노인과 성 노인과 성

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2013년 1학기

담당교수: 이 은 석

노년학개론

제11장. 노인과 성

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1) 노화와 성기능(여성)

 폐경과 함께 기관들의 재생산 감소

ㄱ. 가슴의 지방 조직량과 신체의 다른 부분들이 감소

ㄴ. 외음이 얇아지고 혈액의 포식 능력 또한 손상되며, 질의 축소와 탄력의 손실이 수반됨

ㄷ. 질 분비물의 감소로 성교시 윤활성이 감소하고 이로써 통증을 경험하기도 함.

1. 노인의 성생활

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 여성호르몬 에스트로겐의 생산 감소

폐경기 동안 과민성, 불면증, 두통 호소

이것은 에스트로겐의 생산 감소로 인한 내 분비선 체계의 일시적인 불균형이 원인이 지만 내분비선 체계의 불균형은 생리학적 으로 큰 변화를 가져오지 않기 때문에 호르 몬을 보충하여 어느 정도 해결 가능함

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3. 폐경기를 부정적인 변화의 시기로 이해하는 경향

육체적 변화를 반드시 부정적으로 볼 필요는 없음.

이러한 육체적 반응의 변화에도 불구하고, 성교시 에 만족과 즐거움의 지각이 동일하게 남아있거나 증가될 수도 있고, 임신의 공포로부터의 자유와 양 육의 의무에서 벗어난 부부만의 성관계 회복의 가

능성을 기대할 수 있음.

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 노화와 관련된 성적 변화로 인한 남성 의 갱년기

ㄱ. 대부분 남성들의 성기능은 남성호르몬 ‘안드로겐’의 생산이 동일한 수준에서 벗어나는 60세까지 점차적으로 느리게 쇠퇴

ㄴ. 이들이 경험하는 바는 폐경기 여성들이 경험하는 것과 매우 유 사함.

1) 노화와 성기능(남성)

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 연령증가에 따라 생식기능 자체가 저 하되는 경향

ㄱ. 오르가즘에서의 분비액 사정량이 사정의 강도에 따라 감 소되는 경향이 있음.

ㄴ. 고환과 음경은 더 작게 되거나 덜 단단하게 됨.

ㄷ. 평균 50세까지의 남성들은 오르가즘에서 또 다른 발기가 가능해질 때까지 8~24시간이 필요하며 대부분의 남성들은 오르 가즘에 도달하기 위해 시간을 필요로 함.

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 또 다른 연구들

여러 상황을 고려해 볼 때 나이가 듦에 따라 발기능력은 전반 적으로 감소하나 계속 유지되고 있다고 할 수 있다.

성생활에 정년이 없으며 성기능과 능력은 심리적인 문제이고 연령과

무관함을 주장하기도 함

수면 중 남성 의 발기상태 검사 결과에

기초

60대 발기 강직도가 오히려 20대 젊은이 의 경우보다 더 증가하고 수면 중 발기시

간은 노소간 차이가 없는 것으로 나타나 고 있음.

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성기능에 관한 여러 가지 속설들

 술을 마시면 강해진다.

적당한 술은 애정 약…♡

But 많은 술은 남성에게는 발기부전 여성에게는 오르가즘 지연 등의 문제를 일으킨다 .

 대머리는 정력이 강하다.

인체의 털이 남성호르몬과 관련 있다는 것은 사실이지만 정

상치 이상의 남성호르몬이 성 기능을 강화시킨다는 증거는

없다.

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 심장병 환자들은 위험하다

.

이들이 성행위중 사망할 가능성은 매우 낮으며 보다 적 극 적인 성생활은 오히려 심장마비의 재발의 위험성을 낮출 수 있다.

 새벽에 발기가 안 되는 사람도 있다.

정상적인 남성은 수면시간 중 30%에서 발기되며 70%에서 는 발기되지 않는다.

 노년기 성행위는 장수에 해롭다

.

규칙적이고 조화로운 성생활은 육체적뿐만 아니라 정신적

으로도 건강과 장수에 도움이 많이 된다.

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 성행위는 몸의 기를 많이 소진시켜 많이 하면 빨리 늙고 조기 사망한다.

성행위가 인체에 미치는 육체적인 손실은 성행위 6~8kcal/분 정도라서 그다지 크지 않다. 이는 100m정도 의 거리를 빠른 속도로 걸을 때 소모되는 에너지와 유사 하다.

 정관수술을 받으면 정력이 약해진다 .

남성의 성기능은 정관수술과는 무관!

임신의 두려움에서 벗어날 수 있기 때문에 심리적으로 도움이 된다.

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 성에 대한 무지가 드러날까 하는 두려움 : 성 전문가가 못되고 성에 대 한 무지하다는 것을 부끄럽게 생각하여 이를 숨기고자 성 대화를 회피 함.

 상대방의 반응을 염려함 : 행여 상대방으로 부터 존경이나 사랑을 잃을 까 염려되어 자신의 취향을 드러내지 않고 결국 불만족과 좌절로 성관 계를 끝내기도 함.

 성에대해 상반된 태도 : 어려서 학습한 부정적인 성 관념을 성인기까지 지속시켜 성은 아름답고 동시에 추하다라는 엇갈린 신념을 지닌 경우 이러한 상반된 성 태도가 성대화를 어렵게 함.

 어려서 강간이나 근친상간과 같은 부정적인 성을 경험한 이 경우 성대 화는 매우 어려우며 상담으로써 안목을 바꾸게 하여 긍정적인 성을 즐 기도록 도와줘야 함.

1) 성관계 상호작용

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 상대방과의 관계만족이 클수록 그리고 성적만족이 클수록 성에 대 한 열린 대화가 많아진다는 연구가 있다.

 성관계에도 언어,비언어적인 대화법이 적용 되는데, 확신 있는 대 화와 건설적인 갈등 해결 전략이 성적현상을 건강하게 이끌어 갈 수 있다.

 노년기 부부의 성기능에 불균형은 생리학적으로 당연한 현상인 만 큼 부부간의 마음을 열고 솔직히 성에 대하여 서로의 의견을 교환 하고 성생활의 조화로움을 도모 해야 할 것이다.

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일반적으로 성활동에 소모되 는 에너지

= 1분에 6~8kcal 정도

☞ 계단 20개를 오르거나 100m를 빨리 걸 어가는 데 필요한 에너지 정도

3) 노화와 성활동

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(1) 성 반응 과정

인간 성행위에 관한 연구의 개척자인 매스터스와 존슨

(Masters & Johnson)은 남성과 여성의 성적 반응을 남녀 모두

흥분기(excitement), 고조기(plateau), 오르가즘기

(orgasm), 원상복귀기 (resolution)의 로 구분.

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성 반응과정 4단계

흥분기 고조기

오르가즘 기

원상복귀

기

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여성은 남성보다 성적 자극에 대한 반응에서 훨씬 큰 다양성을 보임 .

예를 들면 원상복귀 후에 즉시 다시 위의 4단계를 반복할 능력 有, 자극이 계속된다면 다중의 오르가즘을 경험할 수 있음!

BUT

어떤 여성은 빈번히 여러 번의 오르가즘을 경험하는 데 반해

또 다른 여성은 결코 오르가즘을 경험X & 30~40세에 가서야 경험.

남성은 여성과 같은 성적 반응 4단계를 가지며, 성관계 시 대부분의 남성은 오르가즘을 경험.

일단 오르가즘을 통하여 정액이 방출되면 즉시 해소단계에 들어감.

BUT

여성처럼 곧 바로 다시 성적으로 흥분하기 어렵고 오랜 회복기간을 지나야 다시 흥분함~!

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2. 성적 역기능이란?

주관적인 고민과 어려움을 야기시키는 성기능 손상을 의미 한다

성문제는 성파트너 당사자들의 문제라고 보아야 하며

역기능의 원인은 신체적 기관에 기인한 것은 극히 작은 부

분이며 대부분 심리적인 것에 기원을 둔다.

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1) 성의 생리적 특성과 기능장애

성반응 주기 특징 기능장애

흥분기 성적 공상이나 성행위 욕구와 동기, 인 격 등이 반영됨

성욕 저하 혹은 억제 장애, 성 혐오증

고조기 주관적 성적 흥분과 생리적 변화가 수 반됨

여성 성적 흥분 장애, 남 성 발기 장애

오르가즘기 성적 긴장의 해소와 생리적 변화가 수 반되는 성적 쾌감의 극치감을 경험함

여성 극치감 억제, 남성 극치감 억제, 조루증 원상복기귀 정신적 이완감, 평안감, 근육 이완, 남

성의 경우 재흥분분 불응기임

성교 후 불쾌증, 성교 후 두통

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남녀 모두 성적 욕구의 감정과 성행위의 불일치 로 인하여 불만과 분노감을 느껴 성적 갈등이 초 래된다. 이로 인하여 의처증이나 의부증으로 이 어지는 의심을 하게 되고 성에 흥미를 상실하여 불감증자가 되거나, 정반대로 성 호기심이 과도 해져 이른바 성의 외도로 진전될 수 있다.

의처증 : 아내의 행실을 지나치게 의심하는 변태적 성격이나 병적 증세

의부증: 남편의 행실을 지나치게 의심하는 변태적 성격이나 병적 증세

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• 신체질환성 장애(피로나 당뇨병, 고혈압 등)

• 약물성 장애(항우울제나 항불안제, 고혈압제 등)

• 정신 심리성 장애(우울증과 불안, 정신병 등) 성기능 장애의 95%이상은 정신 심리적인 것

2) 성기능 장애의 대표적 원인 3가지

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• 성적 욕구 장애 : 성욕 저하 장애, 성적 혐오증

• 성적 흥분 장애 : 남성 발기 장애, 여성 성적 흥분 장애

• 여성 극치감 장애

• 남성 극치감 장애

• 조루증

• 여성 통증

남성에게는 조루증과 성수행에 대한 걱정, 여성에 게는 성에 대한 흥미결여와 극치감 장애가 보편적

3) 성기능 장애 종류

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• 노인들도 인간의 기본적인 성욕을 느끼고 유지하고 있음.

• 신체기능은 쇠퇴해도 만족스러운 성생활을 영위할 수 있음.

• 노년기도 인생의 기쁨을 나누는 순간임

• 한 개인의 존재가 소중함.

노인의 성의 의미를 과소평가하거나 성욕

구에 무관심하기를 기대할 수 없음!

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 한국노인의 전화』에 1996년 한 해 동안 걸 려온 상담 중 8.5%가 이성교제와 관한 내용 이었음.

 노인의 이성교제에 대한 관심이 상당함.

 대전 『노인의 전화』가 1994년 12월 출범 이후 1996년까지 상담을 의뢰해온 노인

1,883명을 대상으로 상담 내용을 조사·분

석한 결과가 전체의 67.2%인 1,226명이 이

성문제로 상담을 의뢰함.

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생리적인 노화 이해

1. 질 벽의 탄력성 약화 2. 질 분비액 감소

3. 자궁의 피로를 쉽게 느낌 1. 성적 반응주기가 길어진다.

2. 골반 삽입운동과 사정의 강도가 약해진다.

3. 오르가즘 강도가 저하된다.

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노년기

性생활의 증 진

운동재활복지학 과

201335321 소

예진

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과로나 스트레스 관리

과도한 스트레스 &

성격 자체가

스트레스 받는 유형

심리 신체적 장애 (psycho-somatic)

육체적인 피로 점검 + 스트레스 관리

부정적인 영향

3. 노년기 성생활의 증진

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신체적 질병 요인에 대한 대처

노년기의 당뇨, 간질병, 호르몬의 불균형, 약 물 부작용이나 고혈압

성 욕망&성반응 감소,

성의 자발성 및 흥미 저하

현실 가능한 치료,

대처책 필요

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성적인 관심과 행위를 지속적으로 유지

기 능 마 비!

‘Use it, or lose it!’ 이라는 것이 있다.

말 그대로 ‘사용하라, 그렇지 않으면(성기능을) 잃는다!’는 것

이다

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性생활 증진법

크룩스(Crsuks) 등과 하이드(Hyde)

 적합한 성교육을 받는다.

Ex) 성에 관한 대학교재나 교과과목 수강

 성에 관해 대화한다.

→ 상대의 취향을 묻고 솔직한 표현

 자신의 성 가치관을 재고해 본다.

→ 성에 대한 부정적인 가치관을 검토&

수정

 목표 설정을 하지 않는다.

→ 즐기는 것이 최상!!

 자신의 성적 환상을 즐긴다.

→성 환상은 정상적!흥분을 증가시키는데 효과 적!

 성에 대해 선별적이도록 한다.

→일상 침대보다는 특별한 장소 필요

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