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2 01 2 년 2월 석사학위논문

2 0 1 2 년

2 월 석 사 학 위 논 문

대 형 쑥 뜸 요 법 이 중 년 여 성 의

신 체 건 강 지 수 와 피 부 건 강 에

미 치 는 영 향 이 봉

대형 쑥뜸요법이 중년여성의

신체건강지수와 피부건강에 미치는 영향

조선대학교 보건대학원

대체의학과

이 봉 현

대형 쑥뜸요법이 중년여성의

신체건강지수와 피부건강에 미치는 영향

TheEf f ect sofMoxi bust i on on Cor nel lMedi cal I ndex andSki n Condi t i on f orMi ddl eAged

Woman

2012년 2월

조선대학교 보건대학원

대체의학과

이 봉 현

이 논문을 대체의학 석사학위신청 논문으로 제출함.

대형 쑥뜸요법이 중년여성의

신체건강지수와 피부건강에 미치는 영향

지도교수 서 재 홍

2011년 10월

조선대학교 보건대학원

대체의학과

이 봉 현

이봉현의 석사학위논문을 인준함

위 원 장 조선대학교 교수 문 경 래 인 위 원 조선대학교 교수 서 재 홍 인 위 원 조선대학교 교수 박 상 학 인

20 1 1 년 1 1 월

조선대학교 보건대학원

목 차

그림 목차 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ ⅲ

표 목차 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ ⅳ

ABSTRACT ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ v

Ⅰ.서 론

제1절 연구의 필요성 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 1 제2절 연구의 목적 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 2 제3절 연구의 가설 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 2 제4절 용어의 정의 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 3

Ⅱ.문헌고찰

제1 장 중년여성의 정의 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․

․

7

제1절 중년여성의 정의 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 7 제2절 중년여성의 적 스트레스 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․7 제3절 중년여성의 꿈 건강 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 8 제4절 중년여성의 피부관리 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 9 제5절 중년여성을 위한 쑥뜸요법 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 10

제2장 쑥뜸요법의 정의 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 12

제1절 쑥뜸요법 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 12 제2절 쑥뜸요법의 효과 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 13 제3절 쑥뜸요법의 특징 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 14 제4절 쑥뜸요법 대안으로 온열치료․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 15

Ⅲ.연구 방법 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 16

제1절 연구설계 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 16 제2절 연구대상 및 기간 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 17

제3절 연구 절차 및 방법․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 17 제4절 쑥뜸도구의 선택과 위치 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 18 제5절 측정도구 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 18 제6절 자료분석 방법 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 20 제7절 연구 제한점 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 20

Ⅳ .연 구 결 과 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 21

제1절 연구 결과 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 21 1.설문 응답자 기초조사 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 21 2.쑥뜸요법과 관련된 특성 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 21 3.가설검정 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 24 4.중년여성들의 신체 건강지수 측정 전후 비교 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 24 5.중년여성들의 피부 건강지수 측정 전후 비교 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 25

Ⅴ.논의

․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 26

Ⅵ.결 론 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 27

참 고 문 헌

․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 28 1.국내문헌 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 29 2.국외문헌 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 31 부 록 1.설문지․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 32

그 림 목 차

<그림 1> 논문에 사용된 쑥뜸기구 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 18

<그림 2> 논문에 사용된 경혈 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․19

표 목 차

<표 1-1> 연구설계 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 16

<표 1-2>대상자의 일반적 특성․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 22

<표 1-3>대상자의 쑥뜸요법 관련 특성․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․ 23

<표 1-4> 쑥뜸요법 전후 신체 건강지수 측정 비교 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․24

<표 1-5> 쑥뜸요법 전후 피부 건강지수 측정 비교 ․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․․25

ABSTRACT

TheEf f ect sofMoxi bust i on on Cor nel lMedi calI ndex andSki n Condi t i on f orMi ddl eAgedWoman

LeeBoung-Hyun

Advisor:Prof.Suh,ChaeHong,M.D.,Ph.D.

DepartmentofAlternativeMedicine, GraduateSchoolofHealthScience ChosunUniversity

Women experienceachangein body composition with age,pregnancy,childbirth etc.Specifically,theirbody fatpercentagerapidly risethrough theprocesses.Lack ofphysicalactivity,weakness and daily lethargy reactsimultaneously with the effectsofobesitylowertheirqualityoflife.

Itis rather conventionalto say thatefforts should be made for solving the problemssuch asobesity,menopause,climacterium and aging,However,theseare themosttroublingissuesforthemiddleagedwomen.

Firstofall,obesity leads to metabolic diseases so itis nota simple physical matterforthem.High blood pressure,hyper-cholesterol,arteriosclerosis and heart disease work as major risk factors.Ifobesity continues,itis related to breast cancer,cervicalcancerand ovarian cancer.Also,itnotonly is a health problem also an appearanceproblem.Weshould notoverlook heavierthan normalweight, one ofthe various factors contributing to obesity,can negatively influence living habits.

Iwantedtopresentahealthcaremethodthatuseslargemoxacautery,whichis atypicaltherapy used tosolvehealth problemsin middle-agewomen.Thestudy examined theusesofmoxacautery machineandmoxasticksthatcould stimulate skin with calefaction.They are a part of traditionalmedicine that should be performed with care for following adverse effects:unpleasantsmell,smoke and possibilityofgettingburnt.

Since moxa cautery can be performed easily athome,itmay be considered a goodpreventionmethodforthedeteriorationoftheirhealth.

Twowaysofthermotherapystrengthenedtheeffectsofmoxacauterypresented in the latter part of the paper have strengthened the effects ofmoxa cautery smoke,smelland the dangerofgetting burntthusmaking ifmore approachable. Although thereareboth positiveand negativesidesto electronictherapy systems such asTDP thermotherapy and heattreatmentusing awith specialmachine,it isnecessarytostudytheholisticvalueofthetractionaluseoflargemoxacautery.

In-depth research and constant education of moxa cautery should be made at variousorganizationssuchastheacademyoflifelongeducation.

Ⅰ.서 론

제1절 연구의 필요성

보건복지부는 우리나라 여성들이 45세 이후부터 만성질환으로 인한 유병율이 급격히 상승하는 추세로 1년간 만성질환 유병율이 58.0%에 달한다고 발표 했다.사실 중년여 성이라 하면 신체적으로 모든 기관의 기능감퇴,노화 및 호르몬의 변화,정신적․사회 적 역할 변화에 따른 역할갈등,다양한 생활스트레스 등으로 인해 남성보다 더 높은 질병 이환율이 있는 것으로 보고되고 있다(김영복,김혜경,김명,2003).

여성은 연령의 증가와 임신․출산 등으로 신체조성 및 체형이 바뀌는 것을 경험하게 되는데(신지영,김명,1998),특히 중년여성들이 이러한 과정을 통해 체지방율은 급격히 증가하고 비만으로 인한 신체활동부족,체력저하,일상의 무기력감 등이 동시다발적으 로 발생하여 중년여성의 삶의 질을 급속하게 떨어뜨리게 된다.중년여성에게 있어 가 장 문제되는 비만,폐경,갱년기 등에 대한 문제를 전방위적으로 해결할 수 있는 범사 회적,범학문적 노력이 요구되고 있다고 해도 과언은 아닐 것이다.

먼저,중년여성에게 있어 비만은 단순한 외형적 문제를 넘어 대사성 질환(metabolic disease)으로도 이어질 수 있는데 고혈압,고지혈증,동맥경화증,심장질환 등의 주요 위험인자로 작용하고 있으며,비만이 지속될 때 유방암,자궁암,난소암과 연관이 있으 며,건강상 문제 뿐 아니라 외관상의 문제로도 대두되고 있다.비만을 일으키는 다양한 요인 중 생활습관에 대한 지적들이 대다수이며 큰 비중을 차지하고 있다는 연구들을 간과해서는 안될 것이다.두번째는 중년여성을 정의할 때 신체적 노화와 더불어 직면 하는 폐경이라는 생리적 변화인데,.폐경은 여러 가지 신체적,정신적 불편감을 수반하 는 동시에 체력저하와 신체저하에 따른 신체의 나약함을 감지하게 한다.이 시기는 건 강에 대한 염려와 관심이 증폭되는 시기(서연옥,1994)로 인생의 전반에서 후반으로 바 뀌어간다는 점에서도 짚고 넘어가야 할 문제라고 볼 수 있다(전산초 외,1990).끝으로, 중년여성들이 반드시 직면하게 되는 갱년기(更年期)에 대한 문제이다.이제 갱년기는 여성들이 더 이상 두려워하거나 피해야 할 대상이 아니다.생활환경의 개선과 눈부신 의학의 발전으로 인한 우리나라 여성의 평균수명이 83.29세(통계청,2008년 생명표)로 증가하였다는 것은 여성들이 건강을 위해 노력하고 있음에 대한 반증이고,풍요로운 중년과 노년을 꿈꾸는 사람들에게 “건강하느냐.”,“불건강하느냐.”의 문제는 인생 최대

의 현안이며 목표가 되고 있는 시대의 특성상 갱년기를 포함하여 폐경,비만 등의 문 제를 해결하기 어렵다고만 치부하지 말고 발전적인 대안들을 만들어가야 할 것이다.

본 논문에서는 중년여성의 건강에 대한 문제 해결을 위해 대표적인 온열치료방법인 쑥뜸요법을 통한 건강관리 방법을 제시하고자 하였다.논문에 사용된 쑥뜸법은 전통적 인 형태의 피부 온열자극이 가능한 쑥뜸기와 쑥봉(정미화,2009)을 사용하였으며,냄새 와 연기,화상을 입을 수 있는 쑥뜸(강경구,2005)의 단점을 주의하여 자극하도록 하였 다.치료적 접근보다는 관리와 예방적 형태의 방법으로 가정에서도 비교적 쉽게 접근 할 수 있는 쑥뜸요법을 통한 중년여성의 피부건강관리 방법을 적용하였으며 이는 앞으 로도 중년여성들의 비만,폐경,갱년기 질환,노화 등을 대비하는 건강관리를 위한 좋 은 예방법이 될 것으로 사료된다.

제2절 연구의 목적

중년여성을 대상으로 쑥뜸요법을 실시하여 중년여성의 CMI지수와 피부건강과 관련 된 장부의 폐,비,위,대장 관련 증상의 건강증진에 효과가 있는지를 규명하고자 조사 하였다.중년여성에게 있어 여가 시간은 매우 중요한 일과라고 할 수 있으며 자신의 건강을 위해 온열요법중의 하나인 전통 쑥뜸법을 몸에 적용할 수 있다는 것으로도 많 은 의미가 있으리라 본다.본 논문의 구체적인 전개 목적은 쑥뜸요법이 중년여성의 신 체건강지수와 피부건강에 미치는 영향을 규명함으로써 중년여성들에게 보다 효과적인 건강관리의 중재법으로 그 가능성을 제시하고자 하였다.본 논문을 통하여 아래와 같 은 효과들을 규명하는데 목적이 있음을 밝힌다.

1)쑥뜸 요법에 대한 일반적인 특성과 이해정도를 파악한다.

2)쑥뜸 요법이 중년여성의 신체건강지수중 피부와 관련된 각종 장부에 미치는 효 과를 규명한다.

3)쑥뜸 요법이 중년여성의 갱년기 질환에 미치는 효과를 규명한다.

제3절 연구 가설

본 연구를 위한 가설의 구체적인 내용은 다음과 같다.

제 1가설 :쑥뜸 요법이 중년여성의 신체건강지수에 효과가 있을 것이다.

제 2가설 :쑥뜸 요법은 중년여성의 피부건강에 효과가 있을 것이다.

제4절 용어의 정의

l 쑥뜸요법(Mugwort-MoxibustionTherapy)

허준은『동의보감(東醫寶鑑)』에서 애엽(艾葉,약쑥잎)의 성질이 따뜻하고[溫](열(熱) 하다고도 한다)맛은 쓰며[苦]독이 없다.오랜 여러 가지 병과 부인의 붕루(崩漏)를 낫게 하여 안태(安胎)시키고 복통을 멎게 하며 적리(赤痢)와 백리(白痢)를 낫게 한다고 하였다.여성과 쑥이 여러 가지 면에서 서로 궁합이 맞는 대목이라 볼 수 있는 내용이 다.

쑥을 가지고 하는 쑥뜸은 기혈이 쉽게 움직일 수 있도록 해 주며,양기를 북돋아주 고,병을 미리 예방하는 측면에서 쑥의 장점을 최대한 활용하여 효과를 얻어내는 요법 이다.쑥뜸(灸)은 천천히 뜨겁게 해서 병을 고치는 온열치료법이며 인체 겉면의 일정한 혈 자리나 아픈 부위에 온열의 뜸을 떠서 경락에 따뜻한 기운을 주어 잘 통하게 하고, 기혈을 고르게 함으로써 질병의 예방 및 치료의 목적을 달성하자는 요법이다(Jung, 1992).

쑥뜸요법을 적용함에 있어 중년여성의 CMI와 피부관리에 중점을 둘 수 있는 곳을 선택하기 위해서는 일단 동양의학을 기반으로 하는 경락(經絡)과 경혈(經穴)이 사용되 었음을 다시 한 번 밝힌다.

본 연구에서는 주 2회 월,수 오후 2시-3시 30분(1시간 30분),12주에 걸쳐 뜬 쑥뜸 요법을 말한다.

l 경락(經絡)과 경혈(經穴)

고대 중국에서는 인간의 몸의 기능을 五臟六腑의 활동이라고 생각했다.오장(五臟)이 라고 하면 간(肝臟),심(心臟),비(脾臟),폐(肺臟),신(腎臟)을 말한다.六腑는 대장(大 臟),소장(小臟),담(膽),위(胃),방광(膀胱),삼초(三憔)를 말한다.이 장부(臟腑)는 현대 의학의 해부학적 장부를 말하는 것이 아니고 이 장부와 밀접하게 관계되는 전체적인 기능을 말한다.이 장부의 영양을 주관하는 특수한 에너지의 통로를 경락(經絡)이라 하 고 특수한 에너지를 기혈(氣血)이라고 한다.기혈이 경락이라고 하는 길을 통하여서 (5

장6부)五臟六腑,즉 인간의 몸을 움직이게 하고,이 기혈이 과다하거나 과소함에 따라 인간의 몸의 상태를 좋거나 나쁘게 한다고 생각한 것이다.그래서 이 에너지의 통로인 경락의 요소요소에 위치한 중요 혈자리들을 경혈이라 하며,이 곳을 자극함에 따라 멈 추고 있는 에너지를 잘 흐르게 하여 몸의 활동을 정상으로 하려는 것이다.

경락(經絡)이란 경맥과 낙맥의 총칭으로 경맥(經脈)은 기와 혈이 인체의 상하로 흐르 고 있는 큰 줄기이고,낙맥(絡脈)은 경맥에서 갈라져 나와서 그물망처럼 펼쳐져 전신을 싸고 있는 것이다.즉 경맥이 큰 강이면 낙맥과 손락은 큰 강의 지료라 할 수 있다.따 라서 낙맥을 마사지하는 것은 세부적인 그물들을 제대로 정리하는 것을 의미하며 이는 역으로 경맥의 원줄기를 정상적으로 보완시켜 주는 것이다.

경혈(經穴)은 인체의 중요한 기초적 물질인 기와 혈이 지나는 통로인 경락을 따라 신체의 바깥부분에 위치하는데 기가 모이고 출입하는 곳이라 하여 혈(穴,구멍)이라 한 다.기가 출입하는 구멍은 인체 표면의 여러 곳에 있는데 그 중에서도 주요한 14개 경 맥을 따라 있는 것을 경혈이라 하며 모두 365개가 있는 것으로 알려져 있다.이 경혈 은 자극에 매우 민감하여 일반 체표 부위보다 몇 배나 반응이 빨라 모든 범위의 반응 점으로 이용되며 병을 치료,개선하는 자극점으로도 사용된다.총 14개의 대표적인 경 락 중에 중년여성과 관련이 깊은 중완(中腕)혈,천추(天樞)혈 두 곳,관원(關元)혈,중극 (中極)혈 모두해서 다섯 곳을 선정하였으며 아래와 같다.

.

(1)족양명 위경(足陽明胃經)

위경은 얼굴의 눈 밑부분에 있는 승읍(承泣)혈로부터 시작하여 둘째 발가락 끝의 여 태(厲兌)에 이르는 경락이다.위경에 의한 피부 병증은 얼굴색이 좋지 못하고,입술이 자주 트며,입안에 구취가 나오게 되며,신체가 피곤하고 나른해 진다.또한 볼 부위 부분이 늘어지면서 눈 주위에 반달 모양의 주름이 생기게 된다.코 주변에 피지가 많 이 생기고 피부타입은 복합성을 나타낸다.두통의 증상이 나타나고,코가 막히기도 하 고,때때로 코피가 나오는 일도 있다.위경락은 소화계를 관장,신경정신과,전후두통, 살찌고 마름,수종,복부팽대 등 중년여성들의 병증과 관련이 깊은 증상들을 관장한다.

대장의 모혈이기도 하지만 천추(天樞)혈은 위장경락에 해당하는 배꼽의 양쪽에 위치 하고 있으며 본 논문에서는 천추혈 두 곳에 대형 쑥뜸을 시구하였다.

(2)임맥(任脈)

임맥은 인체의 앞면인 음측의 정중선으로 흐르는 경맥으로 모든 음경이 임맥과 연결 되어지며 이 경락 역시 여성의 질환과 깊은 관계를 갖고 있다.

임맥 경락중 배꼽에 있는 신궐(神闕)혈은 신체의 정중앙으로 인식되며 위로 위의 중완혈과 아래 소장의 관원(關元)혈의 중심에서 신체를 원활하게 해주는 기둥 역할을 해주고 있다.방광의 모혈인 중극혈도 관원아래 포진하고 있으며 여성에게 있어 임맥 은 멋진 삶과 재미난 인생을 꿈꿀 수 있는 중요 동력이 될 수 있다고 생각될 정도로 좋은 치료기전을 제공해주고 있다.

위장의 모혈이기도 한 중완(中脘)혈은 명치끝과 배꼽의 정중앙점에 위치하고 있으며 임맥의 흐름을 타고 복부를 관통하고 있다.본 논문에서는 임맥인 중완혈과 소장의 모 혈이지만 역시 임맥에 해당하는 관원혈,방광의 모혈인 중극혈에 대형쑥뜸을 시구하였 다.

(3)족소음 신경(足少陰腎經)

신경의 기혈 흐름은 발바닥 가운데 쪽의 용천(榕泉)에서 시작하여 가슴의 유부(兪府) 에 이르는 경락이다.부신과 관계가 있기 때문에 부신호르몬 불균형에서 오는 피부 트 러블이 많이 발생한다.눈 밑이 꺼지고 검어지며 눈빛이 흐리다.피부색이 검고 거칠며 입이 마르고 입 주위가 지저분하고 입 아랫부분에 단단한 여드름이 잘 생기며 설사가 나오게 되기도 하며,등,허리,엉덩이 부위가 다리근육의 내선을 타고 발의 속 부분에 걸쳐 아프게 되고 냉증과 신열의 교차를 느끼게 된다.신장 경락은 뼈와 관계된 질환 의 요통질환,정력,생리부조화,분변,배설관계 등을 관장한다.

경락과 경혈은 미묘한 관계로 설정되고 있으며 신장의 모혈은 경문(景門)혈로 측면 뒤쪽에 위치하지만 경락으로 이해할 수 있는 신장 경락은 배꼽을 중심으로 바로 좌우 측에 포진하고 있어 복부의 중앙에서 건강을 관장한다고 볼 수 있다.특히 임맥과 족 양명 위경,족소음 신경은 복부 전면을 나란히 오르내리고 있기에 대형뜸을 가지고 시 구하였을 때 높은 온열을 지닌 뜸기구에 의해 골고루 자극되어 체온을 높일 수 있는 장점을 대형뜸이 지니고 있음을 알 수 있었다.

l CornellMedicalIndex(CMI)

사람의 자각 증상을 계통적으로 조사하여 신체적·정신적 이상을 일찍 발견해 내는 방법으로 제 2차 세계 대전 중에 군인의 심신 이상을 조기에 발견하기 위하여 코넬 대 학에서 개발하였으며,본 연구에서는 폐,위,대장,방광과 관련된 질환과 갱년기 질환 과 관련해서 30개 문항의 점수를 말한다.

Ⅱ.문헌고찰

제1장 중년여성의 정의

제1절 중년여성의 정의

중년(中年)의 사회적 의미는 40세 전후 ‘마흔 안팎의 나이’,‘청년과 노년의 중간 나 이’,청년과 노년의 중간,때로는 50대까지 포함’등으로 정의되어 있다(금성출판사편집 부,1991;일중당편집부,2000).한편 청년(靑年)은 ‘20~30대의 젊은 나이’노년은 ‘늙은 나이’로 정의되어 있으며(일중당편집부,2000),노년기에 접어드는 초로(初老)는 45세에 서 50세까지 정의하고 있다(금성출판사편집부,1991).따라서 사전적으로는 중년의 나 이를 확실히 정의하지 않고 40세 전후의 나이로 정의하고 있으며,비교적 최근의 정의 에는 50~60대를 포함하고 있다.

이 시기의 여성들은 자기개발보다는 자녀양육이나 남편 뒷바라지,주변사람들과의 원만한 인간관계를 유지 등을 위해 더 노력하며,가족생활에서 나타나는 부정적인 현 상이나 스트레스를 자신의 책임으로 돌리고 정신적,감정적으로 우울한 기분을 느끼곤 한다(장하경,1992).

중년 여성의 발달과업 단계로 생산적 시기이고,자기골몰의 시기이며 신체적으로는 성호르몬이 현저하게 변화가 되면서 폐경 현상을 경험하는 시기로 Havinghurst는 35-59세를 중년이라고 하였고 신체적 나이보다는 경력을 더 비중 있게 다루어 육체노 동자는 35세부터 55세까지를,전문직 종사자는 40세부터 65세까지를 각각 중년기로 간 주하기도 한다.

본 논문에서는 중년 여성 중에서도 한의학에서의 여성 나이 7세주기 변화이론에 근 거하여,피부 노화현상이 눈에 띄게 나타나는 42~49세 연령을 중심으로 조사하려고 했 으나 참여를 원하는 40세 이상 여성들 모두를 대상으로 하였다.

제2절 중년여성의 적 스트레스

아름다움을 추구하는 여성의 욕구는 인류의 역사가 시작되고부터 지금까지 변함없이 지속되어 왔으며 앞으로도 영원히 지속될 것이다.우리나라의 경우 경제성장에 따른

소득수준 및 삶의 질 향상,여성의 지위향상과 사회진출 기회의 확대,외모를 중시하는 사회풍조 등의 영향으로 미용에 대한 여성의 관심은 날로 증가하고 있으며 그 결과 피 부 관리를 받는 여성의 수도 많이 증가 하고 있는 실정이다.

한편,현대인은 수많은 스트레스를 경험하며 살고 있으며,스트레스는 인체에 영향을 미쳐 여러 가지 질병을 유발시키고 있다.주요 질병의 추세변화를 보더라도 20세기 초 기에는 폐렴 등 감염성 질환이 주된 사망의 원인이었으나 최근에는 스트레스와 관련된 만성질병환자가 병원 외래환자의 80%를 차지하고 있는 실정이다(장현갑 외,2010).

급변하는 현대를 사는 40~50대 중년여성들은 생리적 변화에 따른 갱년기에 정신적, 육체적,노화를 경험하게 된다.사회적으로 개인의 경험과 활동 영역이 넓어짐에 따라 정신적,신체적,사회적,문화적 스트레스가 발생하는 시기이다.이러한 스트레스와 함 께 신체적 노화,빈둥지 증후군 등으로 인하여 갱년기를 겪는 여성들에게는 불면,체중 감소,식욕저조,변비,가슴 두근거림,무기력증,불안감,의욕상실,결단력 저하 등의 우울증이 많이 발병하고 있다.그러나 우울증에 대한 치료는 심리적 치료와 약물치료 가 대부분이고 이에 대한 다양한 치료영역에서의 연구는 저조한 실정이라고 볼 수 있 다.

오늘날 공공의 적이라 할 수 있는 스트레스는 건강에 좋지 않은 여러 가지 행동들을 불러일으켜 암과 같은 난치병에 걸릴 위험성을 증가시킨다.현대 의학의 눈부신 발달 에도 불구하고 스트레스나 암과 같은 불치병들로 인한 사회적 고통은 상당히 심각한 수준에 도달해 있다.

제3절 중년 여성의 꿈 건강

풍요로운 중년을 꿈꾸는 사람들에게 인생 최대의 현안이며 목표라고 할 수 있는 건 강에 대한 문제는 특히 중년의 여성이라면 인생에서 삶의 의미를 묻는 단순한 문제가 아니며,한 가지 이상의 폐경증상을 경험한 여성이라면 심리적 사회적 정신적 요인들 을 포괄하는 복합적이며 민감한 사안으로 까지 인지될 수 있다.대부분의 여성들이 직 면하는 이 시기를 인생의 위기(이성진 외,2000)로 표현하기도 한다.

폐경(menopause)이란 난소의 기능중단으로 인해 에스트로겐(estrogen)의 분비가 감 소되어 월경을 일으키는 생리기전이 정지되고 월경이 없어지는 현상으로 한국여성의 폐경연령은 48세로 보고 있다(대한폐경학회, 1994). 폐경으로 인한 에스트로겐 (estrogen)분비의 감소는 혈관성 변화,비뇨생식기계 변화,신경계 변화,근골격계 변

화가 초래되며 이에 따른 증상으로 안면홍조,수면장애,질과 요로의 변화,성욕의 변 화,감정의 기복,오한,두통,기억력 감퇴,어지러움,관절통,허리통증,주름살의 증가, 피부가 얇고 거칠어짐 등이 있으며(아주대학교,1996;대한산부인과학회,1997),유방암, 골다공증,심장질환,우울증,알츠하이머성 질환으로 이어질 수 있다(크리스티안 노스 럽,2004).

그러나 적극적인 중년의 건강관리가 필요함에도 할 수 없는 커다란 이유는 폐경에 대한 가족과 사회 전반의 부정적인 관점과 정보부족,지식부족으로 인한 적절한 관리 의 시점을 놓친다는 데 있으며(박형숙 외,2002),개인적 동기 부족이나 배우자의 지지 부족,운동부족,비만,흡연,알코올,카페인 등으로 인한 적절한 예방적 기능의 박탈을 원인으로 보고 있다(이경혜,1997;송애리,1997).나아가 치료의 대상인 자신에 대한 자신감 결여와 절망감이 단초가 되는 우울증과 같은 병리적인 원인도 하나의 이유가 될 수 있을 것이다.

중년여성은 폐경이후 겪게 되는 갱년기 장애를 치료하기 위한 방법으로 그동안 크고 작은 수술 후 자신의 몸의 변화를 자연스럽게 받아들이면서 대부분 약물요법에 의존하 거나(신경림 외 2001),침구,카이로프랙틱,동종요법,음악요법,테이핑요법,약침,아로 마 요법 등을 사용하는 것으로 알려져 있다(정진홍,1999).

중년여성은 늘 삶을 아름답게 할 수 있는 여러 가지 좋은 환경들을 꿈꿔야 한다.필 요하다면 정기적인 모임과 운동을 위한 그룹에 가입하고 등산과 스포츠 여가활동으로 젊음을 유지할 수 있다는 의지를 가지고 있어야 한다.

제4절 중년여성의 피부관리

노화와 관련된 피부의 외적 형태로는 안드로겐의 감소로 피지분비가 줄어들어 피부 의 건조가 진행되고,진피의 탄력성 저하나 피부지방 조직의 지지력 저하 및 피부를 받쳐주는 근력의 저하 등으로 인한 피부의 늘어짐 및 주름 등이 있으며,색소침착의 불균일로 인하여 피부색의 변화를 일으켜 피부색의 명도는 저하되고 색상은 적색에서 황색으로 변화하게 된다.그밖에도 기미,검버섯,다크서클 등의 분포 여부로 피부 나 이를 짐작할 수 있다.

또한 한의학적으로 보면 동양의학 교재로서 최고(最古)경전인 황제내경에서는 여자 의 나이가 35세가 되면 인체 내에 있는 12개의 경락 중에서 얼굴을 주관하는 경락인 위경락의 기운이 점전 쇠약해져서 얼굴에 기미 등이 많이 생기게 되고,42세가 되면

위 경락을 비롯한 얼굴에 있는 모든 양경의 기운이 많이 쇠약해져서 얼굴 근육이 굳어 지고 잡티가 많이 발생하게 된다고 하였다.

또 다른 연구에서는 중년이 다가올 때 여성들은 피부를 통한 건강관리로 젊음을 유 지하려는 노력을 하고 있으며,건강한 생활방식 방법의 변화를 통하여 노화 예방을 하 게 되어 신체적,정신적,사회적 건강증진에 기여하며,자아의 이미지나 자아인식을 깨 우쳐 심리적으로 자기성취,자기실현을 충족하게 됨으로서 삶의 질,즉 삶에 대한 만족 감과 행복을 느낀다고 한다(김봉인,1999).

피부는 인체를 구성하는 기관 중 가장 넓은 면적을 차지하며 가장 겉면에 존재하는 기관으로서 표피와 진피 및 피하조직으로 구성되어 있고 외부 환경으로부터 내부기관 을 보호하며 이물질에 대한 방어,보호물질의 분비,체액의 보존,체온조절,비타민 D 생산,재생 및 분비물 배출의 기능을 한다(대한피부과학회,1994).사실 피부는 젊음과 노화를 쉽게 분별하고 표현해주는 최초의 확인 대상이자 관리의 첫 단추이기에 적절한 시기에 잘 관리해주면 한 벌의 좋은 옷을 입는 것과 같다고 할 정도로 중요하다.

이렇듯,중년 여성에 있어 피부건강관리는 첫째,영양과 건강 등 내적인 관리 둘째, 세안과 팩,크림이나 영양 앰플의 사용,마사지,전기에너지를 이용하는 미용기기의 적 용 등 외적인 관리로 나눌 수 있다(강별메,1996).무엇보다도 여성의 중년기는 건강하 게 사는 것,즉,삶의 질이 보다 강조되며,생활양식이 건강 결정 요인의 50-60%이상 을 차지한다는 주장도 있다(김혜란,2005).또한 자녀 양육 역할이 감소되면서 잠재된 능력이 새로운 방향으로 전환하게 된다(김은심,1996)는 새로운 가능성에 대한 발전성 도 있다.무엇보다도 중년기 여성의 신체 건강 및 피부건강은 노년기 삶의 질에 상당 한 영향을 준다는 점에서도 그 의미는 매우 크다.

제5절 중년여성을 위한 쑥뜸요법

최근 몇 년간 발행된 쑥뜸요법 전문가들의 임상과 경험을 통해 말하고 있는 중년여 성의 건강,특히 갱년기질환 및 피부와 관련해서 중요하게 제시되고 있는 경혈들은 다 음과 같다.

심주섭은 고운 피부와 내장의 기능의 원활함,그리고 신진대사와 내분비선을 위해 부신의 기능 강화를 지적했으며 좋은 경혈로 신궐혈,관원혈,중완혈을 강조했다.

김남수는 얼굴 전방에 효과가 있는 족삼리(足三里)혈,피부는 대장의 영향을 많이 받 으니 배꼽 옆에 대장의 기가 모이는 천추(天樞)혈과 피부의 영양과 공급을 위해 배에

위의 기가 모이는 중완(中脘)혈,자궁의 탈로 생기는 생리불순과 갱년기 장해로 인한 정신적 우울과 거친 살결을 예방하기 위한 방광의 기가 모이는 중극혈에 뜸하도록 했 다.

이병국은 40세 전후에 월경 폐지에 수반되는 혈관 운동 신경 장해와 정신신경장해로 갱년기 장애를 표현하여 쑥뜸을 할 수 있는 혈자리로 삼음교,금문,태중,합곡,복류, 양지,심유,신유가 있다고 했다.

원영두는 갱년기 여성에게 나타나는 온몸 장애 증상 중 피부와 관련해서 불면증,신 경과민,손발이 차거나 더운 감,관절통,소화 장애,비만증을 지적하였고 여성 호르몬 인 에스트로겐의 재생산을 촉진시키기 위해 중완,신궐,관원,삼음교,용천을 꼽고 있 다.

조박사는 매일 한차례 뜸하며 증세의 강약을 잘 조절하며 뜸을 떠야할 자리로 음교, 기문,태계,태충을 꼽고 있다.

유원은 강인한 생명력을 지닌 쑥뜸을 통해 얼굴의 윤택과 혈액순환,그리고 손바닥 의 따뜻한 기운 회복 등을 위유와 신궐,중완,곡골과 삼음교를 더해주면 된다고 했다.

곽순애는 갱년기를 호르몬 불균형과 칼슘 부족으로 인한 자율신경 기능의 문제로 인 식하고 안명홍조와 많은 땀,냉증 등의 신체적 증세와 가슴 두근거림,초조감,무력감, 정신신경 증세와 질위축,요실금,빈뇨,심근경색과 협심증,뇌졸중과 같은 심혈관 질환 발생 빈도가 높아지며 골다공증 등의 피해를 지적하며 사용하는 경혈로 기해,족삼리, 수도,중극,폐유,고황,곡지에 하루 3번씩 뜸을 뜨도록 했다.

이상과 같이 중년 여성을 대상으로 하는 피부건강과 관련한 경혈의 수와 위치는 다 양하다.이중 대표적이면서도 다양한 고증과 문헌을 통한 효과와 일반인들도 쉽게 사 용할 수 있는 접근성이 뛰어난 몇 곳을 선택하였는데 복부에 있는 중완,천추 2곳,관 원,중극이 대형 뜸으로 접근 할 수 있는 다섯 곳이다.

제2장 쑥뜸요법의 정의

제1절 쑥뜸 요법

구(灸)의 한자를 풀이해 보면 久(오랠 구)+ 火(불 화)가 합쳐진 단어이다.아픈 부 위를 불(火)로써 오랫동안(久)자극한다는 의미임을 알 수 있다.‘久’자는 사람의 다리 를 오래 움직이지 못하도록 놓아주지 않는 모양으로 ‘오래다’라는 의미인데,구(灸)의 한자 뜻은 뜸 구,뜸질할 구 이며,우리말에 쓰이는 뜸과 관련된 용어에는 “밥에 뜸 드 린다.”,“떡에 뜸 올린다.”,“뜸 드리지 말고”등의 말이 있다(강경구,2005).

쑥뜸은 인체의 생리기능을 항상 일정하게 유지하려고 하는 항상성의 상실시 인체 내 분포되어 있는 경락성의 경혈 부위에 일정한 수법으로 쑥뜸을 가하여 실조된 음양을 조정하고 통증을 예방하고 치료하는 것이다(신경림 외,2001).

결국 뜸(灸)은 천천히 뜨겁게 해서 병을 고치는 온열치료법임을 알 수 있으며,인체 겉면의 일정한 혈자리나 아픈 부위에 뜸을 떠서 경락에 따뜻한 기운을 주어 잘 통하게 하고,기혈을 고르게 함으로써 질병의 예방 및 치료의 목적을 달성하자는 요법이다.

침(針)과 구(灸)는 재료 즉,기구,방법도 모두 이질적이나 침구학,침구치료법 같은 용어로 함께 쓰인다.그 이유는 똑같이 자극요법이며,침(鍼)은 물리적 자극요법이면서 기계적 자극요법이며,구(灸)는 온열자극 요법이다.이 구(灸)를 총칭하는 쑥뜸요법은 쑥을 체표상에 일정한 부위에 연소시켜 온열적 자극을 피하에 침투시킴으로 질병의 치 료와 예방을 목적으로 사용되는 온열자극요법인 셈이다.따라서 쑥뜸요법은 쑥이 연소 될 때 발생되는 열의 온열자극과 연소시 분비되는 쑥액의 화학적 자극이 복합적으로 작용하여 그 효능을 발휘한다.결국 침(鍼)과 구(灸)는 자극을 주는 자극점이 비슷하며, 이는 같은 혈위(穴位)에 침도 놓고 뜸도 뜬다는 의미로 이해해도 될 것이다.

쑥뜸요법은 크게는 침구(鍼灸)의 범주에 속하나 침이 제외된 단순한 쑥뜸을 가지고 하는 일종의 온열요법이다.통증의 완화와 여성의 몸을 따뜻하게 해주는 작용에 효과 성이 높음이 보고되었다(김남수,1996,정민성,1992).대형뜸은 뜸의 연소중 37℃에서 45.4℃의 열이 지속되고(이건목 외,2002),소형뜸의 경우는 36.2℃에서 37.8℃의 열이 피부표면을 자극하는 것으로 보고되었다(이건휘 외,2001).

제2절 쑥뜸 요법의 효과

뜸 치료법은 침을 놓는 치료법처럼 경혈(經穴)을 자극하는 것이 특징이다.즉,경혈 을 자극하여 경락(經絡)의 기능을 높여서 병을 치료한다는 것이다.결국 쑥뜸요법은 침 법(鍼法)과 공동분모를 이루는 경혈(經穴)과 경락(經絡)이라는 동양의학의 기초이론을 습득하는 것이 필수 요소라 해도 과언은 아니다.뜸은 인체의 경락을 잘 알아야 하며, 경락이 어떻게 흐르고 있으며 각 경락에는 어떤 경혈이 자리 잡고 있는가를 잘 이해해 야 한다.

기존연구에 있어서도 동일한 애구(艾灸)자극을 경혈(經穴)과 비경혈(非經穴)에 할 경우 효과면에서 차이가 난다고 하였고,시구(施灸)시 뜸기(器)를 정확히 뜸자리에 놓 아야 치료효과를 얻을 수 있다는 것이다.

일종의 온열 자극인 뜸은 피부면에 위치한 중요한 경혈점을 열로 자극해 원하는 효 과를 얻어 내는 것이다.

맹자(孟子)의 『이루편(離婁篇)』에는 “七年의 병 三年 묵은 쑥(艾)이 구한다.”고 했 다.또한,『의학입문(醫學入門)』이란 고서를 보면 “약지불급(藥之不及),침지부도(針 之不徒),필수구지(必須灸之).”란 대목이 나오는데 이는 “약이 미치지 못하고,침이 다 다르지 못하면 모름지기 쑥뜸을 해야 한다.”는 이야기로 임상에서 쑥뜸이 얼마나 중요 한 것인가를 말한 것이다.

『편작심서(扁鵲心書)』라는 옛 의서에도 “관원(關元),기해(氣海),명문(命門)등의 임맥(任脈)과 독맥(督脈)혈위를 매일같이 뜸을 뜨면 장수할 수 있다고 하였다.또 족 삼리(足三理)라는 혈을 계속 뜸 떠 주면 모든 병이 없어진다.”고 말하고 있다.

당(唐)나라 때 손사막(孫思邈)이 저술한 『천금방(千金方))』과 『천금익방(千金翼 方)』이란 두 책에서는 뜸을 붙이는 법과 금기해야 할 일에 대하여 설명을 해 놓았고, 서방자(西方子)가 펴낸 『명당구경(明堂灸經))』,왕도(王燾)가 지은 『외대비요(外臺秘 要)』와 이문인(李聞人)이 지은 『비급구법제서(備急灸法諸書)』에는 전적으로 구법(灸 法)에 대하여 상세하게 기록하고 있다.

뜸은 혈액 순환을 좋게 하고 임파의 흐름을 좋게 해서 해독작용을 돕고,몸의 면역 력을 상승시킨다.질병을 예방하는 측면에서도 상당히 많은 치료기전을 가지고 있는 것으로 알려져 있다.특정한 혈자리를 익혀서 개인이 사용할 수 있는 방법으로 쑥뜸요 법은 질병의 예방요법과 보건 요법으로 널리 애용되고 있다.

제3절 쑥뜸 요법의 특징

뜸에는 직접구(直接灸)와 간접구(間接灸)가 있다.

직접구(直接灸)는 뜸쑥을 원추상으로 빚어 만든 애주(艾炷)를 혈(穴)에 직접 올려놓 고 뜨는 것이며,간접구(間接灸)란 혈(穴)에 약물을 놓고 그 위에 애주(艾炷)를 놓고 뜨거나 뜨는 뜸쑥을 직접 피부(皮膚)에 놓지 않고 뜨는 방법이다.

직접구(直接灸)에는 피부에 화상을 일으키고 그 자리가 아문 다음에 흠집이 남는 반 흔구(瘢痕灸)와 흠집을 남기지 않는 무반흔구(無瘢痕灸)가 있다.직접구(直接灸)에는 애주(艾炷)를 쓴다.큰 애주(艾炷)는 밑변의 직경이 1㎝,높이 1㎝ 이상 되는 것이다.

중등도의 애주(艾炷)는 밑변의 직경이 5㎜,높이가 5㎜ 정도 되는 것이며 작은 애주(艾 炷)는 쌀알 절반크기로 밑변의 직경이 2.5㎜,높이 4㎜정도 되는 것이다.반흔구(瘢痕 灸)에는 중등도의 애주(艾炷)를 주로 사용한다.

간접구(間接灸)는 쓰는 약물과 방법에 따라 소금을 배꼽에 1～2㎝ 두께로 채워 놓고 그 위에 큰 애주(艾炷)를 놓고 애주(艾炷)가 다 탈 때까지 뜨는 격염구(隔鹽灸)와 큰 마늘쪽을 4～5㎜ 두께로 자른 조각을 혈(穴)에 놓고 뜨는 격산구(隔蒜灸),마늘 대신에 생강을 쓰는 격강구(隔薑灸),부자를 분말하여 거기에 술을 섞어서 떡처럼 빚은 다음 1

㎝두께로 500원짜리 동전크기로 만들어 몇 개의 구멍을 낸 다음 혈(穴)에 놓고 그 위 에 뜸을 뜨는 부자구(附子灸)등이 있다.간접구(間接灸)라는 것은 원래 피부와 뜸구 (艾灸)사이에 다른 물품을 끼어놓고 뜸의 화력으로 인한 화상을 피하면서 애구(艾灸) 의 효과를 얻고자 하는 것이다.너무 화력을 강하게 하여 피부화상을 입히지 않도록 최대한 배려하고 있는 뜸의 한 형태다.

제4절 쑥뜸 요법의 대안으로 온열치료

1.TDP 치료(특정 전자기 파 방사장치)

특정의 전자기파를 방사하는 첨단 기술의 발열 램프인데,이 기구는 심층부를 관통 하는 통증의 해소와 더불어 스트레스와 긴장의 감소에 강력한 도움을 준다.이학요법 장비인 표층열치료기(TDP,Hotpack)라고 한다.피부 내지 피부 가까이 열을 가하여 통증완화 및 근육의 경직을 이완시키는 기기로써 통증,근 경련,관절구축,긴장성근육 통,혈류 흡수,대사 작용의 촉진,혈종 흡수,점액낭염,건초염,섬유 조직염,표재성 혈전성 정맥염,반사성 혈관 확장의 유도에 도움을 주는 것으로 알려지고 있다.온습포 (hotpacks,hydrocollatorpacks)인 경우 70-80도 탱크 속에 담가 둔 후 치료할 때 꺼 내어 6-8겹의 타올로 싸서 20-30분 환부에 대주지만 TDP치료기는 5,500-12,0000옹스 트롱 파장을 사용하여 환부에서 30-60cm 떨어진 곳에서 20분 정도 적용해 준다.치료 시 지속적(持續的)인 통증,간헐적(間歇的)인 통증,엄습(掩襲)하는 통증,격심(激甚)통 증을 즉시 빠르게 완화시켜 주는 것으로 알려지고 있다.

2.주열치료

원적외선 효과를 이용하는 것으로 지압,안마,경락,마사지,활공,대체요법,면역요 법,물리치료 영역에서 효과를 얻어내는 있다.다이어트,피부미용,노화방지,주름살제 거,숙변제거,암,갑상선,임파선,냉증,생리통,요통,근육통,신경통,두통,변비해소, 만성피로해소,어깨 결림,류머티즘,불면증,통증완화,혈액순환에 도움을 주는 온열치 료법이다.주열기식 온열요법을 日本의학계는 JACT(일본 대체 전통의료 연합회의)의 중심적인 대체요법으로 자리매김 시키고 있으며,미국에도 협회가 결성돼 의사를 중심 으로 활발한 활동이 이루어지고 있다.이 요법은 수술,항암치료,방사선 치료에 비해 생활의 질(Q.O.L.)을 높이는 치료법으로 알려져 있다.

주열을 실시함에 있어서 온열요법에 따라 주열기로 몸의 반응점들에 반복하여 주열 하는 것만으로 인체의 자율신경 밸런스가 정상적으로 회복되며,긴장으로 뭉쳐있는 근 육을 풀게 되어 통증도 완화되는 데 맨 처음 신체전체를 기분 좋을 만큼 따뜻하게 하 는 기초시술과정과 이를 통해 나타나는 반응점들을 온열요법에 따라 열을 넣어주는 방 법인 주열을 실시하게 되면 신체전체의 혈액순환이 좋게 되고,자기치유력(自己治癒力) 을 극대화하는 것으로 알려지고 있다.

Step 1 실험전

Step 2 치료방법

Step 3 실험후

Experimental group

쑥뜸 요법 (주 2회 월, 수 오후 2시-3시 30분: 1시간 30분, 12주(2011년 6월

15일부터 9월 15일까지)

Experimental group 목 아프고 편도선 붓는다

코가 막혀 답답하다 감기에 잘 걸린다 기침이 나고 가슴 답답

머리가 무겁고 아프다 몸이 달아오르거나 싸늘 기침 나서 괴로워 한다.

설사를 한다 변비가 있다

대변이 잘 나오지 않는다.

잠잘 때 식은 땀 심장이 두근거린다

숨쉬기가 힘들다 다리가 붓는다

식욕이 없다 음식을 먹고 체한다

메스껍고 토한다 소화 안되고 헛배 부른다

위가 아프다 관절이 붓고 아프다

허리가 아프다 갑작스럽게 현기증 위를 쳐다보면 어지럽다 소변이 잘 나오지 않는다.

어깨나 등살이 뻣뻣 손이나 다리에 쥐가 난다

몸이 저리거나 쑤신다 월경때(통증,짜증) 월경불순(과소,과다) 어깨나 목줄기가 결린다.

목 아프고 편도선 붓는다 코가 막혀 답답하다

감기에 잘 걸린다 기침이 나고 가슴 답답

머리가 무겁고 아프다 몸이 달아오르거나 싸늘 기침 나서 괴로워 한다.

설사를 한다 변비가 있다

대변이 잘 나오지 않는다.

잠잘 때 식은 땀 심장이 두근거린다

숨쉬기가 힘들다 다리가 붓는다

식욕이 없다 음식을 먹고 체한다

메스껍고 토한다 소화 안되고 헛배 부른다

위가 아프다 관절이 붓고 아프다

허리가 아프다 갑작스럽게 현기증 위를 쳐다보면 어지럽다 소변이 잘 나오지 않는다.

어깨나 등살이 뻣뻣 손이나 다리에 쥐가 난다

몸이 저리거나 쑤신다 월경때(통증,짜증) 월경불순(과소,과다) 어깨나 목줄기가 결린다.

<표 1-1> 연구설계

Ⅲ.연구 방법

제1절 연구 설계

중년여성을 대상으로 쑥뜸요법을 실시하여 CMI건강지수 중 폐,위,대장,소장,방광 관련 30개 문항에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 단일군 전후설계의 유사 실험 연구이다.

본 연구에서 사용한 연구 설계를 도식화하면 위의 <표 1-1>과 같다.

제2절 연구대상 및 기간

본 연구는 경남 진주에 기거하는 거동이 가능한 중년여성을 대상으로 했다.중년여 성 70여명을 대상으로 일정기간을 쑥뜸을 뜨게 하였고,쑥뜸을 뜰 때 정확한 위치 파 악을 위해 뜸자리 경혈의 정확한 위치를 숙지시켰다.효과를 검증하기 위해서 2011년 6월 15일부터 9월 15일까지 3개월(12주)동안 쑥뜸요법을 매주 2회 실시하였다.

제3절 연구절차 및 방법

본 논문에서 다루는 변인은 모두 질문지로 측정하였다.2011년 6월 15일부터 실시된 쑥뜸요법의 결과를 묻는 질문지는 70명중 성실하게 프로그램에 참여한 64명을 선택하 였다.쑥뜸요법 실시방법은 매주 2회로 하였다.

본 논문의 효과적인 대형뜸 실험을 위해서는 시중에서 판매되는 일명 대형뜸,왕뜸 이라 불리우는 대형 애주가 사용되었고 아래의 <그림 1-2>의 혈을 중심으로 시구(始 灸)하였다.실시방법은 매주 2회 별도의 쑥뜸 실습실에서 오후 2시-3시 30분(1시간 30 분 소요)까지 실시하였는데 이는 환기와 냄새에 대한 애로사항을 최소화하기 위해서였 다.

<그림 1-1>의 쑥뜸기를 가지고 시구한 경혈은 대장의 치료혈이며 모혈(募穴)인 족 양명 위경락의 천추(天樞)혈 두 곳과 방광의 치료혈이자 모혈인 중극(中極)혈과 위장 (胃腸)의 모혈(募穴)이며 임맥인 중완(中脘)과 소장(小腸)의 대표혈이며 모혈(募穴)이며 임맥인 관원(關元)을 합쳐 다섯 곳에 대형 뜸을 사용하였다.이는 이미 선행연구가 되 어 있는 혈자리 들이다(김혜숙 외,2009).

A타입 B타입

<그림 1-1> 논문에 사용된 쑥뜸기구

제4절 쑥뜸 도구의 선택과 혈 자리의 위치

간접 쑥뜸기구의 타입에 따라 어느 타입을 가장 많이 사용하고 있고 선호하는지를 조사한(2010,정미화)논문을 토대로 쑥뜸기를 선택하였다.해당 논문에서는 A타입을 선호하는 이유로는 받침대와 연기배출구멍을 통해 온도조절이 용이하고,또한 쑥의 연 소과정에서 연기 배출구멍을 통해 연기를 적게 발생되며,다른 쑥뜸기구에 비해 고정 이 더 편리하기 때문이라고 했지만 시중에 유통되고 있는 쑥뜸기중 대중화되어 있는 B타입의 쑥뜸기를 구입하여 사용하였다.정미화의 논문에서 분석한 도표와 사용된 동 일 쑥뜸기를 참고하여 사용하였고 본 논문의 연구에 활용하였음을 다시 한번 밝힌다.

쑥뜸을 시구한 위치는 아래의 <그림1-2>과 같으며 좌측은 인체 전면에 흐르는 경 락이 임맥,신장경락,위경락,비장경락이라는 것과 측면에는 담경락과 간경락이 흐르 고 있음을 알 수 있으며,본 논문에 사용된 다섯 개의 경혈이 위경락인 천추(天樞)혈과 임맥(任脈)인 중완(中脘),관원(關元),중극(中極)혈 임을 알 수 있도록 했다.

제5절 측정도구

연구도구로는 CornellMedicalIndex(CMI)를 Nam(1965)이 한국인에 맞게 수정 보완 하여 타당도를 입증한 CMI간이 건강 조사 중 30개 문항으로 피부와 관련된 질문으로

● 중완

● ● 천추2곳 ● 관원 ● 중극

<그림 1-2> 논문에 사용된 경락도와 경혈

구성되었다.쑥뜸요법을 통해 중년여성의 신체건강지수와 피부건강을 측정하기 위해 수정 보완한 CMI간이 건강 조사로 측정하였다.

“거의 그렇다”4점,“그렇지 않다”0점까지 4점 척도이며,30문항으로 구성되어 있다.

점수가 낮을수록 상태가 양호함을 의미한다. 본 연구에서의 전체 신뢰도는 Chronbach'sa=0.92였다.항목별 신뢰도를 분석한 결과는 다음과 같다.먼저 폐와 관련 한 신뢰도는 Chronbach'sa=0.75,심장과 관련된 신뢰도는 Chronbach'sa=0.85,신장 과 관련한 신뢰도는 Chronbach's a=0.81, 비위와 관련된 신뢰도는 Chronbach's a=0.79, 간과 관련된 신뢰도는 Chronbach's a=0.90, 대장과 관련된 신뢰도는 Chronbach'sa=0.57이었다.

제6절 자료 분석 방법

수집된 자료는 SPSS 프로그램을 이용하여 분석하였으며 일반적 특성은 실수,백분 율,평균 및 표준편차 등의 서술 통계를 사용하였으며,대형 쑥뜸을 실시한 전후 평균 값의 비교는 pairedt-test로 분석하여 비교하였다.

제7절 연구의 제한점

첫째,치료요법으로 쑥뜸요법은 오늘날 의료법이라는 커다란 장벽을 가지고 있다.쑥 뜸을 의료적인 장비로 인식할 수 있는 사회적인 통념이 지배적이어서 치료의 개념으로 접근하기가 어려웠다.

둘째,본 연구에 사용된 연구의 대상이 40대 이상으로 주로 진주에 거주하는 층에서 성과물을 얻으므로 인해 심도 깊은 분석은 어려웠다.

셋째,연구기간의 설정이 약 3개월 정도로 장기적인 분석이 어려웠다.

넷째,본 논문의 특성상 실험적인 요소보다는 총체적이면서도 개괄적인 이론의 전개 가 필요하였고 무엇보다 국내 쑥뜸산업의 현황과 그 위치를 파악해야 했었다.좀 더 설득력 있는 내용들을 얻기 위해 노력하였으나 현행 국내 상황을 감안할 때 쑥뜸요법 이 한의학의 영역에 위치해 있으므로 인해 다소 어려운 점이 있었음을 밝힌다.

Ⅳ.연구 결과

제1절 연구 결과

1.설문 응답자 기초조사

연령을 묻는 질문에 40세 이하 14.1%(9명),41~50세 29,7%(19명),61세이하 56.3%(36 명)로 61세 이하의 연령대에서 쑥뜸에 대한 많은 관심을 보이며 참석을 하였다.직업 에 대한 질문에서는 공무원 및 전문직 종사자는 10,9%(7명),만학도를 포함한 학생 31.3%(20명),주부가 48.4%(31명)이며,무응답자가 9.4%(6명)였다.결혼의 유무에 따라 미혼의 경우 10.9%(7명)이고,기혼자는 87.5%(56명),기타상황은 1,6%(1명)였다.

학력에 대한 질문에는 고졸이 54.7%(35명)였으며,대졸과 그 이상이 29,7%(19명)였 으며,기타항목으로 15.6%(10명)였다.직업에 대한 질문에는 ‘있다.’는 54.7%(35명),‘없 다.’39.1%(25명)며,무응답자는 6.3%(4명)였다.근무경력에 대한 질문응답은 5년 미만 에는 28.1%(18명),10년 미만은 20.3%(13명),기타항목에 40.6%(26명),무응답자는 10.9%(7명)였다.월 소득에 대한 질문에는 100만원 이하는 28.1%(18명),101-200만원은 20.3%(13명),201만원 이상에는 34.4%(22명),기타항목에 17.2%(11명)였다.

2.쑥뜸요법과 관련된 특성

쑥뜸요법 외에 다른 대체요법 이용경험을 묻는 질문에는 ‘있다.’는 응답자는 54.7%(35명)였으며,‘없다.’는 응답자는 39.1%(25명),무응답자는 1.6%(1명)였다.쑥뜸을 이용할 때 가장 어려웠던 사항에 대한 질문에는 연기가 어려운 문제점이라고 응답한 응답자는 37.5%(24명)였고,뜨거운 것이 어려운 문제라고 응답한 응답자는 39.1%(25 명)였으며,치료에 대한 불확실성이 어렵다고 응답하는 응답자는 12.5%(8명)였으며,기 타 어려움을 응답한 응답자는 11%(7명)였다.쑥뜸기 구입에 드는 비용에 대한 질문에 는 ‘부담이 된다.’는 응답자는 48.4%(31명)였으며, ‘부담이 안된다.’는 응답자는 43.8%(28명),무응답자는 7.8%(5명)였다.병원에서 쑥뜸치료 하는 시간에 대한 충분정 도를 묻는 질문에는 ‘충분히 길다’ 응답자는 32.8%(21명)이고, ‘조금부족하다.’는 34.4%(22명)였으며,‘너무짧다.’는 6.3%(4명),‘뜸을 뜨지 못했다.’23.4%(15명), 무응답 은 3.1%(2명)였다.

특성 구분 빈도(n) 백분율(%) 연 령

40세 이하 41-50세 61세 이하

9 19 36

14.1 29.7 56.3

직 업

공무원 및 전문직 만학도 및 학생

주부 무응답

7 20 31 6

10.9 31.3 48.4

9.4 결혼상태

미 혼 기 혼 기 타

7 56

1

10.9 87.5 1.6 교육정도

고 졸 대 졸 기 타

35 19 10

54.7 29.7 15.6 근무연수

5년미만 10년 미만

기 타

18 13 26

28.1 20.3 40.6

월 소 득

100만원 이하 101-200만원 201만원 이상

기타

18 13 22 11

28.1 20.3 34.4 17.2

현재 앓고 있는 질환에 대한 질문에는 ‘있다’는 25.0%(16명),‘없다’는 51.6%(33명)였 고,‘두 가지 이상 질환이 있다’에는 21.9%(14명)였고,모르겠다의 응답자는 1.6%(1명) 였다.뜸을 떠야 하는 곳에 대한 충분한 정보가 있는지에 대한 질문에서는 ‘있다’응답 자는 25.0%(16명)이고,‘없다’는 응답자는 45.3%(29명)였다.‘대충 뜬다’에는 29.7%(19 명)로 쑥뜸이 좋다는 것은 들은 바 있으나 어느 부위에 떠야하고 어떤 효과가 있는지 는 정보가 많이 부족한 상황이라는 것을 알 수 있었다.쑥뜸요법과 관련된 지식에 관 하여 관련 책을 보유하고 있는가?란 질문에는 ‘당연하다’는 응답자는 17.2%(11명),‘모 른다’는 46.9%(30명),‘그냥 듣고 사용한다’는 25,0%(16명),기타응답에는 11%(7명)였다.

위에서 언급한데로 쑥뜸에 대한 정보가 많이 알려지지 않았음을 알 수 있었다.쑥뜸을 뜬 후 열이나 화기로 인한 흉터에 대한 질문에는 ‘흉터가 남았다’는 응답자는 18.8%(12 명),‘흉터가 없다’응답자는 57.8%(37명),‘흉터도 괜찮다’는 응답자는 14.1%(9명)였고, 기타 응답자는 9.4%(6명)였다.주변사람들에게 추천여부에 대한 질문에는 ‘적극권장’이 48.4%(31명)였으며,‘나만사용’에는 40.6%(26명),‘추천하지 않음’에 응답자가 10.9%(7 명)였다.

<표 1-2> 대상자의 일반적 특성

특성 구분 빈도(n) 백분율(%) 다른

대체요법을 이용하는가?

있다 없다 무응답

35 25 1

54.7 39.1 1.6

쑥뜸 요법시 가장 어려운 점

연기문제 뜨거움 치료 불확실성

기타 어려움

24 25 8 7

37.5 39.1 12.5 11 쑥뜸기 구입시

비용?

부담이 된다 부담이 안된다.

무응답자

31 28 5

48.4 43.8 7.8

일반병원에서 쑥뜸 치료

시간?

충분히 길다.

조금 부족하다.

너무 짧다.

뜸을 뜨지 못했다.

무응답

21 22 4 15

2

32.8 34.4 6.3 23.4 3.1 현재 앓고 있는

질환은?

있 다 없 다

두가지 이상 질환이 있다.

모르겠다.

16 33 14 1

25 51.6 21.9 1.6 쑥뜸요법에

대한 정보?

있다.

없다.

대충뜬다.

16 29 19

25 45.3 29.7

쑥뜸요법 관련 서적 보유?

당연하다 모른다 그냥 듣고 사용한다

기타응답

11 30 16 7

17.2 46.9 25 11

쑥뜸을 뜨다가 화상을 입은적?

흉터가 남았다 흉터가 없다 흉터도 괜찮다

기타

12 37 9 6

18.8 57.8 14.1 9.4 다른 사람에게

쑥뜸을 권하겠는가?

적극권장 나만사용 추천하지 않음

31 26 7

48.4 40.6 10.9

<표 1-3> 대상자의 쑥뜸요법 관련 특성

item Mean±SD t p

신체 장부

폐(pre)

post 대장(pre)

post 심장(pre)

post 신장(pre)

post 비위(pre)

post 간(pre)

post

1.99±0.51 1.62±0.43 1.85±0.54 1.50±0.51 1.80±0.81 1.57±0.68 2.11±0.65 1.73±0.53 1.98±0.67 1.65±0.53 2.51±0.78 1.81±0.49

6.682 5.748 3.211 4.154 6.578 8.259

0.000 0.000 0.002 0.000 0.000 0.000 (pre)

post

2.08±0.51

1.66±0.43 7.316 0.000 3.가설 검정

1)제 1가설

쑥뜸 요법이 중년여성의 신체건강지수에 효과가 있을 것이다를 검정한 결과 쑥뜸요 법에 참여한 중년여성들은 <표 1-4>처럼 폐와 관련한 결과는 실험전 2.01에서 실험후 1.67로 감소했고(t=6.682,p=0.000),대장과 관련한 결과는 실험전 1.85에서 실험후 1.50 으로 감소했고(t=5.748,p=0.000),심장과 관련한 결과는 실험전 1.81에서 실험후 1.57로 감소했고(t=3.211,p=0.002),신장과 관련한 결과는 실험전 2.12에서 실험후 1.73으로 감 소했고(t=4.154,p=0.000),비위와 관련한 결과는 실험전 1.98에서 실험후 1.65로 감소했 고(t=6.578,p=0.000),간과 관련한 결과는 실험전 2.51에서 실험후 1.81로 감소하여 (t=8.259,p=0.000)유의한 차이가 있었다.

2)제 2가설

쑥뜸 요법은 중년여성의 피부건강에 효과가 클 것이다를 검정한 결과 쑥뜸요법에 참 여한 중년여성들은 <표 1-5>처럼 폐와 관련한 결과는 실험전 2.01에서 실험후 1.67로 감소했고(t=6.682,p=0.000),대장과 관련한 결과는 실험전 1.85에서 실험후 1.50으로 감 소하여(t=5.748,p=0.000)유의한 차이가 있었다.

4.중년여성들의 신체 건강지수 측정 전후 비교

<표1-4> 쑥뜸요법 전후 신체 건강지수 측정 비교

item Mean±SD t p

신체 장부

폐(pre)

post 대장(pre)

post

1.99±0.51 1.62±0.43 1.85±0.54 1.50±0.51

6.682 5.748

0.000 0.000

(pre)

post

2.08±0.51

1.66±0.43 7.316 0.000 5.중년여성들의 피부 건강지수 측정 전후 비교

<표1-5> 쑥뜸요법 전후 피부 건강지수 측정 비교

Ⅴ.논 의

본 논문은 중년여성에게 있어 건강증진 방안의 하나로 피부건강관리를 함에 있어 쑥 뜸요법으로 할 수 있는 방법들이 중년여성의 CMI의 건강지수에 효과를 주는 지 확인 하기 위해 실시하였다.모든 문항에 통계적으로 유의한 차이를 내었으며,쑥뜸을 활용 한 피부건강관리차원의 온열요법 시행을 위해 동양의학을 기반으로 하는 경락(經絡)과 경혈(經穴)이 사용되었다.

중년 여성들의 건강 증진을 위해 쑥뜸요법을 시행한 문헌과 고증이 쑥뜸요법의 효능 을 뒷받침하고 있다.먼저,『황제내경(皇帝內經)』영추(靈樞)본장 편에는 위기가 피부·

기육을 따듯하게 하고 피모를 윤택하게 하며 땀구멍의 개합을 조절하는 기능을 갖는다 는 것이며,관능 편에서는 “음양개허(陰陽皆虛),화자당지(火者當之),경함하자(經陷下 者),화즉당지(火卽當之),결락견긴(結洛堅緊),화지소치(火之所治).”라 했다.이는 쑥뜸 이 양기를 따뜻하게 해 주고,가라앉은 것을 끌어올리며,기혈을 활발히 움직이게 하는 작용을 한다는 것을 설명해 준다.

쑥뜸의 온열자극요법은 그 강도,양,작용시간의 변화에 따라서 자율신경과 내분비계 등에 영향을 끼친다고 하였으며,쑥을 체표상의 일정한 부위에서 연소시켜 온열적 자 극을 피하에 침투시킴으로서 질병의 치료와 예방을 목적으로 사용한다고 하였다.

중년여성의 건강과 관련하여 쑥뜸요법을 선행 연구한 결과들 중 중년여성의 건강지 수 증진에 도움을 주는 내용들은 다음과 같다.

쑥뜸이 적혈구수를 증가시킨다는 실험 보고와,임파구의 기능 및 증가를 조절하고.

관절염의 염증이 회복되고,AIDS의 확진이나 예후 판정 후 면역관련 질환 연구의 실 험지표로 쑥뜸요법이 다양하게 활용되고 있다.이는 쑥뜸요법을 통해 얻을 수 있는 신 체 전반의 건강지수 회복을 위한 좋은 자료로 볼 수 있으며,본 논문에서 사용된 관련 경혈들과 같은 특정부위인 경락과 경혈을 자극하여 얻은 결과들은 다음과 같다.

중완혈(中脘)과 천추(天樞)에 구처리(灸處理)했을 때 진통작용과 혈색소 함량에 영 향을 미치는 것으로 보고 됐고,방광의 복부쪽에 있는 중극혈과 연결될 수 있는 방광 수(膀胱兪)에서는 뇨량(尿量)의 증가와 이수작용(利水作用)이 있음이 확인됐다.중극(中 極)혈 시구(始球)시에는 난소 호르몬에 영향을 미쳤고,중완(中脘)의 침구자극에서는 위장관(胃腸管)에 미치는 영향이 보고 됐다.여성의 불임(不姙)시 灸治療는 경락적으로 는 본 논문에서 사용된 임맥(任脈)과 족양명위경(足陽明 胃經)등이 다용되며,치료혈 로는 관원(關元),중극(中極)등을 사용한다고 하였다.

본 논문에서는 위의 다양한 연구들을 중심으로 중년여성들의 피부건강을 위한 경락

과 경혈을 따로 배정하고 중완혈,천추혈 2곳,관원혈,중극혈에 주 2회 대형뜸을 시술 하였다.결과는 모든 문항에 통계적으로 유의한 차이를 내었다.

Ⅵ.결 론

본 논문는 중년여성에게 있어 건강증진 방안의 하나로 피부건강관리를 함에 있어 쑥 뜸요법으로 할 수 있는 방법들이 중년여성의 CMI의 건강지수에 효과를 주는 지 확인 하기 위한 것이었는데 모든 문항에서 통계적으로 유의한 차이를 내었다.쑥뜸요법은 온열치료의 선두주자이며 가장 오랜 역사와 전통을 지니고 있다.하지만 문명의 발달 과 변화로 고급스러움과 청결을 강조하는 요즈음 세대에는 쑥뜸을 뜨면서 발생하는 많 은 량의 연기와 쑥뜸 처치 후 발생하는 냄새 등을 이유로 접근성에 많이 떨어지고 있 음도 주시해야 할 부분이다.

본 논문의 전개 중 후반부에 제시한 열을 이용하여 치료하는 방법은 냄새와 연기, 쑥뜸요법 이후의 부산물에 대한 좋은 대안으로 설득력을 얻고 있는 것도 사실이다.

TDP 열치료나,주열치료와 같은 전기식 치료시스템에도 치명적이진 않지만 전자파와 같은 단점이 있을 수 있다.전통의 쑥뜸요법 본연의 가치가 퇴색하지 않도록 더욱 심 도 깊은 연구가 필요하리라 사료된다. 본 논문의 연구 목적에서도 밝혔듯이 본 논문 의 구체적인 전개 목적은 쑥뜸요법이 중년여성의 신체건강지수와 피부건강에 미치는 영향을 규명함으로써 중년여성들에게 보다 효과적인 건강관리의 중재법으로 그 가능성 을 제시하고자 하였다.

논문의 결과를 얻기 위해 자료 수집기간은 2011년 6월 15일부터 9월 15일까지 3개월 (12주)동안 쑥뜸요법을 매주 2회 실시하였다.수집된 자료는 SPSS를 이용하였고,대형 쑥뜸을 실시한 전후 평균값의 비교는 pairedt-test로 분석하여 비교 검토 하였다.

본 연구결과를 요약하면

1.쑥뜸 요법이 중년여성의 신체건강지수에 효과가 있을 것이다를 검정한 결과 쑥뜸 요법에 참여한 중년여성들은 전체평균 실험전 2.08에서 실험후 1.67로 감소했다 (t=7.316,p=0.000).

2.쑥뜸 요법은 중년여성의 피부건강에 효과가 클 것이다를 검정한 결과 쑥뜸요법에 참여한 중년여성들은 피부건강과 직접관련이 있는 폐경락과 관련한 결과는 실험전 2.01에서 실험후 1.67로 감소했고(t=6.682,p=0.000),대장경락과 관련한 결과는 실험전

1.85에서 실험후 1.50으로 감소하여(t=5.748,p=0.000)유의한 차이가 있었다.

이상을 종합해보자면 쑥뜸요법후 중년여성의 신체건강지수는 좋은 방향으로 감소하 였고,중년여성의 피부건강과 관련된 폐경락과 대장경락에 쑥뜸요법을 시행한 후 역시 피부건강에도 효과가 있는 것으로 파악됐다.