1. 정신건강의 개념

Ch.7 정신건강

1. 정신건강의 개념

2. 영아기의 정신건강

01 정신건강의 개념

1. 정신건강의 개념

2. 정신건강의 판단의 기준

3. 정신건강에 영향을 미치는 요

인

1. 정신건강의 개념

정신적 질병에 걸려있지 않은 상태를 의미할 뿐만 아니라 만족스러운 인간관계와

이를 유지해 나갈 수 있는 능력

정신건강 ^이란?

뇌(인지)

심리

신체

정신건강의 실태

얼마나 심각한가?

나의 건강 수준은?

수민 하늘

문희 한빛

스트레스

우울증

2. 정신건강 판단의 기준

① 통계적 기준

-특정한 집단의 평균적 행동으로 부터의 일탈의 정도

이상

② 병리적 기준

평균 평균

애정 결핍

과잉행동

내성적 아동

③ 사회문화적 기준

사회의 문화 규범

일탈 정도

각각의 사회에 일관적

④ 발달적 기준

발달? 전 생애를 통해 이루어지는 모든 변화 양상과 과정

발달적 기준= 연령이나

발달 단계에 따라 나타

나는 발달 특징

⑥ 주관적 고통의 기 준

개인이 경험하고 있는 심리적 신체적 고통의

심한 정도

⑤ 행동의 적응성 기 준

구분

정신건강에 대한 편견

위험하고 범죄를 일으킨다?

대부분 온순하며 범죄율도 일반인보다 낮다

나보다 열등한 사람이다?

정신질환이 지능과 능력을 떨어트리지 않는다

1

1

3. 정신건강에 영향을 미치는 요인

(1)개인 내적 요인

①유전적·생리적 요인

정서적 표현이나 행동-두뇌 발달적 변화 즉, 신경계의 발달 이상 정신건강 의 문 제

성격형성? 유전적? 환경적?

정서발달 정서표출 정신건강

기질이란?

태어나면서부터 관찰되는 정서,운동,자극에 대한 반응성, 혹은 자기 통제에 대한 안정적인 개인차 또한 인간 행동에 무의식적으로 영향을 주는 천성적인 복합체

But, 기질에서 유전적 요인이 관여하기는 하나 아동의 양육 과정이나 문화권, 경험 등에 의해 다양한 형태로 표현 되기 때문에 그 영향을 단순하게 볼 수 는 없다.

정의

기질의 차원에 대한 분류

• 활동수준

• 리듬성 먹고 자는 시간이나 양이 얼마나 규칙적인지 여부

• 주의분산도 한 자극에 얼마나 집중할 수 있는지,혹은 다른 자극에 의해 주의가 얼마나 잘 분산되는지 여부

• 접근과 철회 새로운 장소나 음식,이방인,새로운 활동 등에 얼마나 쉽게 접근하고 관심을 가지는지 여부

• 주의력과 끈기 과제나 특정활동,놀이 등을 끝까지 하려고 하는지 아니면 금세 포기하려고 하는지 여부

• 반응강도 마음에 들지 않은 상황에 접했을 때 얼마나 강한 반응을 보이는지 여부

• 반응의 역치 큰 소리에 얼마나 반응하는지,혼자서 얼마나 잘 잠자 리에 드는지

• 정서의질 부정 혹은 긍정 정서를 얼마나 많이,강하게 표현하는지

여부

유아 기질의 유형

1) 쉬운 아이(easy baby)

이 아이들은 새로운 환경에 쉽게 적응하는 편이며,금방 익숙해진다.

대체로 긍정적이고 행복한 편이며 달래기도 쉽다. 대체로 이들의 행동 은 규칙적이고 예측 가능하다.

2)어려운 아이(difficult baby)

이 아이들은 새로운 환경에 적응하는 시간이 오래 걸리는 편이다. 보통 새로운 환경에 접하면 부정적이거나 강한 반항을 보이며, 행동 이나 반 응이 불규칙한 편이다.

3)더딘 아이(slow-to-warm-up baby)

이 아이들은 대체로 새로운 환경에 느리게 적응하지만, 시간에 따라 서

서히 안정을 획득하는 편이다. 새로운 환경에 부정적인 반응을 보인다

는 측면은 어려운 아이와 유사하다. 하지만 이들은 새로운 환경에 강하

게 반발한다기보다는 보통 수동적인 방식으로 저항한다.

성인 기질의 유형

관심과 칭찬을 얻고 싶어하는 욕구가 높다 장점-말을 잘함, 흥미 추구,낙천적,흥분 잘함 단점-잘 잊어버림,잘 실망함,겁이 많음

존중과 이해를 받고자 하는 욕구가 높다.

장점-중재 잘함,침착하고 태평함,인내심이 많음,조용하지만 재치 있음

단점-게으른편,잘흥분하지않음,소극적인편,우유부단함 성취와 지배에 대한 욕구가 높다

장점-일을잘함,의지가강함,결정을잘함,목표 지향적임 단점-지배적임,거만함,감정이무딘편,남의말잘안듣는편 완벽함과 질서에 대한 욕구가 높다

장점-깊이생각함,재능이많음,매사에분석적,완전추구형 단점-부정적,자기중심적,비사교적,내성적,자학적

다혈질

점액질

담즙질

우울질

2)정신건강에 영향을 미치는 요인

기질의 조화성

(1)개인 내적 요인

②신체적 요인 열등감 우울감

why? 신체상

신체상이란?

객관적인 실제 외모가 아닌 신체에 대해 가지고 있는 주관적이고 정신적인 상 쉽게 말해 몸에 대해 머릿속에 떠오르는 모습이라고 할 수 있다

‘나’ 와 ‘내가 아닌 것’을 구별하는 원초적 구성요소 = 자아개념 요소

자신의 신체에 만족할수록 자신을 존중하며, 신체에 불만족할수록 자신감을 잃고 자신을 비하한다

비만

(2)사회화 요인

① 가족

인간이 접하는 최초의 사회로서 인간발달에 가장 중요한 영향을 미친다.

가정의 분위기 부모자녀 관계

적대감 정신증 우울 편집증(망상) 불안 강

박증 대인예민성

(2)사회화 요인

②학교

*정신적인 변화로 우울할 때*

학교,친구,부모 문제로 인한 스트레스가 유발요인이 되며 정신적인 변화로 우울하게 된다.기운이 없고 무기력해지며 집중을 못해 멍하게 있게 된다.

*공격적이며 분노가 있을 때*

부모가 원인일 경우가 제일 많다.부모가 과도한 기대를 갖거나 아이의 특성 을 인정하지 않는 태도를 보이며 부모의 틀에 가두려고 할 때 많이 나타난 다.이런 상황은 초등부터 수년간 지속 되어 오다가 사춘기에 접어들어 공부 가 안되면서 부모에게 화를 낸다. 무의식적으로 잠재 되었던분노 를 보이게 되는 경우이다.

학습부진

교사와 학생의

관계

아동의 사회적 지지

자신에 대한 존경심

또래관계 정신건강

(2)사회화 요인

③ 사이버 환경

-주요 정보원

-커뮤니티 형성 원동력 -평등한 인간관계 형성

긍정적요인

부정적요인

02영아기의 정신건강

1. 정서발달과 정신건강 2. 애착과 정신건강

3. 애착발달에 영향을 미치는 요인

4. 영아의 정신건강을 돕기 위한 부모의 역할

1.정서발달과 정신건

강

정서

영아와 양 육자와의

관계

환경에 대 한 탐색

주변에서 일어나는 사건 이해 자아에 대

한 인식

언어발달

정서적인 신체발달 능력 발달

• 양육자와의 관계 중요 특히!엄마

엄마의 즉각적이고

애정적인 반응 적절한 정서조절

출처 : 중앙아동보호전문기관

정서학대란?

• 보호자를 포함한 성인이 아동의 건강 또는 복지를 해 치거나 정상적 발달을 저해할 수 있는 정신적 폭력이 나 가혹행위를 하는 것

• 신체적 징후

-

• 행동적 징후

-

-신경성 기질 장애(놀이장애)

-정신신경성 반응(히스테리, 강박, 공포) -언어장애

-극단행동, 과잉행동, 자살시도 -실수에 대한 과잉 반응

-부모와의 접촉에 대한 두려움

2.애착과 정신건강

영아의 신호에 양육자 의 즉각적이고 민감하

고 긍정적인 반응

긍정적인 애착관계 기쁨과 위로

• 애착이란?

- 아기와 양육자간의 친밀하고 강한 정서적인 유대관계

Ainsworth의 낯선 상황 실험

; 낯선 이에 대한 반응 & 엄마와 분리 및 재회 상황에서 반응

안정애착 회피애착 저항애착

비조직적 애착

애착

분리불안

정의

애착대상과 이별할 때 부적절할 정도로 지나친 불안을 보이는 것

증상

• 애착대상과 분리되거나 분리가 예상될 때 반복적으로 심한 두려움이나 고통 을 느낌

• 분리에 대한 공포 때문에 유치원에 가는 것 또는 그 외의 장소에 가는 것을 지속적으로 꺼리거나 거부한다.

위험성

초등학교 진학 후 새학기 증후군을 경험 할 수 있음

분리불안

대응

• 유아에게 과민 반응 하지 않는다.

• 부모님은 반드시 올 거라는 확신을 심어준다.

• 불안감을 해소시키기 위해 감정을 충분히 이야기하도록 하고 수용해준다.

• 걱정에 대한 대안적 사고를 학습시킨다. – 불안을 줄이기 위한 행동목록

• 용감하고 불안해하지 않는 행동에 보상을 준다.

<분리불안체크리스트>

출처 : 신의진의 아이 심리백과

원인

- 유아를 방치, 학대

- 주 양육자가 자주 바뀜 - 잘못된 양육 방법

반응성 애착장애

유형

• 누구에게도 애착반응을 거부함

• 접촉 등 친밀 행동을 거부 억제 애착 장애

• 아무에게나 애착증세를 보임 탈 억제 애착 장애

불안정한 애착형태

대응 • 부모의 양육태만, 학대 또는 잘못된 양육방법 → 부모의 적극적 치료 참 여 요구

• 정서 상태 및 능력에 맞는 놀이를 적극적 시도

• 사회적 상호관계나 정서적 유대관계를 최대한 확장

3.애착발달에 영향을

미치는 요인

• 생후 첫 1년간 영아가 부모와 함께하는 상 호작용이 중요!

• 어머니의 반응성 혹은 민감성->세상에 대 한 신뢰감형성

• 아빠의 역할도 중요!

• 불안정애착아 - 학습의 기회제한, 성취감 을 느낄 기회가 적음, 환경에 대한 통제력 X

① 양육행동과 애착

출처 : SBS스페셜 애착관계형성편

② 기질과 애착

영아의 기질

어머니의

양육행동

까다로운 아이 → 어머니의 민감성

부모의 맞벌이

부모의 애착유형 성별

형제서열 아이의 건강

애착에 영향을 미치는 다른 요인

4.영아의 정신건강을 돕 기 위한 부모와 교사의 역

할

• 긍정적인 자아개념 형성 하는 법!

– 기본적인 신뢰감형성

– 긍정적인 자아감 형성을 도와줄 것 – 자율감 길러주기

– 영아의 기질을 파악하여 적절하게 대응 해주기

신뢰감 긍정적인

자아개념

P.179

영아 교사의 역할

• 정서학대 하지 않기

• 즉각적이고 민감하게 반응하기

• 차별하지 않기

• 충분한 사랑표현과 스킨십 하기

• 부모와 양육관 일치시키기

• 자신의 상태 돌아보기

성인애착발달검사

• 성인애착이란?

– 신체적이거나 심리적으로 편안함과 안정감을 주는 소수의 특정한 인물을 찾고 접촉을 유지하려는 개인의 안정된 성 향

안정애 착

거부형 회피애

착

몰입애 착

공포형 회피애

착

안정애착

거부형 회피애착

몰입애착

공포형 회피애착

자기긍정-타인긍정

비교적 쉽게 다른 사람과 정서적으로 가까워지는 편

내가 남들에게 의지하든 남들이 나에게 의지하든 간에 편안하 게 느끼며 나는 혼자서 지내거나 남들이 나를 받아 들이지 않 는다고 해서 걱정하지 않는다.

자기긍정-타인부정

남들과 가까운 정서적 관계를 맺지 않고 지내는 것이 편안하다.

독립심과 자기 충족감을 느끼는 것이 나에게는 매우 중요하고 남들 에게 의지하거나 남들이 나에게 의지하는 것을 좋아하지 않는다.

자신의 욕구충족, 성공에 관심이 많다.

자기부정-타인긍정

나는 남들과 정서적으로 완전히 친밀해지기를 원하지만, 남들은 내가 원하는 만큼 가까워지기를 꺼리는 것 같다.

누군가 친밀한 관계를 맺어야 안심이 되고 때때로 내가 남을 소중 하게 생각하는 만큼 남들이 나를 소중하게 생각하지 않을까 염려 스럽다.

자기부정-타인부정

나는 남들과 가까워지면 왠지 편하지가 않다. 남들과 정서적으로 가까운 관계를 원하지만 그렇다고 남들을 완전히 신뢰하거나 남들 에게 전적으로 의지하기가 어렵다.

남들과 가까워지면 내가 크게 상처받을까 걱정이 된다.