식품위생법 (제1장 총칙 제2조(정의) 11호)
- 식품, 식품첨가물, 기구 또는 용기·포장을 대상으로 하는 음식에 관한 위생을 말함
- 식품으로 인하여 생기는 위생상의 위해를 방지하고 식품영양의 질적 향상을 도모하며 식품에 관한 올바른 정보를 제공하여 국민보건의 증진에 이바지함을 목적으로 함 (제 1장 제1조)
식품위생의 정의 및 목적
세계보건기구 (WHO)
- “Food hygiene means all measures necessary for ensuring the safety, wholesomeness and soundness of food at all stages from its growth, production or manufacture until its final consumption”
- 식품위생이란 식품의 재배(생육), 생산 또는 제조로부터 최종적으로 사람에게 소비(섭취) 되 기까지의 모든 단계에서 식품의 안전성, 건전성, 완전무결성을 확보하기 위해 필요한 모든 수단
식품위생의 범위
감염병
- 병원체에 의해 감염되어 발병하는 질환으로 감염된 사람으로부터 감수성이 있는 사람에게 감염 (전 염) 될 수 있는 질환
식중독
- 식품의 섭취로 인하여 인체에 유해한 미생물 또는 유독물질에 의하여 발생하였거나 발생한 것으 로 판단되는 감염성 또는 독소형 질환 (식품위생법)
- 식품 또는 물의 섭취에 의해 발생되었거나 발생된 것으로 생각되는 감염성 또는 독소형 질환 (WHO)
미생물 식중독 세균성, 바이러스성
우리나라 식중독 발생현황
[식품의약품안전처 식중독 통계시스템]
원인 시설별 식중독 발생현황
[식품의약품안전처 식중독 통계시스템]
연도 구분 학교 학교 외 집단급식 음식점 가정집 기타 불명
2007 발생건수 57 41 289 30 82 11
환자수 3,101 1,432 3,476 151 1,320 206
2008 발생건수 39 22 208 24 48 13
환자수 2,983 633 2,392 176 1,108 195
2009 발생건수 39 20 98 11 24 36
환자수 2,716 719 1,132 89 664 679
2010 발생건수 38 15 133 3 25 57
환자수 3,390 799 1,704 11 774 540
2011 발생건수 30 10 117 8 33 51
환자수 2,061 460 1,753 51 2,217 563
2012 발생건수 54 9 95 14 22 72
환자수 3,185 246 1,139 54 758 676
2013 발생건수 44 14 134 5 24 14
환자수 2,247 608 1,297 22 502 282
2014 발생건수 51 15 213 7 50 13
환자수 4,135 380 1,761 28 1,078 84
2015 발생건수 38 26 199 9 54 4
환자수 1,980 802 1,506 34 1,641 18
2016 발생건수 36 32 251 3 73 4
환자수 3,039 904 2,120 16 974 109
원인물질 별 식중독 발생현황
[식품의약품안전처 식중독 통계시스템]
연도 구분 병원성
대장균 살모넬라 장염
비브리오캠필로박터
제주니 황색포도
상구균 클로스트리디움
퍼프린젠스 바실러스
세레우스 기타
세균 노로
바이러스 기타
바이러스원충 자연독 화학 물질 불명
2007발생건수 62 42 33 7 38 4 1 0 97 2 0 3 0 221
환자수 1,945 1497 634 449 843 81 50 0 2,345 32 0 22 0 1,788
2008발생건수 36 22 24 6 15 6 14 0 69 1 0 2 2 157
환자수 1,278 387 329 73 556 434 376 0 2,105 26 0 50 34 1,839
2009발생건수 37 17 12 7 12 5 0 0 32 0 0 6 0 100
환자수 1,671 477 106 405 864 527 0 0 568 0 0 126 0 1,255
2010발생건수 28 27 18 15 19 5 14 0 31 2 0 6 1 105
환자수 1,926 677 223 380 372 171 401 0 1,994 8 0 33 3 1,030
2011발생건수 32 24 9 13 10 7 6 2 31 3 0 4 0 108
환자수 2,109 1065 133 329 323 324 98 20 1,524 21 0 27 0 1,132
2012발생건수 31 9 11 8 5 13 6 0 50 1 0 3 0 129
환자수 1,844 147 195 639 35 297 111 0 1,665 22 0 13 0 1,090
2013발생건수 31 13 5 6 5 33 8 0 43 1 0 1 0 89
환자수 1,089 690 40 231 63 516 112 0 1,606 2 0 16 0 593
2014발생건수 38 24 7 18 15 28 11 0 46 4 0 1 0 157
환자수 1,784 1416 78 490 195 1689 49 0 739 102 0 5 0 919
2015발생건수 39 13 5 22 11 15 6 0 58 2 15 0 0 144
환자수 2,138 202 25 805 191 394 22 0 996 9 114 0 0 1,085
2016발생건수 57 21 22 15 1 8 3 0 55 0 39 1 0 177
환자수 2,754 354 251 831 4 449 26 0 1,187 0 212 6 0 1,088
월별 식중독 발생현황
[식품의약품안전처 식중독 통계시스템]
식중독 관리체계
식중독 신속보고체계
- 발생 신고: 의심환자 발생시설 운영자, 이용자, 의사·한의사 → 보건소 → 시장,군수,구청장 → 보고 관리 시스템 입력·보고 → 식약처 등 유관기관에 발생사실 동시 전파
학교 식중독 조기경보 시스템
- 학교에서 식중독 의심환자 발생 시 해당 학교와 거래하는 업체 및 이 업체와 연관된 다른 학교를 확 인하여 경보발령 등 사고 확산 방지를 위한 예방관리 시스템
식중독 관리체계
보건소·위생과 역학조사팀 구성 → 현장 출동 → 역학조사 실시
발생 원인과 경로 판정, 처분·회수·폐기 등 오염원 제거 조치 실시
식중독 역학조사
식중독 역학조사
준비단계
- 원인조사반 구성, 반원간 업무분장 조정, 검체채취 기구 준비 등
현장조사단계 - 검병조사
환자의 임상증상, 경과 등 조사
식품과 재료의 출처, 조리방법, 저장방법, 조리인의 위생상태 및 건강조사 등 조사
식중독 유형을 확인 - 원인식품 추구
발병자와 비발병자의 식사 내용물 조사, 추리표 (master table) 작성 - 원인물질 검사
원인식품, 환자배설물, 토사물 및 혈액 등의 검사재료로부터 식중독 원인균 또는 원인물질의 검출을 시도
식중독 역학조사
정리단계
- 확보된 기본자료, 현장 확인 및 점검결과, 검사현황, 의학 참고자료 등을 바탕으로 여러 발생 원인인자에 대한 분석을 통하여 발생오염원 및 경로 추정
- 원인조사 결과 식품에서 원인물질이 검출되거나 환자 2인 이상에서 동일한 혈청형 또는 유전 자형의 미생물이 검출되면 식중독으로 판정
조치단계
- 조사 결과 급식 및 식재료, 음용수 등의 식품매개로 인한 중독으로 의심이 되거나 추정되는 경 우 급식중단조치와 함께 관련식품 및 식재료 등의 사용금지 또는 폐기 조치 실시
원인규명의 제한점
- 식중독을 일으키는 균이나 독소 등은 식품에 극미량 존재하므로 식품에서 원인균이 검출되지 않는 경우가 많음
- 환자가 검체 (대변, 구토물 등) 채취를 거부하거나, 병원에서 항생제 치료를 받아 원인물질이 검출되지 않는 경우가 많음
- 식중독 발생 정보, 기상환경, 진료정보 등의 빅데이터를 융합하여 누구나 알기 쉽게 지역별 발생 위험정보를 지도형태로 시각화하여 제공하는 서비스
- 온도 및 습도와 미생물 증식 기간의 관계, 과거 식중독 발생건수를 활용하여 식중독 발생 가 능성을 백분율로 표시하고 식중독 발생 가능성을 4단계로 예보