정신역동모델

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정신역동모델

조미숙 교수

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[Sigmund Freud(1856~1939)]

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정신분석학자 S.프로이트(Sigmund Freud)는 아들이 어머니에 대해 애정의 감정을 느끼면서 아버지에 대해서는 질투와 혐오를 지니는 경향을 오이디푸스 콤플렉스(Oedipus complex)라 고 하였는데 이 이야기가 그리스 신화의 테베의 왕 오이디푸스 이야기 가운데 나온다.

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Sophocles (BC 495-406)

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구스타프모로가 그린 “오디푸스와 스핑크스”

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1 . 정신분석의 개념과 기본 가정

• 정신 역동 [Sigmund Freud(1856~1939)]

- 의식적 무의식적으로 인간의 행동에 영향을 주는 인지적, 정서적, 동기적 과정

- 중상층 여성 환자를 대상으로 임상실천적 경험을 근거로 개발(건강한 일반대중 을 대상으로 한 것이 아니라는 점에서 비판)

 정신분석 이론의 기본 가정

• 행동의 주요 결정요인은 성적, 공격적 충동

• 행동은 무의식적 요인에 의해 결정

• 발달은 점성원리를 따르고, 성적 성숙과 관련

• 행동은 ‘쾌락원리’를 따르고 쾌락원리는 현실원리에 의해 통제되며 현실원리 는 자아의 행동을 안내함

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2. 정신분석의 발단단계와 성격이론

(1) 성격이론

 마음의 지형학적 모형을 통한 의식수준 제시

 의식 : 인식 가능한 정신적 과정

 전의식: 약간의 노력으로 인식가능하고 상당히 접근 할수 있는 정신적과정

 무의식 : 인식할 수 없고 직접적으로 파악할 수 없는 정신적 과정 구조적 모형을 통해 성격 구성 제시

• 원초아(id) : 알려지지 않은 원천으로부터 나오는 분화되지 않는 압력

• 자아(ego) : 우리에게 환경이 어떻게 이해되고 조작 될 수 있는지에 대한 현 실적 아이디어를 제공

• 초자아(super ego) : 자아를 안내하는 도덕적 원리

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성격이론

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(1)성격이론

• 두 가지 사고방식 제시

• 일차과정 사고 : 원초아나 무의식에서 기원되는 것으로 논리나 질서가 부족

• 이차과정 사고 : 자아가 욕구충족이 가능한지 아닌지를 보여주기위한 행 동계획을 수립하는 사고과정!!

 성격이론의 중요한 특징

- 원초아를 통제하려는 자아와 초자아의 욕구가 갈등을 빚어내는 방식, 자아가 갈등을 운용해 나가는 방식을 중시.

신경적 불안 : 원초아의 충동이 뛰쳐나와 처벌 받을 어떤 행동을 하게 될까 봐 불안하게 되는 것

도덕적 불안 : 초자아로 인한 죄책감이나 양심으로 인해 발생하는 불안

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심리 성적 발달 단계

 아동은 일련의 발단단계를 거치며 이런 단계들은 본능적 충동과 함께 진행된다.

 본능적 충동은 배고픔이나 갈증 같은 신체적 욕구를 충족시키도록 하는 정신적 압력이다

 각 단계마다 중요시되는 특별한 행동이 있으며, 단계를 거쳐 나아가면 서 이전 단계의 중요한 행동들이 다음단계에 계속적으로 영향을 미치게 된다.

 아동은 자신의 욕구 만족만을 추구하는 초기 나르시시즘의 단계에서 차 츰 발전하여 사회적 상호작용을 학습해 나간다.

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• 1) 구순기(Oral stage): 0∼½

• 2)항문기(The anal stage:1-3세)

• 3) 남근기(The phallic stage:3-6):성기 기능과 관련 성적, 공격적 감정이 두드러지게 나타남.

어린이가 갖는 수음의 쾌락과 공상생활

① Oedipus Complex

② Castration anxiety(거세불안)

③ Electra Complex

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4)잠복기(latency stage:6∼12,3)

① Libido(성적본능의 에네르기)의 신체적 부위를 특별히 한정된 데가 없고 性的인 힘도 잠재됨→ Oedipus complex의 근심에서 자유.

② Libido의 지향대상→ 친구, 동성친구 동일시 대상 →친구

③ Energy→ 지적인 활동, 운동, 친구와의 우정.

그러나, 잠복기에 고착된다면?

5)생식기(Puberty Adolescence12,3∼성인이전)

①생리적 변화, 격동적 관계:(Storm & Stress Stage)

②호르몬과 생리적 요인들에 의해 그 동안 억압되었던 성적 감정들이 크게 강화→

성적, 공격적 충동이 자아와 자아의 방어를 압도함.

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3. 모델의 적용

3. 모델의 적용 : 개입대상

 과거 심각한 외상(폭력, 학대, 강간, 방임, 주 양육자와의 애착실패 등)을 갖고 있으며, 그것이 문제의 주 원인이라고 생각될 때 적용

 심리사회적 문제나 여러 가지 성격상의 문제를 보이는 CT가 자신의 무의식적 동기와 신념에 의한 개인의 내적 사고와 갈등을 더 잘 이해하도록 도움

 개인의 자아개념과 대상관계 개념을 변화시키고 사회적 기능을 향상시키고 자 할 때 적용

개입목표:

 CT가 과거의 경험에서 갖게 된 불안한 감정이나 무의식적 갈등을 의식하여

그것들이 현재 자신의 행동에 어떻게 영향을 주고 있는지를 통찰할 수 있도

록 도움

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3. 모델의 적용

개입과정

1단계 : 관계형성 단계

 본격적인 원조과정으로 들어가기 위해 W’er와 CT가 신뢰를 형성하는 단계

 불안에 직면한 CT에게 명확한 해석이나 통찰 기법을 적용하는 것은 어려우므로 신뢰관계를 우선 형성하여 CT의 방어적인 태도를 완화시키는 것에 중점을 둠

2단계 : 동일시를 통한 자아구축 단계

 CT가 W’er와 동일시하기 시작하여 W’er의 생각과 태도 중 많은 부분을 받아들이 며 자아를 구축할 수 있도록 촉진하는 단계세상을 현실적으로 바라볼 수 있도 록 원조

3단계 : 독립된 정체감 형성 원조 단계

 클라이언트가 독립된 정체감을 확립하는 성장을 위한 투쟁과정에서 퇴행을 보 일 수 있으므로, 마치 부모처럼 자애로우면서도 강하고 공정하며 일관성있는 태 도로 상담에 임하는 단계

4단계 : 클라이언트의 자기이해를 원조하는 단계

 클라이언트가 자신의 행동과 그것의 과거 뿌리를 이해할 수 있도록 원조하여, 스 스로 자신의 방어기제를 의식하도록 돕는 단계

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4. 정신분석의 주요 기법

: 자유연상(free association)

 자유연상이란 CT의 무의식을 탐구하기 위한 방법

 정신분석의 주요 치료기술로 CT의 마음 속에 떠오르는 것을 자유롭게 말하게 하 는 것

 자유연상기법을 통해 클라이언트는 자기 꿈의 기저에 깔려 있는 의미에 도달하 게 되며, 무의식 혹은 무의식적 갈등에 접근할 수 있음

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• 고전적 정신 분석에서는 치료과정으로서 치료자가 ‘빈 화면’이 될 것을 요구즉, 환자들이 자신의 상상이나 기억 그리고 갈등을 가지고 있는 대상을 투사할 수 있 는 빈 화면이 되는 것

• Freud는 환자들이 종종 자신의 삶에서 중요한 사람들(보통 부모나 배우자)에 대한 감정을 치료자에게 전이시킴.

• 정신분석 치료의 목적 : 개인에게 억압된 감정에 대한 통찰력(insight)을 주는 것

• 전이 : 환자가 어린 시절에 겪었던 갈등의 대상을 치료자 에게 옮겨 재 경험 하는 것.

• 역전이 : 치료자가 관계형성에 대한 과거 경험을 털어놓는 CT에게 비합리적으로 대응 시 발생

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부정 고통스럽거나 위협적인 실제 양상을 인식하지 않고 회피하는 것

투사 자신의 불안을 일으키는 생각이나 감정을 누군가에게 전가하는 것

행동화 불안한 감정이나 그와 관련된 관념을 피하기 위한 무의식적 소망이나 충동의 직접적 표현

수동공격성

개인은 자신의 공격성을 수동성으로 변장하여

숨김으로써 자신의 행동의 성격을 인식하지 못하게 함 퇴행 불안이 덜한 이전 발달단계로 되돌아 가는 것.

① 미성숙한 방어기제

방어기제(Defense Mechanism)

과도한 불안감에 눌리게 되면-> ego는 억압에서 빠져나가려고 극단적 방법을 취함→Defense Mechanism

※ 2가지 특징 : ①현실거부, 위조 & 왜곡② 무의식작용→본인은 잘 모름 격

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전치 노여움의 감정이 실제 대상보다 좀 더 안정한 대상으로 옮겨지는 것.

격리 어떤 생각이나 사건과 연관된 감정을 부인하는 것.

반동형성 불안을 일으키는 행동의 정반대로 행동하는 것.

억압 불안을 일으키는 생각이나 기억, 충동을 무의식적으로 가라앉히는 것.

합리화 받아들일 수 없는 행동이나 생각 등을 정당화하기 위한 설명이나 변명.

② 타협을 반영하는 방어기제

③ 성숙한 방어기제

승화 성적, 공격적 감정이나 충동을 사회가 수용할만하고건설적인 행 동으로 전환

유머 상황의 심각성을 감소시켜 스트레스와 갈등을 잘다루도록 도울 수 있음.

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5. Freud의 후예들: 현대 정신분석가

- Jung의 분석 심리학

- Adler(1870~1937)의 개인심리학

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6. 정신분석이론에 대한 평가

 정신역동치료에 대한 비판

과학적으로 정당화 될 수 없다.

엘리트주의적이다.

비용이 많이 든다

 정신역동치료에 대한 호평

사회사업 실천의 기저에 많은 부분 적용

심리사회적 치료, 자아심리학, 교류분석, 위기개입,

문제해결과정이론에 영향 줌.

수치

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참조

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