대한임상병리사회지
:
제 25 권 1 호1993
간 질환이 의섬되는 환자로부터의 C형 간염 항체 검출률
국립경찰병원 임상병리과 박 형 철
Key words : HCV. HBsAg. HBsAb. ALT.
1 .
서 론C 형 간염 바이 러 스는
non-A , non-B hepati-
tis 라고 불리던 간염의 주요 원인 바이러스로 알려져 있으며， 최근에 C 형 간염 바이러스 항 체(antibody to hepatitis C : anti-HCV)
에 대 한 혈청학적 검사법이 개발됨에 따라 anti-HCV 가non-A ,
non-B 형의 50%--80% 를 차지하며， 간 질환의 중요한 원인으로 보고되고 있다 1-5)1989 년 최초로 미국의
Chiron
연구소에서 개발된 anti-HCV 검사는 1990 년 5 월 국내에 처음 소개되었으며， 건강 대상군의anti-HCV
보유율은
1%
내외로 추정되고 있다6 ， 10)저자는 간 질환이 의심되는 환자로부터
anti
-HCV
양성률을 조사하고 간 전위효소 (alanineaminotransf erase : AL T)
와HBsAg ,
HBsAb와 의 관계를 비교하여 보고하는 바이다.n.
실험재료 및 방법1.
실험재료1992년 1 월에서 1993 년 1 월까지 국립경찰병 원에 내원한 외래 및 입원 환자 중에서 간 질 환이 의심된 환자 1 ， 125 명을 대상으로 실시하 였으며， 환자의 혈청을 냉동 보관 후 5 일 이내 에 anti-HCV를 검사하였으며
HBsAg , HBsAb
와 ALT는 냉장 보관 후 2 일 이내에 각각 검 사하였다.
2.
방 법Anti-HCV는 효소면 역 검 사법
(Abott. HCV EIA kit. U. S.
A) 으로 시행하였으며， HBsAg와 HBsAb는 역 수동 혈 구웅 집 법(reverse passive hemagglutination : RPHA)
및 수동혈구웅집법(PHA) ,
ALT는 생 화학 자동분석 기Hitachi-
7150으로 측정하였다.
m.
걸 과1.
간 질환이 의심되는 환자 1 ， 125 명에 대하 여anti-HCV
검 사를 시 행 한 결과anti-HCV
양성률은
4.9%
(56 례)이었다.Anti-HCV
양성자 (56 례) 중HBsAb
양성자 는 32% (1 8 례)，anti- HCV
양성자 중HBsAb
가 음성인 경우는 68%(38 례)이었다.
Anti-HCV
음성자 중HBsAb
양성자는31%
(331 례)이었고，
HBsAb
음성자는 69%(738 례) 를 나타냈다 (Table1).
2.
HBsAg와 anti-HCV가 모두 양성 을 나타 낸 예는 없었으며，anti-HCV
양성자 56 례는 모두HBsAg
음성(1 00%) 이었다.Anti-HCV
음성 자로서HBsAg
양성 자는12%
(1 21 례)이었고，
anti-HCV
음성자로서HBsAg
음성자는 88% (1 004 례)이었다 (Table
2).
3. Anti-HCV
양성자 중 ALT 치의 참고 범 위인35 IU/L
이하를 보인 경우가 3.6%(2 례)，35-100
IU/L 인 경우가 7.2%(4 례)이었고，100IU /L
이상인 경우는 89%(50 례)이었다 (Table3).
F h 니
n 3
지 등 12) 은 ALT값이 높았던 검체의 경우에
Table 3. Correlation between anti-HCV and anti-HCV
양성률은7.9 %, anti-HCV
양성이면ALT.
서HBsAg
양성인 경우는7 .4%, HBsAb
양성인 경우는
37% ,
ALT가 지속적으로 높았던 경 우에anti-HCV
양성률은 7.1% 를 나타낸 것으 로 보고해 본 연구 결과의anti-HCV
양성자 중 혈청 ALT값이 높은 경우가 98.2% 인 점 등 으로 미루어 보아 ALT값의 상승은 중요한 검 사소견으로 보아야 할 것이다7)Anti-HCV
양성 은 주로 ALT값이 높지 만，ALT값이 낮다고 해서
anti-HCV
양성이 아니 라하는 것은 아니므로 지속적인 반복 검사가바람직하다 10 ， 12)
또한
hepatitis C virus
환자의 정 기 검 사 및 조기검사를 통하여 이환율을 감소시켜야 될 것Table 1. Correlation between anti-HCV and
HBsAb.
anti-HCV ( +) anti-HCV ( -) Total
%
% -
?“
QU
-(·。이J
”b
-「D
m
$-
+ --
빼 빼-뼈
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때
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퍼
%
-앉
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Table 2. Correlation between anti-HCV and HBsAg.
anti-HCV ( +) anti-HCV ( -) Total HBsAg( +)
HBsAg( -) Total
mμ
왜-m
0
%-% 121
1004 1125
ALT (I U/L) anti-HCV( +) Cumulation( %)
35
이하2 3.6
35-100 4 7.2
100
이상50 98.2
Total 56 100
N.
고 찰1970 년부터 수혈 후 A 형도 아니고 B 형도 아닌 간염 바이러스가 간염을 일으킬 수 있다 는 것이 기술되었고， 여러 연구자들에 의해 잠 복기가 길고
50%
이상에서 만성 간질환으로 진행된다는 보고가 있었으며， 1989 년 Chiron사 에서 C 형 간염 바이러스의 유전자가 밝혀진 후， 유전자의 일부 비구조 단백질 (C100-3) 을 유전자 재조합 방법으로 만들 수 있게 되므로 서 anti-HCV를 검출할 수 있게 되었다 1-5 ， 9)국내에서는 1990 년에 C100-3 항원을 이용한 anti-HCV 검사가 소개되었고， 수혈 후 급성간 염과 만성간염의 추적검사에서
anti-HCV
양성 률이 0.67% 로 보고되었으며， 국민 전체의anti -HCV
양성률은1%
정도로 추정되며，non-A ,
non-B형의 간 질환이 의심되는 환자들의90%
이상이 C 형 간염 바이러스 감염에 의한 것으
로 보고되고 있다6 ， 7 ， 14)
김 등 11) 은
blood
doner에서anti-HCV
양성률 이 7.9% 이었고， HBsAg가 양성이면서anti-
HCV가 양성으로 나타나는 율은 2.6% 로 보고 하였고， 정 등 13) 은 간 질환 환자의anti-HCV
양성률18% ,
HBsAg가 양성이면서anti-HCV
가 양성 인 것은 나타나지 않았다고 보고하였 다. 본 결과는 김 등과의anti-HCV
양성률은 비슷하지만， HBsAg가 양성이면서 anti-HCV가 양성인 경우에는 차이를 나타냈으며， 정 등과는
anti-HCV
양성률에서 차이를 나타냈다.f990 년 3 월부터 간염의 예방을 위해 ALT검 사를 시행하고 있으며， ALT값이 높을수록
anti-HCV
양성률이 증가되는 추세이다 10)으로 생각된다.
V.
걸 론1992 년 1 월에서 1993 년 1 월 기간 중 국립경 찰병원에 내원하였던 간 질환이 의심된 환자 1 ， 125 명을 대상으로
anti-HCV
검사를 시행하 여 다음과 같은 결과를 얻었다.1.
본원에 내 원한 환자 1 ， 125 명 에 대 한anti- HCV
양성률은4.9%
(56 명)이었다.2. Anti-HCV
양성 자 56 례 중HBsAb
양성 자는 18 례로서 32% 이었으나， HBsAg와anti- HCV
모두 양성을 나타낸 예는 없었다.- 96-
3. Anti-HCV
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Hepatitis C Virus Antibodies Among Liver Diseases
Park, H. C.
Dept. of Clinical Pathology, National Police Hospital
ABSTRACT
From January, 1992 to January 1993, 1,125 patient visited to National Police Hospital and impressed suggestive liver disease were evuluated with anti-HCV test. Thus we ob- tained below results.
1. Of the 1,125 patients, 56(4.9%) patients showed anti-HCV positive.
2. Correlation between HBsAb and anti-
HCV, 18(32%) patients with anti-HCV positive showed HBsAg positive, But combination of HBsAg and anti-HCV positive were not seen.
3. The range of AL T value of anti-HCV posi- tive patients, 2(3.6%) showed less than 35IU/
L, 4(7.2%) showed 35-lOOIU/L and 50(69.2
% ) showed more than 100 IU /L.
I am conclude that anti-HCV test is useful serologic marker of diagnosis of liver disease as well as maker tests of hepatitis B.
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