The Effect of the Dental Patients`Perception about Dental Hygienist on the Social Demand of Dental Hygienist

Received: June 23, 2012, Revised: August 27, 2012, Accepted: August 29, 2012 ISSN 1598-4478 (Print) / ISSN 2233-7679 (Online)

†

Correspondence to: Eun-Ju Lee

Department of Dental Hygiene, Busan Institute of Science and Technology, 88, Sirang-ro, 132beon-gil, Buk-gu, Busan 616-737, Korea Tel: +82-51-330-7192, Fax: +82-51-330-7067, E-mail: [email protected]

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치과 내원환자들의 치과위생사에 대한 인식도가 치과위생사의 사회적 요구도에 미치는 영향

최정미ㆍ이은주

^†

부산과학기술대학교 치위생과

The Effect of the Dental Patients’Perception about Dental Hygienist on the Social Demand of Dental Hygienist

Jung-Mi Choi and Eun-Ju Lee ^†

Department of Dental Hygiene, Busan Institute of Science and Technology, Busan 616-737, Korea

This study aims at providing the basic data to help establish the right identity of dental hygienist and develop the work of dental hygienists, and thereby investigating the effect of patients’ perception of dental hygienist on their social demand of dental hygienist, by conducting a survey of 300 patients visiting dentists around Busan-Gyeongnam region from April 7, 2012 to April 25, 2012. The collected data is statistically analyzed by SPSS (Statistical Packages for Social Science 14.0. SPSS Inc., Chicago, IL, USA). First, I analyzed the frequency by suggesting the demographic and descriptive characteristics of data, and conducted t-test and One-Way ANOVA at 5% of significance level to figure out the degree of perception and social demand of dental hygienists depending on customers’ reason for visiting dentists, and also conducted regression analysis to find the effect of the perception of dental hygienist on patient’s social demand of dental hygienist. The result suggests that as the perception of the dental hygienists’ role, the social demand for dental hygienists’ image increases, but as perception of dental hygienists’ image increases, the social demand of dental hygienists’ image decreases. Therefore, it suggests that as the knowledge about dental hygienists increases, patients demand their service more, while the perception of their image lowers the social demand for their image. It turns out that as the knowledge of dental hygienists increase, the social demand for the knowledge also increases.

Key Words: Dental hygienist, Perception, Social demand

서 론

현 시대의 패러다임은 세계화이며 이러한 물결은 보건 의 료 산업에도 커다란 영향을 미치고 있다. 의료서비스의 개 방과 함께 의료의 중심이 공급자 위주에서 소비자 위주로 변화되면서 의료기관의 생존 전략은 의료소비자의 욕구를 만족시켜 줄 수 있는 환자 중심의 사고로 변화되어 가고 있 다 ¹⁾ . 또한 이러한 변화는 우리나라 치과 의료기관의 환경을 네트워크화, 공동 개원화, 대형화의 추세로 변화시키고 있

고, 치과 의료에 대한 전문화와 세분화를 더욱 가속화시키

고 있다. 치과 의료의 환경 변화는 국민 경제 수준과 국민 의

식 향상, 그리고 인구 구조의 변화와 질병 구조의 변화 등과

함께 다양하게 이루어지고 있다 ²⁾ . 따라서 이러한 환경 변화

에 대응하기 위하여 치과 의료기관에서도 단지 찾아오는 환

자에만 의존하였던 방법에서 탈피하여 환자의 만족도를 높

일 수 있는 다양한 의료서비스가 지속적으로 요구되어지고

있다. 이런 환자의 만족도를 높이기 위하여 치과 의료기관

역시 환자의 요구에 귀 기울여 환자들의 접점마다 의료의

질을 높이고 환자가 편안하게 진료를 받을 수 있도록 조성 하는 환경이 제공되어야 할 것이다 ³⁾ .

치과 의료서비스의 질을 결정하는 중요한 요인의 하나는 환자들의 접점에 있는 치과위생사로, 치과 의료기관은 전문 지식과 기술 뿐 아니라 서비스 정신까지 모두 겸비한 전문 인으로서의 역할을 요구하고 있는 실정이다. 현재 치과위생 사는 치석제거 및 치아우식증의 예방을 위한 불소도포 기타 치아 및 구강질환의 예방과 위생에 관한 업무에 종사하는 의료기사(의료기사 등에 관한 법률 시행령 1996)이다. 하지 만 2013년 5월 18일 부터는 치과위생사는 치석 등 침착물 제거, 불소도포, 임시충전, 임시부착물 장착 및 부착물 제거, 인상채득, 교정용 호선의 장착 및 제거, 그 밖의 치아 및 구 강질환의 예방과 위생에 관한 업무(의료기사 등에 관한 법 률 시행령 일부개정령 2011. 11. 16)에 종사하게 된다. 2012 년 6월 현재 전국에 22개의 4년제 대학교와 57개의 3년제 대학에서 치과위생사를 양성하고 있으며 전국에 총 52,218 명의 치과위생사가 종사하고 있다 ⁴⁾ . 강 ⁵⁾ 의 연구에서 치과위 생사에게 필요한 능력은 과거와 같이 단순한 기술이나 기능 에 절대적인 가치를 두는 것에서부터 예방, 교육, 대인관계 기술까지를 포함하는 경영의 동반자로서의 역할을 폭넓게 전환이 되는 등 치과위생사에 대한 사회적 요구가 변화되고 있으며 의료기관간의 인력확보경쟁도 심해지고 있다고 하 였다. 한 ⁶⁾ 의 연구에서도 치과 의료서비스의 질을 결정하는 중요한 요인의 하나는 치과위생사의 전문지식과 기술뿐 아 니라 서비스 정신까지 모두 겸비한 전문인으로서의 역할을 요구하고 있다고 하였다.

이에 따라 치료에서 예방 중심의 세계 의료계의 흐름과 함께 구강건강 증진 및 유지 관리를 위한 업무를 담당하고 있는 치과위생사의 역할은 매우 중요하다 ^7-9) . 그러나 치과위 생사의 업무와 관련한 많은 연구들이 이루어져 있으나 주로 치과위생사 직무만족도나 직무몰입도, 의식구조 조사, 교육 과정 개선에 대한 것들일 뿐 다양하고 급변하는 치과 의료 환경 변화와 치과위생사의 업무 및 전문적 활용과 그 역할 에 대한 연구가 미흡한 상태이다 ¹⁰⁾ . 치과 의료환경 변화에 대처하기 위해 치과분야의 다양한 전문인력들이 직무분석 을 통해 각 전문 직종별 업무와 역할을 재정립하고 정착화 할 필요성이 있다. 치과분야의 여러 직종들 중 치과위생사 의 경우 인력수급이 단순히 수직적인 문제로 다룰 것이 아 니라 그 활용, 즉 업무의 문제로 함께 논의가 되어야한다 ¹¹⁾ . 치과위생사의 역할과 중요성이 증대되고 있는 시점에서 바람직한 치과위생사의 이미지 정립은 치과 의료계에 종사 하는 직종 중 비중이 높은 구강보건전문인력으로 업무 수행 에 적극적이며, 책임감 있는 치과위생사를 육성하고 전문기

술 개발을 통한 양질의 구강 의료서비스를 환자에게 제공할 수 있게 함으로써 지속적인 성장을 하고 환자가 치과위생사 에 대하여 올바른 이해와 바람직한 이미지 형성에 대한 중 요한 사항이라고 할 수 있다 ¹²⁾ .

이에 본 연구자는 부산, 경남 지역에 거주하는 치과 내원 환자를 대상으로 치과위생사에 대한 인식도가 요구도에 미 치는 영향을 조사하고 분석을 실시하여 바람직한 치과위생 사의 정체성 확립에 이바지 하고 치과위생사의 발전 방안을 모색하는데 기초 자료를 제공하고자 한다.

연구대상 및 방법

1. 연구대상

본 연구의 대상자는 부산, 경남 지역의 300명의 성인으 로, 부산 3개소와 경남지역의 4개소의 치과의원을 내원하여 구강진료를 받은 경험이 있는 자들을 편의표본추출 하였다.

자료 수집은 2012년 4월 7일부터 4월 25일까지 구조화된 설문지를 구강보건교육을 미리 받은 조사요원이 대상자에 게 용어와 질문을 쉽게 설명한 후 작성하게 함으로써 오류 를 최소화 하였다. 총 300부 중 286부를 회수하여 회수율은 95%이었으며, 이중 무응답이 많은 11부를 제외하고 275부 를 분석 자료로 사용하였다.

2. 연구도구

연구대상자의 일반적 특성은 성별, 연령, 학력, 직업 4문 항으로 구성하였고, 치과이용의 특성은 방문횟수, 내원치 과, 구강건강관심도 3문항으로 구성하였다. 치과위생사에 대한 연구대상자의 인식도 조사-단답형의 치과위생사 명칭 인식여부, 치과위생사 교육과정, 치과위생사 구별, 치과위 생사 호칭은 각 1문항으로 파악하였고, 치과위생사 의료서 비스는 1문항으로 복수응답하였다. 치과위생사 인식도와 요구도는 이미지, 역할, 지식으로 나누어 각 5문항으로 구성 하였으며, ‘매우 그렇다’는 5점, ‘그렇다’는 4점, ‘보통이다

‘는 3점, ’그렇지 않다‘는 2점, ’매우 그렇지 않다‘는 1점으 로 한 Likert 5점 척도로 구성하여 총 25점 만점으로 수준을 파악하였으며, 점수가 높을수록 치과위생사 인식도와 요구 도가 높은 것으로 평가하였다. 또한, 기존 문헌의 설문지 ^13-15) 를 바탕으로 치과위생사에 대한 인식도와 요구도에 대한 측 정을 본 연구에 맞게 수정ㆍ보완(Cronbach’s α=0.84)하였 다. 본 조사에 들어가기 이전에 부산, 경남 지역의 4개 치과 의원에 내원한 성인 23명에게 사전조사(Cronbach’s α=

0.81)를 실시하였다. 이를 통해 본 설문에서는 학술용어가

아닌 이해하기 쉬운 일반적인 용어로 수정한 후 최종 사용

Variables Classification Frequency Percentage (%)

성별 남자 150 54.5

여자 125 45.5

연령 20∼29세 73 26.5

30∼39세 85 30.9

40∼49세 57 20.7

50∼59세 45 16.4

60세 이상 15 5.5

학력 고졸 이하 106 38.5

대학재학 27 9.8

전문대졸 70 25.5

대학교졸 65 23.6

대학원졸 이상 7 2.5

직업 학생 21 7.6

주부 42 15.3

사무직 64 23.3

생산직 35 12.7

자영업 69 25.1

전문직 44 16.0

Table 1. 연구대상자의 일반적 특성 (N=275)

Variables Classification Frequency Percentage (%)

방문횟수 0∼1회 49 17.8

2∼3회 84 30.5

4∼5회 45 16.4

5∼9회 39 14.2

10회 이상 58 21.1

내원치과 치과병의원 231 84.0

종합병원 25 9.1

보건소 8 2.9

자가치료 9 3.3

무자격치과시술소 2 0.7

구강건강관심도 전혀 없는 편이다 2 0.7

없는 편이다 13 4.7

보통이다 129 46.9

많은 편이다 109 39.6

매우 많은 편이다 22 8.0

Table 2. 연구대상자의 치과이용의 특성 (N=275)

하였다.

3. 분석방법

수집된 자료는 SPSS (Statistical Packages for Social Science 14.0. SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 통계프로그램 을 사용하였다. 자료의 기술적 특성을 제시하기 위해 빈도 분석(Frequency)을 사용하고, 일반적 특성과 치과이용 특성 에 따른 치과위생사에 대한 인식도와 요구도를 알아보기 위 해 유의수준 5%에서 t 검정과 일원배치(One-way ANOVA) 분산분석, Tukey 사후검증을 실시하였다. 연구대상자의 치 과위생사에 대한 인식도가 요구도에 미치는 영향을 알아보 기 위해 회귀분석(regression analysis)을 실시하였다.

결 과

1. 연구대상자의 일반적 특성

성별은 남자 54.5%, 여자 45.5%로 남자가 많았고, 연령 층은 30대가 30.9%로 가장 많았으며, 다음으로는 20대 26.5%, 40대 20.7%, 50대 16.4%, 60대이상 5.5%의 순이었 다. 학력은 고졸이하가 38.5%, 다음으로는 전문대졸 25.5%, 대학교졸 23.6%, 대학재학 9.8%, 대학원졸 이상 2.5%의 순이었다. 직업은 자영업 25.1%, 사무직 23.3%, 전 문직 16.0%, 주부 15.3%, 생산직 12.7%, 학생 7.6%의 순이 었다(Table 1).

2. 연구대상자의 치과이용의 특성

방문횟수는 2∼3회가 30.5%로 가장 많았고, 10회 이상 21.2%, 0∼1회 17.8%, 4∼5회 16.4%, 5∼9회 14.2%의 순 이었다. 방문횟수의 최소값은 0이었으며 최대값 39, 평균은 5이었다. 연구대상자가 내원한 치과는 치과병의원이 84.0%

로 가장 많았고, 구강건강에 대한 주관적인 관심도는 보통 이다 46.9%가 가장 많았다(Table 2).

3. 치과위생사에 대한 연구대상자의 인식도 조사 - 단 답형

치과위생사에 대한 연구대상자의 인식도를 단답형으로

조사했을 때 치과위생사에 대한 명칭의 인식여부는 예

69.8%였다. 치과위생사의 교육과정은 전문대 70.5%가 가

장 많았고, 대학교 21.2%, 간호조무사학원 5.8%, 고등학교

2.5%의 순이었다. 연구대상자가 치과위생사를 구별하는 방

법은 복장(가운, 명찰)을 보고 42.5%가 가장 많았으며, 하는

업무를 보고 34.9%, 치과위생사가 직접 소개해서 12.0%,

타인이 부르는 호칭을 듣고 6.5%, 대화 중에 4.0%의 순이었

다. 치과위생사를 부른 호칭은 간호사 27.6%로 가장 많았

고, 기타(00씨, 저기요 등) 24.0%, 치과위생사 21.2%, 선생

님 19.6%, 언니 또는 아가씨 7.6%의 순이었다. 연구대상자

가 치과의료기관을 방문했을 때 치과위생사로부터 받아본

서비스를 복수응답으로 물었을 때 예방업무 58.2%가 가장

많았으며, 치과의사 업무의 보조 35.3%, 구강방사선 사진

촬영 29.5%, 치료에 대한 상담 24.4%, 구강건강에 대한 교

Variables Classification Frequency Percentage (%)

치과위생사 명칭 인식여부 예 192 69.8

아니오 83 30.2

치과위생사 교육과정 고등학교 7 2.5

전문대 194 70.5

대학교 58 21.1

간호조무사힉원 16 5.8

치과위생사 구별 복장(가운, 명찰)을 보고 117 42.5

하는 업무를 보고 96 34.9

타인이 부르는 호칭을 듣고 18 6.5

치과위생사가 직접 소개해서 33 12.0

대화 중에 11 4.0

치과위생사 호칭 선생님 54 19.6

간호사 76 27.6

치과위생사 58 21.1

언니 또는 아가씨 21 7.6

기타(00씨, 저기요등) 66 24.0

치과위생사 의료서비스 구강건강에 대한 교육 58 21.1

(복수응답) 예방업무 160 58.2

치과의사 업무의 보조 97 35.3

구강방사선 사진 촬영 81 29.5

치료에 대한 상담 67 24.4

진료 약속 및 접수, 수납 50 18.2

Table 3. 치과위생사에 대한 연구대상자의 인식도 조사-단답형 (N=275)

M±SD

이미지 요인 전문직이다. 3.67±0.83

치과의사와 동료의식이 강하다. 3.27±0.76

호칭이 정립되어 있지 않다. 2.64±0.89

평생 직업으로 적합하다. 3.28±0.80

사회적 지위가 높은 편이다. 2.84±0.79

역할 요인 국민 구강건강 향상에 중요한 역할을 한다. 3.63±0.67

환자의 문제를 잘 파악하여 치료의 과정, 결과, 효과에 대해서 말해준다. 3.65±0.80

치과의사의 보조적 역할만 수행한다. 3.03±0.94

간호사(조무사)와 업무가 확실히 구분된다. 3.16±0.82

환자 우선주의로 일을 처리한다. 3.42±0.74

지식 요인 전문적지식과 숙련된 기술을 가지고 있다. 3.48±0.78

병원 경영에 대한 지식을 가지고 있다. 3.04±0.90

병원 서비스에 대한 친절 교육을 받는다. 3.68±0.77

치과치료에 필요한 주기적인 교육을 받는다. 3.48±0.77

치과 직원끼리 치료에 대한 지식을 공유한다. 3.55±0.72

Table 4. 치과위생사에 대한 연구대상자의 인식도 조사-척도형

육 21.1%, 진료 약속 및 접수, 수납 18.2%의 순이었다 (Table 3).

4. 치과위생사에 대한 연구대상자의 인식도 조사-척도형

치과위생사에 대한 연구대상자의 인식도를 척도형으로

조사했을 때 이미지 요인 중 ‘전문직이다’ 3.67로 가장 높았

M±SD

이미지 요인 청결하고 단정하였으면 좋겠다. 4.30±0.76

환자를 내 가족이라 생각하면 좋겠다. 4.37±0.79

직업에 대한 사명감(자긍심)을 가지면 좋겠다. 4.22±0.77

친절하면 좋겠다. 4.41±0.79

성실하고 책임감이 강하면 좋겠다. 4.35±0.74

역할 요인 문제해결 능력이 뛰어나면 좋겠다. 3.99±0.73

치과의사와 환자와의 중간매개 역할을 잘하면 좋겠다. 4.20±0.77

구강질환 예방 및 구강보건교육에 더욱 힘쓰면 좋겠다. 4.16±0.79

업무전문성과 숙련도가 좋았으면 좋겠다. 4.27±0.81

나의 전담 치과위생사가 있으면 좋겠다. 4.12±0.82

지식 요인 치과 직원끼리 치료에 대한 지식을 공유하면 좋겠다. 4.08±0.74

병원 서비스에 대한 친절 교육을 받으면 좋겠다. 4.20±0.81

전문적 지식과 숙련된 기술을 습득하면 좋겠다. 4.19±0.80

병원 경영에 대한 지식을 습득하면 좋겠다. 3.70±0.97

치과치료에 필요한 주기적인 교육을 받으면 좋겠다. 4.28±0.82

Table 5. 치과위생사에 대한 연구대상자의 요구도 조사-척도형

다. 역할 요인 중 ‘환자의 문제를 잘 파악하여 치료의 과정, 결과, 효과에 대해서 말해준다’ 3.65로 가장 높았으며, 지식 요인은 ‘병원 서비스에 대한 친절 교육을 받는다’ 3.68로 가 장 높았다(Table 4).

5. 치과위생사에 대한 연구대상자의 요구도 조사-척도형 치과위생사에 대한 연구대상자의 요구도를 척도형으로 조사했을 때 이미지 요인 중 ‘친절하면 좋겠다’ 4.41로 가장 높았다. 역할 요인은 ‘업무전문성과 숙련도가 좋았으면 좋 겠다’ 4.27로 가장 높았으며, 지식 요인은 ‘치과치료에 필요 한 주기적인 교육을 받으면 좋겠다’ 4.28로 가장 높았다 (Table 5).

6. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 치과위생사에 대 한 인식도와 요구도

연령에 따른 치과위생사의 역할(p=0.011), 지식(p=0.016) 에 대한 인식도는 통계적으로 유의하였다. 50대가 치과위생 사의 역할에 대한 인식도가 가장 높았으며, 20대가 치과위 생사의 지식에 대한 인식도가 가장 높았다. 학력에 따른 치 과위생사의 지식에 대한 인식도(p=0.040)는 통계적으로 유 의하였고, 대학교졸이 가장 높았다. 직업에 따른 치과위생 사의 지식에 대한 인식도(p=0.024)는 통계적으로 유의하였 고, 전문직이 가장 높았다. 직업에 따른 치과위생사의 이미 지(p=0.002), 역할(p=0.031), 지식(p=0.013)에 대한 요구도 는 통계적으로 유의하였다. 학생이 치과위생사의 이미지, 역할에 대한 요구도는 학생이 가장 높았으며, 주부가 치과

위생사의 지식에 대한 요구도가 가장 높았다(Table 6).

7. 연구대상자의 치과이용 특성에 따른 치과위생사에 대한 인식도와 요구도

내원치과에 따른 치과위생사의 이미지(p=0.001), 지식 (p=0.003)에 대한 인식도는 통계적으로 모두 유의하였다.

종합병원이 치과위생사의 이미지에 대한 인식도가 가장 높 았으며, 자가치료가 치과위생사의 지식에 대한 인식도가 가 장 높았다. 방문횟수에 따른 치과위생사의 역할(p＜0.001) 에 대한 인식도는 통계적으로 유의하였고 10회 이상이 가장 높았다. 구강건강 관심도에 따른 치과위생사에의 지식 (p=0.002)에 대한 인식도는 통계적으로 유의하였고 ‘매우 많은 편이다’가 가장 높았다. 내원치과에 따른 치과위생사 의 이미지(p=0.006), 역할(p=0.002), 지식(p=0.007)에 대한 요구도는 통계적으로 모두 유의하였고 자가치료가 가장 높 았다. 방문횟수에 따른 치과위생사의 이미지에 대한 요구도 (p=0.045)는 통계적으로 유의하였고 5∼9회가 가장 높았다 (Table 7).

8. 연구대상자의 치과위생사에 대한 인식도가 요구도 에 미치는 영향

치과위생사의 이미지, 역할, 지식에 대한 인식도을 독립

변수로, 치과위생사의 이미지에 대한 요구도를 종속변수로

한 회귀모형의 결정계수(R ² )는 0.523로 나타나 약 52%를

설명하고 있으며, 수정된 결정계수(Adjusted R²)는 0.515이

고, F값이 19.491 (p＜0.001)로 통계적으로 유의하게 나타

치과위생사의 인식도 치과위생사의 요구도

M±SD F p M±SD F p

이미지 성별 남자 15.59±2.16 0.113 0.737 21.61±2.96 0.098 0.754

여자 15.86±2.20 21.73±3.36

연령 20∼29세 16.00±2.31 0.853 0.493 21.59±2.80 1.933 0.105

30∼39세 15.72±2.31 21.16±3.43

40∼49세 15.46±2.34 21.53±3.44

50∼59세 15.42±1.51 22.69±2.84

60세 이상 16.13±1.81 22.27±2.15

학력 고졸이하 15.37±2.07 2.138 0.076 21.85±3.59 0.609 0.656

대학재학 15.63±2.73 21.96±2.68

전문대졸 16.33±2.07 21.40±3.01

대학교졸 15.63±2.07 21.66±2.84

대학원졸 이상 15.86±2.73 20.29±0.49

직업 학생 15.62±2.92 1.566 0.170 22.57±2.31 4.022 0.002**

주부 15.48±2.27 22.21±3.60

사무직 15.92±1.96 21.67±2.71

생산직 15.34±1.76 19.63±3.79

자영업 15.43±2.04 22.10±2.98

전문직 16.41±2.41 21.61±2.76

역할 성별 남자 16.87±2.49 2.925 0.088 20.61±3.02 1.355 0.245

여자 16.91±2.06 20.90±2.84

연령 20∼29세 17.05±2.44 3.343 0.011** 20.81±2.89 0.780 0.539

30∼39세 16.48±2.25 20.60±3.08

40∼49세 16.49±2.13 20.33±3.03

50∼59세 17.87±2.18 21.24±2.97

60세 이상 17.00±2.10 21.27±1.71

학력 고졸 이하 16.91±2.21 0.537 0.708 20.76±3.15 0.826 0.510

대학재학 16.59±2.34 20.93±2.81

전문대졸 16.69±2.20 20.43±3.14

대학교졸 17.18±2.50 21.11±2.51

대학원졸 이상 17.14±2.67 19.43±0.98

직업 학생 16.86±2.26 1.010 0.412 21.38±2.67 2.505 0.031**

주부 16.79±2.02 21.12±2.72

사무직 17.08±2.25 20.88±2.59

생산직 16.14±2.17 19.17±3.47

자영업 16.99±2.30 20.96±3.14

전문직 17.18±2.69 20.80±2.71

지식 성별 남자 17.30±2.69 0.812 0.368 20.33±2.90 0.489 0.485

여자 17.14±2.47 20.59±3.23

연령 20∼29세 17.90±3.16 3.108 0.016** 20.48±3.14 0.417 0.797

30∼39세 17.00±2.58 20.44±2.88

40∼49세 16.46±2.04 20.07±3.41

50∼59세 17.64±1.77 20.84±3.03

60세 이상 16.93±2.71 20.60±2.29

Table 6. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 치과위생사에 대한 인식도와 요구도

치과위생사의 인식도 치과위생사의 요구도

M±SD F p M±SD F p

학력 고졸이하 16.95±2.19 2.538 0.040* 20.51±3.34 0.152 0.962

대학재학 16.44±2.42 20.41±2.96

전문대졸 17.21±2.72 20.34±3.03

대학교졸 18.03±2.98 20.55±2.83

대학원졸이상 17.14±2.41 19.71±0.49

직업 학생 16.71±2.43 2.627 0.024** 20.71±3.20 2.933 0.013**

주부 16.71±2.26 21.12±3.31

사무직 17.63±3.06 20.38±2.95

생산직 16.31±2.83 18.74±3.42

자영업 17.28±2.20 20.80±2.82

전문직 18.05±2.33 20.59±2.56

*p＜0.05, **p＜0.01 Table 6. Continued

났다. 치과위생사의 이미지(p=0.024), 역할(p＜0.001)에 대 한 인식도가 치과위생사의 이미지에 대한 요구도에 미치는 영향이 통계적으로 유의하게 나타났다. 치과위생사의 역할 (β=0.273)에 대한 인식도가 증가하면 이미지에 대한 요구도 가 증가하고, 치과위생사의 이미지(β=－0.144)에 대한 인 식도가 증가하면 이미지에 대한 요구도는 감소한다.

치과위생사의 이미지, 역할, 지식에 대한 인식도을 독립 변수로, 치과위생사의 역할에 대한 요구도를 종속변수로 한 회귀모형의 결정계수(R ² )는 0.481로 나타나 약 48%를 설명 하고 있으며, 수정된 결정계수(Adjusted R²)는 0.431이고, F값이 16.426 (p＜0.001)으로 통계적으로 유의하게 나타났 다. 치과위생사의 이미지(p=0.030), 역할(p=0.002), 지식(p=

.004)에 대한 인식도 모두 요구도에 미치는 영향이 통계적 으로 유의하게 나타났다. 치치과위생사의 역할(β=0.228), 지식(β=0.205)에 대한 인식도가 증가하면 역할에 대한 요구 도가 증가하고, 이미지(β=－0.137)에 대한 인식도가 증가 하면 이미지에 대한 요구도는 감소한다.

치과위생사의 이미지, 역할, 지식에 대한 인식도을 독립 변수로, 치과위생사의 지식에 대한 요구도를 종속변수로 한 회귀모형의 결정계수(R ² )는 0.637로 나타나 약 64%를 설명 하고 있으며, 수정된 결정계수(Adjusted R ² )는 0.601이고, F값이 22.768 (p＜0.001)로 통계적으로 유의하게 나타났 다. 치과위생사의 지식(p=0.002)에 대한 인식도는 치과위생 사의 지식에 대한 요구도에 미치는 영향이 통계적으로 유의 하게 나타났고 치과위생사의 지식에 대한 인식도가 증가하 면 요구도도 증가한다(Table 8).

고 찰

현재 국민의 경제적 수준 향상으로 건강을 증진시키기 위 한 노력이 한층 중요시되고 있으며 21세기에서는 그 어느 때 보다 건강에 대한 관심이 높고 누구나 건강한 삶을 누려 야 한다는 건강권에 대한 관심도 고조되고 있다 ¹⁶⁾ . 이와 함 께 의료서비스에 대한 욕구도 증대되어 수요자 중심의 의료 서비스를 제공으로 변화하는 이 시점에서 구강보건교육자 로서의 치과위생사의 역할은 더욱 다양하고, 전문화, 세분 화될 것으로 생각된다. 치과위생사의 직업은 다른 일반적인 직업과 구별되는 전문직으로써 개인의 책임이 수반되어지 는 중요한 직업이다. 직업에 대한 인식이 높고 이미지가 좋 을수록 사회인식은 높기 마련이다. 하지만 치과위생사의 역 사가 40년 이상이 지났음에도 치과위생사에 대한 인식도는 많은 차이가 없다는 것은 큰 문제점이다 ¹⁴⁾ . 그러므로 치과의 료서비스의 질을 결정하는 치과위생사의 직업에 대한 정체 성 확립이 중요함으로 치과내원 환자들의 치과위생사에 대 한 인식도와 요구도를 파악하는 것은 중요하다.

본 연구에서 단답형의 치과위생사에 대한 연구대상자의

인식도 조사에서 치과위생사라는 직업의 명칭을 인식하고

있는 연구대상자가 69.8%였으며, 조 ¹⁵⁾ 의 치과위생사의 이

미지에 관한 연구에서는 47%가 치과위생사의 명칭을 인식

하고 있었으며, 유 ¹²⁾ 의 치과위생사에 대한 인식도 및 선호도

조사 연구에서는 76.1%가 명칭을 인식하고 있었다. 최 등 ¹⁶⁾

의 서울․경기지역 주민의 치과위생사에 대한 인식도와 선호

도 조사연구에서는 62.9%, 라 ¹³⁾ 의 대학생들의 치과위생사

에 관한 인식도 조사에서는 57.7%가 치과위생사의 명칭을

인식하고 있었다. 신 ¹⁴⁾ 의 치과위생사에 대한 인식 정도와 이

치과위생사의 인식도 치과위생사의 요구도

M±SD F p M±SD F p

이미지 구강건강 전혀 없는 편이다 16.50±2.12 1.228 0.299 21.50±2.12 1.041 0.386

관심도 없는 편이다 15.54±1.66 20.69±2.50

보통이다 15.96±2.21 21.38±2.89

많은 편이다 15.38±2.17 22.05±3.51

매우 많은 편이다 15.95±2.26 22.00±2.98

내원치과 치과병의원 15.66±2.15 4.566 0.001** 21.91±3.08 3.652 0.006**

종합병원 16.72±2.11 20.32±2.79

보건소 15.25±1.49 19.13±4.91

자가치료 15.89±1.90 22.00±2.06

무자격치과시술소 10.50±2.12 18.00±1.41

방문횟수 0∼1회 15.41±2.12 2.039 0.089 21.61±3.25 2.478 0.045*

2∼3회 16.15±2.24 21.11±3.23

4∼5회 15.20±1.88 21.13±3.64

5∼9회 15.44±2.07 22.62±2.72

10회 이상 15.91±2.33 22.28±2.57

역할 구강건강 전혀 없는 편이다 15.00±2.83 1.982 0.097 19.00±4.24 1.481 0.208

관심도 없는 편이다 16.08±2.33 19.62±2.75

보통이다 16.82±1.96 20.49±2.88

많은 편이다 16.89±2.44 21.11±2.97

매우 많은 편이다 17.95±3.06 21.23±3.02

내원치과 치과병의원 16.94±2.27 1.666 0.158 20.96±2.83 4.427 0.002**

종합병원 17.08±2.33 19.76±2.93

보건소 15.75±1.91 18.75±3.85

자가치료 16.89±2.42 21.11±2.32

무자격치과시술소 13.50±4.95 14.50±4.95

방문횟수 0∼1회 16.20±1.96 5.710 ＜0.001*** 21.16±2.85 1.445 0.219

2∼3회 16.74±2.37 20.35±3.06

4∼5회 16.18±2.17 20.20±3.36

5∼9회 17.56±2.69 21.05±3.06

10회 이상 17.79±1.88 21.17±2.29

지식 구강건강 전혀 없는 편이다 19.00±1.41 4.269 0.002** 19.50±4.95 0.975 0.421

관심도 없는 편이다 15.85±1.52 19.46±3.10

보통이다 17.28±2.38 20.22±2.91

많은 편이다 16.94±2.51 20.79±3.17

매우 많은 편이다 19.00±3.72 20.77±3.12

내원치과 치과병의원 17.39±2.44 4.076 0.003** 20.65±2.94 3.641 0.007**

종합병원 16.56±3.23 19.72±2.88

보건소 14.00±1.93 18.00±4.93

자가치료 17.89±3.02 20.78±2.77

무자격치과시술소 17.00±4.24 15.00±1.41

방문횟수 0∼1회 17.27±2.45 2.218 0.067 20.45±3.12 0.951 0.435

2∼3회 17.11±2.64 20.07±2.96

4∼5회 16.38±2.68 20.18±3.61

5∼9회 17.54±3.17 20.79±3.11

10회 이상 17.83±1.93 20.97±2.57

*p＜0.05, **p＜0.01, ***p＜0.001

Table 7. 연구대상자의 치과이용 특성에 따른 치과위생사에 대한 인식도와 요구도

종속변수 독립변수 비표준화 계수 표준화 계수

t p

요구도 인식도 B SE β

이미지 (상수) 16.523 1.651 10.010 ＜0.001***

F=19.491, R

=0.523, Adjusted R

=0.515 이미지 －0.208 0.092 －0.144 －2.263 0.024*

역할 0.374 0.099 0.273 3.783 ＜0.001***

지식 0.121 0.086 0.100 1.416 0.158

역할 (상수) 14.716 1.521 9.675 ＜0.001***

F=16.426, R

=0.481, Adjusted R

=0.431 이미지 －0.184 0.085 －0.137 －2.178 0.030*

역할 0.291 0.091 0.228 3.198 0.002**

지식 0.232 0.079 0.205 2.943 0.004**

지식 (상수) 14.974 1.616 9.267 ＜0.001***

F=22.768, R

=0.637, Adjusted R

=0.601 이미지 －0.104 0.090 －0.074 －1.152 0.250

역할 0.152 0.097 0.114 1.566 0.119

지식 0.264 0.084 0.224 3.143 0.002**

SE: standard error

*p＜0.05, **p＜0.01, ***p＜0.001

Table 8. 연구대상자의 치과위생사에 대한 인식도가 요구도에 미치는 영향

미지 조사 연구에서는 내원환자의 경우 69.2%, 일반인의 경 우 62.2%로 나타났으며, 선행논문을 통해 조사 대상자에 따 라 치과위생사의 직업의 명칭 인식의 차이를 볼 수 있었다.

매년 치과위생사라는 직업의 명칭 인식이 조금씩 증가하고 있지만 치과위생사의 정체성 확립의 첫 번째 단계로 매스 컴, 매체 등을 이용한 적극적인 홍보와 활동이 필요하다. 연 구대상자가 인식하고 있는 치과위생사의 교육과정은 전문 대 70.5%로 가장 많았으며 유 ¹²⁾ 의 연구 결과 치과위생사의 교육과정을 전문대로 인식하고 있는 대상자가 62.7%였으 며 신 ¹⁴⁾ 의 연구결과에서는 내원환자 67.3%, 일반인 59.2%

였고 본 연구와 다소 차이가 있는 것으로 나타났다. 최 등 ¹⁶⁾ 의 연구에서는 74.5%가 치과위생사의 교육과정을 전문대 로 인식하고 있었으며 본 연구와 유사하였다. 본 연구에서 치과위생사를 다른 직원과 구별하는 방법으로는 복장(가운, 명찰)을 보고 42.5%가 가장 많았으며 하는 업무를 보고 34.9%, 치과위생사가 직접 소개해서 12.0%, 타인이 부른 호칭을 듣고 6.5%, 대화 중에 4.0% 순이었다. 신 ¹⁴⁾ 의 연구 결과에서 내원환자의 44.2%, 일반인의 37.8%가 하는 업무 를 보고 인식하였고 내원환자 38.5%%, 일반인 31.6%가 복 장을 보고 인식하고 있었다. 치과위생사 본인이 직업을 소 개하여 인식하는 경우는 내원환자 7.7%, 일반인 5.1% 로 본 연구와는 약간의 차이가 있는 것으로 나타났다. 라 ¹³⁾ 의 연구 에서 27.2%가 하는 업무를 보고 치과위생사를 다른 직원과 구별하였고, 22.5%가 명찰을 통해 알았으며, 20.7%가 복장 (가운)을 보고 알 수 있었고 치과위생사가 본인이 소개해서 는 소수였다는 결과와는 수치에서 다소 차이가 있었으며 연

구대상자가 대학생으로 국한한 연구라 본 연구와는 다소 차 이가 있는 것으로 나타났다. 전반적인 선행연구와 본 연구 결과를 살펴보면 치과위생사들이 환자에서 자신의 소개와 홍보가 부족한 것으로 생각되며 치과위생사의 위상정립을 위해서라도 치과위생사 본인의 직접적인 소개가 적극적으 로 이루어질 필요가 있다. 치과위생사를 부르는 호칭으로는 간호사 27.6%로 가장 많았고, 기타(00씨, 저기요 등) 24.0%, 치과위생사 21.2%, 선생님 19.6%, 언니 또는 아가씨 7.6%

의 순이었다. 신 ¹⁴⁾ 의 연구결과에서 치과위생사에 관한 호칭 을 분석한 결과, 조사 대상자의 27.6%가 치과위생사를 ‘부 르지 않는다’라고 답하였고, 선생님 24.1%, 언니 19.3%, 간 호사 13.6%, 10.2% 치과위생사 순으로 나타났는데 본 연구 와는 차이가 있었다. 또한 김 ¹⁷⁾ , 한 ¹⁸⁾ 의 치과의사의 치과위 생사 호칭의 선행논문을 살펴보면, 치과위생사라는 호칭은 각각 2.3%, 15.3%에 불과해 치과에서의 치과위생사에 대한 호칭 역시 정확하게 정립되지 않았다. 이는 치과의사의 부 정확한 호칭을 듣는 치과의료기관을 방문한 환자들에게 치 과위생사의 전문의료인력 이미지 정립과 직업 홍보에 오히 려 부정적인 영향을 미치는 것이다. 이런 결과는 치과위생 사의 인식이 시간이 지남에도 큰 차이가 없는 것은 문제이 며 치과의료기관에서부터 정확한 호칭을 사용하여야 인식 의 변화에 기여할 것으로 판단된다.

연구대상자가 치과의료기관을 방문했을 때 치과위생사

로부터 받아본 서비스를 복수응답으로 물었을 때 예방업무

58.2%가 가장 많았으며, 치과의사 업무의 보조 35.3%, 구

강방사선 사진 촬영 29.5%, 치료에 대한 상담 24.4%, 구강

건강에 대한 교육 21.1%, 진료 약속 및 접수, 수납 18.2%의 순이었다. 라 ¹³⁾ 의 연구에서 전체 응답자의 치석제거(스켈 링)가 50.7%였고, 47.3%가 치과위생사의 주요업무를 치과 의사의 진료보조로 인식하고 있었으며 본 연구와 비슷하였 다. 치과위생사로부터 받아본 의료서비스 중에서 치과의사 의 업무 보조가 많은 이유는 현재 치과의료기관에서 수행하 는 업무의 상당수가 업무 보조이며, 이를 내원하는 환자들 이 인식하고 있기 때문이다. 한국의 치과위생사는 다른 선 진국처럼 국민의 구강건강증진을 위한 구강질환 예방과 구 강보건교육만을 전문적으로 수행하지 못하고 진료 시 협조 자 역할 위주의 업무를 수행하고 있는 것이 현실이다 ¹⁹⁾ . 치 과위생사가 담당해야 할 이상적인 업무로 구강병 예방의 영 역인 ‘구강보건교육, 불소도포, 이 닦는 방법, 치아홈메우 기’ 등의 항목의 응답이 저조한 것으로 보아, 전 국민 구강건 강수준의 향상을 위해 현직에 있는 치과위생사와 현재 재학 중인 치위생과 학생들이 유념하여 진료현장에서 적극적으 로 실천해야 할 업무이다.

본 연구에서 일반적 특성 중 연령에 따른 치과위생사에 대한 역할의 인식도 50대가 가장 높았고, 20대가 치과위생 사에 대한 지식의 인식도가 가장 높았다. 학력에 따른 치과 위생사에 대한 지식의 인식도는 대학교졸이 가장 높았고, 직업에 따른 치과위생사에 대한 지식의 인식도 전문직이 가 장 높았다. 치과이용의 특성 중 방문횟수에 따른 치과위생 사에 대한 역할의 인식도는 10회 이상이 가장 높았으며. 유 ¹²⁾ 의 연구에서 나이에 따른 치과위생사에 대한 인식도는 20대 이 하, 대학교졸, 치과방문횟수 2∼4회가 가장 높은 결과가 나 타났으며 본 연구와는 인식도의 세분화로 인해 부분적으로 약간의 차이가 나타났다. 치과이용 특성에 따른 치과위생사 에 대한 인식도와 요구도에서 종합병원이 치과위생사의 이 미지에 대한 인식도가 가장 높았으며 자가치료와 방문횟수 5∼9회가 치과위생사의 이미지에 대한 요구도가 가장 높았 다. 치과위생사의 역할에 대한 인식도와 요구도 중 자가치 료가 치과위생사의 역할에 대한 요구도가 가장 높았다. 치 과위생사의 지식에 대한 인식도 중 구강건강 관심도의 ‘매 우 많은 편이다’, 자가치료가 치과위생사의 지식에 대한 인 식도가 가장 높았으며, 자가치료가 치과위생사의 지식에 대 한 요구도가 가장 높았다. 이를 통해 치과 내원 환자들의 방 문횟수가 증가할수록 치과위생사에 대한 인식도와 요구도 가 증가하는 것을 알 수 있으며 치과위생사에 대한 인식도 를 높이기 위해 자긍심을 가지고 환자가 치과에 내원한 초 기에 자신을 직접 소개하는 등 치과위생사에 대한 올바른 인식을 할 수 있도록 노력해야 한다. 치과이용 특성에 따른 치과위생사에 대한 인식도와 요구도, 치과위생사에 대한 인

식도가 요구도에 미치는 영향에 대한 선행 연구가 부족한 실정이다. 치과위생사에 대한 이미지에 대한 인식이 증가할 수록 이미지에 대한 요구도는 감소했고 역할, 지식에 대한 인식도가 증가할수록 이미지, 역할, 지식에 대한 요구도가 증가하는 것으로 나타났다. 그러므로 치과 내원환자들은 과 거에 비해 치과위생사에 대한 인식도가 증가하면서 치과위 생사의 이미지, 역할, 지식에 대한 요구도 또한 증가하는 것 을 알 수 있다. 치과 내원환자들에서 파급 효과가 있는 대중 매체를 통해 치과위생사에 대한 보다 적극적인 홍보가 필요 하며, 예비 치과위생사인 치위생(학)과 학생들에게 치과위 생사에 대한 올바른 인식과 자긍심 고취가 필요하다. 임상 에서 근무하고 있는 치과위생사 또한 직업에 대한 자긍심과 긍지를 가지고 치과 내원환자들의 요구도에 부응하기 위해 지속적인 내, 외적인 자기개발 노력이 필요하다. 제도적으 로도 치과위생사의 열악한 근무환경을 더욱 개선하여 치과 위생사 스스로 위상을 높일 수 있도록 조치가 필요하다. 이 상의 결과를 종합하여 보면, 선행연구 ^12-15) 의 결과와 비교했 을 때 치과위생사의 명칭 인식여부, 호칭, 업무에 대한 인식 이 과거에 비해 증가하고 있음을 알 수 있다. 치과이용 특성 중 내원치과에 따라 종합병원에서 보다 체계화된 치과위생 사의 업무 ^20-22) 로 치과위생사의 이미지, 역할, 지식에 대한 인식도가 가장 높음을 알 수 있었다. 자가치료를 하는 경우 치과위생사의 이미지, 역할, 지식에 대한 요구도가 가장 높 음을 알 수 있었다. 치과위생사의 업무내용이 나날이 전문 화되는 오늘날 치과위생사는 구강보건전문인으로 직업에 대한 프라이드를 갖고 외적인 이미지뿐만 아니라 지식, 역 할 부분에서의 변화와 끊임없는 자기 발전적 노력으로 직업 에 대한 정체성을 확립하고자 진취적인 노력이 필요하다.

본 연구의 한계점은 첫째, 부산·경남 일부 지역에 거주하 고 있는 치과내원 환자를 대상으로 하여 임의 추출한 표본 을 대상으로 하였기 때문에 우리나라 전체의 일반성을 대표 한다고 보기에는 무리가 있고, 둘째, 개인의 설문 이해 정도 에 따라 오류가 발생했을 가능성이 있으므로, 향후 이러한 한계점을 보완할 수 있는 연구대상 및 연구도구에 대한 체 계적인 연구가 활발하게 이루어져야 할 것이다.

요 약

부산, 경남 지역 성인의 일반적 특성과 치과이용 특성에

대해 조사하였고, 치과위생사에 대한 인식도와 요구도를 파

악하여 분석함으로써 바람직한 치과위생사의 정체성 확립

에 이바지 하고 치과위생사의 발전 방안을 모색하는데 기초

자료를 제공할 목적으로 조사되었다. 이에 임의로 선정한

부산, 경남 지역의 성인 300명을 대상으로 설문조사를 실시 하였으며, 일반적 특성, 치과이용 특성, 치과위생사에 대한 인식도와 요구도간의 연관성을 조사․분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 치과위생사에 대한 명칭을 인식하고 있는 대상자는 69.8%였으며, 치과위생사의 교육과정은 대부분 전문대 70.5%로 인식하고 있었다. 치과위생사를 구별하는 방법은 42.5%로 복장(가운, 명찰)을 보고 판단하는 경우가 가장 많 았다. 치과위생사를 간호사로 호칭을 부르는 경우 27.6%로 가장 많았으며, 치과의료기관을 방문했을 때 치과위생사로 부터 받아본 서비스를 복수응답으로 물었을 때 예방업무 58.2%가 가장 많았다.

2. 치과위생사에 대한 인식도를 척도형으로 조사했을 때 이미지 요인은 ‘전문직이다’가 가장 높았고, 역할 요인은

‘환자의 문제를 잘 파악하여 치료의 과정, 결과, 효과에 대해 서 말해준다’가 가장 높았으며, 지식 요인은 ‘병원 서비스에 대한 친절 교육을 받는다’는 인식이 가장 높게 나타났다.

3. 치과위생사에 대한 요구도를 척도형으로 조사했을 때 이미지 요인은 ‘친절하면 좋겠다’가 가장 높았고, 역할 요인 은 ‘업무전문성과 숙련도가 좋았으면 좋겠다’가 가장 높았 으며, 지식 요인은 ‘치과치료에 필요한 주기적인 교육을 받 으면 좋겠다’가 가장 높게 나타났다.

4. 50대가 치과위생사의 역할에 대한 인식도가 가장 높았 으며, 20대, 대학교졸, 전문직이 치과위생사의 지식에 대한 인식도가 가장 높았다. 학생이 치과위생사의 이미지, 역할 에 대한 요구도는 학생이 가장 높았으며, 주부가 치과위생 사의 지식에 대한 요구도가 가장 높게 나타났다.

5. 종합병원이 치과위생사의 이미지에 대한 인식도가 가 장 높았으며, 방문횟수 10회 이상이 치과위생사의 역할에 대한 인식도가 가장 높았고, 자가치료, 구강건강 관심도 ‘매 우 많은 편이다’ 가 치과위생사의 지식에 대한 인식도는 가 장 높았다. 자가치료가 치과위생사의 이미지, 역할, 지식에 대한 요구도는 가장 높았고, 방문횟수 5∼9회가 치과위생 사의 이미지에 대한 요구도는 가장 높게 나타났다.

6. 치과위생사의 역할(β=0.273)에 대한 인식도가 증가하 면 이미지에 대한 요구도가 증가하고, 치과위생사의 이미지 (β=－0.144)에 대한 인식도가 증가하면 이미지에 대한 요 구도는 감소한다. 치과위생사의 역할(β=0.228), 지식(β=

0.205)에 대한 인식도가 증가하면 역할에 대한 요구도가 증 가하고, 이미지(β=－0.137)에 대한 인식도가 증가하면 이 미지에 대한 요구도는 감소한다. 치과위생사의 지식(β=

0.224)에 대한 인식도가 증가하면 지식에 대한 요구도도 증 가한다.

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