률이 6개월안 에 35-50%에 이르고 ...
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구개골 수직판 제거술을 통한 상악동 자연공 확장술
... 저자들이 경험한 환자들의 대부분은 수술도중 출혈이 심하여 내시경을 이용한 수술이 어려운, 심한 용종증이 동반된 만성 부비동염 환자들이었으므로, 전신마취 하에 서 수술 현미경과 자가현수비경(Park’s self-retaining retractor)을 이용하여 수술을 시행하였다. 부비동 수술 을 시행하는데 있어서 확장된 상악동 개구부의 술후 폐 쇄를 방지하기 위해서는 수술시 충분히 넓은 개구부를 ...
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유두부 괄약근 절개술로 치유된 총담관류 1례
... 십이지장경 소견에서 십이지장 유두부의 근위 부가 낭상으로 팽륜되어 있었으며 카테타로 눌러 보면 부드럽게 들어갔다 다시 나오는 pillow sign 이 관찰되었고 점막표면은 정상 소견이었다. 카테 터 삽관이 용이하지 않아 침형절개도로 절개하자 저류된 담즙이 분출하였고 총담관류에 가려져 보이 지 않던 십이지장 게실이 발견되었다(Fig. 2). 누공 을 통해 삽관하여 촬영한 담관조영술에서 ...
- 내시경적 후궁제거술 -
... 아 결과가 나쁘게 나타났다. 술전 추간판 제거의 가능성 에 초점을 두고 환자를 선택하므로 중심성 수핵 탈출증 이라도 일측으로 돌출이 쏠린 경우를 선택했으나 환자 수가 많지 않아 통계적 처리는 어려우나 불완전 제거의 대부분이 초기의 술기 미숙을 제외하면 중심성 탈출 이 어서 중심성 수핵 탈출증의 수술이 나쁜 결과의 한 원인 이 될 수 있다고 생각된다. 술기의 숙달에 걸리는 시간 은 저자의 이전 ...
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유두부 종양에서 적절한 치료를 위한 조직 진단의 필요성
... 이번 대한소화기학회지에 Choi 등 9 은, 선종과 달리 악성 전 환을 하지 않는 양성 질환으로 유두부에 매우 드물게 발생하 는 선근종 9예를 대상으로 임상 소견 등을 후향적으로 연구하 여 보고하고 있다. 이번 연구에서 6예는 검진이나 대장암 발 견 후 내시경 시행 시 우연히 발견하였으며, 3예는 경미한 상 복부 증상으로 인한 검사에서 발견되었다. 그리고 진단은 모 든 예에서 측시경을 ...
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용적이 큰 전립선비대증에서 경요도전립선절제술
... 전립선용적이 큰 전립선비대증에서 다양한 레 이저 시술이 시도되고, 만족할 만한 결과도 ...전립선용적이 큰 전립선비대증을 치료하는데 있어 안전 하면서도 효과적이며 경요도전립선절제술과 비슷한 결과 를 보이며 출혈 없이 요도카테터를 바로 제거할 수 있다는 보고도 있으나, 19,20 일반적으로 전립선용적이 큰 전립선비 대증의 치료에는 제한점이 ...
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골다공증성 척추체압박골절에서 경피적 풍선 척수후만성형술의 치료결과
... 그리고 풍선 척추후만성형술은 풍선을 압박된 추체 내에서 팽창시켜 미리 공동을 만들기 때문에 경피적 척추체성형술에 비해 높은 점성도의 골시멘 트를 낮은 압력으로 천천히 주입할 수 있다. 그러므 로 골시멘트를 고도의 압력으로 주입하는 경피적 척추체성형술에서와 달리 골시멘트가 우발적으로 정맥 내로 유입되거나 결손된 골피질을 통하여 척 추관 내로 유출되어 신경학적 문제를 야기할 가능 ...
시신경 유두부 주위에 국한된 양안 망막 포도송이 혈관종 1예
... 현재까지 국내에서 발표된 망막 포도송이 혈관종은 진단 당시에 관한 보고로서, 장기간의 경과 관찰을 통한 합병증 의 발생에 대하여 언급한 바가 없다. 대부분의 망막 포도송 이 혈관종은 병변의 누출이 없고 진행하지 않아 일반적으 로 치료가 필요하지 않으나, 드물게 문합 혈관으로부터의 출혈이 망막, 유리체 출혈을 발생시킬 수 있다. 본 증례는 기존의 국내외 발표보다 상대적으로 심하지 않은 ...
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내시경적 수근관절개술의 임상결과
... Surgery for bilateral carpal tunnel syndrome: endoscopic and open release compared in 10 patients.. Brown MG, Keyser B, Rothenberg ES.[r] ...
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내시경적 경막외강 신경성형술
... Ⅰ 서론 1. 평가배경 건강보험 보장률을 높여 가계의 병원비 부담을 낮추기 위한 국민 의료비 부담 완화 정책으로서 건강보험 보장성 강화대책이 발표된 후(2017년 8월), 미용, 성형 등 일부를 제외하고 모든 의학적 비급여는 신속히 급여화하되, 다소 비용·효과성이 떨어지는 경우는 본인부담을 차등 적용하는 ‘예비급여’로 건강보험에 편입·관리하기 위한 정책이 추진되고 있다. 2020년에는 ...
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큰 황반원공에서 시행한 내경계막 자가이식술
... 고 찰 특발성 황반원공의 수술적 치료는 내경계막 제거술이 소 개된 이후로 약 90%에 달하는 해부학적 성공률과 시력 개선 을 얻을 수 있게 되었다. 13,14 하지만 원공의 크기가 크고 오 래된 경우에는 원공 페쇄가 상대적으로 어려워 400 μm 이상 의 Gass 분류 3, 4단계인 원공은 내경계막 제거술을 시행한 유리체절제술로도 약 69%의 수술 성공률을 보인다고 보고 된 적이 있다 . ...
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아직도 이렇게 큰 그레이브스 병이?
... 아직도 이렇게 큰 그레이브스 병이? 연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 외과 및 갑상선암센터 1 , 고려대학교 구로병원 외과 2 이용상 1 , 이승철 2 , 장항석 1 , 박정수 1 Huge Graves’ Goiter: Still Can Be Seen Even at Modern Times? ...
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전립선비대증 환자에서 큰 전립선용적의 기준
... 국제전립선증상점수와 큰 전립선용적이 라고 하면서, 전립선용적이 32ml 이상인 전립선비대증 환 자에서 약물치료 실패율이 높다고 ...구한 큰 전립 선용적의 기준인 35ml와 거의 일치하여 한국인의 큰 전립 선용적의 기준은 35ml가 맞을 것이라고 ...한국인의 큰 전립선용적의 기준을 정하는 연구가 필요하 ...
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대장 병변의 내시경적 표식
... 가장 큰 장점은 반영구적이라는 점이다. 한 연구에서는 인디아 잉크로 내시경적 표식을 한 42명의 환자 에서 3-12개월 후에 시행한 대장내시경검사에서 모든 표식이 남아있음을 확인하였고, 7 심지어 내시경적 표식 후 22년째에 도 인디아 잉크 표식을 확인하였다는 보고도 ...나, 내시경적 표식 후 8일 이내에 수술을 시행하는 경우에는 유용할 ...
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만성 골수염의 내시경적 처치
... 고 찰 만성 골수염은 육아 조직이나 반흔 조직, 사골 및 경화된 골 조직등 비교적 혈액이 도달하기 어려운 곳에 원인균이 존재하여 전신 적인 약물 치료로는 병소의 효과적인 항균 농도를 유지할 수 없어 수술적 치료의 병행이 불가피하며, 수술은 주로 병소 부위의 광범위한 배상 성형술과 항생제 혼합 시멘트의 삽입을 실시하는데 1 ) , 배상 성형술시 병소의 직접 확인과 병소의 완전한 제거가 ...
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