자료번호 : A1-2010-0183
자 료 명 : 경기도 아동급식지원사업 만족도 조사, 2010
Survey 경기도 급식사업 소비자만족도 조사
안 녕 하 세 요 ?
경 기 도 에 서 는 어 린 이 와 청 소 년 이 건 강 하 게 성 장 하 도 록 여 러 가 지 사 업 을 진 행 하 고 있 습 니 다 .
어 린 이 와 청 소 년 들 에 게 보 다 맛 있 는 아 침 , 점 심 , 저 녁 을 지 원 하 기 위 해 몇 가 지 질 문 을 하 고 자 합 니 다 . 질 문 에 는 맞 고 틀 리 는 정 답 이 없 고 단 지 어 린 이 와 청 소 년 들 의 생 각 만 솔 직 하 게 답 변 해 주 시 면 됩 니 다 .
어 린 이 와 청 소 년 들 의 성 의 있 는 답 변 은 여 러 분 들 에 게 보 다 좋 은 식 사 를 제 공 하 기 위 한 복 지 정 책 에 큰 도 움 이 될 것 이 므 로 성 실 하 게 답 변 해 주 시 면 대 단 히 감 사 하 겠 습 니 다 .
어 린 이 와 청 소 년 들 이 응 답 한 내 용 은 다 른 여 러 사 람 들 의 의 견 과 함 께 묶 여 통 계 적 으 로 만 분 석 되 고 , 여 러 분 의 이 름 이 나 학 교 는 나 타 나 지 않 습 니 다 .
본 조 사 는 여 론 조 사 전 문 기 관 인 (주 )파 워 리 서 치 에 서 대 행 하 고 있 습 니 다 . 궁 금 하 신 점 은 언 제 든 지 아 래 연 락 처 로 문 의 하 세 요 . 감 사 합 니 다 .
(주 )파 워 리 서 치 연 구 1팀 TEL : 02-518-0150 / FAX : 02-547-7542 / sh@ rsbank.co.kr 2010년 8월
경 기 도 가 족 여 성 연 구 원 원 장 정 현 주
SQ1. 거 주 지 :
① 고 양 시 ② 과 천 시 ③ 광 명 시 ④ 광 주 시 ⑤ 구 리 시 ⑥ 군 포 시 ⑦ 김 포 시 ⑧ 남 양 주
⑨ 동 두 천 ⑩ 부 천 시 ⑪ 성 남 시 ⑫ 수 원 시 ⑬ 시 흥 시 ⑭ 안 산 시 ⑮ 안 성 시 ⑯ 안 양 시
⑰ 양 주 시 ⑱ 오 산 시 ⑲ 용 인 시 ⑳ 의 왕 시 의 정 부 이 천 시 파 주 시 평 택 시
포 천 시 하 남 시 화 성 시 가 평 군 양 평 군 여 주 군 연 천 군
SQ2. 성 별 : ① 남 자 ② 여 자
SQ3. 급 식
원 인 : ① 기 초 생 활 수 급 ② 차 상 위 수 급 ③ 한 부 모 가 정 ④ 조 손 가 정 ⑤ 기 타
❋
설 문 지 작 성 방 법
▶ 내 생 각 과 일 치 하 는 곳 에 √ 표 하 거 나 물 음 에 따 라 의 견 을 기 재 해 주 세 요 . ▶ 응 답 내 용 이
기 타에 해 당 하 는 경 우 ( )에 의 견 을 기 재 해 주 세 요 .문1. 평소 하루에 몇 번 식사를 하나요?
① 1번 ② 2번 ③ 3번 (아 침 , 점 심 , 저 녁 ) ④ 3번 이 상
문2. 보통 아침, 점심, 저녁은 얼마나 자주 먹는지 해당하는 곳에 각각 선택해 주세요.
1) 아 침
① 거의 먹지 않는다 ② 일주일에 1~2번 먹는다 ③ 일주일에 3~4번 먹는다 ④ 매일 먹는다2) 점 심
① 거의 먹지 않는다 ② 일주일에 1~2번 먹는다 ③ 일주일에 3~4번 먹는다 ④ 매일 먹는다3) 저 녁
① 거의 먹지 않는다 ② 일주일에 1~2번 먹는다 ③ 일주일에 3~4번 먹는다 ④ 매일 먹는다문3. 학생의 식사시간은 어느 정도 규칙적인가요?
① 매 우 불 규 칙 하 다 ② 불 규 칙 한 편 이 다 ③ 규 칙 적 인 편 이 다 ④ 매 우 규 칙 적 이 다
문4. 아침 식사 와 관련된 질문입니다.
⇨
4-1. 학생이 주로 먹는 아침식사는 무엇인가요?
① 거 의 먹 지 않 는 다 ② 밥 (과 국 ) ③ 빵 (과 우 유 , 또 는 시 리 얼 ) ④ 라 면 등 면 류 ⑤ 햄 버 거 , 피 자 등 ⑥ 과 자 류 ⑦ 기 타 (적 어 주 세 요 : )
⇨
4-2. 학교를 다니는 학기 중에 아침식사는 주로 누가 준비하나요?
① 급 식 지 원 받 는 다 ② 식 구 중 한 사 람 (어 머 니 , 할 머 니 , 형 , 누 나 등 ) ③ 내 가 차 려 먹 는 다 ④ 거 의 먹 지 않 는 다
⇨
4-3. 아침식사를 잘 먹지 않는다면 가장 큰 이유는 무엇인가요?
① 아 침 을 꼭 먹 는 다 ② 먹 기 싫 어 서 ③ 챙 겨 주 는 사 람 이 없 어 서 ④ 마 땅 한 반 찬 이 없 거 나 , 좋 아 하 는 것 이 없 어 서
문5. 저녁식사 와 관련된 질문입니다.
⇨
5-1. 학생이 주로 먹는 저녁식사는 무엇인가요?
① 거 의 먹 지 않 는 다 ② 밥 (과 국 ) ③ 빵 (과 우 유 , 또 는 시 리 얼 ) ④ 라 면 등 면 류 ⑤ 햄 버 거 , 피 자 등 ⑥ 과 자 류 ⑦ 기 타 (적 어 주 세 요 : )
I. 여러분의 식사에 관한 질문입니다.
⇨ 5-2. 저녁식사는 주로 누가 준비하나요?
① 급 식 지 원 받 는 다 ② 식 구 중 한 사 람 (어 머 니 , 할 머 니 , 형 , 누 나 등 )
③ 내 가 차 려 먹 는 다 ④ 거 의 먹 지 않 는 다
⇨ 5-3. 저녁식사를 잘 먹지 않는다면 가장 큰 이유는 무엇인가요?
① 저 녁 을 꼭 먹 는 다 ② 먹 기 싫 어 서
③ 챙 겨 주 는 사 람 이 없 어 서 ④ 마 땅 한 반 찬 이 없 거 나 , 좋 아 하 는 것 이 없 어 서 ⑤ 먹 을 음 식 이 없 어 서 ⑥ 기 타 ( )
문6. 부모님이나 또는 학생을 주로 돌봐주시는 보호자는 학생의 식사에 대해 어느 정도 관심을 가지고 있나요?
① 전 혀 관 심 이 없 다 ② 관 심 이 없 는 편 이 다
③ 관 심 이 있 는 편 이 다 ④ 매 우 관 심 이 있 다
문7. 평소 아침과 저녁 식사는 가족(가족 중 한사람이라도)과 함께 하나요?
1) 아침식사는? ① 함 께 먹 는 다 ② 혼 자 먹 는 다 2) 저녁식사는? ① 함 께 먹 는 다 ② 혼 자 먹 는 다
문8. 밥은 누구와 먹고 싶습니까?
① 혼 자 먹 는 것 이 좋 다 ② 가 족 과 함 께 먹 는 것 이 좋 다 ③ 친 구 와 함 께 먹 는 것 이 좋 다
문9. 다음의 식품들을 얼마나 자주 먹는지, 해당번호에 V표 해주세요.
질 문 3회 이 상하 루 에 하 루 에 2회 하 루 에 1회 일 주 일에 4~6회
일 주 일 2~3회에
일 주 일 에 1회 한 달 에
2~3회 한 달 에
1회 거 의
안 먹 음
1) 밥 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
2) 라면류 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
3) 빵 / 떡 / 케이크 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
4) 과자 / 스낵류 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
5) 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 달걀 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
6) 생선류 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
7) 야채류 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
8) 과일 또는 과일주스 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
9) 우유 및 유제품(요구르트, 치즈 등) ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
10) 젓갈, 장아찌 등 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
11) 튀김, 볶음류 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
12) 탄산음료(콜라, 사이다 등) ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
13) 인스턴트 / 패스트푸드
(3분요리, 햄버거, 치킨 등) ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
14) 불량식품 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
문10. 학교에 가는 학기 중, 토요일·공휴일, 방학 중에 어떤 급식을 지원받아서 식사를 하는지 <보기>에서 번호를 골라 ( )에 적어주세요.
① 지원받지 않고 있다 ② 무료 학교 급식
③ 지역아동센터 또는 사회복지관의 단체급식 ④ 지정 식당이용(식권, 카드사용)
⑤ 도시락 배달 ⑥ 주식·부식 재료 배달 ⑦ 식품권(또는 상품권)
< 보 기 >
1) 학기 중 아 침 : ( ) , 점 심 : ( ) , 저 녁 ： ( ) 2) 토요일·공휴일 아 침 : ( ) , 점 심 : ( ) , 저 녁 ： ( ) 3) 방학 중 아 침 : ( ) , 점 심 : ( ) , 저 녁 ： ( )
문11. 지역아동센터에 대한 질문입니다. 아래의 질문에 답해주세요.
⇨
11-1. 지역아동센터에서 먹는 급식의 맛에 어느 정도 만족하나요(맛이 있나요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
11-2. 지역아동센터에서 먹는 급식의 메뉴에 어느 정도 만족하나요(메뉴가 다양한가요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
11-3. 지역아동센터에서 먹는 밥과 반찬의 양에 만족하나요(양이 충분한가요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
11-4. 지역아동센터에서 먹는 급식은 위생적인가요(깨끗한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
11-5. 지역아동센터에서 밥을 먹는 장소는 쾌적한가요(깨끗하고, 편안한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
11-6. 지역아동센터에서 먹는 밥은 영양이 많나요(영양가가 높은가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
11-7. 지역아동센터는 집에서 얼마나 떨어져 있나요?
① 걸 어 서 10분 거 리 ② 걸 어 서 20분 거 리 ③ 걸 어 서 30분 거 리 ④ 대 중 교 통 을 이 용 해 야 함
II. 다음은 현재 여러분이 먹는 급식에 대한 질문입니다.
문12. 집으로 도시락이 배달되는 경우에 대한 질문입니다. 아래의 질문에 답해주세요.
⇨
12-1. 배달되는 도시락의 맛에 어느 정도 만족하나요(맛이 있나요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
12-2. 도시락의 메뉴에 어느 정도 만족하나요(메뉴가 다양한가요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
12-3. 도시락의 밥과 반찬의 양에 만족하나요(양이 충분한가요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
12-4. 도시락은 위생적인가요(깨끗한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
12-5. 집에서 도시락을 먹는 장소는 쾌적한가요(깨끗하고, 편안한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
12-6. 도시락은 영양이 많나요(영양가가 높은가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
12-7. 도시락은 적절한 온도로 배달되나요(식지 않고 따뜻한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
12-8. 도시락 배달 시간은 규칙적인가요(정확한 시간에 배달되나요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
12-9. 배달된 도시락은 누가 먹나요?
① 내가 혼자 다 먹는다 ② 식구들과 나누어 먹는다 ③ 내가 안 먹거나 남기면 다른 식구가 먹는다
문13. 식권이나 전자카드를 가지고 지정 음식점을 사용하는 경우에 대한 질문입니다. 아래의 질문에 답해주세요.
⇨
13-1. 지정 음식점에서 먹는 식사의 맛에 어느 정도 만족하나요(맛이 있나요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
13-2. 지정 음식점에서 먹는 식사의 메뉴에 어느 정도 만족하나요(메뉴가 다양한가요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
13-3. 지정 음식점에서 먹는 밥과 반찬의 양에 만족하나요(양이 충분한가요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
13-4. 지정 음식점에서 먹는 식사는 위생적인가요(깨끗한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
13-5. 지정 음식점은 쾌적한가요(깨끗하고, 편안한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
13-6. 지정 음식점에서 먹는 식사는 영양이 많나요(영양가가 높은가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
13-7. 지정 음식점은 집에서 얼마나 떨어져 있나요?
① 걸 어 서 10분 거 리 ② 걸 어 서 20분 거 리 ③ 걸 어 서 30분 거 리 ④ 대 중 교 통 을 이 용 해 야 함
⇨
13-8. 지정 음식점에 밥을 먹으러 갈 때에는 혼자 가나요?
① 혼 자 간 다 ② 나 처 럼 식 권 이 나 전 자 카 드 를 가 진 친 구 와 함 께 간 다 ③ 식 구 들 과 함 께 간 다 ④ 식 권 이 나 전 자 카 드 가 없 는 친 구 와 함 께 간 다
문14. 음식을 만들 수 있는 재료(식재료)가 집으로 배달되는 경우에 대한 질문입니다. 아래의 질문에 답해주세요.
⇨
14-1. 집으로 배달된 식재료로 만든 음식의 맛에 어느 정도 만족하나요(맛이 있나요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
14-2. 배달된 식재료의 종류에 어느 정도 만족하나요(메뉴가 다양한가요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
14-3. 배달된 식재료의 양에 만족하나요(양이 충분한가요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
14-4. 배달된 식재료는 신선한가요(깨끗한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
14-5. 집에서 밥을 먹는 장소는 쾌적한가요(깨끗하고, 편안한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
14-6. 배달된 식재료는 영양이 많나요(영양가가 높은가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
14-7. 배달된 식재료로 누가 음식을 만드나요?
① 부모님, 할머니, 형·누나 등 다른 식구가 만든다 ② 내가 만든다 ③ 부모님, 할머니, 형·누나 등 다른 식구가 만들 때도 있고, 내가 만들 때도 있다
④ 음식을 만들지 않을 때가 많다 ⑤ 식재료를 식구가 아닌 다른 사람에게 준다
⇨
14-8. 집으로 오는 식재료 배달 시간은 규칙적인가요(항상 같은 시간에 배달되나요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
14-9. 배달된 식재료로 만든 음식은 누가 먹나요?
① 내가 혼자 다 먹는다 ② 식구들과 나누어 먹는다 ③ 내가 안 먹거나 남기면 다른 식구가 먹는다
문15. 식품권(또는 상품권)을 받아서 음식이나 음식을 만들 재료를 살 수 있는 경우에 대한 질문입니다. 아래의 질문에 답해 주세요.
⇨
15-1. 식품권(또는 상품권)으로 산 음식의 맛에 어느 정도 만족하나요(맛이 있나요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
15-2. 식품권(또는 상품권)으로 살 수 있는 음식의 메뉴에 어느 정도 만족하나요(다양하게 살 수 있나요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
15-3. 식품권(또는 상품권)으로 살 수 있는 음식의 양에 만족하나요(양이 충분한가요)?
① 매 우 불 만 족 한 다 ② 약 간 불 만 족 한 다 ③ 만 족 한 다 ④ 매 우 만 족 한 다
⇨
15-4. 식품권(또는 상품권)으로 살 수 있는 음식은 위생적인가요(깨끗한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
15-5. 식품권(또는 상품권)으로 산 음식을 먹는 장소는 쾌적한가요(깨끗하고, 편안한가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
⇨
15-6. 식품권(또는 상품권)으로 산 음식은 영양이 많나요(영양가가 높은가요)?
① 전 혀 그 렇 지 않 다 ② 그 렇 지 않 다 ③ 그 렇 다 ④ 매 우 그 렇 다
문16. 학생은 학기 중, 토요일·공휴일, 방학 중에 어떤 급식을 지원받아서 식사를 하고 싶은지희망하는급식지원방법을
<보기>에서 번호를 골라 ( )에 적어주세요. ( )를 빠짐없이 모두 채워주세요.
① 지원받고 싶지 않다 ② 무료 학교 급식
③ 지역아동센터 또는 사회복지관의 단체급식 ④ 지정 식당이용(식권, 카드사용)
⑤ 도시락 배달 ⑥ 주식·부식 재료 배달 ⑦ 식품권(또는 상품권)
< 보 기 >
1) 학기 중 아 침 : ( ) , 점 심 : ( ) , 저 녁 ： ( ) 2) 토요일·공휴일 아 침 : ( ) , 점 심 : ( ) , 저 녁 ： ( ) 3) 방학 중 아 침 : ( ) , 점 심 : ( ) , 저 녁 ： ( )
문17. 내가 급식 지원을 받는 것을 친구들이 알고 있나요?
① 예 ② 아 니 오
⇨ 문17-1. 내가 급식지원 받는 것을 친구들이 모르길 원하나요?
① 예 ② 아 니 오 ③ 상 관 없 다 ④ 친 구 들 이 이 미 알 고 있 다
문18. 급식지원에 대한 내 느낌은 어떠한가요?
① 특 별 한 느 낌 없 다 ② 감 사 하 다 ③ 부 끄 럽 다 ④ 화 (또 는 짜 증 )가 난 다
문19. 학교가 끝나고 오면 집에 누가 있나요?
① 집 에 아 무 도 없 음 ② 형 제 자 매 만 있 음 (어 른 없 음 ) ③ 부 모 님 또 는 어 른 이 계 심
문20. 집에 아무도 없이 나만 혼자 있는 시간은 얼마나 되나요?
① 1시 간 미 만 ② 1~2시 간 ③ 3~4시 간 ④ 5시 간 이 상 ⑤ 집 에 나 혼 자 있 지 않 는 다
문21. 혼자서 밥을 차려서 먹을 수 있나요?
① 예 ② 아 니 오문22. 혼자서 요리를 하거나 밥을 지어 먹을 수 있나요?
① 예 ② 아 니 오II. 다음은 현재 여러분이 먹는 급식에 대한 질문입니다.
III. 다음은 여러분의 방과 후 생활에 대한 질문입니다.
문23. 집에서 혼자 있을 때 주로 무엇을 하나요(가장 많이 하는 것을 하나만 고르세요)?
① 휴 식 및 놀 기 ② 숙 제 및 공 부 ③ TV 시 청
④ 인 터 넷 또 는 게 임 ⑤ 집 안 일 (청 소 , 빨 래 , 요 리 등 )
문24. 방과 후에 지역아동센터, 공부방, 사회복지관에 얼마나 자주 가나요?
① 전 혀 가 지 않 는 다 ② 일 주 일 에 1번 정 도 간 다
③ 일 주 일 에 2~3번 간 다 ④ 일 주 일 에 4~5번 또 는 매 일 간 다
문25. 가장 최근에 잰 키와 몸무게는 얼마인가요? 언제 쟀나요?
‣ 키 : ___________________cm 언제 쟀나요? _________년 _________월
‣ 몸무게 : ___________________kg 언제 쟀나요? _________년 _________월
문26. 학생의 생년월일을 적어주세요.
‣ _________년 _________월 _________일
문27. 학생은 몇 학년인지 써주세요.
① 초 등 학 생 (__________학 년 ) ② 중 학 생 (__________학 년 ) ③ 고 등 학 생 (__________학 년 )
문28. 학생은 건강한가요?
① 건 강 이 많 이 나 쁘 다 ② 건 강 이 나 쁜 편 이 다 ③ 보 통 이 다
④ 건 강 한 편 이 다 ⑤ 매 우 건 강 하 다
문29. 현재 어디 아픈 데가 있나요? 아픈 곳이 있으면 모두 표시해주세요.
① 아 픈 곳 이 없 다 ② 감 기 /호 흡 기 질 환 ③ 두 통
④ 치 아 /잇 몸 질 환 ⑤ 시 력 약 화 /눈 병 ⑥ 중 이 염 /비 염
⑦ 소 화 불 량 ⑧ 설 사 /장 염 /변 비 ⑨ 빈 혈 /어 지 러 움
⑩ 알 레 르 기 / 아 토 피 ⑪ 기 타 (써 주 세 요 __________________________________)
문30. 학생의 학교 성적은 어느 정도인가요?
① 아 주 못 한 다 (최 하 위 권 ) ② 못 하 는 편 이 다 (하 위 권 ~보 통 이 하 ) ③ 보 통 이 다
④ 잘 한 다 (보 통 이 상 ~상 위 권 ) ⑤ 아 주 잘 한 다 (최 상 위 권 )
문31. 나를 포함하여 함께 살고 있는 가족 수는 총 몇 명인가요? __________________명 문32. 함께 살고 있는 형제나 자매는 몇 명인가요? __________________명
Ⅳ. 다음은 여러분과 여러분의 가족에 대한 질문입니다.
문33. 나의 먹는 것과 입는 것을 주로 챙겨주시는(돌봐 주시는 사람)은 누구인가요?
① 어 머 니 ② 아 버 지 ③ 할 머 니 ④ 할 아 버 지
⑤ 형 /오 빠 또 는 누 나 /언 니 ⑥ 친 척 ⑦ 전 혀 없 다
문34. 나를 챙겨주시는(돌봐 주시는) 어른은 건강하신가요?
① 건 강 이 많 이 나 쁘 다 ② 건 강 이 나 쁜 편 이 다 ③ 보 통 이 다
④ 건 강 한 편 이 다 ⑤ 매 우 건 강 하 다
문35. 우리 집의 생계를 책임지는 어른의 학력은 어떻게 되나요?
① 무 학 ② 초 등 졸 ③ 중 졸 ④ 고 졸 ⑤ 대 졸 ⑥ 대 학 원 이 상
문36. 우리 집의 생계를 책임지는 어른의 직업은 다음 중 어디에 해당하나요?
① 전 문 직 ② 사 무 직 ③ 노 동 근 로 직 ④ 자 영 업
⑤ 판 매 /서 비 스 직 ⑥ 농 어 업 ⑦ 무 직
문37. 우리 집의 한 달 평균 수입은 어떻게 되나요?
① 100만 원 미 만 ② 101~200만 원 ③ 201~300만 원
④ 301만 원 이 상 ⑤ 잘 모 른 다
문38. 다음은 여러분이 자신을 어떻게 생각하느냐에 대한 질문입니다.
각 문항을 잘 읽고, 자신의 생각과 느낌에 가장 가까운 곳에 표시(✔ )해 주세요.
문 항 전 혀
그 렇 지 않 다
그 렇 지 않 은 편 이 다
그 런
편 이 다 매 우
그 렇 다
1) 나 는 남 들 만 큼 가 치 있 는 사 람 이 다 . ① ② ③ ④
2) 나 에 게 는 좋 은 장 점 이 많 이 있 다 . ① ② ③ ④
3) 나 는 대 체 로 실 패 한 사 람 이 다 . ① ② ③ ④
4) 나 는 남 들 만 큼 일 을 잘 해 낼 수 있 다 . ① ② ③ ④
5) 나 는 자 랑 할 만 한 것 이 별 로 없 다 . ① ② ③ ④
6) 나 는 내 자 신 에 대 해 괜 찮 게 생 각 한 다 . ① ② ③ ④
7) 나 는 때 때 로 내 자 신 이 쓸 모 없 는 사 람 이 라 생 각 한 다 . ① ② ③ ④
8) 나 는 내 자 신 에 대 해 대 체 로 만 족 한 다 . ① ② ③ ④
9) 나 스 스 로 내 자 신 을 존 중 하 는 것 이 부 족 하 다 . ① ② ③ ④
10) 나 는 때 때 로 내 가 좋 지 않 은 사 람 이 라 생 각 한 다 . ① ② ③ ④
문39. 다음은 여러분의 기분이나 느낌을 나타낸 질문입니다.
각 문항을 잘 읽고, 지난 2주 동안 자신의 느낌과 생각을 가장 잘 나타내는 곳에 표시(✔)해 주세요.
문 항 전 혀
그 렇 지 않 다
그 렇 지 않 은 편 이 다
그 런
편 이 다 매 우
그 렇 다
1) 나 는 자 주 슬 프 다 . ① ② ③ ④
2) 잘 못 되 는 일 중 내 탓 인 것 이 많 다 . ① ② ③ ④
3) 나 는 울 고 싶 은 기 분 이 드 는 날 이 많 다 . ① ② ③ ④
4) 나 는 자 주 외 롭 다 고 느 낀 다 . ① ② ③ ④
5) 나 는 하 루 종 일 화 가 나 곤 한 다 . ① ② ③ ④
6) 나 는 별 것 아 닌 일 로 싸 우 곤 한 다 . ① ② ③ ④
7) 나 는 나 에 게 무 엇 을 하 지 못 하 게 하 면 따 지 거 나 덤 빈 다 . ① ② ③ ④
8) 나 는 남 이 하 는 일 에 훼 방 을 놓 곤 한 다 . ① ② ③ ④
9) 나 는 작 은 일 에 도 트 집 을 잡 곤 한 다 . ① ② ③ ④
문40. 다음은 여러분의 학교생활에 관한 질문입니다.
각 문항을 잘 읽고, 자신의 행동이나 생각과 가장 가까운 곳에 표시(✔ )해 주세요.
문 항 전 혀
그 렇 지 않 다
그 렇 지 않 은 편 이 다
그 런
편 이 다 매 우
그 렇 다
1) 나 는 과 제 물 이 나 준 비 물 을 잘 챙 긴 다 . ① ② ③ ④
2) 나 는 예 습 복 습 을 잘 하 는 편 이 다 . ① ② ③ ④
3) 나 는 수 업 시 간 에 적 극 적 으 로 참 여 한 다 . ① ② ③ ④
4) 나 는 수 업 시 간 에 선 생 님 들 로 부 터 칭 찬 을 많 이 받 는 다 . ① ② ③ ④
5) 나 는 학 업 성 적 이 우 수 한 편 이 다 . ① ② ③ ④
6) 나 는 공 부 시 간 에 선 생 님 의 말 씀 에 계 속 해 서 집 중 하 기 힘 들 다 . ① ② ③ ④
7) 나 는 글 자 를 잘 빠 뜨 리 고 쓰 는 편 이 다 . ① ② ③ ④
8) 나 는 문 제 를 풀 때 문 제 를 끝 까 지 읽 지 않 는 다 . ① ② ③ ④
9) 나 는 수 업 시 간 에 움 직 이 지 않 고 가 만 히 앉 아 있 기 힘 들 다 . ① ② ③ ④
10) 나 는 연 필 이 나 지 우 개 등 을 잘 잃 어 버 린 다 . ① ② ③ ④
11) 친 구 들 은 나 를 좋 아 하 지 않 는 것 같 다 . ① ② ③ ④
12) 나 는 친 구 가 없 는 편 이 다 . ① ② ③ ④
13) 나 는 친 구 와 여 럿 이 함 께 하 는 활 동 을 싫 어 한 다 . ① ② ③ ④
14) 나 는 친 구 들 과 사 이 좋 게 지 내 지 못 한 다 . ① ② ③ ④
문41. 다음은 여러분과 부모님과의 관계에 대한 질문입니다.
각 문항을 잘 읽고, 자신의 생각과 느낌에 가장 가까운 곳에 표시(✔ )해 주세요.
문 항 전 혀
그 렇 지 않 다
그 렇 지 않 은 편 이 다
그 런
편 이 다 매 우
그 렇 다
1) 나 는 부 모 님 과 함 께 다 니 는 것 을 좋 아 한 다 . ① ② ③ ④
2) 부 모 님 은 내 가 좋 아 하 는 음 식 과 싫 어 하 는 음 식 을 아 신 다 . ① ② ③ ④
3) 부 모 님 은 내 가 속 상 할 때 를 잘 아 신 다 . ① ② ③ ④
4) 부 모 님 은 내 머 리 를 쓰 다 듬 어 주 시 거 나 어 깨 를 토 닥 여 주 신 다 . ① ② ③ ④
5) 부 모 님 은 나 의 취 미 를 잘 아 신 다 . ① ② ③ ④
6) 나 는 부 모 님 과 대 화 할 때 이 야 기 가 잘 통 한 다 고 느 낀 다 . ① ② ③ ④
7) 나 의 부 모 님 은 나 와 친 한 친 구 가 누 구 누 구 인 지 아 신 다 . ① ② ③ ④
8) 걱 정 거 리 가 생 기 면 나 는 부 모 님 과 상 의 한 다 . ① ② ③ ④
9) 부 모 님 과 나 는 생 각 이 비 슷 하 다 . ① ② ③ ④
10) 부 모 님 과 내 가 얼 마 동 안 떨 어 져 살 게 된 다 면 허 전 하 고
보 고 싶 을 것 이 다 . ① ② ③ ④
