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요약
1. 연구의 배경 및 목적
주민이 건강하게 생활하고 활기차게 나이들 수 있는 도시란 뜻의 건강장수도시의 관점에서 볼 때 우리가 일상생활을 영위하는 도시환경은 미흡한 점이 많다. 환경오염 의 증가, 자연환경의 훼손, 자동차 중심의 도시구조 고착화 등 해결해야 할 과제가 산적해 있다. 삶의 질 향상을 위한 건강장수도시 만들기를 위해서는 보건·의료분야 의 영역을 넘어 국토·도시정책적 차원의 접근이 적극 검토 되어야 한다. 본 연구는 건강한 도시환경 조성을 위해 노력하고 있는 다양한 모범도시의 경험을 소개하고 자 한다. 건강장수도시의 모범사례는 건강에 미치는 사회환경적 영향의 다양성만 큼이나 여러 가지 형태로 나타날 것이다.
이번 연구에서는 단순히 시민의 건강행태가 활발하거나 만성질환이 낮은 수준이거 나 하는 등 보건적 관점의 건강도시를 초월하여 시민건강을 위한 물리적 환경의 개선, 지역생태환경의 우수성과 건강자원으로서의 활용, 커뮤니티의 활성화와 지역사 회의 참여, 공공부문의 제도적 뒷받침 등 도시의 건강장수환경과 관련된 다양한 측면을 포괄적으로 접근하고자 한다. 특히 도시계획적 관점에서 물리적 도시환경의 변화를 통해 지역주민의 건강수준 제고에 노력하는 도시, 시민의 건강증진을 위해 지자체, 보건소, 주민, 시민단체 등 여러 주체가 협력적으로 노력하는 도시를 소개하고 자 하는 것이 본 연구의 목적이라 하겠다.
2. 연구의 범위 및 방법
이 연구의 공간범위는 전국으로 설정하되, 사례분석 단위는 시군구로 하였다.
연구의 내용적 범위는 건강장수도시의 유형화 과정을 통한 모범사례를 도출하고,
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유형에 따른 특성별 사례를 소개한다. 결론에서는 각 사례들의 시사점을 도출하고자 하였다.
이 연구에서 건강장수도시 사례를 선정하는 기본 방법은 미국 질병통제예방센터 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)의 ‘어디에서 거주하고, 일하고, 생활하는가가 건강과 장수에 주요한 영향을 미친다’는 명제(Your address can play an important role in how long you live and how healthy you are)하에 건강장수에 유익한 도시의 특성을 분석하고자 하였다. 도시의 건강성을 5가지 측면(제도기반, 생태환경, 물리환경, 시민건강, 시민참여)에서 접근하였다. 우선 이 연구에서는 강원 원주시, 경남 창원시, 서울 강동구, 충북 제천시, 경북 울릉군, 전남 광양시의 사례를 조사하기로 한다.
연구수행방법은 사례지역선정, 사례분석, 시사점 도출로 구분된다. 우선 관련자료 분석을 통해 건강장수도시의 구성요소를 도출한 후 건강장수도시 유형을 분류하였다.
선정된 사례를 실제적으로 분석하기 위해서는 사전 자료수집을 통해 일반 통계자료 및 건강장수 관련 선행연구 등을 조사하였다. 이후 건강장수도시 현장포럼을 추진함으 로써, 관련 전문가 및 공무원 등을 대상으로 인터뷰 조사를 실시하였다. 마지막으로 사례지역들의 공통적·차별적 요소를 확인함으로써 사례지역의 성공요인 및 정책적 시사점을 도출하였다.
3. 건강장수도시 사례분석의 시사점
1) 강원도 원주시 사례의 특징 및 시사점
원주시 사례는 우리나라의 ‘건강장수도시’ 만들기를 위한 정책 방향에 많은 시사점 을 제시해준다. ‘건강장수도시’는 그 이름에 걸맞게 모든 공공정책에서 ‘건강’을 우선적으로 고려하여야 할 것이다. 보건의료뿐 아니라 도시계획, 교통, 주거, 복지 등 시정의 다양한 분야가 서로 협력하여 건강친화적 도시환경 조성을 위해 함께 노력하는 것이 필요하다. 또한 지역사회의 자발적 참여를 유도하여 점진적으로 시민의
생활양식을 개선할 수 있도록 여건을 조성하여야 한다. 마지막으로 지자체와 주민의 지속적인 파트너십 구축을 통해 지역주민 모두가 건강한 생활공동체를 만들어나가는 것을 목표로 삼아야 할 것이다.
2) 경상남도 창원시 사례의 특징 및 시사점
대한민국 자전거 선도도시로서 창원시는 시민의 자전거 이용 활성화를 통해 건강증 진에 기여하고 있다는 점을 실증적으로 보여주는 사례라는 점에서 의의가 있다.
자전거 이용 활성화를 시설공급이나 일회성의 캠페인이 아니라 건강증진 효과 등 자전거 이용의 다양한 긍정적 효과를 널리 홍보하여 시민의 자발적 참여를 이끌어내고 있다. 또한 전담부서 및 과학적인 운영체계 등을 갖추고 있고 또한 운영상의 문제점이 나 개선과제를 모니터링 하는 등 체계적이고 일관된 정책추진이 중요한 시사점으로 보인다. 건강도시의 선도주자로서 창원시의 추진경험이 주는 또 다른 교훈은 삶의 질 향상을 위한 건강도시의 구현을 위해서 보건소의 기능을 넘어서는 부서간의 협력, 협조, 조정이 필요하다는 점이다. 시에서 추진하고 있는 모든 사업에서 시민의 건강을 염두에 두어야 하고 도시계획 부서 등 시청내 관련 부서의 협조체계 구축이 무엇보다도 긴요한 과제라는 점은 건강장수도시를 지향하는 모든 도시에서 염두에 두어야 할 사항으로 판단된다.
3) 서울특별시 강동구 사례의 특징 및 시사점
강동구의 사례는 도시의 물리적 특성을 최대한 활용하여 도시텃밭, 그린웨이 등 시민들을 위한 건강인프라를 조성한 점에서 의의를 가진다. 도시내 녹지 부족문제를 녹지에 대한 접근성을 개선하고 녹지간의 연계성을 강화하여 시민들이 손쉽게 신체활 동을 유도하도록 하는 것은 유사한 도시환경을 가지는 도시에게 좋은 시사점을 제공한다고 할 수 있다. 향후 과제로서는 지금까지의 경험을 토대로 가능한 한 녹지부 족 지역에 대한 녹지공급을 보다 확대하고 도시내 자투리 공간을 최대한 활용할
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수 있는 방안 마련이 요구된다. 텃밭조성사업도 사는 곳에서 가까운 지역에서 텃밭경 작이 가능하도록 텃밭면적을 보다 확대하여 텃밭일구기가 생활밀착형으로 발전할 수 있도록 하고 도시텃밭사업이 도시내 공동체형성으로까지 확대되도록 노력하여야 할 것이다. 이를 위해 시민들의 관심을 더 많이 끌어내고 자발적인 참여를 유도할 수 있도록 정책적 기조를 확고히 하는 것이 필요하다.
4) 충청북도 제천시 사례의 특징 및 시사점
제천시의 사례는 건강, 웰빙에 대한 관심 증대추세에 적극적으로 대응하여 도시의 발전전략을 ‘한방건강도시’, ‘자연치유도시’로 특화한 점에서 시사하는 바가 크다.
이 과정에서 건강도시 조성정책이 시민의 건강성과 삶의 질 제고 차원으로 확대되어 나갈 수 있도록 정책의 전환을 모색할 필요가 있다. ‘한방건강도시 제천선언문’에서 명시적으로 표명하고 있듯이 시민의 건강체감도를 높이고 시민행복이 최우선 목표가 될 수 있도록 연성적인 시책의 발굴과 실행에 더 많은 노력이 필요하다.
5) 경상북도 울릉군 사례의 특징 및 시사점
울릉군은 지역이 가지고 있는 다양한 건강장수 자원을 골고루 잘 활용하여 이를 정책적으로 추진하고 있는 사례이다. 자연환경의 장점과 더불어 겨울철 열악한 기후조 건, 경사가 급한 주거환경, 지역간 연계성 미약 등은 명실상부한 건강장수섬 울릉도가 되기 위해 극복되어야 할 과제라 할 것이다. 향후 지속가능한 건강장수도시로 발전하 기 위해서는 신재생에너지의 보급과 환경관리, 시민의 건강실천 수준 제고에 대한 실천전략이 필요하다.
6) 전라남도 광양시 사례의 특징과 시사점
광양시는 강산해(江山海)가 자리하고 있어 태생적으로 건강장수 고장으로서의
조건을 충분히 갖추고 있다. 여기에 더하여 광양시는 시민건강 증진을 위한 제도적 기반을 마련하고 실천하는데도 열심이다. 제도적 기반 구축을 위해 서태평양건강도시 연맹(AFHC)에 가입하고, 제도적 근거마련을 위한 ‘건강도시 운영조례’를 같은 해에 제정하기도 하였다. 건강도시 사업을 추진하기 위해 부서간 연계사업 발굴을 위한 TF팀을 구성하고, 읍면동 간담회, 지역 산업체 간담회 등을 개최하는 등 제도적인 노력들을 다양하게 추진하고 있다. 다만, 현재는 지리적·생태적 건강장수 자원을 활용한 물리적 조성 환경 및 정책 발굴이 다소 적은 것이 현실이다. 건강장수도시 만들기에 지속적인 관심을 가지고, 부서별로 추진되고 있는 관련 정책들을 총괄하는 조직도 필요할 것이며, 건강장수 자원을 적극 활용한 정책 발굴에도 더욱 노력해야 할 것이다.
4. 연구의 성과와 향후 과제
웰빙, 건강, 장수에 대한 사회적 관심이 높아지고 있고 국토공간 정책 측면에서 논의가 활발하게 진행되고 있다. 고령화 진전, 삶의 질 향상 욕구 증대 등에 대응하여
‘국민이 행복한 생활국토의 조성’의 일환으로 ‘건강장수도시 만들기’의 움직임이 광범위하게 확산되어야 할 때이다. 이 연구에서는 시민의 건강과 장수를 우선목표로 하여 이를 실현하고 있는 국내도시의 사례를 발굴하고 사례도시에서 추진 중인 시책이나 정책적 노력을 파악하여, 도시계획가의 시각에서 바라본 우리나라의 대표적 인 건강장수도시를 소개하였다.
이 연구는 건강장수도시 구현을 위한 공통적인 요소와 개념 및 형태를 도출하여 향후 한국형 건강장수도시 만들기를 위한 정책적 시사점 제안에 활용될 수 있다.
또한 이 연구는 국민의 삶의 질 제고 측면에서 건강장수도시로 나아가야 할 정책적 가이드라인의 골격을 제시하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 정부의 핵심추진 국정과제인 「100세 시대 준비」를 위한 국토 및 도시정책 부문에서의 주요 사례들을 소개하였으므로, 100세 시대를 대비한 국토공간상의 전략을 도출하는데도 활용이 가능하다.
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외국에서는 건강장수도시와 관련된 다양한 정책들이 발굴되어 추진되고 있다.
예를 들어 일본의 시즈오카현 동부지역과 효고현 도요오카시의 사례가 주목할 만하다.
특히, 최근에는 대기오염이 시민의 건강에 미치는 영향을 조사하고, 이를 저감하거나 규제하는 정책들을 발굴하는 노력들도 서서히 나타나고 있다. 이와 관련된 정책적 대응들은 향후 과제로 살펴보아야 할 부분이다.
이번 연구를 통하여 ‘건강장수’ 측면에서 우리나라 도시들에 대한 분석이 보다 확대될 필요성을 확인하였다. 6개 사례도시를 통하여 다양한 측면의 건강장수도시를 부각하려 노력하였으나, 좀 더 다양한 지역 특성에 기초하여 새로운 정책적 접근을 하는 도시들을 더 많이 발굴할 필요가 있다. 또한 이러한 다양한 사례에 대한 분석을 축적하여 우리나라 건강장수도시의 발달 특성을 도출하고 중앙정부차원에서 한국형 건강장수도시를 조성하기 위한 정책적 과제를 제시하는 것도 필요하다.
