전라북도 보육교사 1급 승급교육

전라북도 보육교사 1급 승급교육

-보건위생관리-

Table of Contents

보건위생관리

1. 감염병관리

2. 약물오남용 관리

3. 응급처치

교육목표

영유아 감염성 질환의 예방 및 관리 방법을 익히고 가정과 연계한 건강관리 방법을 안다.

영유아의 일상적인 건강검진의 중요성을 이해하고 질병의 조기 발견과 올바른 대처 방안을 실천한다.

영유아의 증상에 따른 약물사용 및 투약방법을 파악한다.

응급상황이 발생할 때 적절하게 대응하는 태도를 기른다.

보건위생관리

건강의 기본 개념:

• 질병의 치료

• 질병 예방, 위생적 환경 준비

• 신체적, 정신적, 사회적 안녕 도모

• 생활의 질과 건강을 향상시키기 위해 수행해야 하는 모든 조치

1. 감염병관리

2. 약물오남용 관리

• 감염병: 병원체가 체내에 침입하여 다른 사람에게 전파될 수 있는 병

• 영유아기:

- 태어나면서 모체로부터 받은 면역능력 소실, 스스로 면역력을 형성해야 하는 과도기

- 감염병 발생 과정에 대한 인지능력 부족 - 감염병 예방행동을 스스로 하기 어려움 - 감염병으로 인한 증상 표현이 어려움

보건위생관리

1) 감염병관리

보건위생관리

1. 감염병 관리

1) 영유아기 건강문제를 암시하는 증상과 대응 2) 영유아기 감염성 질환에 대한 예방접종 및 관리

1)영유아기 건강문제를 암시하는 증상과 대응_개요

(1) 영유아기 건강문제를 암시하는 증상

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

1. 감염병관리

1) 영유아기 건강문제를 암시하는 증상과 대응_개요

(1) 영유아기 건강문제를 암시하는 증상

 질병의 발생요인: 병인, 숙주, 환경 (John Gordon의 평형개념)

 질병예방을 위한 관리단계

-1차예방: 질병 원인에의 노출을 차단하여 질병발생을 지연시키기 위한 단계 예) 예방접종, 안전벨트, 헬멧, 금연, 균형식 섭취, 체중유지 등의 활동 -2차예방: 질병의 조기 발견, 진단, 조기 치료의 단계

보건위생관리

1. 감염병관리

1)영유아기 건강문제를 암시하는 증상과 대응

(2) 영유아기 건강문제에 대한 대응

① 감염병의 발생과정

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

1. 감염병관리

1)영유아기 건강문제를 암시하는 증상과 대응

(2) 영유아기 건강문제에 대한 대응

① 감염병의 발생과정

1) 질병관리

1) 질병관리

1. 감염병관리

1)영유아기 건강문제를 암시하는 증상과 대응

(2) 영유아기 건강문제에 대한 대응

② 감염병에 대한 대응

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

1. 감염병관리

1)영유아기 건강문제를 암시하는 증상과 대응

(2) 영유아기 건강문제에 대한 대응

③ 어린이집에서의 감염병 관리

1) 질병관리

1) 질병관리

1. 감염병관리

전염성 농가진

- 무덥고 습기찬 여름철, 비위생적인 환경에서의 세균감염 - 얼굴이나 수족에 쌀알 크기의 발진, 수포, 노란색 딱지 - 포도상구균/연쇄상구균 원인 항생제 치료

- 2~5일의 잠복기 딱지 떨어질 때까지 격리

1) 질병관리

보건위생관리

1) 감염병관리

*백일해

• 보르데텔라 백일해균에 의한 감염으로 발생하는 호흡기 질환

• 잠복기 7~14일

• 열이 없고 밤에 기침이 심함

• 특유의 기침이 사라질 때까지 격리

1) 질병관리

1) 질병관리

1) 감염병관리

수두

- 원인: 수두 바이러스

- 발진 발생 1~2일 전부터 권태감, 미열 동반,

24시간 내 반점, 구진, 수포, 농포, 딱지 순으로 진행 - 발진은 몸통, 두피, 얼굴에 발생하고 매우 가려움

1) 질병관리

보건위생관리

1) 감염병관리

수두

- 환자와 직접 접촉, 딱지 분비물 통한 전파 - 잠복기 수일~수주(10~21일)

- 합병증: 폐렴

- 딱지가 떨어질 때까지 격리

1) 질병관리

1) 감염병관리

수족구:

- 5-8월에 주로 유행

- 발열(38℃), 식욕부진, 인후통으로 시작 - 발열 1~2일 후 구강 통증성 피부병변이

혀, 잇몸, 뺨의 안쪽에서 발생,

- 작고 붉은 반점으로 시작하여 물집, 궤양으로 발전, 가려움이 없는 피부발진이 손바닥, 발바닥에 나타남 - 잠복기 수일~수주(3-6일)

- 원인균: Enterovirus

- 감염경로: 감염된 사람의 호흡기 분비물(침, 가래, 코), 대변 등을 통해 전파

- 3~4일 지나면 호전, 1주일 내 회복, 재발 가능

1) 질병관리

보건위생관리

1) 감염병관리

수족구:

- 현재 개발된 백신이 없음

- 손씻기의 생활화: 기저귀를 갈고 난 후 비누를 사용한 손씻기 중요

- 장난감, 놀이기구, 집기 등을 청결(소독)히 하기

- 수족구병이 의심되면 바로 병∙의원에서 진료를 받고 자가 격리 - 주요 증상이 없어질 때까지 격리(등원 제한)

1) 질병관리

1) 감염병관리

유행성 결막염

• 바이러스 원인

• 증상: 눈이 쓰리고 아프고, 눈꼽/충혈/가려움

• 격리 필요

1) 질병관리

1) 감염병관리

유행성 결막염 1) 질병관리

보건위생관리

1) 감염병관리

결막염 전파를 막기 위한 결막염 환자 수칙 -감염된 눈을 만지거나 비비는 것을 삼간다.

-손을 자주 씻는다.

-눈의 분비물을 하루 두 번 이상 깨끗한 젖은 티슈로 닦아낸다.

-손수건보다는 고급화장지를 사용한다.

-사용한 천수건, 침구 등은 뜨거운 물로 세탁한다.

-감염기간 동안 콘택트렌즈의 사용을 중단하고 눈화장을 하지 않는다.-사람이 많이 모이는 장소에는 되도록 가지 않는다.

-안약을 점안할 때 안약병의 끝부분이 오염되지 않도록 충분 한 거리를 두고 사용한다.

-안약을 다른 사람이 사용하지 않는다.

볼거리(유행성 이하선염)

- 발열, 두통, 근육통, 구토 등 증상을 보이다가

귀밑샘, 턱밑샘, 혀밑샘 등 염증(귀밑이 부어오름) - 직접 접촉, 호흡기 통해 전파

- 잠복기 수일~수주(7~21일) - MMR 접종을 통해 예방

1) 질병관리

1) 감염병관리

풍진

- 봄~6월 발생

- 루벨라 바이러스가 호흡기를 통해 전파되는 질환 - 잠복기 10~21일

- 두통, 근육통, 머리 뒤 임파선 붓고, 발진이 온몸으로 퍼짐 - MMR 접종을 통해 예방

- 격리 필요(증상이 없어질 때까지)

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

1) 감염병관리

홍역

- 발열(39~40도), 기침, 결막염, 구강 내 병변, 이후 홍반성 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여 몸통, 팔다리 순서로 퍼짐

- 3일 이상 발진 지속

- 직접 접촉, 호흡기 통한 전파 - 잠복기 수일~수주(9~13일)

1) 질병관리

1) 감염병관리

보건위생관리

1. 감염병 관리

1) 영유아기 건강문제를 암시하는 증상과 대응

2) 영유아기 감염성 질환에 대한 예방접종 및 관리

2) 영유아기 감염성질환에 대한 예방접종 및 관리

(1) 영유아기 감염성 질환에 대한 예방접종

• 예방접종: 미생물 병원체를 약하게 하여 인체에 접종함으로써 특정 질병에 대한 면역력을 갖도록 함

1) 질병관리

1) 질병관리

1. 감염병관리

2) 영유아기 감염성질환에 대한 예방접종 및 관리

(2) 영유아기 안전한 예방접종

• 예방접종 금기인 경우 - 중증의 열성질환

- 면역계 이상질환

- 최근 수혈이나 면역글로블린 투여

1) 질병관리

1) 질병관리

1. 감염병관리

2) 영유아기 감염성질환에 대한 예방접종 및 관리

(2) 영유아기 안전한 예방접종

① 접종 전 주의사항

• 아동의 건강상태를 가장 잘 알고 있는 사람이 데리고 온다

• 가능한 한 오전에 접종하고 집에서 체온을 측정하고 온다

• 모자 보건수첩을 꼭 챙기고, 기저귀와 얇은 이불도 가져간다

• 접종 전날 목욕을 시키고, 청결한 의복으로 입혀 데리고 온다

• 접종 당일 컨디션이 좋지 않다면 다음으로 미룬다

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

1. 감염병관리

1) 영유아기 감염성질환에 대한 예방접종 및 관리

(2) 영유아기 안전한 예방접종

② 접종 후 주의사항

• 접종 후 20~30분간 접종기관에 머물러 관찰한다

• 귀가 후 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰한다

• 접종 당일과 다음날은 과격한 운동을 삼간다

• 접종 당일은 목욕을 시키지 않는다

1) 질병관리

1) 질병관리

1. 감염병관리

1) 영유아기 감염성질환에 대한 예방접종 및 관리

(2) 영유아기 안전한 예방접종

② 접종 후 주의사항(Cont.)

• 접종 후 최소 3일간은 세심히 관찰하며 고열, 경련 시 의사 진찰을 받는다

• 많이 붓거나, 아파할 때는 찬물 찜질을 하고 심하면 의사와 상담한다

• 접종 종류, 날짜를 육아수첩과 건강기록부에 기록한다

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

1. 감염병관리

1) 영유아기 감염성질환에 대한 예방접종 및 관리

(2) 영유아기 안전한 예방접종

③ 의사와 상담해야 할 경우

• 접종 전 열이 높거나 구토증상이 있을 때

• 접종 후 발열, 발진, 경련을 일으킨 적이 있을 때

• 미숙아로 태어나 발육상태가 나쁜 경우

1) 질병관리

1) 질병관리

1. 감염병관리

Table of Contents

보건위생관리

1. 감염병관리

2. 약물오남용 관리

1) 영유아의 일상 건강점검의 이해

2) 올바른 약물의 사용과 투약관리방법의 이해 1) 질병관리

1) 질병관리

보건위생관리

2. 약물오남용 관리

1) 영유아의 일상 건강점검의 이해

(2) 어린이집 일상생활 건강점검 : 건강상태 파악이 가장 기본 : 등원 시 다음사항을 관찰

• 아동이 건강해 보이는지 혹은 아파 보이는지?

• 호흡 시 편안해 보이는 지 혹은 힘들어 보이는지?

• 몸의 자세는 정상인지?

• 위생상태는 어떠한지? 의미 있는 냄새가 있는지?

1) 질병관리 1) 질병관리

2. 약물 오남용 관리

1) 영유아의 일상 건강점검의 이해

(1) 어린이집 일상생활 건강점검

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

2. 약물 오남용 관리

1) 영유아의 일상 건강점검의 이해 (2) 어린이집에서의 환아 돌보기

① 환아 발생 시 조치

1) 질병관리 1) 질병관리

2. 약물 오남용 관리

1) 영유아의 일상 건강점검의 이해 (2) 어린이집에서의 환아 돌보기

② 어린이집에서 환아 돌보기

▶아픈 영유아를 돌볼 때의 몇 가지 원칙

•조용하고 환기가 잘 되는 방에서 휴식

•방 안의 온도는 21~23도, 습도는 40~50% 로 조절

•필요한 경우 다른 유아들로부터 격리

•아동을 세심히 관찰하고 증세를 질병보고서의 양식에 맞추어 기록.

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

2. 약물 오남용 관리

2) 올바른 약물의 사용과 투약관리방법 이해 (2) 어린이집에서의 환아 돌보기

② 어린이집에서 환아 돌보기

1) 질병관리 1) 질병관리

2. 약물 오남용 관리

1) 영유아의 일상 건강점검의 이해

2) 올바른 약물의 사용과 투약관리방법의 이해

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

2. 약물오남용 관리

2) 올바른 약물의 사용과 투약관리방법 이해 (1) 어린이집 영유아기의 약물 사용

: 약물사용과 관리방법 이해가 중요한 이유 -성인보다 신장, 간, 폐기능 저하(2세까지)

-간의 약물대사기능이 미성숙하여 약물 분해, 해독능력 저하 -호흡기가 약해 약간의 염증에도 쌕쌕거리는 숨소리,

1) 질병관리 1) 질병관리

2. 약물 오남용 관리

2) 올바른 약물의 사용과 투약관리방법 이해 (1) 어린이집 영유아기의 약물 사용

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

2. 약물 오남용 관리

2) 올바른 약물의 사용과 투약관리방법 이해 (1) 어린이집 영유아기의 약물 사용

1) 질병관리 1) 질병관리

2. 약물 오남용 관리

2) 올바른 약물의 사용과 투약관리방법 이해 (2) 어린이집에서의 약물투약 시 주의할 점

① 경구 투여방법

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

2. 약물 오남용 관리

2) 올바른 약물의 사용과 투약관리방법 이해 (2) 어린이집에서의 약물투약 시 주의할 점

② 경구외 투여방법

1) 질병관리 1) 질병관리

2. 약물 오남용 관리

Table of Contents

보건위생관리

1. 감염병관리

2. 약물오남용 관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치

(1) 응급처치와 환자에 대한 평가

① 응급처치의 개념과 필요성

:응급처치의 중요성 -삶과 죽음이 좌우

1) 질병관리

1) 질병관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치

(1) 응급처치와 환자에 대한 평가

① 응급처치의 개념과 필요성

: 급성 응급상태

-생명위협의 응급상태로 즉각적인 처치가 없으면 사망 가능한 상태

-기도폐쇄, 심장마비, 호흡곤란이나 청색증을 동반한 가슴의 통증, 쇼크, 의식불명, 개방성 흉부손상, 갑작스런 시력상실, 정신적인 황폐

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치

(1) 응급처치와 환자에 대한 평가

① 응급처치의 개념과 필요성

: 긴급성 응급상태

- 몇 시간 내에 처치가 필요한 응급상태

- 장출혈, 뇌졸증, 심한 통증, 갑작스런 마비, 계속되는 메스꺼움, 구토, 설사

1) 질병관리

1) 질병관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치

(2) 영아기 응급처치 대처방안

② 응급상황에서 환자에 대한 평가

: 정확한 평가가 중요

: 단계별 평가과정을 통해 대처(1차, 2차)

: 손상을 악화 또는 상처를 오염시키면 안되고, 척추부상이 의심되면 함부로 움직여서는 안됨.

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

3. 응급처치

1) 질병관리

1) 질병관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치

(2) 영아기 응급처치 대처방안

② 응급상황에서 환자에 대한 평가

ⓐ 일차 환자평가

-현장 조사: 환자에게 접근하여 전체적인 상황 파악

-기도유지 상태: 뇌세포는 산소공급이 5분 이상 차단되면 심각한 손상 -호흡 및 맥박확인: 환자가 반응을 보이면 숨을 쉬고 있다는 의미

비정상(골골거리거나 코고는 소리)

-의식유무: 환자에게 질문 또는 자극을 주어 의식 확인

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치

(2) 영아기 응급처치 대처방안

② 응급상황에서 환자에 대한 평가

ⓑ 이차 환자평가

- 얼굴색, 피부색, 체온을 살핌

- 동공 확인(심장, 중추신경계 상태를 나타냄)

1) 질병관리

1) 질병관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치

(2) 영아기 응급처치 대처방안

③ 도움을 요청해야 하는 응급상황

- 경련, 마비증세, 머리·척추 손상으로 구토, 의식이 없거나 희미 - 심정지, 호흡곤란, 급성 흉통, 심장박동 이상

- 극심한 통증을 호소(통증으로 인해 움직일 수 없을 때) - 독성 물질을 삼킨 상황이나 갑작스러운 시력 소실

- 부위가 큰 화상이나 지혈이 안되는 출혈 - 개방성 골절, 다발성 골절, 다발성 외상

- 교통사고로 상태가 위중한 상황, 알레르기 반응, 전기 손상, 익수

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치 (2) 영유아기 응급처치

① 응급상황 시 대처방법

•당황하지 않고 사고 원인을 파악하여 필요한 조치를 취함

•안전사고 발생 시 교사가 당황하지 않는 것이 중요함

•교사 당황 시 유아들이 당황해하고 불안해 할 수 있음

•사고를 파악(누가 어떻게 다쳤는지)하고, 현장에 다른 위험요소 여부를 판단함

•다친 유아의 부상 정도를 파악하여 적절한 대처법 실시

1) 질병관리

1) 질병관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치 (2) 영유아기 응급처치

② 응급상황에 대처하는 보육교직원의 자세

•모든 보육교직원은 기도확보와 심폐소생술 등의 응급처치법에 관한 교육을 받도 록 함

•응급처치는 가까운 전문기관에서 교육

•보육교직원의 손이 쉽게 닿는 곳에 필요한 물품이 갖추어진 구급상자를 준비함

•구급상자에는 응급전화번호, 약품의 사용방법 등을 부착함

•영유아의 비상연락망, 응급 시 도움 요청할 수 있는 기관 전화번호와 응급절차 목 록 등을 전화기 옆에 비치

•야외학습을 나갈 때 교사는 휴대용 구급상자와 비상연락망을 준비함

•응급상황 발생 시 조치에 대한 부모동의서를 받도록 함

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

3. 응급처치

1) 영유아기 응급처치 (2) 영유아기 응급처치

③ 응급처치의 기본원칙

•응급처치를 하는 사람 자신부터 안전을 확보(구조자가 위험한 상태는 양쪽 다 해로움)

•언제나 신속, 침착, 질서 있게 대처해야 함

•여러 환자가 있는 경우 긴급한 환자부터 처치해야 함

1) 질병관리

1) 질병관리

3. 응급처치

2) 질환 및 증상에 따른 응급처치 (1) 영아 돌연사 증후군

: 생후 1년 이내 영아의 갑작스런 사망 : 임상기록 검사, 사망현장 검사,

부검 후에도 사망원인이 밝혀지지 않는 경우

: 남아에(6:4), 겨울에, 생후 6개월 내에 발생 빈번 : 영아 사망원인의 40~50%

: 저체중아, 미숙아, 임신중 산모 흡연, 다태 임신,

어린산모, 출산간격이 18개월 미만인 경우가 관련요인

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

3. 응급처치

1. 건강관리

3) 응급처치

2) 질환 및 증상에 따른 응급처치 (1) 영아 돌연사 증후군 대처

-엎드려 재우지 않는다

-부드럽고 푹신한 침구 사용하지 않는다 -아기를 너무 덥게 싸지 않는다

-임신 중 또는 출산 후 흡연하지 않는다 -아기와 같은 침구에서 자지 않는다

-담배 연기에 노출되지 않게 한다

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

3. 응급처치

2) 질환 및 증상에 따른 응급처치 (2) 열성 경련

: 6개월~5세 미만에게서 고열과 경련, 대부분 5~15분내로 멈춤 : 발작 시 신경계는 정상

: 의식이 없어지면서 눈이 조금 돌아가고 손발을 약간씩 탁탁 털면서 뻣뻣해짐

1) 질병관리

1) 질병관리

3. 응급처치

2) 질환 및 증상에 따른 응급처치 (2) 열성 경련에 대한 응급처치

•당황하지 말고, 경련을 하는 아동 주변의 물건을 치운다.

•아동을 눕혀 놓고 머리 밑에 타월, 얇은 방석을 대준다.

•옷은 느슨하게나 벗겨서 시원하게 해 준다.

•설압자 등(없으면 나무 젓가락을 거스에 감아서)으로 혀가 말려들어가지 않게 한다.

•경련을 억지로 멈추게 하려 하지 말고, 혼자 내버려 두지 않는다.

•머리를 왼쪽 옆으로 눕혀 분비물이 기도로 넘어가지 않도록 한다.

•경련이면 얼음주머니를 머리/목/겨드랑이에 대주어 체온을 내린다.

•경련 중이거나 의식이 없는 경우에는 약물을 먹이지 않는다.

•경련 15분 이상 지속 시 119에 신고하고 응급실로 가며, 부모에게 연락한다.

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

3. 응급처치

https://www.youtube.com/watch?v=Rpt9dbQ_jFo&feature=youtu.be&bpctr=1569024133 64

(1) 질환 및 증상에 따른 응급처치

② 열성경련에 대한 응급처치 실습

1. 건강관리

2) 응급처치

3) 응급처치

2) 질환 및 증상에 따른 응급처치 (3) 영아 심폐소생술

1) 질병관리 1) 질병관리

보건위생관리

3. 응급처치

https://www.youtube.com/watch?v=Kefi2kur9A8

2) 질환 및 증상에 따른 응급처치 (3) 영아 심폐소생술

1) 질병관리

1) 질병관리

3. 응급처치

보건위생관리

3. 응급처치